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LEY 1616 DE 2013
(enero 21 de 2013)
por medio de la cual se expide la ley de Salud Mental y se
dictan otras disposiciones.
EL CONGRESO DE COLOMBIA
DECRETA:
Artículo 1°. Objeto. El objeto de la presente ley
es garantizar el ejercicio pleno del Derecho a la Salud Mental a la población
colombiana, priorizando a los niños, las niñas y adolescentes, mediante la
promoción de la salud y la prevención del trastorno mental, la Atención Integral
e Integrada en Salud Mental en el ámbito del Sistema General de Seguridad Social
en Salud, de conformidad con lo preceptuado en el artículo
49
de la
Constitución y con fundamento en el enfoque promocional de Calidad
de vida y la estrategia y principios de la Atención Primaria en Salud.
De igual forma se establecen los criterios de política para la reformulación,
implementación y evaluación de la Política Pública Nacional de Salud Mental, con
base en los enfoques de derechos, territorial y poblacional por etapa del ciclo
vital.
Artículo 2°. Ámbito de Aplicación. La presente ley es aplicable al Sistema General de Seguridad Social en Salud, específicamente al Ministerio de Salud y Protección Social, Superintendencia Nacional de Salud, Comisión de Regulación en Salud o la entidad que haga sus veces, las empresas administradores de planes de Beneficios las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, las Empresas Sociales del Estado.
Las Autoridades Nacionales, Departamentales, Distritales y Municipales de Salud,
los cuales se adecuarán en lo pertinente para dar cumplimiento a lo ordenado en
la ley.
Artículo 3°. Salud Mental. La salud mental se
define como un estado dinámico que se expresa en la vida cotidiana a través del
comportamiento y la interacción de manera tal que permite a los sujetos
individuales y colectivos desplegar sus recursos emocionales, cognitivos y
mentales para transitar por la vida cotidiana, para trabajar, para establecer
relaciones significativas y para contribuir a la comunidad.
La Salud Mental es de interés y prioridad nacional para la República de
Colombia, es un derecho fundamental, es tema prioritario de salud pública, es un
bien de interés público y es componente esencial del bienestar general y el
mejoramiento de la calidad de vida de colombianos y colombianas.
Artículo 4°. Garantía en salud mental. El Estado a través del Sistema General de Seguridad Social en Salud garantizará a la población colombiana, priorizando a los niños, las niñas y adolescentes, la promoción de la salud mental y prevención del trastorno mental, atención integral e integrada que incluya diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en salud para todos los trastornos mentales.
El Ministerio de Justicia y del Derecho, el Instituto Nacional Penitenciario y
Carcelario y las entidades prestadoras del servicio de salud contratadas para
atender a los reclusos, adoptarán programas de atención para los enfermos
mentales privados de libertad y garantizar los derechos a los que se refiere el
artículo sexto de esta ley; así mismo podrán concentrar dicha población para su
debida atención.
Los enfermos mentales no podrán ser aislados en las celdas de castigo mientras
dure su tratamiento.
Artículo 5°. Definiciones. Para la aplicación de
la presente ley se tendrán en cuenta las siguientes definiciones:
1. Promoción de la salud mental. La promoción de la salud mental es una
estrategia intersectorial y un conjunto de procesos orientados hacia la
transformación de los determinantes de la Salud Mental que afectan la calidad de
vida, en procura de la satisfacción de las necesidades y los medios para
mantener la salud, mejorarla y ejercer control de la misma en los niveles
individual y colectivo teniendo en cuenta el marco cultural colombiano.
2. Prevención Primaria del trastorno mental. La Prevención del trastorno
mental hace referencia a las intervenciones tendientes a impactar los factores
de riesgo, relacionados con la ocurrencia de trastornos mentales, enfatizando en
el reconocimiento temprano de factores protectores y de riesgo, en su automanejo
y está dirigida a los individuos, familias y colectivos.
3. Atención integral e integrada en salud mental. La atención integral en salud mental es la concurrencia del talento humano y los recursos suficientes y pertinentes en salud para responder a las necesidades de salud mental de la población, incluyendo la promoción, prevención secundaria y terciaria, diagnóstico precoz, tratamiento, rehabilitación en salud e inclusión social.
La atención integrada hace referencia a la conjunción de los distintos niveles
de complejidad, complementariedad y continuidad en la atención en salud mental,
según las necesidades de salud de las personas.
4. Atención integral e integrada en salud mental. La atención integral en
salud mental es la concurrencia del talento humano y los recursos suficientes y
pertinentes en salud para responder a las necesidades de salud mental de la
población, incluyendo la promoción, prevención, diagnóstico precoz, tratamiento,
rehabilitación en salud e inclusión social.
La atención integrada hace referencia a la conjunción de los distintos niveles
de complejidad, complementariedad y continuidad en la atención en salud mental,
según las necesidades de salud de las personas.
5. Trastorno mental. Para los efectos de la presente ley se entiende
trastorno mental como una alteración de los procesos cognitivos y afectivos del
desenvolvimiento considerado como normal con respecto al grupo social de
referencia del cual proviene el individuo. Esta alteración se manifiesta en
trastornos del razonamiento, del comportamiento, de la facultad de reconocer la
realidad y de adaptarse a las condiciones de la vida.
6. Discapacidad mental. Se presenta en una persona que padece
limitaciones psíquicas o de comportamiento; que no le permiten en múltiples
ocasiones comprender el alcance de sus actos, presenta dificultad para ejecutar
acciones o tareas, y para participar en situaciones vitales. La discapacidad
mental de un individuo, puede presentarse de manera transitoria o permanente, la
cual es definida bajo criterios clínicos del equipo médico tratante.
7. Problema psicosocial. Un problema psicosocial o ambiental puede ser un
acontecimiento vital negativo, una dificultad o deficiencia ambiental, una
situación de estrés familiar o interpersonal, una insuficiencia en el apoyo
social o los recursos personales, u otro problema relacionado con el contexto en
que se han desarrollado alteraciones experimentadas por una persona.
8. Rehabilitación psicosocial. Es un proceso que facilita la oportunidad
a individuos –que están deteriorados, discapacitados o afectados por el handicap
–o desventaja– de un trastorno mental– para alcanzar el máximo nivel de
funcionamiento independiente en la comunidad. Implica a la vez la mejoría de la
competencia individual y la introducción de cambios en el entorno para lograr
una vida de la mejor calidad posible para la gente que ha experimentado un
trastorno psíquico, o que padece un deterioro de su capacidad mental que produce
cierto nivel de discapacidad. La Rehabilitación Psicosocial apunta a
proporcionar el nivel óptimo de funcionamiento de individuos y sociedades, y la
minimización de discapacidades, dishabilidades y handicap, potenciando las
elecciones individuales sobre cómo vivir satisfactoriamente en la comunidad.
Título II
Derechos de las personas en el ámbito de la salud mental
Artículo 6°. Derechos de las personas. Además de
los Derechos consignados en la Declaración de Lisboa de la Asociación Médica
Mundial, la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad y
otros instrumentos internacionales,
Constitución
Política, y la Ley General de Seguridad Social en Salud son derechos
de las personas en el ámbito de la Salud Mental:
1. Derecho a recibir atención integral e integrada y humanizada por el equipo
humano y los servicios especializados en salud mental.
2. Derecho a recibir información clara, oportuna, veraz y completa de las
circunstancias relacionadas con su estado de salud, diagnóstico, tratamiento y
pronóstico, incluyendo el propósito, método, duración probable y beneficios que
se esperan, así como sus riesgos y las secuelas, de los hechos o situaciones
causantes de su deterioro y de las circunstancias relacionadas con su seguridad
social.
3. Derecho a recibir la atención especializada e interdisciplinaria y los
tratamientos con la mejor evidencia científica de acuerdo con los avances
científicos en salud mental.
4. Derecho a que las intervenciones sean las menos restrictivas de las
libertades individuales de acuerdo a la ley vigente.
5. Derecho a tener un proceso psicoterapéutico, con los tiempos y sesiones
necesarias para asegurar un trato digno para obtener resultados en términos de
cambio, bienestar y calidad de vida.
6. Derecho a recibir psicoeducación a nivel individual y familiar sobre su
trastorno mental y las formas de autocuidado.
7. Derecho a recibir incapacidad laboral, en los términos y condiciones
dispuestas por el profesional de la salud tratante, garantizando la recuperación
en la salud de la persona.
8. Derecho a ejercer sus derechos civiles y en caso de incapacidad que su
incapacidad para ejercer estos derechos sea determinada por un juez de
conformidad con la Ley 1306 de 2009
y demás legislación vigente.
9. Derecho a no ser discriminado o estigmatizado, por su condición de persona
sujeto de atención en salud mental.
10. Derecho a recibir o rechazar ayuda espiritual o religiosa de acuerdo con sus
creencias.
11. Derecho a acceder y mantener el vínculo con el sistema educativo y el
empleo, y no ser excluido por causa de su trastorno mental.
12. Derecho a recibir el medicamento que requiera siempre con fines terapéuticos
o diagnósticos.
13. Derecho a exigir que sea tenido en cuenta el consentimiento informado para
recibir el tratamiento.
14. Derecho a no ser sometido a ensayos clínicos ni tratamientos experimentales
sin su consentimiento informado.
15. Derecho a la confidencialidad de la información relacionada con su proceso
de atención y respetar la intimidad de otros pacientes.
16. Derecho al Reintegro a su familia y comunidad.
Este catálogo de derechos deberá publicarse en un lugar visible y accesible de
las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud que brindan atención en
salud mental en el territorio nacional. Y además deberá ajustarse a los términos
señalados por la Corte Constitucional en la
Sentencia T-760 de 2008 y demás jurisprudencia concordante.
Título III
Promoción de la salud mental y prevención de la enfermedad mental
Artículo 7°. De la promoción de la Salud Mental y
Prevención del Trastorno Mental. El Ministerio de Salud y Protección
Social o la entidad que haga sus veces, establecerá las acciones en promoción en
salud mental y prevención del trastorno mental, que deban incluirse en los
planes decenales y nacionales para la salud pública, planes territoriales y
planes de intervenciones colectivas, garantizando el acceso a todos los
ciudadanos y las ciudadanas, dichas acciones serán de obligatoria implementación
por parte de los entes territoriales, Entidades Promotoras de Salud,
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, Administradoras de Riesgos
Profesionales, Empresas Sociales del Estado y tendrán seguimiento y evaluación a
través de indicadores en su implementación.
Así mismo, el Ministerio tendrá la responsabilidad de promover y concertar con
los demás sectores aquellas políticas, planes, programas y proyectos necesarios
para garantizar la satisfacción de los derechos fundamentales y el desarrollo y
uso de las capacidades mentales para todos los ciudadanos.
El Departamento para la Prosperidad Social con la asesoría del Ministerio de
Salud tendrá la responsabilidad en la población sujeto de atención, de promover
y prevenir las ocurrencias del trastorno mental mediante intervenciones
tendientes a impactar los factores de riesgo relacionados con la ocurrencia de
los mismos, enfatizando en el reconocimiento temprano de factores protectores y
de riesgo.
El Departamento de la Prosperidad Social con la asesoría del Ministerio de Salud
constituirá y participará en asocio con personas de derecho público o privado,
asociaciones, fundaciones o entidades que apoyen o promuevan programas para la
atención, tratamiento, promoción y prevención de las enfermedades en salud
mental.
La Superintendencia Nacional de Salud ejercerá las acciones de inspección,
vigilancia y control respecto de lo ordenado en el presente artículo.
Artículo 8°. Acciones de Promoción. El Ministerio
de Salud y Protección Social dirigirá las acciones de promoción en salud mental
a afectar positivamente los determinantes de la salud mental e involucran:
inclusión social, eliminación del estigma y la discriminación, buen trato y
prevención de las violencias, las prácticas de hostigamiento, acoso o matoneo
escolar, prevención del suicidio prevención del consumo de sustancias
psicoactivas, participación social y seguridad económica y alimentaria, entre
otras.
Estas acciones incluyen todas las etapas del ciclo vital en los distintos
ámbitos de la vida cotidiana, priorizando niños, niñas y adolescentes y personas
mayores; y estarán articuladas a las políticas públicas vigentes.
El Ministerio de Educación Nacional en articulación con el Ministerio de Salud y
Protección Social, diseñarán acciones intersectoriales para que a través de los
proyectos pedagógicos, fomenten en los estudiantes competencias para su
desempeño como ciudadanos respetuosos de sí mismos, de los demás y de lo
público, que ejerzan los derechos humanos y fomenten la convivencia escolar
haciendo énfasis en la promoción de la Salud Mental.
Las acciones consignadas en este artículo tendrán seguimiento y evaluación de
impacto que permita planes de acción para el mejoramiento continuo así como la
gestión del conocimiento, investigación e innovación.
Artículo 9°. Promoción de la Salud Mental y Prevención del
Trastorno Mental en el Ámbito Laboral. Las Administradoras de Riesgos
Laborales dentro de las actividades de promoción y prevención en salud deberán
generar estrategias, programas, acciones o servicios de promoción de la salud
mental y prevención del trastorno mental, y deberán garantizar que sus empresas
afiliadas incluyan dentro de su sistema de gestión de seguridad y salud en el
trabajo, el monitoreo permanente de la exposición a factores de riesgo
psicosocial en el trabajo para proteger, mejorar y recuperar la salud mental de
los trabajadores.
El Ministerio de Trabajo y el Ministerio de Salud determinarán y actualizarán
los lineamientos técnicos para el diseño, formulación e implementación de
estrategias, programas, acciones o servicios de promoción de la salud mental y
la prevención del trastorno mental en el ámbito laboral en un término no mayor a
seis (6) meses, a partir de la promulgación de la presente ley.
El Ministerio de Trabajo y el Ministerio de Salud evaluarán y ajustarán
periódicamente este lineamiento técnico para enfrentar los riesgos laborales en
salud mental.
De acuerdo con lo establecido en la Ley 1562 de
2012 el Ministerio de Trabajo ejercerá las funciones de inspección,
vigilancia y control de las acciones de promoción y prevención ordenadas en el
presente artículo.
Título IV
Atención Integral E Integrada En Salud Mental
Artículo 10. Responsabilidad en la atención integral e
integrada en Salud Mental. El Ministerio de Salud y Protección Social,
adoptará en el marco de la Atención Primaria en Salud el modelo de atención
integral e integrada, los protocolos de atención y las guías de atención
integral en salud mental con la participación ciudadana de los pacientes, sus
familias y cuidadores y demás actores relevantes de conformidad con la política
nacional de participación social vigente.
Dichos protocolos y guías incluirán progresivamente todos los problemas y
trastornos así como los procesos y procedimientos para su implementación. Estos
protocolos y guías deberán ajustarse periódicamente cada cinco años.
Igualmente, asignará prioridad al diseño y ejecución de programas y acciones
complementarios de atención y protección a las personas con trastornos mentales
severos y a sus familias.
Artículo 11. Acciones complementarias para la atención
integral. La atención integral en salud mental incluirá acciones
complementarias al tratamiento tales como la integración familiar, social,
laboral y educativa.
Para tal efecto, el Ministerio de Salud y Protección Social, garantizará la
incorporación del enfoque promocional de la Calidad de Vida y la acción
transectorial e intersectorial necesaria como elementos fundamentales en el
diseño, implementación y evaluación de las acciones complementarias para la
atención integral en salud mental.
Capítulo II
Red integral de prestación de servicios De salud mental
Artículo 12. Red integral de prestación de servicios en
Salud Mental. Los Entes Territoriales, las Empresas Administradoras de
Planes de Beneficios deberán disponer de una red integral de prestación de
servicios de salud mental pública y privada, como parte de la red de servicios
generales de salud.
Esta red prestará sus servicios en el marco de la estrategia de Atención Primaria en Salud con un modelo de atención integral que incluya la prestación de servicios en todos los niveles de complejidad que garantice calidad y calidez en la atención de una manera oportuna, suficiente, continua, pertinente y de fácil accesibilidad a servicios de promoción, prevención, detección temprana, diagnóstico, intervención, tratamiento y rehabilitación en salud mental.
Esta red estará articulada y coordinada bajo un sistema de referencia y
contrarreferencia que garantice el retorno efectivo de los casos al primer nivel
de atención.
Los entes territoriales, las empresas administradoras de planes de beneficios,
las administradoras de riesgos laborales, podrán asociarse para prestar estos
servicios, siempre que garanticen calidad, oportunidad, complementariedad y
continuidad en la prestación de los servicios de salud mental a las personas de
cada territorio.
Artículo 13. Modalidades y servicios de atención integral
e integrada en salud mental. La red integral de prestación de servicios
en salud mental debe incluir las siguientes modalidades y servicios, integradas
a los servicios generales de salud de las Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud:
1. Atención Ambulatoria.
2. Atención Domiciliaria.
3. Atención Prehospitalaria.
4. Centro de Atención en Drogadicción y Servicios de Farmacodependencia.
5. Centro de Salud Mental Comunitario.
6. Grupos de Apoyo de Pacientes y Familias.
7. Hospital de Día para Adultos.
8. Hospital de Día para Niñas, Niños y Adolescentes.
9. Rehabilitación Basada en Comunidad.
10. Unidades de Salud Mental.
11. Urgencia de Psiquiatría.
Parágrafo. El Ministerio de Salud y Protección Social en el marco del Sistema
obligatorio de garantía de calidad de atención en salud establecerán nuevas
modalidades y servicios para la atención integral e integrada en Salud Mental
bajo los principios de progresividad y no regresividad y mejoramiento continuo
de la red.
Artículo 14. Prestadores de servicios. Las
Empresas Administradoras de Planes de Beneficios, las Empresas Sociales del
Estado y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud públicas y privadas
deberán garantizar y prestar sus servicios de conformidad con las políticas,
planes, programas, modelo de atención, guías, protocolos y modalidades de
atención definidas por el Ministerio de Salud y Protección Social, so pena de
incurrir en las sanciones contempladas en la legislación vigente.
Para este efecto el Ministerio deberá formular, implementar, evaluar y ajustar
tales instrumentos de acuerdo con lo establecido en la presente ley y demás
disposiciones legales complementarias.
Artículo 15. Puerta de entrada a la red. El primer nivel de atención es la puerta de entrada al sistema, el cual debe garantizar el acceso equitativo a servicios esenciales para la población, proveer cuidado integral buscando resolver la mayoría de las necesidades y demandas de salud de la población a lo largo del tiempo y durante todo el ciclo vital, además de integrar los cuidados individuales, colectivos y los programas focalizados en riesgos específicos a la salud mental.
Las acciones en este nivel tienen entradas desde múltiples ámbitos e instancias
a nivel local tales como los hogares, las escuelas, los lugares de trabajo, la
comunidad.
Artículo 16. Estandarización de procesos y
procedimientos. Los entes territoriales deberán definir y estandarizar
los mecanismos, procesos y procedimientos administrativos y asistenciales
prioritarios para acceder a los servicios de la red de salud mental.
El Ministerio de Salud y Protección Social deberá expedir los lineamientos para
tal efecto, en un término no mayor a catorce (14) meses a partir de la entrada
en vigencia de la presente ley.
Artículo 17. Mecanismos de seguimiento y evaluación.
Los entes territoriales deberán establecer los mecanismos, espacios,
instrumentos e indicadores de seguimiento y monitoreo del funcionamiento de la
red de servicios en salud mental, a fin de garantizar su desarrollo eficiente y
ajuste oportuno. Estos mecanismos deben contar con la participación de la
ciudadanía y espacios de rendición de cuentas.
El Ministerio de Salud y Protección Social, deberá expedir los lineamientos para tal efecto, en un término no mayor a catorce (14) meses a partir de la promulgación de la presente ley.
Artículo 18. Equipo Interdisciplinario. Las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en Salud Mental públicas y
privadas, deberán disponer de un equipo interdisciplinario idóneo, pertinente y
suficiente para la satisfacción de las necesidades de las personas en los
servicios de promoción de la salud y prevención del trastorno mental, detección
precoz, evaluación, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en salud.
Los equipos interdisciplinarios estarán conformados por Psiquiatría, Psicología,
Enfermería, Trabajo Social, Terapia Ocupacional, Terapia Psicosocial, Médico
General, entre otros profesionales, atendiendo el nivel de complejidad y
especialización requerido en cada servicio de conformidad con los estándares que
para tal efecto establezca el Ministerio de Salud y Protección Social.
Este equipo Interdisciplinario garantizará la prevención y atención integral e
integrada de conformidad con el modelo de atención, guías y protocolos vigentes,
a fin de garantizar el respeto de la dignidad y los Derechos Humanos de las
personas, familias y colectivos sujetas de atención asegurando la integralidad y
los estándares de calidad.
Artículo 19. Capacitación y formación de los equipos
básicos en salud. De conformidad con el artículo
15 de la
Ley 1438 de 2011, el Ministerio de Salud
y Protección Social y los entes territoriales garantizarán la capacitación y
formación en salud mental de los equipos básicos en salud, así como su
actualización permanente.
El Ministerio de Salud y Protección Social y los entes territoriales informarán anualmente el cumplimiento de lo previsto en este artículo al Consejo Nacional de Talento Humano en Salud, para lo de su competencia.
Artículo 20. Mejoramiento continuo del talento humano.
Los prestadores de servicios de salud públicos y privados deberán
garantizar la actualización continua del talento humano que atiende en servicios
de salud mental en nuevos métodos, técnicas y tecnologías pertinentes y
aplicables en promoción de la salud mental, prevención, tratamiento y
rehabilitación psicosocial, sin perjuicio de la forma de vinculación al
prestador.
La Superintendencia Nacional de Salud vigilará el cumplimiento de lo previsto en
el presente artículo e informará lo actuado periódicamente al Ministerio de
Salud y Protección Social, y al Consejo Nacional de Talento Humano en Salud para
lo de su competencia.
Artículo 21. Protección especial al talento humano que
trabaja en Salud Mental. Las Administradoras de Riesgos Laborales, de
conformidad con el nivel de riesgo identificado, prestará la asesoría y
asistencia técnica para implementar programas, campañas, servicios y acciones de
educación y prevención, intervención y control de los factores de riesgos
psicosocial a los trabajadores de la salud mental, cuya labor se relacione con
la atención directa en consulta externa o hospitalaria, casos de violencia fatal
y no fatal y atención psicosocial en situaciones de urgencia, emergencia y
desastres.
En todo caso las Administradoras de Riesgos Laborales deberán garantizar que sus
empresas afiliadas incluyan y cumplan con el desarrollo del plan de trabajo
anual dentro de su sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo.
El Ministerio de Trabajo y el Ministerio de Salud determinarán y actualizarán los lineamientos técnicos para el diseño, formulación e implementación de estrategias, programas, acciones o servicios consignados en el presente artículo en un término no mayor a seis (6) meses, a partir de la promulgación de la presente ley.
De acuerdo con lo establecido en la Ley 1562 de
2012 el Ministerio de Trabajo ejercerá las funciones de inspección,
vigilancia y control de las acciones ordenadas en el presente artículo.
Artículo 22. Talento humano en atención Prehospitalaria.
Las personas que hagan parte del equipo de atención prehospitalaria en Salud
Mental deberán acreditar título de Medicina, Psiquiatría, Psicología, Enfermería
o Atención Prehospitalaria.
En todo caso, los prestadores de servicios de salud deberán garantizar que el
talento humano en atención prehospitalaria cuente con el entrenamiento y
fortalecimiento continuo de competencias en el área de Salud Mental que les
permita garantizar una atención idónea, oportuna y efectiva con las capacidades
para la intervención en crisis y manejo del paciente con trastorno mental.
Este equipo deberá estar en constante articulación con el Centro Regulador del
ámbito departamental, distrital y municipal según corresponda.
Capítulo V
Atención integral y preferente en salud mental para niños, niñas y
adolescentes
Artículo 23. Atención integral y preferente en Salud
Mental. De conformidad con el
Código de la
Infancia y la Adolescencia, Ley 1098 de 2006 y los artículos
17,
18,
19,
20 y
21 de la
Ley 1438 de 2011, los Niños, las Niñas y
los Adolescentes son sujetos de atención integral y preferente en salud mental.
Artículo 24. Integración Escolar. El Estado, la
familia y la comunidad deben propender por la integración escolar de los niños,
niñas y adolescentes con trastorno mental.
Los Ministerios de Educación y de la Protección Social o la entidad que haga sus
veces, deben unir esfuerzos, diseñando estrategias que favorezcan la integración
al aula regular y actuando sobre factores que puedan estar incidiendo en el
desempeño escolar de los niños, niñas y adolescentes con trastornos mentales.
Las Entidades Territoriales Certificadas en Educación deben adaptar los medios y
condiciones de enseñanza, preparar a los educadores según las necesidades
individuales, contando con el apoyo de un equipo interdisciplinario calificado
en un centro de atención en salud cercano al centro educativo.
Artículo 25. Servicios de salud mental para niños, niñas
y adolescentes. Los entes territoriales, las empresas administradoras de
planes de beneficios deberán disponer de servicios integrales en salud mental
con modalidades específicas de atención para niños, niñas y adolescentes
garantizando la atención oportuna, suficiente, continua, pertinente y de fácil
accesibilidad a los servicios de promoción, prevención, detección temprana,
diagnóstico, intervención, cuidado y rehabilitación psicosocial en salud mental
en los términos previstos en la presente ley y sus reglamentos.
Título V
Plan de beneficios
Artículo 26. Plan de beneficios. La Comisión de
Regulación en Salud o la entidad que haga sus veces, deberá incluir en la
actualización de los planes de beneficios de todos los regímenes, la cobertura
de la salud mental en forma integral incluyendo actividades, procedimientos,
intervenciones, insumos, dispositivos médicos, medicamentos y tecnologías en
salud para la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, que se
requieran con necesidad para la atención integral e integrada en salud mental de
conformidad con lo preceptuado en la Ley 1438
de 2011, la presente ley y demás normatividad vigente y
complementaria.
Título VI
Participación social
Artículo 27. Garantía de participación. En el
marco de la
Constitución
Política, la ley y la Política Pública Nacional de Participación
Social el Ministerio de Salud y Protección Social deberá garantizar la
participación real, efectiva y vinculante de las personas, familias, cuidadores,
comunidades y sectores sociales para el ejercicio de la ciudadanía activa en la
formulación, implementación evaluación y ajuste construcción del modelo de
atención, guías, protocolos, planes de beneficios, planes de salud pública, la
política pública nacional de Salud Mental y demás en el ámbito de la salud
mental.
Artículo 28. Asociaciones de personas con trastornos
mentales, sus familias o cuidadores. Sin perjuicio del ejercicio de la
libertad de asociación establecida en la
Constitución
Política, las asociaciones, corporaciones o fundaciones de personas
con trastornos mentales, sus familias o cuidadores harán parte de las redes o
grupos de apoyo para la promoción de la salud mental y prevención de la
enfermedad mental de conformidad con lo previsto en el artículo
13 de la presente ley.
El Ministerio de la Protección Social expedirá los lineamientos técnicos para el
cumplimiento de lo ordenado en este artículo, en un término no superior a ocho
(8) meses a partir de la vigencia de la ley.
Artículo 29. Consejo Nacional de Salud Mental. La
instancia especializada creada en el artículo
10 de la
Ley 1566 de 2012 se denominará Consejo
Nacional de Salud Mental y será la instancia responsable de hacer el seguimiento
y evaluación a las órdenes consignadas en la
Ley 1566 de 2012 y la presente ley, Política Nacional de Salud
Mental, Política Nacional para la reducción del consumo de sustancias
estupefacientes o psicotrópicas y su impacto, Política Pública Nacional de
Prevención y Atención a la adicción de sustancias psicoactivas y el Plan Decenal
para la Salud pública en lo relativo a la salud mental.
Este Consejo tendrá carácter consultivo bajo la coordinación del Ministerio de
Salud y Protección Social a través de la Dirección de Salud Pública, la cual
ejercerá la secretaría técnica del mismo y lo convocará mínimo dos (2) veces al
año.
El Consejo es una instancia mixta integrada por:
1. El-la Ministro-a de Salud y Protección Social o el Viceministro Delegado,
quien lo presidirá.
2. El-la Defensor-a del Pueblo o su delegado.
3. El-la Director-a de Salud Pública, quien ejercerá la secretaría técnica de
manera indelegable.
4. Un (1) representante de cada uno de los siguientes colegios, consejos o
asociaciones profesionales, Asociación Colombiana de Psiquiatría, Colegio
Colombiano de Psicólogos, Asociación Nacional de Enfermeras, Consejo Nacional de
Trabajo Social, Federación Médica Colombiana, Asociación Colombiana de
Profesionales en Atención Prehospitalaria, Emergencias y Desastres, Asociación
Colombiana de Terapia Ocupacional.
5. Dos (2) representantes de los prestadores de servicios de Salud:
Uno de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas; y uno de la Asociación
Colombiana de Empresas Sociales del Estado y Hospitales Públicos ACESI.
6. Dos (2) representantes de las asociaciones de pacientes, sus familiares o
cuidadores de patologías en Salud Mental.
7. Un (1) representante de las asociaciones de Facultades de las Ciencias de la
Salud.
8. Un (1) representante de las Facultades de las Ciencias Sociales.
9. Un (1) representante de las organizaciones sociales y comunitarias.
De conformidad con lo establecido en el artículo
10 de la
Ley 1566 de 2012 las funciones de este
consejo serán apoyadas por un equipo funcional interdisciplinario, idóneo y
suficiente de servidores públicos de la planta del Ministerio expertos en la
formulación, prestación, auditoría y calidad de servicios en salud mental y
reducción del consumo de sustancias psicoactivas.
Los representantes de las organizaciones profesionales, de pacientes y demás
señalados en este artículo serán elegidos por aquellas, y su designación será
oficialmente comunicada a la Secretaría Técnica del mismo.
Parágrafo. En cada uno de los departamento del país se conformará el Consejo
Departamental de Salud Mental, liderado por la Secretaría Departamental de Salud
quien será la encargada de conformar y convocar dicho Consejo la cual estará
integrada por los respectivos secretarios de Salud o quien haga sus veces en los
municipios que integran el departamento y por los representantes de cada
asociación en el departamento señalados en el presente artículo según la
existencia de tales asociaciones en el Departamento.
Estos Consejos Departamentales rendirán un informe anual en los términos de este
artículo al Ministerio de Salud.
Artículo 30. Funciones del Consejo Nacional de Salud Mental.
Son funciones del Consejo:
1. Preparar y presentar a las instancias y entidades pertinentes conceptos y
recomendaciones producto del seguimiento y evaluación participativa y periódica
a la implementación y cumplimiento de la Ley
1566 de 2012, la presente ley, Política Nacional de Salud Mental,
Política Nacional para la reducción del consumo de sustancias estupefacientes o
psicotrópicas y su impacto, Política Pública Nacional de Prevención y Atención a
la adicción de sustancias psicoactivas, el modelo de atención, guías y
protocolos en salud mental, Conpes y el Plan decenal para la salud pública en lo
relativo a la salud mental.
2. Revisar la ejecución de los planes de acción nacional y departamental para el
cumplimiento de las leyes e instrumentos indicados en el numeral anterior.
3. Plantear acciones de articulación intersectorial y transectorial que impacten
la prevención y la atención integral en salud mental.
4. Recomendar nuevos procesos administrativos y técnicos que surjan producto de
la investigación, el monitoreo y evaluación de las leyes e instrumentos
referidos en el numeral 1.
5. Rendir y divulgar anualmente un informe integral de gestión, evaluación,
resultados y cumplimiento de las leyes, políticas y planes señalados en el
numeral 1 a la Procuraduría General de la Nación, Contraloría General de la
República, Defensoría del Pueblo, Superintendencia Nacional de Salud y
Comisiones Séptimas Constitucionales del Congreso de la República para lo de su
competencia.
Criterios para una política pública de salud mental
Artículo 31. Política Pública Nacional de Salud Mental.
El Ministerio de Salud y Protección Social tiene dieciséis (16) meses a
partir de la fecha de expedición de la presente ley para ajustar y expedir
mediante acto administrativo la Política Nacional de Salud Mental acorde con los
cambios normativos y el perfil epidemiológico actual del país.
Esta política deberá ser formulada e implementada bajo un enfoque de derechos,
intersectorial, corresponsable y equitativo, en articulación con las demás
políticas públicas vigentes incluyendo entre otros elementos: la atención
integral mediante la promoción de la salud mental, la prevención de los
problemas en salud mental individuales y colectivos, así como los trastornos
mentales mediante la detección, la remisión oportuna, el seguimiento, el
tratamiento integral y la rehabilitación psicosocial y continua en la comunidad
con apoyo directo de los entes de salud locales.
Esta política deberá incluir un Plan Nacional de Salud Mental para cada
quinquenio en correspondencia con el Plan Decenal para la Salud Pública. El
primer plan corresponderá a las acciones consignadas en el primer Plan Decenal
para la Salud Pública.
Artículo 32. Observatorio Nacional de Salud. Sin
perjuicio de lo preceptuado en los artículos
8° y 9° de la
Ley 1438 de 2011, el I Observatorio
Nacional de Salud Organizar un área clave de trabajo en Salud Mental y Consumo
de Sustancias psicoactivas y específicamente en esta área deberá:
1. Organizar un área clave de trabajo en Salud Mental y Consumo de Sustancias
psicoactivas.
2. Generar información actualizada, válida, confiable y oportuna para la
formulación de políticas y la orientación de intervenciones en el área de Salud
Mental y Consumo de Sustancias Psicoactivas.
3. Permitir el diagnóstico de la situación de salud mental de la población
colombiana a través del examen y evaluación de las tendencias y distribución de
los indicadores de Salud Mental y de sus efectos sobre la salud y el desarrollo
general del país.
4. Generar una plataforma tecnológica para la formación continua del talento
humano en salud mental, el registro de indicadores y cifras en tiempo real,
entre otras aplicaciones.
Parágrafo. El Observatorio de Salud Mental y Sustancias Psicoactivas del
Ministerio de Salud y Protección Social pasará en su integridad a formar parte
del Observatorio Nacional de Salud como un área de este en los términos del
presente artículo en un plazo no superior a seis meses a partir de la vigencia
de la presente ley.
Artículo 33. Acción transectorial e intersectorial.
El Ministerio de la Protección Social o la entidad que haga sus veces y las
autoridades territoriales de Salud desarrollarán en virtud de la política
Nacional de Salud Mental la acción transectorial e intersectorial necesaria y
pertinente para abordar los determinantes sociales que condicionan el estado de
la salud mental de las personas.
Parágrafo. Entre las acciones transectoriales se debe promover, fortalecer y
gestionar lo necesario para garantizar a la ciudadanía su integración al medio
escolar, familiar, social y laboral, como objetivo fundamental en el desarrollo
de la autonomía de cada uno de los sujetos.
Artículo 34. Salud mental
positiva. El Ministerio de la Protección Social o la entidad que haga
sus veces, priorizará en la Política Pública Nacional de Salud Mental, la salud
mental positiva, promoviendo la relación entre salud mental, medio ambiente,
actividad física, seguridad alimentaria, y nutricional como elementos
determinantes en el desarrollo de la autonomía de las personas.
Título VIII
Sistema de información en salud mental
Artículo 35. Sistema de Vigilancia Epidemiológica. El Ministerio de Salud y Protección Social, las Direcciones Territoriales de Salud Departamentales, distritales y municipales a través del Observatorio Nacional de Salud deberán implementar sistemas de vigilancia epidemiológica en eventos de interés en salud mental incluyendo: violencias, consumo de sustancias psicoactivas, conducta suicida, víctimas del conflicto armado, entre otros, que permitan el fortalecimiento de los sistemas existentes tales como el sistema de vigilancia epidemiológica en violencia intrafamiliar, violencia sexual, maltrato infantil y peores formas de trabajo infantil (Sivim), sistema de vigilancia epidemiológica en consumo de sustancias psicoactivas (Vespa), sistema de vigilancia de lesiones de causa externa (Sisvelse), y el Registro Individual de la Prestación de Servicios de Salud.
Artículo 36. Sistema de Información. El
Ministerio de Salud y Protección Social o la entidad que haga sus veces, las
Direcciones Territoriales de Salud Departamentales, distritales y municipales
deberán generar los mecanismos para la recolección de la información de los
Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud de salud mental e
incluirlos en la Clasificación Única de Procedimientos en Salud.
De igual forma incluirá dentro del sistema de información todos aquellos
determinantes individuales o sociales de la Salud Mental a efectos de constituir
una línea de base para el ajuste continuo de la prevención y atención integral
en Salud Mental, así como para la elaboración, gestión y evaluación de las
políticas y planes consagrados en la presente ley.
La información recolectada deberá reportarse en el Observatorio Nacional de
Salud.
Título IX
Inspección, vigilancia y control
Artículo 37. Inspección, vigilancia y control. La
inspección, vigilancia y control de la atención integral en salud mental, estará
a cargo de la Superintendencia Nacional de Salud y de los entes territoriales a
través de las Direcciones Territoriales de Salud.
La Superintendencia Nacional de Salud y los entes territoriales realizarán la
inspección, vigilancia y control de las instituciones prestadoras de servicios
de salud mental y Centros de Atención de Drogadicción, velando porque estas
cumplan con las normas de habilitación y acreditación establecidas por el
Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad, así como con la inclusión de las
redes de prestación de servicios de salud mental en su oferta de servicios y la
prestación efectiva de dichos servicios de acuerdo con las normas vigentes.
La Superintendencia Nacional de Salud presentará un informe integral anual de
gestión y resultados dirigido a las Comisiones Séptimas Constitucionales de
Senado y Cámara, a la Procuraduría General de la Nación, la Defensoría del
Pueblo sobre el ejercicio de las funciones de inspección, vigilancia y Control
en virtud de lo ordenado en la presente ley.
Título X
Disposiciones finales
Artículo 38. Incapacidades en Salud Mental. Las
personas que por razón de algún trastorno mental se encuentren inhabilitados
para desempeñar de manera temporal o permanente su profesión u oficio habitual,
tendrán derecho a acceder a las prestaciones económicas generadas por
incapacidad en las condiciones establecidas en las normas vigentes para los
trabajadores dependientes e independientes.
Artículo 39. Investigación e innovación en salud mental.
En el marco del Plan Nacional de Investigación en Salud Mental el
Ministerio de la Protección Social o la entidad que haga sus veces, y los entes
territoriales asignarán recursos y promoverán la investigación en salud mental.
Estas investigaciones se deben contemplar las prácticas exitosas, para ello será
necesario el monitoreo y evaluación de los programas existentes en salud mental
que estarán a cargo de Colciencias con la participación de las universidades
públicas y privadas del país que cuenten con carreras en ciencias de la salud;
Colciencias presentará un informe anual de investigación en salud mental.
Asimismo, establecerá acciones de reconocimiento y fortalecimiento e incentivos
no pecuniarios a las personas naturales y jurídicas, públicas y privadas, que
realicen investigaciones sobresalientes en el campo de la Salud Mental en
Colombia.
Artículo 40. Tratamientos de alto costo y enfermedad
laboral. El Ministerio de Salud y Protección Social y la Comisión de
Regulación en Salud o la entidad que haga sus veces examinarán y ajustarán la
clasificación actual de los tratamientos de alto costo, con el fin de introducir
en dicho listado aquellas patologías y niveles de deterioro de la salud mental,
que requieran intervención compleja, permanente y altamente especializada, que
impliquen alto costo económico, con el ajuste correspondiente en los cálculos de
la UPC, de todos los regímenes.
De conformidad con lo preceptuado en el artículo
4° de la
Ley 1562 de 2012 El Ministerio de Salud y
Protección Social deberá actualizar la tabla de enfermedades laborales en
Colombia, incluyendo aquellas patologías causadas por la exposición a factores
de riesgo psicosociales en el trabajo.
Artículo 41. Conpes en Salud Mental. El Gobierno
Nacional expedirá un documento Conpes para el fortalecimiento de la Salud Mental
de la población colombiana en concurso con los actores institucionales y
sociales.
Artículo 42. Reglamentación e implementación. El
Gobierno Nacional en un término no mayor a treinta (30) días a partir de la
vigencia de la presente ley, establecerá mediante acto administrativo un
cronograma de reglamentación e implementación de la presente ley que le permita
la construcción de la agenda estratégica para el cumplimiento e implementación
de las órdenes contenidas en la presente ley.
Artículo 43. Aportes del Fondo para la Rehabilitación,
Inversión Social y Lucha Contra el Crimen Organizado (Frisco) a las Enfermedades
Crónicas en Salud Mental. El Consejo Nacional de Estupefacientes a
través del Fondo para la Rehabilitación, Inversión Social y Lucha contra el
Crimen Organizado, contribuirá en la financiación en inversión social a través
del Ministerio de Salud en programas para la atención y tratamiento de las
enfermedades crónicas en salud mental.
El Consejo Nacional de Estupefacientes a través del Fondo para la
Rehabilitación, Inversión Social y Lucha contra el Crimen Organizado,
contribuirá en la financiación en inversión social a través del Ministerio de
Educación con la asesoría del Ministerio de Salud en la promoción y prevención
de las enfermedades en salud mental enfatizando en los factores protectores y de
riesgo, en su automanejo dirigido a los individuos, población escolarizada y
familias.
Artículo 44. Vigencia y derogatorias. La presente
ley rige a partir de la fecha de su publicación y deroga las normas que le sean
contrarias.
El Presidente del honorable Senado de la República,
Roy Leonardo Barreras Montealegre
El Secretario General de honorable Senado de la Republica
Gregorio Eljach Pacheco
El Presidente de la honorable Cámara de Representantes
Augusto Posada Sánchez
El Secretario General de la honorable Cámara de Representantes
Jorge Humberto Mantilla Serrano
REPÚBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
Publíquese y cúmplase
Dada en Bogotá, D.C., a 21 de enero de 2013
JUAN MANUEL SANTOS CALDERÓN
El Ministro de Hacienda y Crédito Público
Mauricio Cárdenas Santamaría
La Ministra de Justicia y del Derecho
Ruth Stella Correa Palacio
El Ministro de Salud y Protección Social
Alejandro Gaviria Uribe