\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
SALA \u00a0DE DECISI\u00d3N DE TUTELAS N\u00b0 2 \u00a0<\/p>\n
LUIS \u00a0ANTONIO HERN\u00c1NDEZ BARBOSA \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0ponente \u00a0<\/p>\n
STP810-2018 \u00a0<\/p>\n
Radicaci\u00f3n \u00a096180 \u00a0<\/p>\n
(Aprobado \u00a0Acta No. 17) \u00a0<\/p>\n
Bogot\u00e1 \u00a0D.C., veinticinco (25) de enero dos mil dieciocho (2018). \u00a0<\/p>\n
VISTOS: \u00a0<\/p>\n
Resuelve \u00a0la Sala la impugnaci\u00f3n presentada por IV\u00c1N ANDR\u00c9S \u00a0L\u00d3PEZ SIERRA contra la sentencia proferida el 16 de noviembre \u00a0de 2017 por la Sala Penal del Tribunal Superior del Distrito Judicial \u00a0de Ibagu\u00e9, que ampar\u00f3 su derecho fundamental a la \u00a0salud, vulnerado por Medim\u00e1s EPS-S. Al tr\u00e1mite fueron \u00a0convocados el Dispensario M\u00e9dico del Batall\u00f3n Francisco \u00a0Antonio Zea de Ibagu\u00e9 y la Direcci\u00f3n de Sanidad del \u00a0Ej\u00e9rcito Nacional. \u00a0<\/p>\n
FUNDAMENTOS \u00a0DE LA ACCI\u00d3N: \u00a0<\/p>\n
Seg\u00fan se \u00a0extrae de la demanda, el soldado del Ej\u00e9rcito Nacional IV\u00c1N \u00a0ANDR\u00c9S L\u00d3PEZ SIERRA prest\u00f3 servicio en los \u00a0Batallones de Infanter\u00eda de Monta\u00f1a 17 General Jos\u00e9 \u00a0Domingo Caicedo con sede en Chaparral (Tolima) y de Instrucci\u00f3n \u00a0y Entrenamiento 6 Manuel de Bernardo \u00c1lvarez del Casal, \u00a0ubicado en el municipio de Piedras del mismo departamento. \u00a0<\/p>\n
Indic\u00f3 que \u00a0durante el servicio activo present\u00f3 varios problemas de salud \u00a0(Cefalea y trastorno de la personalidad y del comportamiento en \u00a0adultos \u2013no especificado), pese a lo cual s\u00f3lo fue \u00a0atendido a trav\u00e9s del servicio de enfermer\u00eda, en tanto \u00a0los encargados de sanidad de ambas compa\u00f1\u00edas se negaron \u00a0a abrirle una historia cl\u00ednica o trasladarlo al Dispensario \u00a0del Batall\u00f3n de Infanter\u00eda 18 Coronel Jaime Rooke de \u00a0Ibagu\u00e9. \u00a0<\/p>\n
Denunci\u00f3 \u00a0que tras ser dado de baja le suspendieron los servicios m\u00e9dicos, \u00a0sin reparar en que adquiri\u00f3 sus patolog\u00edas en servicio \u00a0activo, desconociendo con ello el car\u00e1cter degenerativo y \u00a0progresivo de las mismas. A la par, revel\u00f3 que requiere \u00a0consultas especializadas por neurolog\u00eda y siquiatr\u00eda, \u00a0motivo por el cual debe procur\u00e1rsele los vi\u00e1ticos suyos \u00a0y de un acompa\u00f1ante a la ciudad de Bogot\u00e1. \u00a0<\/p>\n
Por lo anterior, \u00a0acudi\u00f3 ante la jurisdicci\u00f3n constitucional en busca del \u00a0amparo de su derecho fundamental a la salud. Consecuente con ello, \u00a0solicit\u00f3 que se ordene a las accionadas que lo incluyan de \u00a0manera permanente e indefinida en el subsistema de salud de las \u00a0Fuerzas Militares y le garantice la prestaci\u00f3n de los \u00a0servicios m\u00e9dicos y farmacol\u00f3gicos prescritos. \u00a0<\/p>\n
TR\u00c1MITE \u00a0DE LA PRIMERA \u00a0INSTANCIA: \u00a0<\/p>\n
Con \u00a0autos \u00a0del \u00a02 \u00a0y 14 de noviembre de 2017, el Tribunal admiti\u00f3 la demanda y \u00a0corri\u00f3 el traslado correspondiente a las autoridades aludidas. \u00a0<\/p>\n
La Direcci\u00f3n \u00a0del Establecimiento de Sanidad Militar 5175 de Ibagu\u00e9 pidi\u00f3 \u00a0que se le desvincule del presente tr\u00e1mite, dada su falta de \u00a0legitimaci\u00f3n en la causa por pasiva. Revel\u00f3 que el \u00a0accionante se encuentra afiliado a la Entidad Promotora de Salud \u00a0Medim\u00e1s en el r\u00e9gimen subsidiado, motivo por el cual \u00a0debe acudir a \u00e9sta para reclamar la prestaci\u00f3n de los \u00a0servicios que su condici\u00f3n de salud demanda. Se opuso, por \u00a0tanto, a la prosperidad de la solicitud de protecci\u00f3n \u00a0constitucional. \u00a0<\/p>\n
Con fundamento en \u00a0esa respuesta, el 16 de noviembre de 2017 Diana Sof\u00eda \u00a0Castellanos Ruiz, Auxiliar Judicial I de la Sala Penal del Tribunal \u00a0Superior de Ibagu\u00e9, dej\u00f3 constancia de haberse \u00a0comunicado con el accionante, a fin de determinar la posible \u00a0vulneraci\u00f3n de derechos fundamentales por parte de Medim\u00e1s \u00a0EPS-S. \u00a0<\/p>\n
Seg\u00fan dicha \u00a0certificaci\u00f3n, IV\u00c1N ANDR\u00c9S L\u00d3PEZ SIERRA \u00a0indic\u00f3 que Medim\u00e1s EPS-S se niega a prestarle la \u00a0atenci\u00f3n prescrita por siquiatr\u00eda y neurolog\u00eda, \u00a0argumentando que no tiene disponibilidad de citas. Tampoco le ha \u00a0autorizado la pr\u00e1ctica de una tomograf\u00eda \u00a0axial computarizada de cr\u00e1neo simple \u00a0ordenada en el Hospital San Francisco de Ibagu\u00e9 el 14 de \u00a0septiembre de 2017, tras ser atendido por el servicio de urgencias. \u00a0<\/p>\n
Finalmente, \u00a0precis\u00f3 que no ha solicitado esos servicios m\u00e9dicos al \u00a0Ej\u00e9rcito Nacional y que se encuentra inconforme con los \u00a0resultados de los ex\u00e1menes m\u00e9dicos de retiro. \u00a0<\/p>\n
La Corporaci\u00f3n \u00a0judicial de primera instancia ampar\u00f3 el derecho fundamental a \u00a0la salud del peticionario, respecto de Medim\u00e1s EPS-S. \u00a0<\/p>\n
En primer lugar, \u00a0explic\u00f3 que los organismos de Sanidad Militar no han vulnerado \u00a0los derechos fundamentales invocados por el actor, toda vez que \u00e9ste \u00a0se encuentra desvinculado de la instituci\u00f3n y, adem\u00e1s, \u00a0no ha formulado ning\u00fan requerimiento ante dicha entidad. \u00a0<\/p>\n
En segundo \u00a0t\u00e9rmino, resalt\u00f3 que por encontrarse afiliado al \u00a0r\u00e9gimen subsidiado, la prestaci\u00f3n de los servicios \u00a0hospitalarios y farmac\u00e9uticos concierne a Medim\u00e1s \u00a0EPS-S, entidad que, de manera injustificada, se ha sustra\u00eddo \u00a0de sus obligaciones. \u00a0<\/p>\n
As\u00ed las \u00a0cosas, le orden\u00f3 que, dentro de los cinco d\u00edas \u00a0siguientes a la notificaci\u00f3n de tal providencia, autorice y \u00a0garantice a \u00a0IV\u00c1N ANDR\u00c9S L\u00d3PEZ SIERRA \u00a0la efectiva realizaci\u00f3n del examen tomograf\u00eda \u00a0axial computarizada de cr\u00e1neo simple (TAC), \u00a0as\u00ed como las consultas m\u00e9dicas por las especialidades \u00a0de siquiatr\u00eda y neurolog\u00eda. \u00a0<\/p>\n
A la par, dispuso \u00a0que deb\u00eda prestarle la asistencia integral para el tratamiento \u00a0del trastorno de la personalidad y del comportamiento en adultos y \u00a0cefalea, garantizado, incluso, el servicio de transporte cuando \u00e9ste \u00a0no pueda prestarse en la ciudad donde reside. \u00a0<\/p>\n
IV\u00c1N ANDR\u00c9S \u00a0L\u00d3PEZ SIERRA impugn\u00f3 el fallo. Revel\u00f3 que prest\u00f3 \u00a0servicio militar en el a\u00f1o 2016, fecha en que se enferm\u00f3 \u00a0y demand\u00f3 la atenci\u00f3n m\u00e9dica a la que ten\u00eda \u00a0derecho, sin recibirla. Agreg\u00f3 que cuando se encontraba en \u00a0fase de entrenamiento en el Batall\u00f3n de Piedras sufri\u00f3 \u00a0un fuerte dolor de cabeza y fiebre, s\u00edntomas que fueron \u00a0tratados en enfermer\u00eda. Asegur\u00f3 que la mencionada \u00a0sintomatolog\u00eda se agudiz\u00f3, no obstante lo cual fue \u00a0constre\u00f1ido a firmar un documento en el que aseguraba, \u00a0falazmente, que le hab\u00edan sido practicados los ex\u00e1menes \u00a0m\u00e9dicos de retiro. \u00a0<\/p>\n
Por lo dem\u00e1s, \u00a0insisti\u00f3 en que tiene derecho a la prestaci\u00f3n de los \u00a0servicios m\u00e9dicos por parte del Subsistema de Salud de las \u00a0Fuerzas Militares. \u00a0<\/p>\n
CONSIDERACIONES \u00a0DE LA CORTE: \u00a0<\/p>\n
Conforme al \u00a0art\u00edculo 32 del Decreto 2591 de 1991, la Sala es competente \u00a0para desatar la segunda instancia respecto de la decisi\u00f3n \u00a0adoptada por un tribunal superior de distrito judicial. \u00a0<\/p>\n
En el caso bajo \u00a0estudio, el demandante present\u00f3 acci\u00f3n de tutela con el \u00a0objetivo de que se ordenara su reactivaci\u00f3n en el Subsistema \u00a0de Salud de las Fuerzas Militares. Sin embargo, m\u00e1s adelante, \u00a0manifest\u00f3 que se encontraba inconforme con los resultados del \u00a0examen m\u00e9dico de retiro que le fue practicado. \u00a0<\/p>\n
As\u00ed las \u00a0cosas, encuentra la Corte que estos \u00faltimos hechos y \u00a0argumentos no fueron contemplados en la demanda de amparo, por lo que \u00a0no pueden ser considerados en esta sede. Ello atentar\u00eda contra \u00a0el principio de doble instancia y los derechos a la contradicci\u00f3n \u00a0y defensa de las autoridades convocadas al procedimiento \u00a0constitucional, que no tuvieron la posibilidad de controvertir tales \u00a0afirmaciones en el tr\u00e1mite de primer nivel (Cfr. CSJ STP, 02 \u00a0Oct 2014, Rad. 76181). \u00a0<\/p>\n
Al margen de lo \u00a0anterior, se advierte que si el actor considera que concurren \u00a0elementos objetivos que evidencien la existencia de una condici\u00f3n \u00a0patol\u00f3gica atribuible al servicio que no fue tenida en cuenta \u00a0en el momento de la evaluaci\u00f3n de retiro, o su progresi\u00f3n, \u00a0puede solicitar la practica de un nuevo estudio m\u00e9dico, de \u00a0conformidad con lo dispuesto en los numerales 4\u00ba y 5\u00ba del \u00a0art\u00edculo 19 del Decreto 1796 de 2000 y la jurisprudencia \u00a0constitucional sobre el tema (Cfr. CC T-696 de 2011). \u00a0<\/p>\n
Por los anteriores \u00a0razonamientos, la revisi\u00f3n de la Sala se restringir\u00e1 al \u00a0an\u00e1lisis efectuado por el Tribunal. \u00a0<\/p>\n
Sobre el \u00a0particular, encuentra que la pretensi\u00f3n del actor encaminada a \u00a0que se ordene a la Direcci\u00f3n de Sanidad del Ej\u00e9rcito \u00a0Nacional del Tolima que le reactive la prestaci\u00f3n de los \u00a0servicios en condici\u00f3n de afiliado al Subsistema de Salud de \u00a0las Fuerzas Militares y de Polic\u00eda no est\u00e1 llamada a \u00a0prosperar, en raz\u00f3n a que el derecho a la salud del \u00a0peticionario debe \u00a0ser garantizado por Medim\u00e1s EPS-S, en raz\u00f3n a que, \u00a0desde el 8 de agosto de 2017, IV\u00c1N ANDR\u00c9S L\u00d3PEZ \u00a0SIERRA se encuentra afiliado a \u00e9sta en el r\u00e9gimen \u00a0subsidiado con estado activo1. \u00a0<\/p>\n
Como resultado se \u00a0concluye que la protecci\u00f3n ordenada por el Tribunal resulta \u00a0adecuada, en tanto desde el 14 de septiembre de 2017 el m\u00e9dico \u00a0Jos\u00e9 Badidt Raad Jaimes le diagnostic\u00f3 cefalea y \u00a0dispuso su valoraci\u00f3n por parte de las especialidades de \u00a0siquiatr\u00eda y neurolog\u00eda, pese a lo cual no le han sido \u00a0autorizadas. \u00a0<\/p>\n
A la par, el \u00a0doctor Misael Castro Osman le orden\u00f3 una tomograf\u00eda \u00a0axial computarizada de cr\u00e1neo simple, tras considerar que \u00a0padece trastorno de la personalidad del comportamiento en adultos, \u00a0examen que tampoco ha sido practicado. \u00a0<\/p>\n
Se confirmar\u00e1, \u00a0por tanto, la decisi\u00f3n impugnada. \u00a0<\/p>\n
En \u00a0m\u00e9rito de lo expuesto, la Sala de Decisi\u00f3n de Tutelas \u00a0N\u00b0 2 de la Sala de Casaci\u00f3n Penal de la Corte Suprema de \u00a0Justicia, administrando justicia en nombre de la Rep\u00fablica y \u00a0por autoridad de la Ley, \u00a0<\/p>\n
RESUELVE: \u00a0<\/p>\n
1. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0CONFIRMAR \u00a0el \u00a0fallo de 16 de noviembre de 2017 proferido por la Sala Penal del \u00a0Tribunal Superior de Ibagu\u00e9, que neg\u00f3 el amparo \u00a0demandado por IV\u00c1N ANDR\u00c9S L\u00d3PEZ SIERRA. \u00a0<\/p>\n
2. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0NOTIFICAR \u00a0esta \u00a0providencia de conformidad con el art\u00edculo 30 del Decreto 2591 \u00a0de 1991. \u00a0<\/p>\n
3. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0REMITIR \u00a0el \u00a0expediente a la Corte Constitucional para su eventual revisi\u00f3n. \u00a0<\/p>\n
NOTIF\u00cdQUESE \u00a0Y C\u00daMPLASE, \u00a0<\/p>\n
LUIS \u00a0ANTONIO HERN\u00c1NDEZ BARBOSA \u00a0<\/p>\n
JOS\u00c9 \u00a0LUIS BARCEL\u00d3 CAMACHO \u00a0<\/p>\n
FERNANDO \u00a0ALBERTO CASTRO CABALLERO \u00a0<\/p>\n
NUBIA \u00a0YOLANDA NOVA GARC\u00cdA \u00a0<\/p>\n
Secretaria \u00a0<\/p>\n
1https:\/\/www.medimas.com.co\/consulta-cesion-a-medimas \u00a0<\/p>\n
5 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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