DECRETO 597 DE 1991

(febrero 28)

POR EL CUAL SE APRUEBA EL MANUAL DE DEFINICIONES, CONTENIDOS Y TARIFAS PARA LA CONTRATACION DE SERVICIOS DE SALUD EN EL INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES ISS.

Nota: Sustituido por el Decreto 1000 de 1992, artículo 2º.

El Ministro de Gobierno de la República de Colombia, Delegatario de funciones Presidenciales, en desarrollo del Decreto 522 de 1991 y en ejercicio de las Funciones que le confiere el artículo 31 del Decreto ley 1652 de 1977,

DECRETA:

ARTICULO 1° Apruébase el “Manual de Definiciones, contenidos y Tarifas” para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales, adoptado por la Junta Administradora del ISS, en su sesión del día seis (6) de febrero de 1991. según consta en el Acuerdo número 510 que a continuación se transcribe:

ACUERDO NÚMERO 510 DE 1991

(febrero 6)

por el cual se adopta el “Manual de Definiciones. Convenidos y Tarifas” para el pago de los servicios de Salud prestados al ISS.

La Junta Administradora del Instituto de Seguros sociales, en uso de sus facultades legales, y

CONSIDERANDO:

Que al Instituto de Seguros Sociales le corresponde por ley la prestación del servicio de salud a la vertiente laboral del sector privado, a los funcionarios de seguridad Social y a las personas que por su vinculación con el afiliado deban recibir tal beneficio, según reglamentos:

Que las contingencias que por ley debe amparar el ISS son: Accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesional, Invalidez, Vejez y Muerte, Enfermedad General y Maternidad;

Que a pesar de contar el Instituto con una vasta y compleja red de instalaciones destinadas a prestar vicios de salud a sus beneficiarios, resultan insuficientes para atender la creciente demanda, viéndose precisado a contratar parte de ellos;

Que el Instituto esta facultado para contratar servicios de salud conforme a lo dispuesto por el artículo 73 del Decreto 1650 de 1977 y con miras a evitar que el costo de los servicios quedara al arbitrio de los contratantes, en el artículo 31 del Decreto 1652 de 1977, reglamentado por el Decreto 07 de 1980, se dispuso fijación anual de las tarifas de pago por cada clase servicios;

El Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas es un instrumento administrativo especial para la contratación de servicios de salud, que se debe revisar anualmente, para actualizar las definiciones, contenido y tarifas;

Que el Manual de Definiciones. Contenidos y Tarifas cuenta con concepto favorable de la Superintendencia de Seguros de Salud;

Que el Manual debe ser adoptado por la Junta Administradora por acuerdo, en cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 44 del Decreto reglamentario 07 de 1980,

ACUERDA:

Adoptar el “Manual de Definiciones Contenidos y Tarifas” para el pago de los servicios de salud prestados al ISS.

CAPITULO I

INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS, NOMENCLATURA Y CLASIFICACION.

ARTICULO 1° Señalase para las intervenciones quirúrgicas en la especialidad de Neurocirugía (01), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1 ORGANOS INTRACRANEALES

Craneotomías para tratamiento quirúrgico de lesiones intracraneales.

01101

Craneotomía para extracción cuerpo extraño ( incluye esquirlectomía )

01102

Craneotomía para drenaje hematoma epidural subdural o intracerebral

01103

Craneotomía para extracción secuestro

01104

Craneotomía para drenaje de hematoma de fosa posterior

01106

Craneotomía para ruptura de senos de duramadre

01107

Trepanación para monitoreo de presión intracraneana

Craneotomías para tratamiento de lesiones vasculares congénitas o adquiridas.

01110

Tratamiento de malformaciones arteriovenosas supratentoriales

01111

Tratamiento de malformaciones arteriovenosas infratentoriales

01112

Tratamiento de malformaciones arteriovenosas de línea media e intraventricular

01113

Apertura de seno cavernoso por fistula o aneurisma

01114

Revascularización supratentorial e infratentorial

01116

Endarterectomia de vasos del cuello

01117

Embolización para cateterismo de arterias intracraneanas

01118

Angioplastia intraluminar

Craneotomias para tratamiento quirúrgico de tumores intracraneales.

01120

Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios

01121

Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios (vía transesfenoidal)

01122

Craneotomía para resección de craneofaringioma

01123

Craneotomía para drenaje y extracción de tumores intraventriculares (Incluye: quiste coloide del tercer ventriculo)

01124

Craneotomía para pinealectomía

01125

Craneotomía para resección de tumores de fosa anterior

01126

Craneotomía para resección de tumores de fosa media

01127

Craneotomía para resección de tumores de fosa posterior

01128

Craneotomía para tumores del ángulo pontocerebeloso

Tratamientos quirúrgicos de otros tumores intracraneales.

01131

Tratamiento por vía anterior para tumores de clivus

01132

Craneotomía para tumores de hoz de cerebro.

01133

Craneotomía para tumores de cuerpo calloso.

Intervenciones sobre meninges y cerebro.

01140

Leucotomía

01141

Lobectomía

01142

Lobotomía (psicocirugía estereotaxica)

01143

Hemisferectomía

01144

Extirpación de lesión y/o tejido de las meninges cerebrales

01145

Reparación encefalocele

01146

Reparación meningocele craneal

01147

Tratamiento de platibasia (Síndrome de Arnold Chiari)

01148

Corrección de enfermedad de Crouzón

01149

Injertos intracraneanos (medula suprarrenal)

Procedimientos estereotaxicos

01150

Punción estereotáxica de quistes, abcesos y hematomas intracraneanos

01151

Implantación estereotaxica de electrodos y material radioactivo

01152

Biopsia esterotáxica de lesiones cerebrales.

Operaciones plásticas en cráneo.

01160

Corrección hundimiento craneano

01161

Craniectomia lineal

01162

Craneoplastía para corrección de defecto por resección del tumor óseo o infección

01163

Esquirlectomía craneal

01164

Craneoplastía con acrílico

01165

Craneoplastía con reemplazo oseó

01166

Tratamiento para descompresión y corrección orbitaria

2 DERIVACIONES

Operaciones de tipo derivativo.

01220

Derivación ventrículoatrial

01221

Derivación ventrículoperitoneal

01222

Derivación ventrículopleural

01223

Derivación ventrículosubaracnoidea cervical

01224

Derivación subduroatrial

01225

Derivación subduroperitoneal

01226

Drenaje de quiste hacia aurícula

01227

Ventriculostomía (drenaje externo)

Revisión o eliminación de derivación.

01240

Eliminación de derivación

01241

Revisión de derivación

Punciones.

01250

Punción cisternal

01251

Punción ventricular

01252

Punción subdural

Otros procedimientos.

01261

Implantación de marcapasos tipo cerebeloso

01262

Nucleotomía percutánea

3 RAQUIS Y MEDULA ESPINAL

Laminectomías o laminotomías para exploración o descompresión.

01301

Laminectomía para exploración del canal raquideo, uno o dos segmentos. Extradural (cervical, dorsal, lumbar o sacra)

01302

Laminectomía para exploración del canal raquídeo, más de dos segmentos. Extradural (cervical, dorsal o lumbar)

01303

Laminectomía para exploración del canal raquídeo, uno o dos segmentos Intramedular (cervical, dorsal, lumbar o sacra)

01304

Laminectomía para exploración del canal raquídeo mas de dos segmentos. Intramedular (cervical, dorsal o lumbar)

01305

Laminectomía para exploración del canal raquídeo, uno o dos segmentos. Extramedular (cervical, dorsal, lumbar o sacra)

01306

Laminectomía para exploración del cal al raquídeo, mas de dos segmentos. Extramedular (cervical, dorsal o lumbar)

Laminectomías (hemilaminectomías) para disco intervertebral herniado y/o descompresión de raíz nerviosa.

01311

Un interespacio cervical o lumbar, unilateral.

01312

Dos o más interespacios cervical o lumbar, unilateral

01313

Un intelespacio cervical o lumbar, bilateral.

01314

Dos o mas interespacios cervical o lumbar, bilateral

01315

Microdiscoidectomía, un interespacio

01316

Microdiscoidectomía, dos interespacios

Incisiones sobre medula espinal.

01321

Laminectomía para mielotomía, tipo Bisehof, dorsal o lumbar

01322

Laminectomía para rizotomía, uno o dos segmentos

01323

Laminectomía para rizotomía, mas de dos segmentos

01324

Laminectomía para cordotomía, unilateral, en un tiempo, cervical o dorsal

01325

Laminectomía para cordotomía, bilateral, en un tiempo, cervical o dorsal

01326

Laminectomía para cordotomía, bilateral, en dos tiempos, cervical o dorsal

Reparaciones de defectos congénitos.

01332

Resección de meningocele raquídeo

01334

Resección de meningomielorradiculocele

01335

Tratamiento de diastematomielia

Procedimientos estereotáxicos e implantación de elementos.

01341

Lesión estereotáxica de la medula percutánea, cualquier modalidad, inclusive estimulación y/o registro

01342

Estimulación estereotáxica de la medula, percutánea o procedimiento separado no seguido de cirugía

01343

Implantación percutánea de electrodos de neuroestimulación, o intradural

01344

Laminectomía para implantación de electrodos de neuroestimulación, extradurales

01345

Laminectomía para implantación de electrodos de neulo estimulación, intradurales

01346

Revisión o remoción de electrodos de neuroestimulación espinales

01347

Incisión para la colocación subcutánea de receptor de neuroestimulación, acoplamiento directo o inductivo

01348

Revisión o remoción de receptor de neuroestimulador, espinal

Procedimientos para reparación.

01351

Reparación fistula liquido cefalorraquídeo

01352

Injerto dural

Derivaciones .

01361

Colocación de derivación lumbar, subaracnoideoperitonealpleural u otras

01362

Reemplazo, irrigación o revisión de derivación lumbar subaracnoidcoperitonealpleural u otras

01363

Remoción de todo el sistema de deriaciónlumbosubaracrloideo, sin reemplazarlo

Procedimientos quirúrgicos de columna cervical.

01371

Disquectormía cervical abordaje anterior sin artrodesis, un solo interespacio

01372

Disquectomía cervical, abordaje anterior con artrodesis un solo interespacio

01373

Disquectomía cervical, abordaje anterior sin artrodesis. dos o mas interespacios

01374

Disquectornía cervical, abordaje anterior con artrodesis, dos o mas interespacios

01375

Cirugía de Cloward

01376

Cerclaje cervical

01377

Cerclaje e injerto por listesis

01378

Abordaje transoral por lesión cervical

Otros procedimientos y cirugías de raquis.

01380

Descompresión medular dorsal o dorsolumbar, por vía anterior

01381

Descompresión medular dorsal lumbar, por vía anterolateral

01382

Descompresión medular por abordaje costo vertebral

01383

Discolisis enzimática

01384

Laminectomía y sección de los ligamentos dentados con o sin injerto dural o cervical, uno o dos segmentos

01385

Laminectomía y sección de los ligamentos dentados, con o sin injerto dural o cervical, más de dos segmentos

01386

Laminectomía para resección u oclusión de malformación arteriovenosa de la medula, cervical, dorsal o dorsolumbar

01387

Microcirugía de raíces, medula y nervios, por aracnoiditis

01389

Instalación de bomba de infusión para dolor.

4 PARES CRANEANOS

Operaciones sobre pares craneanos.

01401

Anastomosls microquirúrgica de pares craneanos, intra o extracraneana

01402

Rizotomía intracraneana para dolor

01403

Descompresión neurovascular en hemiespasmo facial, neuralgía del V par, tortícolis espasmódica, vértigo o neuralgía del glosofaringeo

01404

Descompresión de nervio facial en peñasco y fosa medía

01405

Neurólisis percutánea con radiofrecuencia o sustancias químicas

01406

Rizotomía para dolor, abordaje por fosa media

01407

Rizotomía para dolor, abordaje por fosa posterior

01408

Gangliólisis con radiofrecuencia

01409

Gangliólisis con fenolización

5 NERVIOS Y GANGLIOS SIMPATICOS

Simpatectomía y gangliectomía simpática.

01501

Simpatectomía o gangliectomía simpática (incluye cervical torácica, lumbar)

01502

Gangliectomía esfenopalatina

01503

Bloqueos simpáticos por regiones

6 PLEJOS

Exploraciones.

01601

Exploración plejo cervical

01602

Exploración plejo lumbar

01603

Exploración plejo sacro

01604

Exploración supra e infra clavicular del plejo braquial

Descompresiones y reconstrucciones.

01610

Descompresión de tronco

01611

Reconstrucción de plejo con neurorrafias

01612

Reconstrucción de plejo con injerto de nervio

01613

Reconstrucción de plejo con neurotizaciones

01614

Resección de banda cervical

Resección de tumores.

01620

Resección tumor plejo

ARTICULO 2° Señalase para las intervenciones quirúrgicas de Oftalmología (02), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1 APARATO LAGRIMAL

Incisiones en glándula y saco lagrimal.

02101

Drenaje glándula lagrimal incluye: Saco lagrimal,

02102

Extracción cuerpo extraño glándula lagrimal incluye: Saco lagrimal

Resecciones lesiones en glándula y saco lagrimal.

02110

Dacriocistectomía .

02111

Resección de glándula lagrimal

Operaciones en saco lagrimal.

02120

Conjuntivodacriocistorrinostomía

02121

Dacriocistorrinostomía

Operaciones plásticas en conducto lagrimal.

02130

Plastia de canalículos lagrimales

Otras operaciones en aparato lagrimal.

02140

Remoción cálculos canalículos lagrimales

02141

Entropión punto lagrimal

02142

Entropión punto lagrimal

2 PARPADOS

Incisiones en párpados.

02201

Drenaje absceso palpebral

02202

Drenaje chalazión

Resecciones lesiones párpados.

02210

Cauterización chalazión

02211

Resección chalazión

Escisiones de lesiones en párpados.

02220

Fulguración párpado

02221

Resección tumor benigno párpado

02222

Resección tumor maligno párpado

02223

Tarsectomía

02224

Resección tumor maligno, párpado con reconstrucción total

Suturas en párpados.

02230

Blefarorrafia

02231

Tarsorrafia

02232

Fijación supratarsal para formar pliegue párpado superior

Operaciones plásticas en párpados.

02240

Corrección ectropión

02241

Corrección entropión

02242

Corrección entropión, con exceso de laxitud horizontal

02243

Corrección entropión recurrencia

02244

Entropión por infección con ectropión punto lagrimal

02245

Injerto cartílago tarsal

02246

Injerto párpado (corrección ectropión o entropión)

02247

Bleforaplastia

02248

Tarsoplastia

Depilación en párpados.

02250

Crioterapia o electrolisis por distriquiasis o triquiasis

Operaciones en las comisuras palpebrales.

02260

Cantoplastia

02261

Cantorrafia

02262

Cantotomía

02263

Corrección epicanto

02264

Corrección epicanto con cuatro colgajos (Mustarde)

02265

Corrección telecanto y blefarofimosis por disrrupción orbital

02266

Corrección telecanto, blefarofimosis y (congénita)

Operaciones del músculo elevador del párpado y de sus tendones.

02270

Corrección ptosis palpebral (Resección externa o interna del músculo elevador)

02271

Corrección ptosis palpebral (Procedimiento de Fusanella y Servat)

02272

Corrección ptosis palpebral deslizamiento músculo frontal

02273

Corrección ptosis palpebral con injerto fascia lata

3 CONJUNTIVA

Resecciones de lesión en conjuntiva.

02301

Peritomía total

02302

Resección pterigión

02303

Resección pterigión con injerto de conjuntiva

02304

Resección pterigión reproducido

02305

Resección quiste o tumor conjuntival

02306

Resección quiste o tumor conjuntival con injerto de mucosa

Reparaciones y operaciones plásticas en conjuntiva.

02310

Sutura de la conjuntiva

02311

Injerto de la conjuntiva Incluye Transplante y plastia

02312

Corrección simbléfaron

4 ORBITA

Incisiones en la órbita.

02401

Descompresión de órbita (excepto vía techo órbita)

02402

Drenaje absceso de órbita

02403

Extracción cuerpo extraño de órbita

Resección de lesión en la órbita.

02410

Resección tumor órbita

Escisión del contenido órbitario.

02420

Exenteración de órbita

Operaciones plásticas en la órbita.

02430

Plastia de órbita (Inserción de prótesis orbitaria) Incluye Reinsercción de prótesis

02431

Plastia de órbita con reconstrucción de fondos de saco con injertos

5 GLOBO Y MUSCULOS OCULARES

Exploración intraocular.

02501

Extracción cuerpo extraño endocular

Resecciones en globo ocular.

02510

Enucleación

02511

Enucleación con implante

Otras operaciones en globo ocular.

02530

Inserción secundaria d prótesis (con formación de fondos de saco con untivales)

Operaciones sobre los músculos y tendones del globo ocular.

02540

Corrección estrabismo horizontal o vertical.

02541

Correción estrabismo mixto (horizontal con componente vertical)

02542

Acortamiento tendón cantal medial (telecanto)

6 CORNEA Y ESCLEROTICA

Incisiones en la cornea.

02601

Evacuación de hifema

02602

Extracción cuerpo extraño de Córnea profundo

02603

Paracentesis de cámara anterior

02604

Queratotomía radial miópica o astigmática

Resecciones de lesión en la córnea.

02610

Cauterización de córnea (termo o crío aplicación)

02611

Queratectomía

02612

Resección tumor córnea

02613

Tatuaje de la córnea

Reparaciones y operaciones plásticas en la córnea.

02620

Sutura córnea superficial

02621

Sutura córnea perforante

02622

Queratoplastía penetrante

02623

Queratoplastía penetrante (retiro puntos).

02624

Queratoplastía superficial o lamelar

02625

Reparación herida corneoesclera con hernia uveal o faquectomia

02626

Queratofaquía

02627

Queratomileusis

02628

Queratoplastía penetrante mas cirugía combinada de catarata, antiglaucomatosa o lente intraocular

02629

Implante de prótesis corneana (queratoprótesis)

Operaciones en la esclerótica.

02640

Escleroqueratoplastia

02641

Escleroplastia

02642

Resección tumor de la esclerótica

02643

Sutura de esclerótica

02644

Sutura corneoesclera

7 IRIS Y CUERPO CILIAR

Operaciones en iris y/o cuerpo siliar.

02701

Iridectomía

02702

Iridodialisis anterior

02703

Iridodialisis posterior

02704

Iridotasis

02705

Iridotomía

02706

Resección tumor cuerpo ciliar

02707

Resección tumor iris

Reparaciones y operaciones plásticas en iris o cuerpo ciliar.

02720

Coreoplastia

02721

Fijación iris

02722

Iridoplastia

02723

Iridotomía por fotocoagulación

Otras operaciones en iris.

02730

Ciclodiatermia

02731

Sinequiotomía

02732

Ciclocrioterapía

8 CAMARA ANTERIOR Y RETINA

Operaciones en la cámara anterior.

02801

Ciclodiálisis

02802

Goniotomía

02803

Iridencleisis

02804

Trabeculectomía (esclerectomía subescleral).

02805

Trabeculotomía

02806

Fotocoagulación del ángulo camerular (Trabeculoplastía)

Operaciones para reinserción de la retina.

02810

Retinopexia Incluye: bucle escleral total o parcial

02811

Retinopexia por crío, diatermia o fotocoagulación

Otras operaciones en la retina,

02820

Diatermia de la retina: Incluye por angiomatosis, lesiones inflamatorias, microaneurisma de Leber, periflebitis, retinopatia diabética, tumor

02821

PanRetinoiotocoagulación

9 CRISTALINO Y CUERPO VITREO

Operaciones en cristalino.

02901

Capsulotomía

02902

Discisión de cristalino aspiración de masas, faco emulsificación

02903

Extracción extracapsular cristalino

02904

Extracción intracapsular cristalino

02905

Extracción catarata más lente intraocular

02906

Inclusión secundaría de lente intraocular

Operación en cuerpo vitreo.

02910

Vitrectomía con o sin inserción de silicón o gases

ARTICULO 3° Señalase para las intervenciones quirúrgicas de Otorrinolaringología (03), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1 OIDO EXTERNO

Incisiones en oído externo.

03101

Drenaje absceso de Bezold

03102

Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo con incisión

Escisiones de lesión en oído externo.

03110

Resección apéndice preauricular

03111

Resección fístula preauricular

03112

Resección quiste pabellón auricular

03113

Resección tumor benigno conducto auditivo externo

03114

Resección tumor maligno conducto auditivo externo; incluye reconstrucción de la cavidad operatoria

Operaciones reparadoras del conducto auditivo externo,

03120

Corrección agenesia conducto auditivo externo

03121

Suturas heridas de pabellón auricular; incluye Cartílago

03122

Estenosis secundaria a cirugía

2 OIDO MEDIO Y MASTOIDES

Incisiones en tímpano,

03201

Miringocentesis con colocación de válvula o diábolo

03202

Miringotomía

Operaciones plásticas en oído medio.

03210

Miringoplastía

03211

Miringoplastía con reemplazo de cadena ósea

Operaciones en estribo.

03220

Estapedectomía

Operaciones en mastoides.

03230

Injerto o anastomosis de nervio facial

03231

Descompresión nervio facial (2ª y 3ª porción)

03232

Mastoidectomía radical

03233

Mastoidectomía simple (aticoantromastoidectomía)

Otras operaciones en oído medio.

03240

Resección glomus yugularis (quemodectoma)

3 OIDO INTERNO

Incisiones y escisiones en oído interno.

03301

Laberintectomía; incluye diatermia, crioterapia, electrocoagulación, ultrasonido y vestibulotomia para tratamiento del vértigo (vía abierta)

03302

Laberintotomía (derivación saco endolinfatico)

Otras operaciones en oído interno.

03310

Cirugía del conducto auditivo interno incluye neurectomía del nervio vestibular, resección neurinoma del acuático

03311

Prótesis como cóclea artificial

4 NARIZ Y SENOS PARANASALES

Resecciones de lesión en la nariz.

03401

Cirugía del escleroma nasal; incluye resección de masas tumorales, permeabilización de luz nasal, tratamiento quirúrgico de las secuelas

03402

Resección pólipo gigante naso antrocoanal de Killian

03403

Resección tumor benigno de cavum (vía retrofaringea, transpalatina o transnasal), incluye: fibroma nasofaríngeo

03404

Resección tumor benigno de nariz; incluye polipectomía nasal, extracción rinolito

03405

Resección tumor maligno de cavum (vía retrofaringea o transpalatina)

03406

Cirugía de Eyrigs

Operaciones en séptum nasal.

03410

Cierre perforación septal; incluye injerto

03411

Drenaje absceso o hematoma tabique nasal.

03412

Septoplastia; incluye extirpación, reposición cartilago y hueso del séptum

Operaciones en los cornetes.

03420

Electrocoagulación nervio vidiano y/o extirpación por microcirugía

03421

Turbinoplastía

03422

Electrocoagulación de mucosa nasal

03423

Turbinectomía

03424

Turbinotomía

Operaciones plásticas en la nariz.

03430

Septorrinoplastía (para función respiratoria no estética)

03431

Sutura herida de nariz; incluye cartílago y/o mucosa nasal

Reducciones de fractura de los huesos nasales.

03440

Reducción fractura cerrada huesos propios

03441

Reducción fractura abierta huesos propios.

Otras operaciones en la nariz.

03450

Cirugía para tratamiento de epistaxis; incluye ligadura carótida externa, ligadura etmoidales, ligadura maxilar interna

03451

Corrección atresia coanas

03452

Antrotomía intranasal

Operaciones en los senos paranasales.

03460

Frontotomía radical

03461

Operación de Lynch; incluye mucocele frontal

03462

Maxiloetmoidectomía

03463

Operación de CadwellLuc (sinusotomía maxilar)

03464

Cirugía endoscópica transnasal

03465

Corrección fístula oroantral; incluye fístula gingivonasal

03466

Esfenoidotomía

03467

Etmoidectomía externa

03468

Etmoidectomía intranasal

03469

Maxilectomía superior

5 LARINGE Y TRAQUEA

Incisiones en laringe y traquea.

03501

Laringotomía (Laringofisura), incluye para extracción de cuerpo extraño

03502

Traqueostomía simple

03503

Traqueostomía (para extracción cuerpo extraño)

Escisiones de lesión en laringe cuerdas vocales y traquea (vía abierta).

03510

Resección lesión laringe

03511

Resección lesión traquea

Resecciones radicales en laringe.

03530

Laringuectomía total

03531

Laringofaringuectomía

Reparaciones y operaciones plásticas en laringe.

03540

Anastomosis laringotraqueal terminoterminal

03541

Aplicación molde laringeo

03542

Aritenoidopexía

03543

Extracción molde laríngeo

03544

Laringoplastia

03545

Laringorrafia

Resección parcial en laringe.

03550

Laringuectomía parcial; incluye hemilaringuectomía frontal, frontolateral, horizontal o cordectomía

Reconstrucción plástica en traquea con material inerte.

03570

Reconstrucción plástica de traquea

Otras operaciones en laringe y traquea (Vía abierta).

03580

Cierre de fístula traqueal

03581

Traqueorrafía

6 FARINGE AMIGDALAS Y ADENOIDES

Escisiones en amígdalas y adenoides.

03601

Amigdalectomía

03602

Adenoamigdalectomía

03603

Adenoidectomía

Otras operaciones en amígdalas y adenoides.

03630

Control hemorragia postamigdalectomía

03631

Extracción cuerpo extraño amígdalas

03632

Operación de Monobloque

Operaciones en faringe.

03640

Drenaje absceso faringe

03641

Drenaje absceso lateroferíngeo (vía externa).

03642

Resección divertículo faringoesofagico

03643

Resección fistula faríngea

01644

Resección amígdala lingual; incluye electrofulguración

03645

Resección tumor benigno de faringe

03646

Resección tumor maligno de faringe

Reparaciones y operaciones plásticas en faringe.

03660

Cierre fistula branquial

03661

Corrección de atresia nasofaringea

Otras operaciones en faringe.

03670

Dilatación faringe (sesión)

03671

Extirpación de bandas faríngeas; incluye electrofulguración membrana congénita

03672

Extracción cuerpo extraño enclavado en faringe (por vía externa)

ARTICULO 4° Señalase para las intervenciones quirúrgicas de las Glándulas Tiroides y Paratiroides (04) la siguiente nomenclatura y clasificación:

1 GLÁNDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES

Incisiones en la región tiroidea.

04101

Drenaje absceso tiroideo

04102

Exploración cuello (cuando no se practica otra intervención especifica)

Resecciones en tiroides.

04110

Tiroidectomia subtotal; incluye lobectomía tiroidea total o parcial

04111

Tiroidectomia subtotal y vaciamiento radical de cuello

04112

Tiroidectomia total; incluye tiroparatiroidectomía

04113

Tiroidectomia total y vaciamiento radical de cuello

04114

Vaciamiento unilateral de cuello

04115

Vaciamiento bilateral de cuello

04116

Vaciamiento suprahiodeo de cuello

Otras operaciones en tiroides.

04120

Resección conducto tirogloso

04121

Resección fistula tiroglosa

04122

Resección quiste tirogloso

Operaciones en la paratiroides.

04130

Paratiroidectomia parcial o total

ARTICULO 5° Señalase para las intervenciones quirúrgicas cardiovasculares (05) la siguiente nomenclatura y clasificación:

1 VASOS SANGUINEOS PERIFERICOS

Incisiones y/o extracciones en vasos periféricos.

05101

Exploración de vaso periférico (de grueso calibre)

05102

Trombectomia vaso periférico (de grueso calibre)

05103

Angioplastia periférica

05104

Trombolisis periférica

Tratamiento quirúrgico de lesión de arteria.

05110

Endarterectomia de vasos periféricos (de grueso calibre); incluye resección de la intima tromboendarterectomía con: Parche de injerto sintético o venoso

Escisiones y/o ligaduras de vasos periféricos. (Excepto vena varicosa).

05120

Arteriectomia periférica (de grueso calibre).

05121

Venectomía periférica (de grueso calibre).

Escisiones y/o ligaduras de vena varicosa.

05130

Fleboextracción y/o ligadura múltiples

05131

Ligadura subaponeurotica sin injerto cutáneo (Linton)

05132

Ligadura subaponeurotica con injerto cutáneo

Tratamiento de aneurisma y de fistula arteriovenosa periférica de vasos periféricos.

05140

Aneurismectomia periférica

05141

Escisión de fistula arteriovenosa periférica.

Reconstrucción de arteria periférica con injerto vascular.

05160

Reconstrucción de vaso periférico

Anastomosis y otras formas de reparaciónde vasos periféricos.

05170

Anastomosis venosa (vaso de grueso calibre) incluye anastomosis directa; anastomosis términoterminal

05171

Trasplante de vena periférica (de grueso calibre)

05172

Angiorrafia de vasos periféricos (de grueso calibre)10

2 SISTEMA LINEFATICO

Escisión higroma o linfangioma cuello.

05201

Extirpación de higroma quístico de cuello.

05202

Extirpación de linfangioma de cuello

Escisión radical de elementos linfáticos.

05210

Vacialmiento linfático abdominoinguinal

05211

Vaciamiento linfático inguinoilíaco

05212

Vaciamiento linfático cuello

05213

Vaciamiento linfático auxiliar

Reparaciones y plastia en vasos linfáticos.

05220

Anastomosis de vasos linfáticos (de grueso calibre)

05221

Linfangioplastia (vaso de grueso calibre).

05222

Linfangiorrafia (vaso de grueso calibre)

05223

Trasplante de linfáticos autógenos

05224

Derivación linfovenosa

Otras operaciones en los elementos linfáticos.

05230

Cierre de fistula del conducto torácico

05231

Ligadura (obliteración) en el área ilíaca

05232

Ligadura del conducto torácico

3 VASOS SANGUINEOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO Y DE LA BASE DEL ENCEFALO

Incisiones en vasos de la cabeza, del cuello, o de la base del

encéfalo.

05301

Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y cuello

05302

Exploración y trombectomías de vasos sanguíneos de cabeza y cuello

Endarterectomia vasos de la cabeza, cuello o base del encéfalo.

05310

Endarterectomia en la cabeza, cuello o base del encéfalo; incluye extracción de trombo o arterioesclerótico, resección de la intima

Tratamientos quirúrgicos de aneurisma, vasos y de fistula arteriovenosa de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo.

05320

Aneurismectomía vasos de la cabeza, cuello o base del encéfalo

05321

Fistulectomía arteriovenosa de la cabeza cuello o base del encéfalo, incluye endoaneurismorrafia, extirpación (simple), ligadura completa, parcial o cuádruple, sutura términoterminal (arterial)

Operaciones plásticas en las arterias de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo.

05340

Reconstrucción de arteria de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo (por medio del injerto)

Por: Homoinjerto, artificial, autógeno de vena.

Otras operaciones en los vasos sanguíneos de la cabeza, del cuello y de la base del encéfalo.

05350

Ligadura de vasos del cuello (de grueso calibre)

4 VASOS SANGUINEOS INTRAABDOMINALES

Incisión en vaso sanguíneo intraabdominal.

05401

Exploración y/o trombectomía de vaso sanguíneointraabdominal

Tratamiento quirúrgico de lesión arterial intraabdominal.

05410

Endarterectomía intraabdominal; incluye cierre simple, resección de la íntima con: Extracción de trombo o de material arteriosclerítico, parche de injerto venoso

Tratamientos quirúrgicos de aneurisma en vasos abdominales.

05420

Aneurismectomia de aorta intraabdominal; incluye resección con injerto en parche

05421

Aneurismectomia intraabdominal (excepto aorta); incluye aneurisma hipogástrico, extirpación fistula arteriovenosa (pélvica), resección o colocación de injerto en parche, sutura

Operaciones plásticas en vasos Intraabdominales por medio de Injerto.

05440

Reconstrucción de arteria Intraabdominal por medio de injerto; incluye derivaciones aortofemoral y aortoilíaca con homoinjerto o injerto sintético simple o en Y

05441

Derivación aortopoplítea

05442

Derivación aortorenal por injerto en Y, o de aorta a las dos arterias renales

05443

Anastomosis de aorta intraabdominal; Incluye anastomosis arterial directa, arterioplastia por injerto en parche sin endarterectomía asociada (estenosis renal)

05444

Anastomosis venosa intraabdominal

5 VASOS INTRATORACICOS

Incisiones en vasos intratorácicos.

05501

Exploración y/o trombectomía

Tratamiento quirúrgico de lesión en vasos intratoracicos.

05510

Endarterectomía intratorácica, incluye tromboenaarterectomía (aorta)

Tratamientos quirúrgicos de aneurisma en vasos intratorácicos,

05520

Aneurisma vaso intratorácico; incluye aorta ascendente con circulación extracorpórea escisión del aneurisma, extirpación de fistula, reemplazo con injerto (teflón), resección con injerto (parche)

05521

Aneurisma de vaso intratorácico; incluye aorta descendente sin circulación extracorpórea

Operaciones plásticas en la aorta torácica o arteria pulmonar.

05530

Reparación y/o anastomosis de la aorta torácica o de arteria pulmonar; incluye ampliación de la luz de la aorta, anastomosis de la arteria pulmonar derecha con aorta ascendente y pulmonar izquierda (PottsSmith), subclavia pulmonar (BlalockTaussing), cavado aórtico doble, coartación (congeinita o adquirida), escisión o implantación de injerto (Hematoma disecante)

05531

Sección y sutura de conducto arterioso persistente

05532

Ligadura de conducto arterioso persistente

Reconstrucción de arteria intratoráxica por medio de injerto.

05540

Reconstrucción de arteria intratorácica por medio de injerto; incluye cayado de la aorta, injerto: de derivación, de reemplazo, sintético (dacrón nylon). Tronco braquiocefálico por: homoinjerto arterial, injerto autógeno de vena (safena), injerto sintético

Otras operaciones en los vasos intraturácicos.

05550

Implantación clamp MichelSombrilla (para prevenir embolia pulmonar)

05551

Trombolisis mediante cateterismo

6 CORAZON Y PERICARDIO

Incisiones en corazón y/o pericardio.

05601

Extracción cuerpo extraño Intracardíaco

05602

Extracción cuerpo extraño intrapericárdico.

Resecciones en pericardio y/o lesiones en corazón.

05610

Extirpación de quiste pericárdio

05611

Extirpación de tumor del miocardio

05612

Extirpación de tumor del pericardio

05613

Pericardiectomía

05614

Resección de aneurisma ventricular

Intervenciones en válvulas del corazón.

05620

Valvuloctomías y/o valvuloplastías

05621

Cambios valvulares totales o parciales con injerto

05622

Cambios valvulares con aplicación de prótesis

Intervenciones en auricula, tabique y ventrículo.

05660

Atrioseptoplastias sin aplicación de prótesis.

05651

Atrioseptoplastius con aplicación de protetesis

05652

Ventrículoseptoplastias sin aplicación de prótesis

05653

Ventrículoseptoplastias con aplicación deprótesis

05654

Corrección total cardiopatías congénitas complejas

Suturas en corazón y/o pericardio.

05670

Cardiografía

05671

Pericardiorrafia

Operaciones de revascularización cardíaca.

05680

Bypass coronario (aortocorónario con vena safena)

05681

Endarterectomia coronaria (tromboendarterectomia)

05682

Bypass coronario con mamaria interna

7 OTROS PROCEDIMIENTOS DIRIGIDOS AL CORAZON

05701

Implantación de marcapaso con electrodo epicárdico

05702

Utilización de balón intraórtico

05704

Ligadura de fistula arteriovenosa coronaria

05705

Implantación de desfibrilador

05706

Cirugía para arritmias cardiacas: sección de haces aberrantes

Trasplante

05710

Trasplante de corazón

05711

Cardiectomia (donante)

ARTICULO 6° Señalase para las Intervenciones quirúrgicas del Torax (06), la siguiente nomenclatura clasificación:

1 PARED DEL TORAX, PLEURA Y MEDIASTINO

Operaciones en la pared torácica,

06101

Toracotomia simple; incluye liberación adherencias

06102

Toracostomía con drenaje cerrado

06103

Toracostomia con drenaje abierto

06104

Toracostomia con resección de costillas

06105

Costocondrectomía

06106

Resección de costilla (una o más)

06107

Toracoplastia con resección costal

Operaciones en mediastino.

06110

Mediastinotomia para drenaje de mediastino, extracción cuerpo extraño mediastinal o resección tumor del mediastino

06111

Timectomía

Operaciones en la pleura.

06120

Pleurectomia; incluye decorticación pulmonar y/o resección de bulas

2 BRONQUIOS

Incisiones en bronquios.

06201

Exploración de bronquio por toracotomiaincluye extracción de cuerpo extraño

Escisión de lesión en bronquios.

06210

Resección tumor de bronquio por toracotomía

Operaciones plásticas en bronquios.

06220

Broncoplastia

06221

Broncorrafia

06222

Cierre de broncostomía

06223

Cierre de fistula bronquial; incluye fistula broncocutanea, fistula broncopleural

3 PULMON

Resecciones en pulmón.

06310

Lobectomía segmentaria

06311

Lobectomía total

06312

Lobectomía parcial (Resección en cuña)

06313

Neumectomía simple

06314

Neumectomía radical

Otras operaciones en pulmón.

06320

Neumorrafia

06321

Sección intratorácica nervio frénico

06322

Extracción cuerpo extraño en pulmón

4 ESOFAGO

Incisiones en esófago.

06401

Esofagotomía; Incluye drenaje absceso de esófago

06402

Esofagostomía; Incluye cervical, fistulización (externa)

06403

Extracción cuerpo extraño de esófago (vía abierta)

Escisiones de lesión en esófago.

06410

Diverticulectomía de esófago

06411

Resección tumor de esófago (vía abierta)

Resecciones en esófago.

06420

Esofagectomía; incluye parcial, total

06421

Esofagogastrectomía

Anastomosis intratorácicas en esófago.

06430

Anastomosis intratorácicas en esófago; incluye intrapleural, retroesternal, esofagocolostomía, esófagoenterostomía, esófagoesofagotomía, esofagogastrostomía, esofagoileostomía, esófagoyeyunostomía, esófagoduodenostomía

Anastomosis supratorácica en esófago.

06440

Anastomosis supratorácica en esófago; incluye esófagogastrostomía supraesternal, interposición de Asa yeyunal, colon

Reparaciones y operaciones plásticas en esófago.

06450.

Cierre de fistula traqueoesofágica

06451

Esofagoplastía; incluye ascenso de estomago (esófagogastroplastía); inserción de tubo de silicón a través de esófago (paliativa)

06452

Esofagorrafia por toracotomía

Otras operaciones en esófago.

06460

Ligadura transtorácica de varices esofágicas

06461

Operación de Heller para la acalasia

ARTICULO 7° Señalase para las intervenciones quirúrgicas Abdominales (07), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1 PARED ABDOMINAL Y PERITONEO

Corrección de hernias en pared abdominal.

07101

Cierre evisceración

07102

Herniorrafia inguinal (excepto recidiva)

07103

Herniorrafia inguinal por recidiva

07104

Herniorrafia femoral o crural (excepto recidiva)

07105

Herniorrafia femoral o crural por recidiva

07106

Eventrorrafia (Incluye: Malla de Marles)

07107

Herniorrafia epigástrica (excepto recidiva) incluye herniorrafia de Spiegel

07108

Herniorrafia epigástrica por recidiva

07109

Herniorrafia umbilical (Incluye: Recidiva)

Otras Correcciones de hernias.

07110

Herniorrafia isquiática

07111

Herniorrafia isquiorrectal

07112

Herniorrafia lumbar

07113

Herniorrafia obturadora

07114

Herniorrafia diafragmática por vía abdominal o torácica

Incisiones en pared abdominal.

07120

Drenaje absceso de pared abdominal

07121

Laparatomía exploradora

07122

Extirpación tumor benigno pared abdominal.

Drenajes de abscesos intra abdominales.

07140

Drenaje absceso intraperitoneal; incluye epiplóico (omental), de fosa ilíaca, periesplénico, perigástrico

07141

Drenaje absceso retroperitoneal

07142

Drenaje peritonitis generalizada

07143

Drenaje absceso subfrénico o subdiafragmatico (cualquier vía)

Extirpación lesiones en pared abdominal y el peritoneo.

07160

Corrección onfalocele

07161

Resección lesión del epiplón o mesenterio; Incluye benigna, maligna

07162

Resección tumor retroperitoneal

Operación plástica en peritoneo.

07180

Operación de noble modificada

Sección de adherencias peritoneales.

07190

Sección adherencias peritoneales

2 HIGADO Y VIAS BILIARES

Incisión en hígado.

Resecciones lesiones en hígado.

07210

Resección quiste hidatídico

07211

Resección tumor hígado

07212

Hepatectomía segmentaria

Operaciones plásticas en hígado.

07230

Hepatorrafia simple

07231

Hepatorrafia múltiple (Incluye Debritamientomiento y hemostasis)

07232

Ligadura selectiva arteria hepática

Trasplante.

07240

Trasplante de hígado

07241

Hepatectomía total (donante)

Operaciones en vías billares.

07250

Anastomosis de vías biliares

07251

Esfinteroplastía

07252

Reexploración de vías billares; incluye colangiografía

07253

Reconstrucción de vías billares

07254

Derivación biliodigestiva

Incisión en vesícula billar.

07260

Colecistostomía; incluye extracción de los cálculos

Resección en vías billares.

07270

Colecistectomía

07271

Colecistectomía y exploración de vías billares, incluye colangiografía operatoria

07272

Resección tumor vías biliares

3 PANCREAS

Incisión en páncreas.

07301

Drenaje absceso páncreas

Resecciones en páncreas.

07310

Pancreatectomía distal

07311

Pancreatoduodenectomía

07312

Pancreatectomía subtotal (operación de Child)

07313

Resección lesión de páncreas, incluye fistulectomía, pancreatolitotomía

Derivaciones pancreáticas.

07320

Anastomosis del páncreas, incluye cistoduodenostomía, cistogastrostomía, cistoyeyunostomía

07321

Pancreatoyeyunostomía lateral (operación de Puestow)

Otras operaciones en páncreas.

07330

Marsupialización quiste del páncreas

Trasplante.

07340

Trasplante de páncreas

07341

Pancreatectomía (donante)

4 GLANDULAS SUPRARRENALES

07401

Adrenalectomía (suprarrenalectomía); incluye parcial o total

07402

Resección tumor (feocromocitoma) glándula suprarrenal

07403

Toma de injerto para tratamiento parquinsonismo

5 BAZO

Resección .

07501

Esplenectomía

Reparación.

07510

Esplenorrafia

6 ESTOMAGO

Incisiones en estomago.

07601

Gastrostomía; incluye extracción cuerpo extraño

Plastia en piloro.

07610

Piloroplastia; incluye pilororectomia anterior, piloromiotomía

Resección parcial o total del estomago.

07620

Gastrectomía parcial mas vaguectomía

07621

Gastrectomía subtotal radical

07622

Gastrectomía total

Derivaciones en estomago.

07630

Anastomosis del estómago; Incluye gastroduodenostomía, gastroyeyunostomía

07631

Anastomosis del estómago en Y de Roux

Operaciones plásticas en estómago.

07640

Gastrorrafia

07641

Operación antireflujo

Operaciones en vago.

07650

Vaguectomia selectiva y supraselectiva

07651

Vaguectomia y operaciones de drenaje

Otras operaciones en estómago.

07660

Cierre de fistula de gastroduodenostomia

07661

Cierre de fistula de gastroyeyunostomia

07662

Revascularización gástrica

07663

Reducción vólvulo estómago

7 INTESTINO

Incisiones en intestino.

07701

Enterotomia; Incluye extracción de cuerpo extraño

07702

Drenaje absceso de divertículo

Exteriorización de intestino.

07710

Colostomia e ileostomía incluye cecostomía, colostomíatransversostomía, sigmoidostomía.

07711

Ileostomia continente

07712

Duodesnostomía

Resecciones lesiones intestinales.

07720

Extirpación lesión local intestino

07721

Resección divertículo duodenal

07722

Reacción intestinal; incluye duodenectomía, enterocolectomía, enterectomía, yeyunectomía

07723

Resección de divertículo de Meckel

07724

Colectomía subtotal incluye hemicolectomía o ileocolectomía sigmoidectomía, cecostomía

07725

Colectomía total

Operación del apéndice.

07730

Apendicectomía

Anastomosis intestinales de resección.

07740

Anastomosis intestino delgado

07741

Anastomosis intestino delgado con grueso

07742

Anastomosis intestino grueso

07743

Enterorrafia

Cierre de estoma artificial de intestino.

07750

Cierre comunicación intestinal a piel incluye cierre de: Cecostomia, colostomía, duodenostomía, enterostomía, fistula fecal o yeyunal, ileostomía, sigmoidostomía, yeyunostomía

Reducción de Intususcepción o de vólvulo.

07760

Reducción vólvulo intestino

07761

Desinvaginación intestinal

Otras operaciones en Intestino.

07770

Corrección atresia intestinal

07771

Descenso de colon

8 MEDULA OSEA

07800

Trasplante de medula ósea

ARTICULO 8° Señalase para las intervenciones quirúrgicas de proctología (08), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1 RECTO

Incisiones en recto.

08101

Drenaje absceso rectal

08102

Extracción cuerpo extraño recto por vía abdominal con colostomía

08103

Extracción cuerpo extraño en recto por vía rectal

08104

Proctotomía con colostomía; incluye por vía abdominal o perineal

Incisión en tejido perirrectal.

08110

Drenaje absceso perirrectal

Escisiones de lesiones en recto.

08120

Cauterización rectal; incluye diatermia

08121

Escisión mucosa rectal; incluye extirpación polipospapilomas

08122

Fistulectomia rectal con colostomía; incluye fistula, rectovaginal, rectovesical, traumática del recto

Resecciones en recto.

08130

Protectomía con colostomía

08131

Proctosigmoidectomia con colostomía

08132

Rectosigmoidectomia con colostomía

Operaciones plásticas en recto.

08140

Proctopexia

08141

Proctoplastia con colostomía

08142

Proctorrafia

Otras Intervenciones sobre recto.

08150

Dilatación de recto por fibrosis (sesión)

2 ANO

Incisiones en ano y tejido perianal.

08201

Drenaje absceso Isquiorrectal

08202

Drenaje absceso perianal

08203

Esfinterotomía anal

Escisiones de lesión en ano.

08210

Fistulectomía anal

08211

Resección fisura anal

08212

Resección tumor ano; incluye fulguración

Tratamiento quirúrgico hemorroides.

08220

Hemorroidectomía

08221

Trombectomía por hemorroides

Operaciones plásticas en ano.

08240

Anorrafia

08241

Esflnteroplastia anal con colostomía

08242

Esfinterorrafia anal con colostomía

08243

Corrección atresia anal y rectal

Otras operaciones en ano.

08250

Dilatación esfínter ano (por sesión)

Tratamiento quirúrgico de quiste o fístula pilonidal

08260

Drenaje de quiste pilonidal

08261

Resección quiste pilonidal Incluye la efectuada por cierre parcial o extirpación abierta.

08262

Marsuplalización de quiste pilonidal

ARTICULO 9° Señalase para las intervenciones quirúrgicas de Urología y Nefrología (09), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1 RIÑON

Incisiones en riñón.

09101

Nefrolitotomía

09102

Nefrostomía

09103

Nefrolitotomía percutánea ultrasónica

09104

Nefrostomía percutánea

09105

Nefrostomía percutánea y extracción de cálculos

Operaciones sobre la pelvis renal.

09110

Pielolitotomía; incluye calculo coraliforme calicial o en riñon único

09111

Pielostomía

Incisiones en región lumbar.

09120

Drenaje absceso perirrenal

09121

Lumbotomía exploradora

Escisión de lesión en riñon.

09130

Resección quiste renal

Resecciones renales.

09140

Diverticulectomía calicial

09141

Heminefrectomía

09142

Resección cuneiforme renal

09143

Nefrectomíaradical

09144

Nefrectomía simple

09145

Nefroureterectomía

Reparaciones y operaciones plásticas en riñón.

09160

Anastomosis ureterocalicial

09161

Nefroenterostomía cutánea

09162

Nefrorrafia

09163

Pieloplastia

09164

Resección fistula renal

Otras operaciones en riñón.

09170

Aspiración quiste e inyección esclerosante (percutánea)

09171

Nefropexia

09172

Cirugía riñón ectópico

09173

Cirugía riñon en herradura

09174

Endarterectomía

09175

Revascularización de la arteria renal

09176

Punción percutánea de rinón

Operaciones para diálisis renal.

09180

Colocación o retiro de catéter peritoneal

09183

Construcción de fistula arteriovenosa con o sin injerto sintético o autólgo

09 09184

Implantación de cánula arteriovenosa (Scribner)

09185

Implantación de catéter subclavio femoral o yugular

Trasplante.

09190

Trasplante renal

09191

Nefrectomía (donante)

2 URETER

Incisión en ureter.

09201

Exploración ureter

09202

Meatotomía ureteral abierta

09203

Ureterolitotomía (vía abierta)

09204

Dilatación ureteral

Resecciones en el ureter.

09210

Diverticulectomía ureteral

09211

Fistulectomía de ureter

09212

Resección de ureterocele (transuretral)

09213

Resección de ureterocele (vía abierta)

Derivaciones ureterales.

09220

Ureterostomía cutánea

09221

Ureterostomía cutánea bilateral con orificio único

09222

Ureteroneoileocecocistoplastia (operación de Gittes)

09223

Ureteroneoileostomia cutánea (operación de Bricker)

09224

Ureteroneoproctostomia (anastomosis ureteres a recto aislado in situ) (operación de HeitzBoyer)

09225

Ureteroneosigmoidostomía cutánea

09226

Ureterosigmoidostomía (operación de Coffey)

09227

Ureterocolostomía

Anastomosis en ureter.

09240

Ureteroneocistostomia (anastomosis ureterovesical o reimplantación ureterovesical); incluye operación de Politano, Glenn, Paquin, Licht, etc

09241

Ureteroneocistostomia con técnica de alargamiento vesical

09242

UreteroUreterostomía

Operaciones plásticas en ureter.

09250

Pieloureterólisis

09251

Pieloureterólisis con transposición Intraperitoneal

09252

Ureteroplastía

09253

Ureterorrafia

09254

Cierre de fistula ureterovaginal

09255

Cierre de fistula ureteroenterica

Cateterismo renal y ureteral.

09260

Cateterismo ureteral; Incluye dilatación ureteral, para estudio: bacteriológico, función renal

Liberación adherencias en ureter.

09270

Ureterólisis

09271

Ureterólisis con transposición intraperitoneal

3 VEJIGA

Incisiones en vejiga.

09301

Extracción de cuerpo extraño en vejiga (vía abierta )

09302

Cistolitotomía

09303

Cistotomía suprapúbica (talla vesical)

Escisiones de lesión en la vejiga por vía transuretral.

09310

Resecciónfuiguración tumor vesical

09311

Resección cuello vesical

Escisiones de lesión en la vejiga por vía abierta.

09320

Diverticulectomía de vejiga

09321

Plastia VY cuello vesical

09322

Resecciónfulguración tumor vesical

09323

Resección transvesical cuello vesical

Resecciones en vejiga.

09330

Cistectomía parcial

09331

Cistectomía total

09332

Cistectomía radical (total mas linfadenectomía)

09333

Linfadenectomía retroperitoneal

Reconstrucción de la vejiga.

09340

Colocistoplastia (sigmoidoplastia)

09341

Ileocistoplastia

09342

Ileocecocistoplastia

09343

Cistopexia vaginal

09344

Cistopexia retropúbica (Marshall o Tanagho)

Otras reparaciones y operaciones plásticas en la vejiga.

09350

Cistorrafia

09351

Corrección fistula vesical; incluye: Fistula vésicocólica, vésicoenterica, vésicorectal vésicovaginal, vésicoureterovaginal, vésico cutánea

09352

Vesicostemía cutánea

Otras operaciones en la vejiga.

09370

Correcciones extrofia vesical

09371

Drenaje perivesical

09372

Liberación adherencias vejiga

09373

Formalización vesical por tumor

09374

Tratamiento hidrostático para tumor vesical

4 URETRA

Incisiones en la uretra.

09401

Uretrolitotomia (abierta)

09402

Uretrostomía

09403

Extracción cuerpo extraño uretral (abierta).

Operaciones sobre el meato uretral.

09410

Extirpación carúnculas uretrales

09411

Meatoplastia

09412

Meatotomia uretral (masculina o femenina)

09413

Resección de prolapso mucosa uretral

Escisiones de lesión en la uretra.

09420

Diverticulectomía uretral

09421

Fistulectomia uretrocutanea y uretroplastia

09422

Uretrectomía radical

Reparaciones y operaciones plásticas en la uretra.

09430

Cierre de fistula uretrorectal

09431

Cierre de uretrostomía

09432

Uretrocistopexia retropúbica

09433

Uretroplastia incluye: Transpúbica

09434

Uretroplastia con otros tejidos

09435

Uretrorrafia

09436

Uretrocistopexia con control endoscópico

Dilatación de la uretra.

09440

Dilatación de la uretra

09441

Uretrotomia externa o interna

Otras operaciones en la uretra.

09450

Operación para incontinencia urinaria masculina

09451

Escisión de tejido periuretral

09452

Esfinterotomía perineal

09453

Extirpación y/o electrofulguración lesiones uretrales (vía abierta)

09454

Resección de valvas congénitas uretrales (vía abierta)

09455

Drenaje absceso periuretral

5 PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES

Incisiones en próstata.

09501

Drenaje perineal absceso próstata

09502

Prostatolitotomía

Resecciones en próstata.

09510

Prostatectomia abierta

09511

Prostatectomia transuretral

09512

Prostatectomia radical

09513

Prostatocistectomía (seguida de derivación)

Incisiones y/o resecciones en vesículas seminales.

09520

Vesiculotomia seminal

09521

Vesiculectomía (espermatocistectomía)

Otras operaciones en la próstata y vesículas seminales.

09530

Aplicación de isótopos radiactivos

09531

Linfadenectomía pélvica

6 TESTICULO, TUNICA VAGINAL, ESCROTO Y CORDON ESPERMATICO

Tratamiento quirúrgico de hidrocele, hematocele, piocele y varicocele.

09601

Hidrocelectomía

09602

Incisión y/o drenaje del cordón espermático, escroto o testículo

09603

Resección de hematocele; incluye cordón espermático, túnica vaginal

09604

Varicocelectomía

09605

Aspiración de hidrocele

09606

Cirugía genitales ambiguos

Resecciones lesiones en escroto.

09620

Fistulectomia del escroto

09621

Fulguración de lesión escrotal

09622

Resección parcial del escroto

09623

Resección total del escroto y reconstrucción con plastias cutáneas

Resecciones en testículo.

00630

Criptorquidectomía

09631

Orquidectomía

09632

Orquidectomía radical

09633

Linfadenectomía retroperitoneal; incluye clasificatoria, cistorreductora

Reparaciones y operaciones plástica en testículo.

09640

Implante prótesis

09641

Orquidorrafia

Fijaciones quirúrgicas en testículo.

09650

Fijación testicular profiláctica

09651

Orquidopexia

Otras operaciones en testículo, túnica vaginal, escroto y cordón espermático.

09660

Extracción cuerpo extraño del escroto

09661

Extracción cuerpo extraño del testículo cordón espermático, túnica vaginal

09662

Reducción quirúrgica torsión del cordón espermático

09663

Pesección de apéndice testicular

09664

Resección quiste sebáceo escroto

09665

Sutura herida escroto

09666

Transposición de testículo

7 EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE

Operaciones en epidídimo y conducto deferente.

09701

Deferentectomía (vasectomía)

09702

Epididimovasoplastia

09703

Epididimectomia

09704

Epididimovasostomia

09705

Espermatocelectomía (Resección quiste del epididimo)

09706

Incisión y drenaje del epidídimo

09707

Reconstrucción del conducto deferente seccionado (vasovasostomía)

09708

Vasotomía

8 PENE

Operaciones en prepucio.

09801

Prepuciotomía; incluye reducción quirúrgica de parafimosis

09802

Fulguración de condilomas venéreos

09803

Circuncisión

Amputación del pene.

09810

Amputación parcial del Pene

09811

Amputación total del pene

09812

Amputación total del pene; incluye linfadenectomía

Reparaciones y operaciones plásticas en pene.

09820

Corrección epispadias o hipospadias

09821

Extirpación de Cordee (cuerda)

09822

Extirpación de nódulos de la enfermedad de Peyronie

09823

Extirpación de nódulos de la enfermedad de Peyronie con injerto de piel

09824

Sutura herida pene

09825

Implante intracavernoso para tratamiento quirúrgico de la impotencia

09826

Plastia de frenillo peneal

09827

Reconstrucción peneana por injerto

09828

Intervenciones para impotencia

09829

Inyección de placas de fibrosis de pene

Otras operaciones en pene.

09840

Incisión y drenaje flegmón peneano

09841

Intervenciones para priapismo; incluye punción o drenaje cuerpos cavernosos

09842

Derivación safenocavernosa o cavernosaesponjosa para priapismo

ARTICULO 10. Señalase para las intervenciones quirúrgicos de la Mama (10), la siguiente nomenclatura

1 MAMA

Incisiones sobre la mama.

10101

Mastotomia; incluye drenaje de la mama.

10102

Extracción cuerpo extraño mama; incluye granuloma

Resecciones sobre la mama.

10110

Mastectomía subtotal

10111

Mastectomía total

10112

Mastectomía radical modificada o simple ampliada

10113

Mastectomía radical

10114

Estirpación fibroadenoma

10115

Cuadrantectomía

10116

Cuadrantectomía con vaciamiento

10117

Resección quiste

Otras operaciones en la mama.

10120

Escisión tejido aberrante mama (Gléndula supernumeraria)

10121

Resección ginecomastia

ARTICULO 11 Señalase para las intervenciones quirúrgicas de Ginecología (11), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1 OVARIO

Incisión en ovario.

11101

Ooforostomías incluye drenaje de absceso o quiste

Resecciones parciales lesión en ovario.

11110

Resección cuneiforme de ovario

11111

Resección quiste o tumor de ovario

11112

Resección (quiste paraovárico)

11113

Resección quiste o tumor de ovario y biopsia contralateral

Resecciones en ovario.

11120

Ooforectomía

11121

Salpingooforectomía

Operaciones plásticas en ovario.

11130

Ooforopexia

11131

Ooforoplastia

11132

Oofororrafia

Otras operaciones en ovario.

11140

Liberación adherencias de ovari, (Ovariolisis con microcirugía)

2 TROMPA DE FALOPIO

Resección en trompa de Falopio.

11201

Salpingectomía

Incisiones y anastomosis en la trompa de Falopio.

11210

Salpingohisterostomia

11211

Salpingooforostomia

11212

Salpingostomia y anastomosis trompa de Falopio (Microcirugía)

11213

Salpingostomía y drenaje trompa de Falopio

Operaciones plásticas en la trompa de Falopio.

11220

Salpingoplastia; incluye uso de dispositivos

11221

Salpingorrafia

11222

Salpingooforoplasia (Operación de Estes)

Insuflaciones en la trompa de Falopio.

11230

Hidrotuhación trompa de Falopio

11231

Insuflación trompa de Falopio

Otras operaciones en la trompa de Falopio.

11240

Resección de tumor trompa de Falopio

11241

Sección adherencias trompa de Falopio (Salpingolisis con microcirugía)

11242

Sección vio ligadura de trompa de Falopio (Pomeroy)

3 LIGAMENTO ANCHO

Operaciones sobre ligamento ancho.

11301

Extirpación tumor de ligamento ancho

11302

Histeropexia

4 UTERO

Incisiones en el útero.

11401

Histerotomía

11402

Traquelectomía

Escisiones Iesión uterina.

11410

Miomectomía

11411

Extirpación pólipo cuello uterino

11412

Extracción cuerpo extraño intrauterino; Incluye dispositivos anticonceptivos

11413

Resección de pólipo endometrial

Operaciones intrauterinas.

11430

Legrado uterino ginecológico (terapéutico diagnóstico)

Operaciones sobre cuello uterino.

11440

Amputación del cervix

11441

Conización

11442

Cerclaje del istmo (orificio interno cuello)

Operaciones plásticas en útero o cuello uterino.

11460

Histeroplastia (operación de Strasman)

11461

Histerorrafia

11462

Traqueloplastia

11463

Traquelorrafia

Otras operaciones en útero.

11470

Histerectomía abdominal (total o subtotal).

11471

Histerectomía abdominal radical

11472

Histerectomía abdominal ampliada

11473

Histerectomía vaginal

11474

Histerectomía vaginal radical

11475

Liberación de adherencias del útero

11476

Exenteración o evisceración pélvica

11477

Extracción de dispositivo perdido extrauterino intraabdominal

11478

Implantación intrauterina de platinas radioactivas

5 VAGINA

Incisiones en vagina.

11501

Colpotomía (incisión del fondo de saco de Douglas)

11502

Drenaje vagina

11503

Incisión de séptum vaginal

11504

Vaginoperineotomia

Resecciones en vagina.

11520

Colpectomía

11521

Colpocleisis

11522

Extirpación del tabique vaginal

11523

Himenectomía

11524

Vaginectomía

11525

Resección tumor benigno de vagina

Otras operaciones en la vagina y anexos.

11530

Cierre fistula vaginal (por cualquier vía)

Correcciones quirúrgicas de colpocele y rectocele.

11540

Colporrafia anterior; incluye corrección quirúrgica del cistocele y uretrocele IIIIII.

11541

Colporrafia anterior y posterior

11542

Colporrafia posterior; incluye corrección quirúrgica

de rectocele IIIIII

11543

Operación de Manchester (Colporrafia anterior y posterior con imputación de cuello).

11544

Operación de Manchester (Colporrafia anterior y posterior sin amputación de cuello)

11545

Uretrocolpopexia vía abdominal o vaginal

11546

Colpopexia; incluye prolapso de cúpula con muñon restante

Otras operaciones plásticas en la vagina.

11550

Construcción vagina artificial

11551

Reconstrucción vagina

6 VULVA Y/O PERINE

Incisiones (no obstétricas) en la vulva o periné.

11601

Drenaje absceso glándula de Bartholin

11602

Extracción cuerpo extraño periné

11603

Extracción cuerpo extraño vulva

Extirpaciones de lesiones en la vulva y periné.

11610

Fulguración vulva

11611

Resección glándula de Skene

11612

Resección tumor benigno vulva; incluye tumores de periné, tumores paravaginales

Recisiones en glándula de Bartholin.

11620

Resección glándula de Bartholin (Bartholinectomia)

11621

Drenaje absceso glándula de Bartholin y marsupialización

Otras escisiones en la vulva y periné.

11630

Clitoridectomía incluye amputación parcial

11631

Vulvectomía radical; incluye linfadenectomía extraperitoneal

11632

Vulvectomía simple

Operaciones plásticas en la vulva y periné.

11640

Cierre fistula perineal

11641

Corrección desgarro perineal III, sin atención del parto

11642

Corrección desgarro perineal I o II, sin atención del parto

ARTICULO 12. Señalase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos de Obstetricia (12), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1 UTERO

Procedimientos obstétricos no quirúrgicos.

12101

Parto normal; incluye episiorrafia y/o perineorrafia

12102

Parto intervenido (fórceps o espátulas)

12103

Extracción de placenta, sin atención del parto

Procedimientos obstétricos quirúrgicos.

12110

Cesárea

12111

Legrado uterino (obstetricol; incluye por aborto incompleto o endometritis puerperal.

12112

Amniocentesis

12113

Resección embarazo ectópico

ARTICULO 13 Señalase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos de Ortopedia y Traumatología (13), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1 HOMBRO Y BRAZO

Incisiones en hueso.

13100

Drenaje, curetaje, secuestrectomia de escapula y clavícula.

13101

Drenaje, curetaje, secuestrectomia de humero

Extracciones de cuerpo extraño intraóseo o de elementos de osteosíntesis.

13110

Extracción cuerpo extraño de escapula o clavícula

13111

Extracción cuerpo extraño de humero

13112

Extracción no quirúrgica de material de osteasíntesis en hombro o brazo

13113

Extracción quirúrgica de material de osteosintesis en hombro o brazo

Osteotomías y resecciones parciales en diáfisis.

13120

Osteotomía en escapula o clavícula

13121

Osteotomía en humero

13122

Hemidiafisectomía en clavícula

13123

Hemidiafisectomía en húmero

Otras resecciones óseas.

13130

Resección extremo acromión

13131

Resección extremos clavícula

13132

Resección epicóndilo o epitróclea

Operaciones plásticas en hueso y resección de tumores.

13140

Injerto óseo en clavícula

13141

Injerto óseo en humero

13142

Revisión y/o reconstrucción de muñon de amputación hombro

13143

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación brazo

13144

Resección tumor benigno huesos hombro

13145

Resección tumor benigno humero

13146

Resección tumor maligno huesos hombro

13147

Resección tumor maligno húmero

13148

Escapulopexia

13149

Acromioplastia; incluye resección calcificaciones

Reducciones cerradas de fractura y de luxofractura.

13150

Reducción cerrada fractura escapula

13151

Reducción cerrada fractura clavícula

13152

Reducción cerrada fractura humero

Fijaciones óseas con elementos de osteosíntesis.

13170

Osteosintesis en clavícula

13171

Osteosintesis en humero

Amputaciones y/o desartieulaciones.

13180

Amputación intertoracoescapular

13181

Amputación del brazo

13182

Desarticulación del hombro

Reimplantes.

13190

Reimplante de miembro superior a nivel del brazo

2 ANTEBRAZO Y CODO

Incisiones en hueso.

13200

Drenaje, curetaje, secuestrectomía de cúbito o radio

13211

Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis en antebrazo

13212

Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis en antebrazo

Osteotomías y resecciones parciales en diáfisis.

13220

Osteotomía de cúbito o radio

13221

Hemidiafisectomía en cúbito o radio

Otras resecciones óseas,

13230

Resección olécranon

13231

Resección cabezas de radio

13232

Resección extremo distal cúbito

13233

Resección tercio distal cúbito con artrodesis radiocubital distal

Operaciones plásticas en hueso y resección de tumores.

13240

Injerto óseo en cúbito o radio

13241

Epifisiodesis cúbito y radio

13242

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación antebrazo

13243

Resección tumor benigno cúbito o radio

13244

Resección tumor maligno cúbito o radio

Reducciones cerradas de fractura y de luxofractura.

13250

Reducción cerrada fractura codo

13251

Reducción cerrada fractura cúbito o radio

13252

Reducción cerrada fractura de colles

Reducciones abiertas de fractura sin elementos de osteosintesis.

13260

Reducción abierta fractura codo

13261

Reducción abierta fractura cúbito y radio

13262

Reducción abierta de luxación radiocubital distal

Fijaciones óseas con elementos de osteosintesis.

13270

Osteosintesis en codo

13271

Osteosintesis en cúbito o radio

13272

Osteosintesis en cúbito y radio

13273

Tratamiento fractura de colles

Amputaciones y/o desarticulaciones.

13280

Amputación del antebrazo

13281

Desarticulación del codo

13282

Desarticulación de la muñeca

Reimplantes.

13290

Reimplante de miembro superior a nivel del antebrazo

3 PELVIS Y CADERA

Incisión en hueso.

13300

Drenaje, curetaje, secuestrectomía de pelvis

Extracciones de cuerpo extraño o de elementos de osteosintesis.

13310

Extracción cuerpo extraño de pelvis

13311

Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis pelvis

13312

Extracción quirúrgica de material de osteosintesis pelvis (placas y tornillos)

Osteotomías y resecciones parciales en hueso.

13320

Osteotomía de pelvis

13321

Resección parcial del ilíaco

Operaciones plásticas en hueso y resección de tumores.

13340

Injerto óseo en pelvis

13341

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pelvis

13342

Resección tumor benigno huesos pelvis

13343

Resección tumor maligno huesos pelvis

Reducciones cerradas de fractura y de luxofractura.

13350

Reducción cerrada fractura pelvis

Reducciones abiertas de fractura sin elementos de osteosíntesis.

13360

Reducción abierta fractura pelvis

Fijaciones óseas con elementos de osteosíntesis.

13370

Osteosintesis de acetabulo

Amputaciones y/o desarticulaciones.

13380

Hemipelvectomía

13381

Desarticulación de la cadera

4 MUSLO Y RODILLA

Incisiones en hueso.

13400

Drenaje, curetaje, secuestrectomia, de fémur

13401

Drenaje, curetaje, secuestrectomia, de rótula

Extracciones de cuerpo extraño intraóseo o de elementos de osteosíntesis.

13410

Extracción cuerpo extraño de fémur

13411

Extracción cuerpo extraño de rótula

13412

Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis en muslo o rodilla

13413

Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis en muslo o rodilla

Osteotomías y resecciones parciales en diáfisis.

13420

Osteotomía de fémur

13421

Hemidiafisectomía en fémur

Otras resecciones óseas.

13430

Patelectomía o hemipatelectomía

Operaciones plásticas en hueso y resección de tumores,

13440

Injerto óseo en fémur

13441

Revisión y/o reconstrucción de muñon de amputación muslo

13442

Resección tumor benigno fémur

13443

Resección tumor benigno rotula

13444

Resección tumor maligno fémur

13445

Resección tumor maligno rotula

Reducciones cerradas de fractura y de luxofractura.

13450

Reducción cerrada fractura fémur

13451

Reducción cerrada fractura rotula

Reducciones abiertas de fractura sin elementos de osteosíntesis.

13460

Reducción abierta fractura fémur

13461

Reducción abierta fractura rotula

Fijaciones óseas con elementos de osteosíntesis.

13470

Osteosíntesis en fémur (diáfisis)

13471

Osteosíntesis en fémur (cuello. intertrocantérica, supracondilea)

13472

Osteosíntesis en rótula

Amputaciones y/o desarticulaciones.

13480

Amputación del muslo

13481

Desarticulación de la rodilla

5 PIERNA, TOBILLO Y PIE

Incisiones en hueso.

13500

Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de tibia o peroné

13501

Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de huesos pie (excepto falanges)

13502

Drenaje, curetaje, secuestrectomía, falanges pie (una a dos)

13503

Drenaje, curetaje, secuestrectomía, falanges pie (tres o más)

Extracciones de cuerpo extraño Intraóseo o de elementos de osteosíntesis.

13510

Extracción cuerpo extraño de tibia o peroné.

13511

Extracción cuerpo extraño pie

13512

Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis en pierna, tobillo o pie

13513

Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis en pierna, tobillo o pie

Osteotomías y resecciones parciales en diáfisis.

13520

Osteotomía de tibia o peroné

13521

Osteotomía de huesos pie

13522

Osteotomía falanges pie (una a dos)

13523

Osteotomía falanges pie (tres o mas)

13524

Hemidiafisectomía en tibia y peroné

13525

Himidiafisectomía en huesos pie

Otras resecciones óseas.

13530

Astragalectomía

Operaciones plásticas en hueso y resección de tumores.

13540

Injerto óseo en tibia o peroné

13541

Injerto óseo en pie

13542

Epifisiodesis tibia y peroné

13543

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pierna

13544

Revisión y/o reconstrucción de munón de amputación pie o de tres o mas arteros

13545

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación arteros pie (uno a dos)

13546

Resección tumor benigno tibia o peroné

13547

Resección tumor benigno huesos pie

13548

Resección tumor maligno tibia o peroné

13549

Resección tumor maligno huesos pie

Otras operaciones plásticas.

13550

Alargamiento miembros inferiores

13551

Corrección hallux valgus

13552

Corrección pie cavo

13553

Corrección pie cavo equino

13554

Corrección pie convexo

13555

Corrección pie tallus valgus

13556

Corrección pie varus equino

13557

Reimplante de la pierna

13558

Reimplante de pie

Reducciones cerradas de fractura y de luxofractura.

13560

Reducción cerrada fractura tibia y peroné.

13561

Reducción cerrada fractura peroné

13562

Reducción cerrada fractura tarso y o metatarso

13663

Reducción cerrada fractura falanges pie (una a dos)

13564

Reducción cerrada falanges pie (tres o mas).

13565

Reducción cerrada luxofractura cuello pie.

Reducciones abiertas de fractura sin elementos de osteosíntesis.

13570

Reducción abierta fractura tibia y o peroné.

13571

Reducción abierta fractura tarso o metatarso

13572

Reducción abierta fractura falanges pie (una a dos)

13573

Reducción abierta fractura falanges pie (tres o más)

13574

Reducción abierta de luxofractura cuello pie

Fijaciones óseas con elementos de osteosíntesis.

13580

Osteosíntesis en tibia o peroné

13581

Osteosíntesis de luxofractura cuello pie

13582

Osteosíntesis hueso de pie

Amputaciones y/o desarticulaciones.

13590

Amputación de la pierna

13591

Amputación del pie

13592

Amputación dedos pie (uno a dos)

13593

Amputación dedos pie (tres o mas)

13594

Desarticulación pie; Incluye mediotarsiana (Chopart). Tarsometatarsiana (Lisfranc) Supramaleolar (Syme)

13596

Desarticulación dedos pie (uno a dos)

13596

Desarticulación dedos pie (tres o mas)

6 COLUMNA VERTEBRAL Y TORAX

Incisiones en hueso.

13600

Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de esternón o costillas

13601

Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de columna vertebral

Extracciones de cuerpo extraño Intraoseo o de elementos de osteosíntesis.

13610

Extracción cuerpo extraño de esternón o costillas

13611

Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis columna vertebral

13612

Extracción cuerpo extraño de columna vertebral

Osteotomías y resecciones parciales en diáfisis.

13620

Osteotomía esternón o costillas

Resección ósea.

13630

Coccigectomía

Operaciones plásticas en hueso y resección de tumores.

13640

Injerto óseo en columna vertebral

13641

Resección tumor benigno en columna vertebral

Reducciones cerradas de fractura y de luxofractura.

13650

Reducción cerrada fractura columna servicial

13651

Reducción cerrada fractura columna dorsal o lumbar

13652

Reducción cerrada fractura coxis

13653

Reducción cerrada fractura costal; incluye una o más costillas

Reducciones abiertas de fractura sin elementos de osteosíntesis.

13660

Reducción abierta fractura costal; Incluye una o más costillas

13661

Reducción abierta fractura columna cervical

13662

Reducción abierta fractura columna dorsal o lumbar; incluye apófisis transversa, cuerpo vertebral, elementos posteriores de la columna

Fijación ósea con elementos de osteosíntesis.

13670

Artrodesis posterior de columna con Instrumentación

7 ARTICULACIONES

Incisiones en articulaciones.

13700

Artrotomía en hombro

13701

Artrotomía en codo

13702

Artrotomía en muñeca

13703

Artrotomía en cadera

13704

Artrotomía en rodilla

13705

Artrotomía en cuello de pie

13706

Artrotomía en pie

Extracciones de cuerpo extraño intraarticular.

13710

Extracción cuerpo extraño intraarticular hombro

13711

Extracción cuerpo extraño intraarticular codo

13712

Extracción cuerpo extraño intraarticular muñeca

13713

Extracción cuerpo extraño intraarticular cadera

13714

Extracción cuerpo extraño intraarticular rodilla

13715

Extracción cuerpo extraño intraarticular en cuello de pie

Operaciones en componentes articulares.

13720

Resección de disco intervertebral (hernia discal)

13721

Meniscectomía rodilla

13722

Sinovectomía rodilla

13723

Corrección quirúrgica primaria de lesión en ligamentos de rodilla

13724

Corrección quirúrgica rótula luxable

13725

Corrección quirúrgica ligamentaria sustitutiva por autoinjerto o alolnjerto

13726

Movilización articular bajo anestesia

13727

Reparación del manguito rotador del hombro.

Operaciones plásticas en las articulaciones.

13730

Reemplazo protésico de hombro

13731

Reemplazo protésico de codo

13732

Artroplastia parcial de la cadera

13733

Implante total de cadera por prótesis

13734

Implante total de rodilla por prótesis

13735

Reemplazo protésico cuello de pie

13736

Artroplastia falanges pie

Fijaciones articulares.

13740

Artrodesis simple de columna

13741

Artrodesis de hombro

13742

Artrodesis de codo

13743

Artrodesis de cadera

13744

Artrodesis de rodilla

13745

Artrodesis de pie (triple o cuello pie)

13746

Artrodesis dedos pie (una a dos)

13747

Artrodesis dedos pie (tres o más)

Reducciones cerradas de luxaciones.

13750

Reducción cerrada luxación de hombro

13751

Reducción cerrada luxación del codo

13752

Reducción cerrada de luxación congénita de cadera

13753

Reducción displasia uni o bilateral de cadera

13754

Reducción cerrada de luxación traumática de cadera

13755

Reducción cerrada de luxación traumática de rotula

13756

Reducción cerrada de luxación traumática cuello de pie

Reducciones abiertas de luxaciones.

13760

Reducción abierta de luxación acromio clavicular

13761

Reducción abierta de luxación escapulo humeral; incluye antigua o recidivante

13762

Reducción abierta de luxación de codo incluye antigua o recidivante

13763

Reducción abierta de luxación congénita de cadera: incluye salter

13764

Reducción abierta de luxación traumática de cadera

13765

Reducción abierta de luxación traumática de rótula

13766

Reducción abierta de luxación cuello pie; incluye antigua o recidivante

8 MUSCULOS TENDONES, APONEUROSIS SINOVIALES Y NERVIOS, EN MIEMBROS SUPERIORES (EXCEPTO MANO) E INFERIORES

Incisiones en músculo, tendón o aponeurosis.

13800

Tenotomía

13801

Fasciotomía antebrazo

Extracción cuerpo extraño.

13810

Extracción de cuerpo extraño en bolsa sinovial y/o músculo y, o tendón

Resecciones de lesiones.

13820

Resección de ganglión

13821

Resección de miositis osificante

13822

Resección tumor de fascia y/o músculo y/o tendón

13823

Bursectomía

13824

Resección higroma rodilla

13825

Resección quiste poplíteo (quiste de Baker)

13926

Resección de bolsa tendinosa, fascia, músculo o tendón

13827

Tenosinovectomía (enfermedad de Quervain)

13828

Tenosinovitis infecciosa

Operaciones plástica.

13830

Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón

13831

Tenorrafia flexores antebrazo (uno a cuatro), con neurorrafia

13832

Tenorrafia flexores antebrazo (cinco o más), con neurorrafia

13833

Transposición de músculo

13834

Transposición de tendón

13835

Cuadriceplastia

13836

Alargamiento del tendón de Aquiles

13837

Tenodesis

13838

Liberación de adherencias de tendón (tenólisis)

Descompresiones y transposiciones de nervios.

13840

Descompresión nervio brazo

13841

Descompresión nervio antebrazo, incluye en túnel carpiano

13842

Descompresión nervio muslo o pierna; incluye tratamiento quirúrgico meralgia parestesica

13843

Descompresión nervio pie, incluye túnel tarsiano

13844

Transposición de nervio en miembro superior

Extirpación tumor en nervio.

13850

Resección tumor nervio brazo

13851

Resección tumor nervio antebrazo

13852

Resección tumor nervio muslo o pierna

13853

Resección tumor nervio pie

Suturas de nervio en miembros superiores.

13860

Neurorrafia un nervio brazo

13861

Neurorrafia dos nervios brazo

13862

Neurorrafia un nervio antebrazo

13863

Neurorrafia dos nervios antebrazo

13864

Neurorrafia de un nervio en brazo con injerto

13865

Neurorrafia de dos nervios en brazo con injerto

13866

Neurorrafia de un nervio en antebrazo con injerto

13867

Neurorrafia de dos nervios en antebrazo coninjerto

Suturas de nervio en miembros inferiores.

13370

Neurorrafia nervio muslo o pierna

13871

Neurorrafia nervio muslo con injerto

13872

Neurorrafia nervio pierna con injerto

13873

Neurorrafia nervio pie

Neurolixis.

13880

Neurólosis nervio brazo

13881

Neuróisis nervio antebrazo

13882

Neurólosis nervio muslo o pierna

13883

Neurólosis nervio pie

ARTICULO 14. Señalase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de Cirugía de Mano (14), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1 HUESOS

Incisiones en hueso.

14100

Drenaje. curetaje, secuestrectomía, huesos carpo

14101

Drenaje. curetaje, secuestrectomía, metacarpianos (una a dos)

14102

Drenaje, curetaje. secuestrectomía, metacarpianos (tres o más)

14103

Drenaje, curetaje, secuestrectomía falanges (una a dos)

14104

Drenaje, curetaje, secuestrectomía falanges (tres o más)

Extracciones de cuerpo extraño intraóseo y resección de tumores.

14110

Extracción cuerpo extraño en mano (excepto dedos)

14111

Resección tumor óseo benigno en mano sin injerto

14112

Resección tumor óseo benigno en mano con injerto

14113

Resección tumor maligno en mano

14114

Extracción cuerpo extraño en dedos

Osteotomías y resecciones parcelas en diáfisis.

14120

Osteotomía en metacarpiano

14121

Osteotomía en falange

14122

Hemidiafisectomía metacarpianos (uno a dos)

14123

Hemidiafisectomía metacarpianos (tres o mas)

14124

Hemidiafisectomía falanges (una a dos)

14125

Hemidiafisectomía falanges (tres o más)

Otras resecciones oseas.

14130

Carpectomía (uno a dos) huesos

14131

Carpectomía (tres o mas) huesos

14132

Metacarpectomía (uno a dos) huesos

14133

Metacarpectomía (tres o mas) huesos

Operaciones plásticas en hueso.

14140

Injerto óseo en huesos carpo (excepto escafoides)

14141

Injerto óseo en escafoides

14142

Injerto óseo en metacarpianos (uno a dos).

14143

Injerto óseo en metacarpianos (tres o más).

14144

Injerto óseo en falanges (una a dos)

14145

Injerto óseo en falanges (tres o más)

14146

Corrección polidactilla (dedo supernumerario)

14147

Tratamiento quirúrgico mano zamba radial.

14148

Sinostosis radiocubital

14149

Mano hendida, en espejo o en langosta

Reducciones cerradas de fractura y de luxofractura.

14150

Reducción cerrada fractura huesos carpo

14151

Reducción cerrada fractura metacarpianos

14152

Reducción cerrada fractura falanges mano

14153

Reducción cerrada luzofractura de Bennet

14154

Reducción cerrada luxación carpiana

14155

Reducción cerrada luxación carpometacarpiana

14156

Reducción cerrada luxación metacarpofalangica (una a dos)

14157

Reducción cerrada luxación metacarpofalangica (tres o mas)

14158

Reducción cerrada luxación Interfalángica (una a dos)

14159

Reducción cerrada luxación interfalángica (tres o más)

Reducciones abiertas de fractura.

14160

Reducción abierta fractura huesos carpo

14161

Reducción abierta fractura metacarpianos (uno a dos)

14162

Reducción abierta fractura metacarpianos

(tres o mas)

14163

Reducción abierta fractura falanges mano (una a dos)

14164

Reducción abierta fractura falanges mano (tres o mas)

14165

Reducción abierta fractura Intraarticular mano (una a dos)

14166

Reducción abierta fractura Intra articular mano (tres o mas)

Reducciones abiertas de luxofractura.

14170

Reducción abierta o percutánea de fractura o luxofractura de Bennet

14171

Reducción abierta luxación carpiana

14172

Reducción abierta luxación carpametacarpiana

14173

Reducción abierta luxación matacarpofalángica (una a dos)

14174

Reducción abierta luxación metacarpofalangica (tres o mas)

14175

Reducción abierta luxación Interfalangica (una a dos)

14176

Reducción abierta luxación interfalángica (tres o mas)

Amputaciones y/o desarticulaciones.

14180

Amputación y/o desarticulación dedos mano (uno a dos)

14181

Amputación y/o desarticulación dedos mano

(tres o mas)

14182

Amputación de la mano

14183

Revisión reconstrucción muñon de amputación dedos mano (uno a dos)

14184

Revisión y o reconstrucción muñón de amputación dedos mano (tres o más)

14185

Revisión y/o reconstrucción muñón amputación mano

2 MUSCULOS Y TENDONES

Operaciones sobre músculos.

14200

Miotomía mano

14201

Miorrafia extensores mano

14202

Miorrafia flexores mano (uno a dos)

14203

Miorrafia flexores mano (tres o mas)

14204

Extirpación tumor músculo

Tenorrafias.

14210

Tenorrafia extensores mano (uno a dos)

14211

Tenorrafia extensores mano (tres o mas)

14212

Tenorrafia extensores dedos

14213

Tenorrafia flexores mano (uno a cuatro), con neurorrafia

14214

Tenorrafia flexores mano (cinco o mas) con neurorrafia

14215

Tenorrafia flexores dedos

Tenodesis, alargamientos, reinserciones y transferencias tendinosas.

14220

Tenodesis mano (uno a dos)

14221

Tenodesis mano (tres o mas)

14222

Alargamiento tendón mano (uno a dos)

14223

Alargamiento tendón mano (tres o mas)

14224

Reinserción tendón mano (uno a dos)

14225

Reinserción tendón mano (tres o mas)

14226

Transferencia tendón mano y puño (uno a dos)

14227

Transferencia tendón mano y puño (tres o más)

Injertos tendinosos.

14230

Injerto de tendón extensor mano (uno a dos).

14231

Injerto de tendón extensor mano (tres o más)

14232

Injerto de tendón flexor mano (uno a dos).

14233

Injerto de tendón flexor mano (tres o más).

14234

Injerto de tendón flexor un dedo

14235

Injerto de tendón flexor dos o más dedos

14236

Primer tiempo Injerto tendinoso (implante de silastic) un dedo

14237

Primer tiempo injerto tendinoso (Implante de silastic) dos dedos

Tenólisis.

14240

Tenólisis extensores mano (uno a dos)

14241

Tenólisis extensores mano (tres o mas)

14242

Tenólisis flexores mano (uno a dos)

14243

Tenolisis flexores mano (tres o mas)

Otras operaciones tendinosas.

14250

Corrección quirúrgica dedo en botonera

14251

Corrección quirúrgica dedo en cuello cisne

14252

Corrección quirúrgica dedo en martillo

14253

Corrección quirúrgica dedo en gatillo (dedo en resorte)

14254

Tenotomía mamo

3 ARTICULACIONES, SINOVIALES Y APONEUROSIS

Incisiones y resecciones en articulaciones.

14300

Artrotomía en mano

14301

Capsulotomía metacarpofalangicas (una a dos)

14302

Capsulotomía metacarpofalangicas (tres o mas)

14303

Capsulotomía interfalangicas (una a dos)

14304

Capsulotomía interfalangicas (tres o mas

14305

Resección ganglión puño

14306

Tenosinovitis infecciosa

Artrodesis.

14310

Artrodesis puño con injerto óseo

14311

Artrodesis puño sin injerto óseo

14312

Artrodesis trapeciometacarpiana

14313

Artrodesis metacarpofalángica

14314

Artrodesis una interfalángica

14315

Artrodesis interfalángicas con injerto óseo

14316

Artrodesis carpometacarpianas

Artroplastias

14320

Artroplastia puño

14321

Artroplastia trapeciometacarpiana

14322

Artroplastia metacarpofalángicas (una a dos)

14323

Artroplastia metacarpofalángicas (tres o mas)

14324

Artroplastia interfalángicas (una a dos)

14325

Artroplastia interfalángicas (tres o mas)

Suturas y reinserciones.

14330

Capsulorrafia articulaciones (una a dos)

14331

Capsulorrafia articulaciones (tres o mas)

14332

Ligamentorrafia o reinserción ligamento;, (una a dos)

14333

Ligamentorrafia o reinserción ligamentos (tres o más)

Resecciones en sinoviales.

14340

Tenosinovectomia extensores mano (uno a dos)

14341

Tenosinovectomia extensores mano (tres o mas)

14342

Tenosinovectomia flexores mano (uno a dos).

14343

Tenosinovectomia flexores mano (tres o mas)

14344

Sinovectomía carpo

14345

Sinovectomía una a dos metacarpofalangicas

14346

Sinovectomía tres o mas metacarpofalfangicas

14347

Sinovectomía una a dos interfalángicas

14348

Sinovectomía tres o mas interfalángicas

14349

Resección de quiste vaina tendinosa

Incisiones y resecciones en aponcurosis.

14350

Fasciotomía mano

14351

Extirpación aponeurosis mano (Enf. De Dupuytren)

4 NERVIOS

Descompresiones.

14400

Descompresión nervio mano

14401

Descompresión nervio dedos (uno a dos)

14402

Descompresión nervio dedos (tres o mas)

Extirpación de lesión.

14410

Resección tumor de nervio mano o dedos.

Suturas en nervio.

14420

Neurorrafia un nervio mano

14421

Neurorrafia dos nervios mano

14422

Neurorrafia de colaterales en un dedo

14423

Neurorrafia de colaterales en dos dedos

14424

Neurorrafia de colaterales en tres o mas dedos

14425

Neurorrafia de un nervio en mano con injerto

14426

Neurorrafia de dos nervios en mano con Injerto

14427

Neurorrafia de colaterales en un dedo con injerto

14428

Neurorrafia de colaterales en dos dedos con injerto

14429

Neurorrafia de colaterales en tres o mas dedos con injerto

Neurólisis.

14430

Neurólisis nervio mano

14431

Neurólisis nervio dedos (uno a dos)

14432

Neurólisis nervio dedos (tres o mas)

5 PIEL

Correcciones quirúrgicas cicatriz.

14500

Corrección quirúrgica cicatriz en mano con sutura primaria

14501

Corrección quirúrgica cicatriz en mano con colgajo a distancia

14502

Plastia en Z, mano o dedos (uno a dos)

14503

Plastia en Z, mano o dedos (tres o mas)

Correcciones quirúrgicas lesiones congénitas.

14510

Corrección sindactilia (un espacio)

14511

Corrección sindactilia (dos espacios)

14512

Macrodactilia

14513

Bandas constrictivas (Streeter)

14614

Deformidad de Madelung

14615

Corrección quirúrgica camptodactilia (uno a dos)

14516

Corrección quirúrgica camptodactilia (tres o más)

14517

Corrección quirúrgica clinodactilia (uno a dos)

14518

Corrección quirúrgica clinodactilia (tres o mas)

6 REIMPLANTES

Reimplantes de mano o dedos.

14600

Reimplante de la mano

14601

Reimplante de un dedo

14602

Reimplante de dos o más dedos

14603

Trasplante dedo del pie a mano

14604

Pulgarización dedo

14605

Transposición dedo

ARTICULO 15. Señálase para las intervenciones quirúrgicas de la especialidad de Cirugía Plástica (15), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1 AREA GENERAL

Incisiones y extirpaciones de lesión en piel y/o tejido celular subcutánea.

15100

Drenaje piel y/o tejido celular subcutáneo; incluye absceso superficial, hematoma, panadizo

15101

Drenaje profundo partes blandas; Incluye absceso profundo, flegmón

15102

Desbridamiento por lesión superficial mas del 5% área corporal

15103

Desbridamiento por lesión de tejidos profundos más del 5% área corporal

15104

Fistulectomía de piel y tejido celular subcutáneo

15105

Resección tumor benigno de piel y/o tejido celular subcutáneo, excepto cara

15106

Resección tumor benigno piel que requiera reparación con colgajo y/o injerto

15107

Resección tumor maligno de piel y/o tejido celular subcutáneo, excepto cara

15108

Resección tumor maligno de piel que requiera reparación con colgajo y/o injerto

15109

Extracción cuerpo extraño en piel o tejido celular subcutáneo

Suturas en piel, mucosa y tratamientos en glándula sudorípara.

15110

Sutura herida, excepto cara

15111

Sutura heridas múltiples, excepto cara (mas de tres o una extensa do mas de 10 cms.)

15112

Tratamiento hiperhidrosis axilar

15113

Tratamiento hidradenitis

Injertos.

15130

Injerto de piel en área general hasta 5%

15131

Injerto de piel en área general entre 6 a 15%.

15132

Injerto de piel en área general mas del 16%.

Colgados.

15140

Colgado de piel regional

15141

Colgado pediculudo en varios tiempos

15142

Colgado muscular, miocutaneo y fasclocutaneo

Tratamiento a en quemaduras.

15160

Tratamiento de quemaduras en área general, hasta 5% (tratamiento total)

15161

Tratamiento de quemaduras en área general de 6 a 15% (tratamiento total)

15162

Tratamiento de quemaduras en área general de 16 a 25% (tratamiento total)

15163

Tratamiento de quemaduras en área general de 26% en adelante (tratamiento total)

Correcciones quirúrgicas cicatriz o secuela de quemadura.

15170

Corrección quirúrgica cicatriz en área general hasta 5%

15171

Corrección quirúrgica cicatriz en área general mas del 6%

15172

Plastia en Z, (una a dos) en área general

15173

Plastia en Z, (tres o mas) en área general

Otras operaciones reconstructivas.

15180

Dermolipectomía

15181

Expansores tisulares (1 tiempo)

15182

Tratamiento quirúrgico linfedema

15183

Dermoabración área general

2 AREA ESPECIAL

Incisiones y extirpaciones de lesiones en piel y faneros.

15200

Onicectomía una a dos uñas

15201

Onicectomía tres o más uñas

15202

Resección tumor benigno de piel y/o tejido celular subcutáneo, en cara

15203

Resección tumor maligno de piel y/o tejido celular subcutáneo, en cara

Suturas en piel y mucosa.

15210

Sutura herida cara; incluye sutura labios

15211

Sutura heridas múltiples cara (mas de tres o una extensa de mas de 10 cms.)

15212

Avulsión cuero cabelludo (escalpe)

Operaciones plásticas por lesiones congénitas.

15220

Corrección macro o microstoma

15221

Corrección secuelas de labio hendido

15222

Queiloplastia

15223

Rinoqueiloplastia

15224

Reparación de coloboma; incluye nasooculares, oroculares

15225

Resección frenos congénitos labiales

15226

Retroposición quirúrgica de la premaxila

15227

Resección fosetas labiales

Injertos.

15230

Injerto de piel en área especial; incluye cara, cuello genitales, planta de pie, zonas de flexión (no incluye dedos)

15231

Injerto de piel dedos (uno a dos)

15232

Injerto de piel dedos (tres o mas)

15233

Injerto condrocutáneo

15234

Injerto región pilosa: incluye barba, ceja.

15235

Tratamiento quirúrgico para alopecia postsecuelas de trauma

15236

Injerto óseo en cara

15237

Injerto de retracción del seno

Colgados.

15240

Colgajo de cuero cabelludo

15241

Colgajo de piel a distancia (incluidos varios tiempos)

15242

Colgajo libre (con microcirugía)

Otras operaciones plásticas.

15350

Reparación oreja; incluye en pantalla, prominente

15251

Reconstrucción de la oreja; incluye ausencia de lóbulo, oreja

15252

Reinserción oreja

15253

Reparación nariz; incluye corrección aplanamiento de fosas nasales, en silla de montar, implante de nariz

15254

Reinserción y reconstrucción nariz

15255

Rinoplastia (no estética)

15256

Cirugía reparadora de seno; incluye reconstrucción de areola, pezón

15257

Mamoplastia de reducción

15258

Reconstrucción seno con colgajo

Tratamientos en quemaduras

15260

Tratamiento quirúrgicos quemaduras cara

15261

Tratamiento quirúrgicos quemaduras cuello.

15262

Tratamiento quirúrgica quemaduras genitales

15263

Tratamiento quirúrgicos quemaduras en manos (no Incluye dedos)

15264

Tratamiento quirúrgico quemaduras pie

15265

Tratamiento quirúrgico quemaduras zonas de flexión (no incluye dedos); Incluye axila, codo, cuello, dorso de pie hueco poplíteo región inguinal

15266

Tratamiento quirúrgico quemaduras uno a dos dedos

15267

Tratamiento quirúrgico quemaduras más dedos

Correcciones quirúrgicos cicatriz o secuela de quemadura.

15270

Corrección quirúrgica cicatriz en cara

15271

Corrección quirúrgica cicatriz en cuello

15272

Corrección quirúrgica cicatriz en genitales

16273

Plastia en Z (una a dos), en áreas especial incluye cara, cuello, genitales, planta de pie

15274

Plastia en Z (tres o mas), en áreas especial incluye cara, cuello, genitales, planta de pie.

15275

Plastia en Z zonas de flexión (no incluye dedos); incluye axila, codo, cuello, dorso de pie, hueco poplíteo, región inguinal

15276

Corrección quirúrgica cicatriz en planta de pie

15277

Plastia artejos (una a dos)

15278

Plastia arteojos (tres o más)

Otras operaciones reconstructivas.

15280

Corrección parálisis facial

15281

Corrección parálisis facial (técnica microquirúrgica)

15282

Dermoabracion cara (parcial)

15283

Dermoabracion cara (total)

15284

Reposición uña de polietileno

ARTICULO 16. Señalase para las Intervención quirúrgicas y procedimientos de las especialidades de Cirugía Oral, Maxilofacial y Dental (16), la siguiente nomenclatura y clasificación:

I GLANDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES

Operaciones en glándulas y conductos salivales.

16101

Adenectomia sublingual, submaxilar o palatina; incluye mucocele, quiste, glándula salival

16102

Resección radical de glándula salival (excepto parotida); incluye vaciamiento glanglionar

16103

Parotidectomía

161O4

Resección de mucocele; incluye quiste de glándula salival

16105

Marzupialización de ránula

16106

Cierre de fistula de glándula salival

16107

Drenaje glándula salival; incluye sialocele parotídeo

16108

Exploración glándula salival

16109

Sialoplastia

2 CAVIDAD BUCAL, LENGUA, PALADAR Y FARINGE

Incisión en cavidad bucal.

16201

Incisión y drenaje de absceso cavidad bucal incluye hematoma

Operaciones en lengua.

16210

Glosectomía total o radical; incluye hemiglosectomía

16211

Glosectomía parcial

16212

Resección lesión superficial de lengua

16213

Glosopexia; incluye plastia frenillo lingual

16214

Glosoplastia; incluye injerto cutáneo o mucoso

16215

Glosorrafia

Operaciones en úvula.

16230

Uvulotomía

16231

Uvulorrafia

Operaciones en faringe y paladar.

16240

Faringlosplastia; incluye colgajo faringeo

16241

Injerto óseo paladar

16242

Palatorrafia; incluye estafilorrafia

16243

Extirpación lesión superficial paladar

16244

Extirpación lesión profunda paladar incluye adenoma, lesiones superficiales extensas.

Otras operaciones en cavidad bucal.

16260

Cierre fistula oroantral incluye oronasal

16261

Estomatorrafia

16262

Resección lesión superficial mucosa oral

16263

Resección lesión profunda mucosa oral; incluye superficial extensa

16264

Resección fistula boca

16265

emoción cuerpo extraño tejidos blandos boca

16266

Miotomía músculos masticatorios; (incluye parcial de masetero)

8 MAXILARES Y ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

Incisión en maxilar.

16301

Drenaje, curetaje, secuestrectomía maxilares; incluye decorticación

Osteotomías en maxilares.

16310

Cirugía ortognática de maxilar superior o inferior; incluye segmentaria, fijación, maxilomandibular, fijación rígida

16311

Mandibulectomía parcial simple

16312

Mandibulectomía parcial con reconstrucción.

16313

Osteotomía mentón

16314

Resección parcial maxilar

16315

Osteotomía mandibular por seudoartrosis; incluye corrección de anquilosis con o sin aplicación. de prótesis

16316

Osteotomía maxilar para extracción de cuerpo extraño

16317

Osteotomía deslizante

Extirpaciones de lesión en maxilares.

16320

Resección neoplasia benigna de maxilares; incluye hiperplasias

16321

Resección lesión maligna de maxilares

Operaciones en articulación temporomandibular.

16330

Condilectomía de la mandíbula; Incluye artrotomía heminectomía

16331

Menisectomía articulación temporomandibular; incluye resección tubérculo articular del temporal, plastia de cápsula articular, meniscorrafia, meniscopexia

16332

Reemplazo total de articulación temporomandibular; Incluye injerto de cartílago de crecimiento, reemplazo articular con prótesis

Reparaciones y operaciones plásticas.

16340

Surcoplastia piso bucal

16341

Surcoplastia vestibular

16342

Injerto óseo autógeno en maxilares; incluye implantes protésicos. No incluye procedimiento quirúrgico para toma de injerto

16343

Injertos aloplásticos cerámicos

16344

Injertos aloplásticos metálicos (técnica de tornillo espiral o autopenetrante)

16345

Injertos aloplásticos metálicos (técnica de lamina fenestrada)

16346

Injertos aloplásticos metálicos (técnica subperióstica)

Reducciones cerradas de fracturas en huesos faciales.

16350

Reducción cerrada fractura de maxilar superior; incluye inmovilización intermaxilar, fijación maxilomandibular, suspensión esquelética, fijación rígida

16351

Reducción cerrada fractura de maxilar Inferior; incluye inmovilización intermaxilar

16352

Reducción cerrada fracturas alveolares superior o inferior; incluye reimplante dental y fijación

16353

Reducción cerrada fractura de malar

Reducciones abiertas de fracturas en huesos faciales.

16360

Reducción abierta fractura de maxilar superior (Lefort I); incluye Inmovilización intermaxilar

16361

Reducción abierta fractura de maxiliar superior (Lefort II y III); incluye fijación intermaxilar

16362

Reducción abierta fractura de maxiliar inferior; incluye inmovilización intermaxilar

16363

Reducción abierta de fractura alveolar superior o inferior; incluye fractura de tuberosidad maxilar reimplante dental y fijación.

4 HUESOS FACIALES

Reducciones abiertas de fractura en huesos faciales.

16401

Reducción abierta fractura de arco cigomático

16402

Reducción abierta fractura de malar; incluye fractura del piso de la órbita (Blowout)

16403

Reducción abierta fracturas múltiples de huesos faciales; incluye implante o injerto piso orbitario

5 ENCIA Y DIENTES

Extirpaciones de lesiones.

16501

Extirpación biopsia lesión maligna de encía.

16502

Extirpación lesión maligna de encía con vaciamiento ganglionar

16503

Enucleación quiste odontogénico

16504

Marsupialización quiste odontogénico

16505

Resección tumor odontogénico (excepto tumores no encapsulados)

16506

Resección quiste no odontogénico

16507

Exodoncia de incluidos; incluye fijación interdentaria o intermaxilar

Operaciones en nervios dentarios.

16550

Descenso de agujero mentonero

16551

Exploración conducto dentario inferior; Incluye descompresión, neurectomías

16552

Neurectomía maxilar superior

16553

Neurectomía periférica; incluye infraorbitario, largo bucal, lingual, mentonero

ARTICULO 17. Señalase para las intervenciones de toma de Biopsias (17), la siguiente nomenclatura y clasificación:

Incluye: La efectuada por función, aspiración, curetaje, incisión.

1 TEJIDO NERVIOSO

Biopslas en tejido nervioso.

17100

Tejido intracraneal

17101

Estereotáxica

17102

Medula espinal

17103

Meninges vertebrales

17104

Nervio periférico superficial

17105

Nervio periférico profundo

2 ORGANOS DE LOS SENTIDOS

Biopsias en ojo.

17200

Conducto lagrimal

17201

Conjuntiva

17202

Córnea

17203

Cuerpo ciliar

17204

Esclerótica

17205

Glándula lagrimal

17206

Iris

17207

Orbita

17208

Párpado

Biopsias en nariz.

17210

Nariz

17211

Pared de senos paranasales

Biopsia en oído.

17220

Oído externo

3 BOCA Y CUELLO

Biopsias en boca, faringe y laringe.

17300

Amígdalas y/o vegetaciones adenoides

17301

Pared de cavidad bucal

17302

Encía

17303

Faringe

17304

Glándula salival

17305

Labio

17306

Laringe o cuerda vocal

17307

Lengua

17308

Paladar y úvula

17309

Biopsia de huesos maxilares

Biopsias en glándula tiroides y paratiroides.

17310

Glándula paratiroides

17311

Abierta de tiroides

17312

Percutánea de tiroides

4 ORGANOS INTRATORACICOS

Biopsias en órganos intratorácicos.

17400

Bronquio

17401

Esófago

17402

Organo mediastinal (incluye timo)

17403

Pericardio

17404

Pleura por punción

17405

Pleura por toracotomía

17406

Pulmón por punción

17407

Pulmón por toracotomía

17408

Traquea

17409

Endomiocárdica

5 ORGANOS INTRAABDOMINALES

Biopsias en diafragma y cavidad abdominal

17500

Diafragma

17501

Mesenterio

17502

Omento

17503

Colon

17504

Estomago por laparatomía

17505

Intestino delgado

17506

Recto o sigmoide

Biopsias en vías biliares, bazo y páncreas.

17510

Hígado por laparotomía

17511

Hígado por punción

17512

Páncreas

6 GLANDULAS SUPRARRENALES Y APARATO GENITOUBINARIO

Biopsias en glándula suprarrenal y riñón.

17600

Riñón por lumbotomía

17601

Percutánea de riñón

17602

Glándula suprarrenal

17603

Tejidos perirrenales

Biopsias en vías urinarias.

17610

Uretra

17611

Vejiga por laparotomía

17612

Pelvis o uréter

17613

Tejido periuretral

Biopsias en órganos genitales masculinos.

17620

Epidídimo

17621

Escroto

17622

Pene

17623

Próstata por punción; incluye perineal, transrectal

17624

Próstata (vía abierta)

17625

Testículo, túnica vaginal o cordón espermático

17626

Conducto deferente

Biopsias en órganos genitales femeninos externos.

17630

Clítoris

17631

Labio mayor y labio menor

17632

Periné

17633

Vagina

17634

Glándula de Bartholin

Biopsias en órganos genitales femeninos internos.

17640

Cuello uterino (cervix)

17641

Endometrio

17642

Miometrio

17643

Ovario

17644

Trompa de Falopio

7 VASOS SANGUINEOS Y LINFATICOS

Biopsias en vasos sanguíneos y linfáticos.

17700

Arteria o vena superficial

17701

Arteria o vena profunda

17702

Ganglio o vaso linfático superficial

17703

Ganglio o vaso linfático profundo

8 APARATO LOCOMOTOR

Biopsias en hueso.

17800

Medula ósea

17801

Periostio

17802

Hueso

Biopsias en otras partes del aparato locomotor.

17810

Aponeurosis

17811

Tejido sinovial

17812

Cápsula articular

17813

Cartílago

17814

Ligamento

17815

Músculo

17816

Tendón

9 PIEL, MAMA Y ANO

Biopsia en piel y tejido celular subcutáneo.

17900

Piel y tejido celular subcutáneo, en otros sitios no clasificados

Biopsia en mama.

17910

Glándula mamaria

Biopsia en ano.

17920

Ano

ARTICULO 18. Señalase para los procedimientos de Endoscopia Diagnóstica y Terapéutica (18), la siguiente nomenclatura y clasificación:

La efectuada para: aplicación de agentes terapéuticos, extracción de cuerpo extraño, irrigación, lavado, cepillado, biopsias.

1 APARATO RESPIRATORIO Y MEDIASTINO

Endoscopias diagnósticas.

18100

Laringoscopia

18101

Mierolaringoscopia

18102

Rinofaringoscopia

18103

Broneoscopia con toma de biopsia

18104

Broneoscopia con lavado bronquial

18105

Fibrobroncoscopia diagnóstica

18106

Toraseapia por toracostomía

18107

Mediastinoscopia

18108

Nasosinusoscopia

18109

Eibronasolaringoscopia

18110

Antroscopia

Endoscopias terapéuticas.

18120

Eibrobroncoscopia para extracción de cuerpo extraño

18121

Decorticación de las cuerdas vocales

18122

Resección lesión laringe, incluye papilomatosis laríngea

18123

Resección lesión traquea

18124

Dilatación de laringe (sesión)

18125

Dilatación de traquea (sesión)

18126

Inyección intracordal de teflón o similar

18127

Sección de adherencias de laringe (sinequiotomía anterior)

18128

Sección de membrana congénita de laringe

2 ARTICULACIONES

Endoscopia diagnóstica.

18200

Artroscopia diagnóstica

Endoscopia terapéutica.

18210

Artroscopia terapéutica incluye meniscectomía

3 ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO

Endoscopias diagnósticas

18300

Esofagogastroduodenoscopia

18301

Esofagogastroduodenoscopia en acto quirúrgico

Endoscopias terapéuticas.

18310

Esofagoscopia para extracción de cuerpo extraño

18311

Dilatación conducida de esófago

18312

Colocación de prótesis endoesofágica

18313

Polipectomía en esófago, estómago o duodeno

18314

Papilotomía

18315

Escleroterapia de varices esofágicas (sesión)

18316

Gastrostomía

4 PANCREAS Y VIAS BILIARES

Endoscopia diagnóstica.

18400

Colangiopanereatografia retrógrada (transduodenal)

Endoscopias terapéuticas.

18410

Extracción de cálculos de vías biliares con esfinterotomía

18411

Extracción de cálculos de vías biliares (técnica de Mazzariello)

18412

Drenaje biliar percutáneo

18413

Drenaje biliar percutáneo con colocación de prótesis

5 COLON

Endoscopias diagnósticas.

18500

Proctoscopia

18501

Rectosigmoidoscopia

18502

Colosigmoidoscopia

18503

Colonoscopia

18504

Colonoscopia total

18505

Colonoscopia en acto quirúrgico

18506

Biopsia

Endoscopia terapéutica.

18510

Polipectomía colónica (hasta cinco pólipos por sesión)

6 ABDOMEN

Endoscopias diagnósticas.

18600

Laparoscopia exploradora

18601

Laparoscopia con biopsia

7 VEJIGA, URETER Y PELVIS RENAL

Endoscopias diagnósticas.

18700

Pieloscopia

18701

Ureteroscopia

18702

Ureterorrenoscopia

18703

Cistoscopia

18704

Cistoscopia y biopsia vesical

18705

Cistoscopia y cateterismo ureteral

18706

Cistoscopia y calibración uretral

18707

Cistoscopia y pielografía retrógrada

Endoscopias terapéuticas.

18710

Ureterolitotomía

18711

Ureterolitotomía ultrasónica

18712

Extracción cuerpo extraño en vejiga

18713

Cistolitotomía

18714

Cistolitotormía ultrasónica

18715

Meatotomía ureteral

18716

Resección de lesión piélica

18717

Pieloplástia endoscopica

18718

Colocación de prótesis endoureteral (catéter J.J.)

8 URETRA Y PROSTATA

Endoscopias diagnósticas.

18800

Uretroscopia

Endoscopias terapéuticas.

18810

Extracción cuerpo extraño en uretra

18811

Esfinterotomía

18812

Resección de valvas congénitas uretrales

18813

Uretrolitotomía

18814

Extirpación y/o electrofulguración lesiones uretrales

18815

Drenaje absceso próstata

18816

Control hemorragia prostática

9 APARATO GENITAL FEMENINO

Endoscopias diagnósticas.

18900

Amnioscopia

18901

Colpomicroscopia

18902

Histeroscopia

18903

Colposcopia (vaginoscopia)

Endoscopia terapéutica.

18910

Sección y/o ligadura de trompa de Falopio por lamparoscopia

CAPITULO II

Exámenes y procedimientos de diagnóstico y tratamiento nomenclatura, clasificación y tarifas.

ARTICULO 19. Señalase para los exámenes y procedimientos de Laboratorio Clínico (19), las siguientes tarifas:

19001

Acetaminofen

1.775

19002

Acido ascórbico

720

19003

Acidos biliares

2 445

19007

Acido delta aminolevulinico

1.340

l9005

Acido fólico

2.970

19009

Acido 5hidroxiindolacético (Serotonina)

720

19013

Acido láctico

1.795

19014

Acido succinico

1.795

13Q15

Acido único

710

19019

Acido valpróico

2.950

19020

Acido vanil mandelico

1.170

19021

Addis, recuento de

810

19325

Adrenocorticotrópica hormona ACTH

3.145

19026

Aglutininas (en caliente y en frío)

480

19027

Agregación plaquetaria (cada muestra).

1.170

19031

Agua, examen fisicoquimico

810

19032

Agua, examen microbiológico

3.560

19033

Albert Coloración (Loeffler)

650

19037

Albúmina

620

19038

Alcaloides

1.805

19039

Alcohol etílico

1.805

19043

Alcohol metálico

1.805

19044

Aldolasa

1.090

19045

Aldosterona

5.880

19049

Alfa 1 antitripsina

1.265

19050

Alfa 1 glicoproteina

1.415

19051

Alfa 2 HS glicoproteina

1.415

19055

Alfa 2 macroglobulina

1.415

19056

Alfa fetoproteina

1.340

19057

Alucinógenos (LSD)

1.935

19061

Amikacina

2.950

19062

Amilasa

750

19063

Aminoácidos

1.275

19067

Amitriptilina (Triptanol)

2.950

19068

Amonio

1.815

19069

Androstenediona

5.880

19073

Androsterona

4.780

19074

Anfetaminas

1.805

19075

Antibiograma

1.770

19079

Anticoagulantes circulantes

955

19080

Anticoagulante lúpico

4.320

19081

Anticuerpos anticardiolipina

7.670

19085

Anticuerpos anticentrómero

7.670

19086

Anticuerpos anti DNA

3.360

19087

Anticuerpos anti Epstein Baar

4.875

19091

Anticuerpos antiespermatozoides

5.740

19092

Anticuerpos antimitocondria

3.400

19093

Anticuerpos antimúsculo liso

3.400

19097

Anticuerpos antinucleares

2.430

19098

Anticuerpos antinucleares extractables totales (ENA)

10.425

19099

Anticuerpos antiplaquetas

2.175

19103

Anticuerpos antiPM1

7.670

19104

Anticuerpos antiPM1

7.670

19l05

Anticuerpos antiPM/SCL

7.670

19109

Anticuerpos antiRNP y SM o RO y LA.

7.670

19110

Anticuerpos antiSCL 70

7.670

19l11

Anticuerpos anti SSA

7.670

19115

Anticuerpos antiSSB

7.670

19116

Anticuerpos antitiroideos coloidales .

2.565

19117

Anticuerpos antitiroideos microsomales.

2.565

19121

Anticuerpos antitirojdeos tiroglobulinicos

2.565

19122

Anticuerpos citotóxicos

19.860

19123

Anticuerpos heterófilos especificos o absorbidos

1.285

19127

Anticuerpos heterofiios totales

1.175

19128

Antiestreptolisinas O, prueba cualitativa.

865

19129

Antiestreptolisinas O, prueba cuantitatica

1.205

19133

Antigeno 153 para cáncer de mama

7.790

19134

Antigeno 199 para cáncer de tubo digestivo

7.790

19135

Antigeno 125 para Cáncer de ovario

7.790

19139

Antigeno carcinoembrionario

4.905

19140

Antigeno especifico para cáncer de próstata

7.790

19141

Antígenos febriles (incluye WidalyWeilFelix)

1.175

19145

Antígenos mierobianos

3.935

19146

Antitrombina III

1.075

19147

Apolipoproteinas A y B

3.530

19151

Arsénico

1.860

19152

Azucares reductores

725

19157

Baciloscopia

980

19158

Barbitúricos

1.860

19159

Benzodiazepinas

2.950

19163

Beta 2 maeroglobulina

2.560

19164

Beta 2 mieroglobulina

2.560

19165

Beta HCG cuantitativa

2.775

19169

Bilirrubina directa

560

19170

Bilirrubina total

560

19175

Cadmio

1.805

19176

Cafeína

2.960

19177

Calcio

560

19181

Calcitonina

4.780

19182

Cálculo biliar, físicoquímico

2.219

19183

Cálculo renal, físicoquímico

1.340

19187

Campo oscuro (cualquier muestra)

1.075

19188

Canabinoides

1.805

19189

Carbamazepina

2.950

19193

Carbono monóxido

2.515

19194

Catecolaminas diferenciadas

1.870

19195

Células L.E

625

19199

Ceruloplasmina

1.955

19200

Cetonas

595

19201

Cianuros

1.805

19205

Cielosporina

4.720

19206

Cisticercosis determinación de Ac

4.285

19207

Citomegalovirus anticuerpos G

2.250

19211

Citomegalovirus anticuerpos M

2 370

19212

Clamidia tracomatis anticuerpo

2.720

19213

Clamidia tracomatis antígeno

2.720

19217

Clasificación inmunológica de leucemia.

6.620

19218

Clasificación inmunológica de linfoma

7.830

19219

Clonazepan

2.955

19223

Clorpromacina

1.805

19224

Cloruro

595

19225

Coagulación, tiempo de

425

19229

Coágulo, tiempo de lisis

235

19230

Coagulo, tiempo de retracción

220

19231

Cobre

1.805

19235

Cocaína (metabolito)

1.860

19236

Coccidiomicosis, (determinación de Ac

2.640

19237

Colesterol HDL

900

19241

Colesterol LDL

900

19242

Colesterol total

750

19243

Colinesterasa en glóbulos rojos

990

19247

Colinesterasa serica

900

19248

Coloraciones especiales

2.230

19249

Coloraciones inmunocito e histoquímicas

4.130

19253

Coloración para Baar (zielhNielsen)

980

19254

Complemento C3 6 C4 cuantitativo

4.085

192S5

Complemento C3 6 C4 semicuantitativo.

1.215

19259

Complemento hemolftieo CH50

4.080

19260

Coombs directo

955

19261

Coombs indirecto, prueba cualitativa

500

19265

Coombs indirecto, prueba cuantitativa

895

19266

Coprocultivo

2.185

192S7

Coprológico

560

19271

Coprológico por concentración

850

19272

Coproporfirinas

1.340

19273

Coproscópico (incluye: ph, sangre oculta, azucares reductores y parásitos)

1.340

19277

Corticosteroides 17 hiaroxi

2.290

19278

Cortisol

2.970

19279

Creatina

595

19283

Creatincinasa CK

1.315

19284

Creatincinasa con separación de isoenzimas

3.580

19285

Creatincinasa fracción MB

1.795

19289

Creatinilla depuración

1.075

19290

Creatinilla en suero, orina y otros

570

19291

Crecimiento hormona somatotropica

3.950

19295

Crioglobulina

675

19296

Criohemolisinas

660

19297

Criptococcus neoformans, búsqueda de antígeno por látex

1.470

19301

Criptococcus neoformans, cultivo

2.155

19302

Criptococcus neorormans, examen directo por tinta china

1.075

19303

Cuadro hemático (hemoglobina, hematocrito y leucograma)

690

19307

Cuerpos de Heinz

775

19308

Cultivo para anaerobios

2.970

19309

Cultivo para hongos

1.310

19313

Cultivo para mycobacterium

3.115

19314

Cultivo para mycoplasma

1.970

19315

Cultivo y antibiograma para microorganismos

2.640

19319

Cultivos especiales para microorganismos

1.900

19320

Curva de agregación plaquetaria

11.090

19321

Curva de tolerancia a la glucosa (5 muestras)

2.985

19326

Dehidroepinandrosterona

6.870

19327

Dehidroepinandrosterona sulfato

5.820

19328

Deshidrogenasa hidroxibutirica HBDH.

3.345

19332

Deshidrogenasa láctica LDH

990

19333

Deshidrogenasa láctica con separación de isoenzimas

3.580

19334

Desipramina

4.740

19338

Digitoxina

3.560

19339

Digoxina

3.560

19340

Disopiramida

2.960

19344

Drepanocitos

585

19345

Dixilosa

5.610

19350

E. Coli, identificación serológica

1.340

19351

Echinocoquiasis, determinación de Ac.

2.565

19352

Elastasa

3.345

19356

Embarazo, prueba inmunológica de alta densidad

3.305

19357

Embarazo, prueba inmunológica de baja densidad

1.180

19358

Entamoeba histolítica, determinación de Ac

1.150

19362

Enterovirus, determinación de Ac

3.210

19363

Eosinófilos, recuento (cualquier muestra)

390

19364

Epinandrosterona

3.930

19368

Escopolamina

2.960

19369

Espermograma básico (incluye: morfología y recuento)

1.390

19370

Espermograma con bioquímica (Incluye: ácido cítrico, fructuosa, glicerilfosforilcolina)

5.125

19374

Esterasa isoenzimas

3.540

19375

Esterasa pancreática

3.345

19376

Esteroides 17 Cetos

2.030

19380

Estradiol

5.190

19381

Estreptomicina

2.960

19382

Estricnina

2.515

19386

Estriol

5.190

19387

Estrógenos

2.950

19388

Etosuximida

1.805

19393

Factor plaquetario III (Celite)

1.495

19394

Factor R.A, prueba cuantitativa de alta precisión

1.580

19395

Factor R.A, prueba semicuantitativa

1.015

19399

Factor Rh (anti D o Factor D)

435

19400

Factor Rh (C,c,E,e)

1.630

19401

Factor V Labil

1.795

19405

Factor VII

1.795

19406

Factor VIII

1.795

19407

Factor IX

1.795

19411

Factor X

1.795

19412

Factor XI

1.795

19413

Factor XII

1.795

19417

Factor XIII

955

19418

Factor Von Willebrand

1.795

19419

Factores A1 A2 H y otros ligados a los grupos sanguíneos

595

19423

Fagocitosis, estudio de

1.350

19424

Fenciclidina

1.775

19425

Fenil alanina

660

19429

Fenil cetonuria

660

19430

Fernitoina (epamín, cumatil, hidanil difenilhidantoina)

2.900

19431

Fenobarbital

2.900

19435

Fenotiacinas

1.575

]9436

Ferritina

2.655

19437

Fibrina

830

19441

Fibrinógeno

975

19442

Fibrinógeno, productos de degradación

1.020

19443

Fibrinolisis

625

19447

Folículo estimulante hormona FSH

4.220

19448

Fosfatasa acida

535

19449

Fosfatasa acida determinación en leucocitos;

2.305

19453

Fosfatasa acida prostatica que detecte estado I

3.345

19454

Fosfatasa alcalina

535

19455

Postotasa alcalina, determinación en leucocitos

2.985

19459

Fosfatasa alcalina isoenzimas

1.345

19460

Fosfatidil glicerol

3.940

19461

Fosfatidil inositol

3.940

19465

Fósforo

700

19466

Fragilidad capilar

580

19467

Fragilidad osmótica (resistencia globular)

580

19471

Fresco, examen directo microscópico (cualquier muestra)

945

19472

Frotis rectal, identificación de trofozoitos

485

19473

Fructosamina

1.630

19478

Galactosa

1.795

19479

Gamaglutamil transferasa GGT

1.795

19480

Gases arteriales

2.495

19484

Gastrina

3.930

19485

Gentamicina

2.800

19486

Globulina transportadora de T3, TBG

4.625

19490

Glucosa (en suero, LCR, otros fluidos).

560

18491

Glucosa ó fosfato deshidrogenasa

3.345

19492

Glucosa pre y post carga o test de O’Sullivan

1.415

19496

Glucosuria y cetonuria

300

19497

Gram, tinción y lectura (cualquier muestra)

695

19948

Grasas neutras en MF

690

19503

Ham, prueba

1.120

19504

Haptoglobina

790

19505

Hematocrito

235

19509

Hemoclasificación (grupo sanguíneo y factor RH)

795

19510

Hemoclasificación, prueba globular

690

19511

Hemoclasificación, prueba sérica

2.190

19515

Hemocultivo

2.480

19516

Hemoglobina, concentración de

235

19517

Hemoglobina fetal

720

19521

Hemoglobina, fracciones por electroforesis

2.900

19522

Hemoglobina glicosilada

1.970

19523

Hemoglobina libre en plasma

3.540

19527

Hemogiobina materna y fetal (API)

905

19528

Hemoglobina materna y fetal (Klein Haver)

895

19529

Hemoglobinuria

1.520

19533

Hemolisinas

595

19534

Hemoparasitos (frotis, gota gruesa)

560

19535

Hemosiderina

3.165

19539

Heparina, dosificación de

560

19540

Hepatitis A, anticuerpo G

3.710

19541

Hepatitis B, anticuerpo anti central G.

3.710

19545

Hepatitis B, anticuerpo anti central M.

3.710

19546

Hepatitis B, anticuerpo anti E

3.710

19547

Hepatitis B, anticuerpo anti superficial.

3.710

19551

Hepatitis B, antígeno de superficie

3.710

19552

Hepatitis B, antígeno E

3.710

19553

Hepatitis B. anti DNA polimerasa

3.710

19557

Hepatitis delta anticuerpo

3.710

19558

Hepatitis delta antígeno

3 710

19569

Hepatitis no A no B, anticuerpos

5 835

19563

Herpes I, anticuerpos G

2.950

19564

Herpes I, anticuerpos M

2.970

19565

Herpes II, anticuerpos G

2.950

19569

Herpes II, anticuerpos M

2.970

19570

Hidrocarburos

2.220

19571

Hierro serico

720

19575

Histocompatibilidad, estudio completo (HLA, A. B. C. DR)

158.000

19576

Histocompatibilidad estudio parcial (HLA A. B.)

44.500

19577

Histoplasma capsulatum, identificación serológica

1.725

19581

Hongos, alucinógenos

5.475

19582

Hongos, examen directo (KOH)

810

19583

Hongos, identificación serológica

2.495

19587

HTLY I, anticuerpos presuntivos

3.680

19588

HTI.V I, prueba confirmatoria

5.000

19593

Identificación de anticuerpos irregulares.

1.845

19594

Imipramina

2.960

19595

Inhibidor de C1 esterasa

1.970

19599

Immunoelectroforesis

2.325

19600

Inmunoglobulina IgA. IgG. IgM., cada uno (dosificación de alta precisión)

1.800

19601

Inmunoglobulina IgA. IgG. IgM., cada (sernicuantitatival

1.180

19605

Inmunoglobulina IgD. (dosificación)

2.635

19606

Inmunoglobulina IgE. especifica, dosificación (cada alergeno)

2.670

19607

Inmunoglobulina IgE. total, dosificación

2.670

19611

Insulina, cada muestra

3.505

19612

Intradermorreacción para comprobar inmunidad contra bacterias, hongos, parásitos o virus

1.725

19613

Isoaglutininas

1.495

19617

Isocitrato deshidrogenasa ICDH

3.345

19618

Isoleucoaglutininas

1.495

19621

Kanamicina

2.960

19624

Lactato

3.345

19625

Lactoferrina

3.345

19626

Lactógeno placentario

4.675

19629

L. Carnitinina

2.235

19630

Lecitinaesfingomielina, índice

3.940

19631

Legionella, anticuerpo

8.835

19632

Legionella, antígeno

8.835

19636

Leishmaniasis, determinación Ae

865

19640

Leptospira identificación serológica

2.155

19641

Leucina arilamidasa LAP

3.345

19642

Leucocitos, recuento diferencial

235

19646

Leucocitos, recuento total

225

19647

Leucograma recuento total y diferencial de leucocitos

435

19648

Lidocaina

1.805

19652

Linfocitos B., cuantificación

3.445

19653

Linfocitos CD4 (ayudadores)

5.615

19654

Linfocitos CD8

5.615

19658

Linfocitos CD11

5.615

19659

Linfocitos, cultivo mixto

6.985

19660

Linfocitos, número absoluto

395

19664

Linfocitos T., cuantificación

3.445

19665

Lipasa

625

19666

Lipoproteínas electroforesis

1.635

19670

Liquido amniótico, citoquímico (células anaranjadas, test de Clemens y creatimina)

2.360

19671

Liquido amniótico, curva espectral

1.450

19672

Liquido ascítico. examen citoquímico

1.940

19676

Liquido cefalorraquideo, examen físico y citoquímico (incluye: glucosa, proteinas cloruros)

1.710

19677

Liquido pericardico, examen físico y citoquímico (incluye. densidad y proteínas)

1.485

19678

Liquido peritoneal, examen físico y citoquímico (incluye: proteinas y tinción Gram)

1.485

19682

Liquido pleural, examen físico y (incluye: glucosa y LDH)

2.665

19683

Liquido prostatico, examen microscópico.

1.635

19684

Liquido sinovial, examen físico y citoquímico (incluye: glucosa y test de mucina)

1.635

19688

Listeria, identificación serológica

1.770

19689

Litio

885

19690

Lorazepan

1.805

19694

Luteinizante hormona LH

3.660

19699

Magnesio

1.480

19700

Marcadores tumorales

4.170

19701

Meperidina

3.080

19705

Mercurio en cabello

5.735

19706

Mercurio en orina

4.830

19707

Mercurio en sangre

4.830

19712

Mercurio en uñas

5.735

19713

Metacualona

3 080

19714

Metadona

1.805

19718

Metaepinefrina

1.775

19719

Metahemoglobina

955

19720

Metales, cada uno

3.175

19724

Metotrexate

2.970

19725

Microalbuminuria

2.125

19726

Miglobina

1.115

19730

Moco cervical, análisis (Sims Huhner)

1.740

19731

Morfología globular (serle roja)

340

19732

Mycobacterium, identificación

4.365

19736

Mycobacterium, pruebas de sensibilidad.

6.110

19737

Mycoplasma neumonie, determinación de Ac

1.425

19742

NAcetil procainamida

1.775

19743

Neisseria gonorrea, cultivo de Thayer Martín

2.585

19744

Neisseria gonorrea, determinación de antigenos

2 585

19748

Netilmicina

2 510

19749

Nitrógeno uréico

455

19750

Nortriptillina

2.960

19755

Opiáceos

1.805

19756

Organoclorados

2.960

19757

Organofosforados

3.760

19761

Osmolaridad

595

19762

Oxiuros, frotis

535

19767

Parainfluenza, determinación de Ac

2.565

19768

Paranitrofenol

2.960

19769

Paraquat

2.515

19773

Parásitos en bilis, jugo duodenal, expectoraciones u otras secreciones

535

19774

Paratohormona PTH

4.950

19775

Parcial de orina, incluido sedimento

690

19779

Pass, tinción y lectura

1.090

19780

Plaquetas, recuento

340

19781

Plasminogeno

3.345

19785

Plomo

1.805

19786

Pneumococcus, identificación serológica.

1.440

19787

Porfirinas

1.135

19791

Porfobilinógeno

1.135

19792

Potasio

830

19793

Primidona

3.560

19797

Procainamida

1.775

19798

Progesterona

3.505

19799

Proresterona 17 hidroxi

3.950

19803

Prolactina

4.435

19804

Propoxifeno

2.960

19805

Proteína C. reactiva PCR, prueba cuantitativa de alta precisión

1.585

19809

Proteína C. reactiva PCR, prueba semicuantitativa

695

19810

Proteína de Bence Jones

625

19811

Proteinas fraccionadas albúmina/globulina

1.285

19815

Proteinas por electroforesis

2.180

19816

Proteinas totales, en suero y otros fluidos.

595

19817

Proteína transportadora de testosterona PTHS

7.635

19821

Proteinuria en 24 horas

535

19822

Protoporfirina zinc eritrocitica Z PP

2.960

19823

Protrombina consumo

595

19827

Protrombina, tiempo PT

595

19828

Prueba de compatibilidad, cruzada mayor; incluye: hemoclasificación de donante y receptor

2.475

19829

Prueba de compatibilidad, cruzada menor; incluye hemoclasificación de y receptor

1.985

19833

Pseudocolinesterasa

2.220

19838

Quinidina

1.805

19843

Rastreo de anticuerpos irregulares

2.375

19844

Recalcificación del plasma

595

19845

Receptores estrogenicos, dosificación en tejidos

3.565

19849

Receptores estrogenicos, inmunocitoquímicos

3.565

19850

Recuento de colonias, cualquier muestra.

1.285

19851

Renina

4.255

19855

Reticulocitos, recuento

360

19856

Rotavirus. determinación de antigenos

1.495

19857

Rubéola, anticuerpo G

2.970

19861

Rubéola, anticuerpo M

2.970

19866

Salicilatos

1.415

19867

Salmonella, identificación serológica

1.725

19868

Sangre oculta en MF

360

19872

Sangría tiempo de

320

19873

Sarampión, determinación de Ac

2.565

19874

Shiguella, identificación serológica

1.440

19878

Sida, anticuerpos VIH 1

4.295

19879

Sida, anticuerpos VIH 2

4.295

19882

Sida, antígeno P24

5.200

19884

Sida, prueba confirmatoria (Wester Blot, otros)

25.000

19885

Sifilis, serología confirmatoria (FTA. ABS)

3.715

19886

Sifilis, serología presuntiva (cardiolipina o VDRL)

745

19890

Sincityal, determinación de antígeno

2.565

19891

Sodio

830

19892

Somatomedina C

3.265

19896

Staphilococcus aureus, identificación serológica

1.440

19897

Streptococcus beta hemolítico, identificación serológica

1.440

19898

Sudán, tinción y lectura

985

19903

Talio

1.805

19904

Teofilina

3.565

19905

Testosterona libre

4.455

19909

Testosterona total

4.240

l9910

Thorn, prueba

1.090

19911

Tiroidea estimulante (en neonato)

3.820

19915

Tiroidea estimulante TSH

3.480

19916

Tiroxina T4

2.080

19917

Tiroxina T4 libre

1.570

19921

Título anti A

1.720

19922

Título anti B

1.720

19923

Título anti D

2.190

19927

Tobramicina

2.950

19928

Toxoplasma, anticuerpo G

2.505

19929

Toxoplasma, anticuerpo M

2.505

19933

Transaminasa oxalacética/ASAT

830

19934

Transaminasa pirúvica/ALAT

830

19935

Transferrina

1.085

19939

Tricíclicos

3.080

19940

Triglicéridos

985

19941

Tripanosoma Cruzi. prueba de Machado Guerreiro

1.695

19945

Tripanosomiasis, determinación de Ac.

3.000

19946

Tripsina

545

19947

Triyodotironina T3

2.080

19951

Triyodotironina T3 UpTake

2.080

19952

Trombina, tiempo de

445

19953

Tromboplastina, tiempo activado

1.535

19957

Tromboplastina, tiempo de generación.

1.220

19958

Tromboplastina, tiempo parcial (PTT).

595

19959

TSH pre y post TRH (dos muestras),

12.165

19964

Urea

595

19965

Urobilinogeno

545

19966

Urocultivo con recuento de colonias

1.655

19970

Uroporfirinas

1.075

19975

Vancomicina

2.960

19976

Varicela zoster, determinación de Ac.

2.175

19977

Velocidad de sedimentación globular VSG

235

19981

Vitaminas, cada una

4.600

19986

Warfarina

2.960

19991

Zinc

1.805

ARTICULO 20. Señalase para los exámenes y procedimientos AnatomoPatológicos (20), las siguientes tarifas:

1 BIOPSIAS

Simples: Una sola muestra.

20101

Estudio con tinciones de rutina

4.160

20102

Estudio con tinciones especiales

5.770

20103

Estudio con tinoiones especiales e inmunofluorescencia

8.310

20104

Estudio con tinciones especiales inmunofluorescencia y microscopia electrónica

17.895

20105

Estudio de cada marcador con inmunoperoxidasa

3.500

20106

Estudio por congelación y/o en parafina.

13.130

Múltiples: Dos o más muestras.

20110

Estudio con tinciones de rutina

5.205

20111

Estudio con tinciones especiales

7.505

20112

Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia

11.830

20113

Estudio con tinciones especiales, Inmunofluorescencia y microscopia electrónica

26.850

20114

Estudio por congelación y/o en parafina.

17.800

2 ESPECIMENES QUIRURGICOS

Una o más muestras.

20201

Estudio con tinsiones de rutina

5.885

20202

Estudio con tinciones especiales

9.815

21203

Estudio con imnunofluorescencia

13.015

20204

Estudio con microscopia electrónica

16.400

20205

Cono cervical completo (mínimo muestras)

12.135

20206

Extremidades completas (brazo, muslo, pierna, etc.)

12.135

3 CITOLOGIAS

20301

Vaginal tumoral

1 300

20302

Vaginal funcional (cada muestra)

1.050

20303

Líquidos (pleural, gástrico, ascitico, LCR, lavado bronquial, esputo, orina, etc.)

2.075

20304

Líquidos (pleural, gástrico, ascitico, LCR, lavado bronquial, esputo, orina, etc.), en bloque de parafina

2.770

20305

Por aspiración

3.800

20306

Mielograma (lectura)

1.205

20307

Mielograma (toma y lectura)

2.435

4 NECROPSIAS

20401

Completa con estudio macro y microscópico

20.785

20402

Completa con estudio macro, microscóspico y embalsamamiento

36.875

20403

Embalsamamiento

17.320

20404

Formolización

8.670

20405

Feto y placenta

10.000

ARTICULO 21 Señalase para los exámenes y procedimientos Radiólogos (21), las siguientes tarifas:

1 HUESOS

Extremidades y pelvis.

21101

Mano, dedos, puño (muñeca), codo, pie, clavícula, antebrazo, cuello de pie (tobillo), edad ósea (carpograma), calcaneo.

3.260

21102

Brazo, pierna, rodilla, fémur, hombro, omoplato

3.570

21103

Test de Farill (osteometría o medición de miembros inferiores), estudio de pie plano (pies con apoyo)

3.390

21101

Test de anteversión femoral

5.075

21105

Pelvis, cadera, articulaciones sacroilía cas y coxofemorales

3.260

21106

Comparativas de las regiones anteriores, al valor de la región agregar

1.755

21107

Tomografía osteoarticular; al valor de la región agregar

4.700

21108

Protección adicional (Stress, tunel, tangenciales, oblicuas, rótulas), cada una: al valor de la región agregar

940

211O9

Tangencial rótula a 30 60 90 grados.

4.700

Cráneo, cara y cuello.

21120

Cara, malar, arco cigomático, huesos nasales, maxilar superior, silla turca perfilograma, base del cráneo

3.970

21121

Senos paranasales, maxilar Inferior, órbitas, articulaciones temporomandibulares, agujeros ópticos

3.545

21122

Cráneo simple

4.285

21123

Cráneo simple más base de cráneo

7.315

21124

Mastoides comparativas, peñascos, conductos auditivos internos

4.655

21125

Tomografía lineal de las regiones anteriores, agregar

4.655

21126

Protecciones adicionales

930

21127

Politomografía de conductos auditivos internos

12.195

21128

Politomografía unilateral de mastoides (oído medio)

16.330

21123

Politomografía bilateral de mastoides 21.365

21130

Politomografía de silla turca

21.365

21131

Politomografía de senos paranasales o articulaciones temporomandibulares

12.195

21132

Politomografía de rinofaringe

9.720

21133

Politomografía semiaxial de nariz

9.720

21134

Tomografía funcional de laringe

9.310

21135

Xeroradiografía de cuello, cavum faringeo, cuello y tejidos blandos

4.655

Columna vertebral.

21190

Columna cervical

4.900

21141

Columna dorsal

4.670

21142

Columna lumbosacra

5.830

21143

Sacrococcix

4.670

21144

Test de escoliosis

8.200

21145

Proyecciones dinámicas o adicionales

1.165

21146

Tomografía lineal de columna, por segmento, agrerar

5.830

2 TORAX

21201

Torax (P.A. o P.A. y lateral) reja costal

4.270

21202

Fluoroscopia pulmonar, movilidad diafragmatica

3.320

21203

Esternón, articulaciones esternoclaviculares

3.845

212U4

Serie cardiovascular

5.760

21205

Proyecciones adicionales de tórax: apicograma, de cúbito lateral oblicuas, lateral con bario, etc., cada una agregar.

2.100

21206

Tomografía de tórax A.P

10.665

21207

Tomografía de tórax en dos proyecciones.

14.915

21208

Tomografía de mediastino, tráquea

19.915

21209

Politormografía de tórax

23.455

21210

Xeromamografía o mamografía, localización (uni o bilateral)

14.355

21211

Galactografía

9.810

3 ABDOMEN

Abdomen y genito-urinario.

21301

Abdomen simple

4.975

21302

Abdomen simple con proyecciones adicionales, serie de abdomen agudo

6.630

21303

Pielografía retrograda o anterograda

6.530

21304

Urografía intravenosa

9.780

21305

Tomografía de la silueta renal, sin medio de contraste

6.300

21306

Urografía con nefrotomografía

11.655

21307

Urografía minutada para hipertensión

9.315

21308

Urografía con placas retardadas o adicionales

9.770

Vías billares.

21320

Colecistografía

4.700

21322

Colangiografía operatoria

6.925

21323

Colangiografía postoperatoria

5.200

21324

Colangiografía endoscópica retrograda (transduodenal)

6.375

Vías digestivas.

21330

Esofago

4.975

21331

Estómago, duodeno y transito intestinal.

18.020

21332

Esófago, estomago y duodeno (vías digestivas altas)

9.315

21333

Tránsito intestinal convencional

10.255

21334

Tránsito intestinal doble contraste

10.500

21335

Colon por enema convencional o colon por ingesta

9.315

21336

Duodenografía hipotónica

9.315

21337

Colon por enema con doble contraste

10.500

21338

Esófago, estomago y duodeno con doble contraste

10.500

4 EXAMENES ESPECIALES

Abdomen.

21400

Cistografía o cistouretrografía

5.425

21401

Histerosalpingografía

5.635

21403

Uretrografía retrograda

5 425

21404

Genitografía o vaginografía

5.635

Articulaciones.

21410

Artrografía o neumoartrografía

5.635

Neuroradiología.

21420

Mielografía (cada segmento)

7.220

21421

Arteriografía carotidea o vertebral (cada vaso)

13.185

21422

Arteriografía selectiva de ambas carotidas y vertebral (Panangiografia)

31.440

Cardiovascular

21430

Linfangiografía

15.905

21431

Cavografía

7.590

21432

Flebografía de miembro superior inferior (por extremidad)

7.590

21433

Arteriografía periferica por punción

10.845

21434

Aortograma torácico o abdominal

10.010

21435

Aortograma y estudio de miembros inferiores

14.830

21436

Arteriografía o venografía selectiva, portografía arterial

23.595

21437

Esplenoportografía

6.505

21438

Estudio de hipertensión portal con hemodinamia

32.520

21439

Portografía transhepática

26.015

21440

Venografía selectiva (toma de muestras para química sanguínea)

5.425

Respiratorio O.R.L. y oftalmología.

21450

Faringolaringografía

5.425

21451

Broncografía unilateral

7.590

21452

Cuerpo extraño endoocular (Sweet)

5.425

21453

Sialografía (por glándula)

4.910

21454

Dacriocistografía

6.025

5 OTROS PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS Y/O TERAPEUTICOS

21501

Embolización

15.420

21502

Farmacoangiografía

15.420

Z1503

Pielografía o colangiografía pereutánea.

7.715

21504

Nefrostomía percutánea

17.635

21505

Instrumentación percutánea, colecistostomía percutánea (drenaje, dilatación y derivación)

17.635

21507

Extracción percutánea de cuerpo extraño intravascular, arterial o venoso

30.000

21508

Tratamiento percutáneo de tromboembolismo venoso

33.600

21509

Gastrostomía percutánea

24.000

21510

Drenaje percutáneo de abscesos o colecciones

12.000

21511

Revisión de procedimientos anteriores (cambio de tubo, limpieza del mismo o reubicación)

8.810

21512

Extracción cálculos renales por vía percutánea

28.395

21513

Trombólisis arterial selectiva

39.000

6 OTROS

21601

Angioplastia

15.420

21602

Fistulografía; al valor de la región agregar:

4.415

21603

Estudios con equipo portatil; al valor de la región agregar:

2.945

7 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

21701

Cráneo simple

30.145

21702

Cráneo con contraste

33.100

21703

Cráneo simple y con contraste

37.830

21704

Cisternografía

37.830

21705

Silla turca u oído

38.770

21706

Senos paranasales o rinofaringe

38.770

21707

Orbitas

30.145

21708

Columna cervical, dorsal o lumbar (tres espacios)

32.960

21709

Columna cervical, dorsal o lumbar (espacio adicional)

7.830

21710

Laringe o cuello

32.960

21711

Laringe y cuello

38.770

21712

Torax

36.830

21713

Abdomen superior

41.675

21714

Pelvis

32.960

21715

Abdomen total

48.465

21716

Extremidades y articulaciones

30.145

21717

Articulación temporomandibular

38.770

21718

Osteodensitometria

38.770

21719

Complemento a mielografía (cada segmento)

19.365

21720

Anteversión femoral, axiales de rotula, medida de longitud de miembros inferiores

11.635

21721

Guía escanografica para procedimientos intervencionistas; a la zona agregar

30.145

21722

Reconstrucción tridimensional, agregar al costo del examen:

51.360

PARAGRAFO 1. Las tarifas contempladas en este artículo son los valores máximos que el Instituto reconoce por la práctica de los estudios con sus proyecciones convencionales y cuando el procedimiento lleve el respectivo informe escrito del médico especialista radiólogo En caso de que el radiólogo no realice la correspondiente lectura, al valor estipulado para cada examen, se le descontara el veinticinco por ciento (25%).

PARAGRAFO 2. Cuando el Instituto no cuente dentro de su planta de personal con el recurso de medico radiólogo y determinados estudios radiológicos no puedan ser interpretados por el medico solicitante, se podrá contratar con especialistas radiólogos la lectura de los mismos y se pagará en el equivalente de un veinticinco por ciento (25%) del valor establecido para cada estudio en este artículo.

PARAGRAFO 3. Queda entendido que los estudios para los cuales se contratará. su interpretación, con especialista radiólogo, son aquellos que por su complejidad no interpreta el médico solicitante. Será del control de la autoridad médica del Instituto, la determinación y elección de estos procedimientos.

PARAGRAFO 4. Los medios de contraste y los catéteres o similares que se empleen en los estudios y procedimientos, los pagará el Instituto hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público fijado por la autoridad competente.

PARAGRAFO 5. En la práctica de los exámenes especiales e intervencionistas y o terapéuticos, determinados en los Items 4 y 5 de este artículo, se reconocerá adicionalmente al especialistas que practique el procedimiento una suma igual a la fijada para el estudie. Se exceptúan de esta disposición los exámenes que aparecen identificados con los Códigos: 21422, 21433/ 71434, 21436 21452, 21504, 21512, 21601, que para efecto de su reconocimiento al especialista que los practique están definidos en este Acuerdo, así:

02501

Extracción cuerpo extraño endocular.

09104

Nefrostomía percutánea.

09105

Nefrostomía percutánea y extracción de cálculos.

25120

Arteriografía selectiva no coronaria.

25122

Arteriografía abdominal.

25123

Arteriografía periférica.

25127

Angioplastia coronaria.

25128

Angioplastia periférica.

ARTICULO 22. Señalase para los estudios y procedimientos de Medicina Nuclear (22), las siguientes tarifas:

1 SISTEMA ENDOCRINO

22101

Captación de T131 por tiroides a 4 y/o 24 horas

5.315

22102

Gramagrafía de tiroides

7.320

22103

Rastreo de metástasis

21.955

22104

Estudio de feocromocitoma

73.170

22105

Terapia de CA do tiroides

79.680

22106

Terapia de hipertiroidismo

36.590

22107

Gamagrafía de glándulas paratiroides con TI y Tc

79.680

22108

Prueba de supresión (retenciones)

7.895

22109

Test de perclorato

10.630

22110

Gramagrafia de suparrenales con Yodo colesterol

14.790

2 SISTEMA HEMATOPOYETICO Y LINFATICO

22203

Volumen plasmático

11.710

22204

Volumen de glóbulos rojos

11.710

22205

Vida media de glóbulos rojos

21.470

22206

Estudio de ferrocinética

19.925

22207

Gamagrafía esplénica

15.940

22209

Gamagrafía ganglios linfáticos

23.910

22210

Gamagrafía de medula ósea

19.925

22211

Vida media del hierro

2.960

22212

Test de Shilling

7.580

3 SISTEMA GASTROINTESTINAL

22301

Gamagrafía hepatoesplénica

16.590

22302

Pool sanguíneo hepático

19.270

22303

Gamagrafía hepatobiliar, IDA

23.890

22304

Investigación de hemorragia digestiva

15.940

22305

Estudio de glándulas salivares

13.655

22306

Investigación de diverticulo de Meckel.

11.950

22307

Investigación de reflujo gastroesofágico.

15.940

22308

Investigación de vaciamiento gástrico

15.940

22309

Tránsito esofágico

15.940

22310

Investigación de reflujo biliar

15.940

22311

Gamagrafía combinada de hígado y pulmón

14.790

4 SISTEMA NERVIOSO

22401

Gamagrafía cerebral estática

15.940

22402

Gamagrafía cerebral perfusoria

20.735

23403

Cisternografía

23.910

23404

Evaluación de derivaciones

19.515

22405

Gamagrafía y perfusión cerebral

14.790

5 SISTEMA CARDIOVASCULAR

22501

Gamagrafía de pool sanguíneo

13.950

22502

Análisis de primer paso (detección de shullts)

19.925

22503

Fracción de eyección V.I

31.875

22504

Fracción de eyección V.D

31.875

22505

Fracción de eyección con motilidad del miocardio en reposo

39.835

22506

Frucción de eyección con motilidad del miocardio en reposo y post ejercicio

55.125

22507

Perfusión miocárdica con isonitrilos en reposo

85.365

22508

Perfusión miocárdica con isonitrilos en reposo y post ejercicio

121.950

22509

Gamagrafía de miocardio con pirofosfatos

23.910

22510

Estudios vasculares arteriales (perfusión

13.655

22511

Venografía

15.950

6 SISTEMA RESPIRATORIO

22601

Gamagrafía pulmonar, perfusión

21.470

22602

Gamagrafía pulmonar, ventilación

21.470

22603

Búsqueda de hemorragia pulmonar

19.925

22604

Gamagrafía pulmonar, perfusión y ventilación

35.590

7 SISTEMA GENITOURINARIO (NEUROLOGIA)

22701

Renograma secuencial

18.295

22702

Renograma secuencial con filtración glomerular

22.680

22703

Flujo plasmático renal efectivo

15.940

22704

Residuo vesical (sondas)

15.940

22705

Filtración glomerular

9.270

22706

Gamagrafía de perfusión testicular

13.655

22707

Cistografía

15.940

22708

Renograma basal y post captopril

31.000

22709

Gamagrafía renal estática, DMSA

14.150

22710

Perfusión renal

10.310

8 SISTEMA OSTEOARTICULAR

22301

Gamagrafía ósea segmentaria

20.735

22802

Gamagrafía ósea corporal total

23.165

9 OTROS

22901

Dacriocistografía o gamagrafía vías lagrimales

15.940

22902

Gamagrafía para detección de tumores con galío 67

44.365

PARAGRAFO. Los estudios y tratamientos que para su realización se utilice Iodo, Talio Cobalto y Galio, con excepción de los contenidos bajo los Códigos 22101 y 22103, el valor de estos radiofármacos se reconocerá de acuerdo con su consumo, por el precio comercial de catálago para venta al público, fijado por la autoridad competente.

ARTICULO 23. Señalase para los exámenes y procedimientos de Nefrología y Urología (23), las siguientes tarifas:

23101

Cistometrograma

4.300

23102

Estudio completo de impotencia (incluye: falodinamía y estudio vascular)

39.490

23103

Cisiometría

3.150

23104

Uroflujometría

2.105

23105

Electromiografía esfinteriana

1.585

23106

Bloqueo de nervios pudendos

3.590

23107

Esfinteromanometría

3.405

23109

Estudio de urodinamia standard (uroflujometría, electromiografía esfinteriana y cistometría)

6.830

23110

Estudio de urodinamia con test de fentolamina

20.755

23111

Estudio de urodinamia con test de betanecol

8.150

23112

Estudio de urodinamia con test de diazepan

7.180

23113

Estudio de urodinamia con test de probantine

8.150

23114

Perfil de presión uretral con test de denervación uretral

3.495

23115

Aspiración vesical suprapúbica

4.690

23116

Cateterismo vesical

2.075

23117

Instilación vesical

3.915

23118

Litotricia extracorpórea para cálculos complejos (coraliformes). Costo tratamiento integral

679.440

23119

Litotricia extracorpórea para cálculos simples ( piélico, calicial y ureteral único) Costo tratamiento integral

566.200

PARAGRAFO 1. Las tarifas incluyen además de los componentes determinados en el articulo ciento trece de este Acuerdo la droga y medicamentos necesarios para su práctica.

PARAGRAFO 2. El tratamiento integral de litotricia extracorpórea comprende los siguientes conceptos: servicio de los profesionales especialistas y del personal técnico que interviene en la realización del procedimiento; consulta pre y post tratamiento inmediato; consulta de urgencias, si el caso lo requiere práctica de procedimiento; servicio de anestesiología en pacientes que lo ameriten; cistoscopia y cateterismo uretral. cuando en la realización del procedimiento sea necesaria; derechos de sala con los componentes determinados en el artículo cincuenta y cuatro de este Acuerdo; sondas de Foley y de Nelaton. catéteres ureterales simples y cystoflo; servicio de recuperación; estudios radiológicos de abdomen pre y post tratamiento y los que posteriomente pueda requerir el paciente hasta que sea dado de alta. Cuando se requiera el uso de medios de contraste y catéteres doble J. los pagara el Instituto hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público fijado por la autoridad competente.

En litiasis bilateral, por el procedimiento en el riñón contralateral, se pagará una tarifa equivalente al cincuenta por ciento (50%) de la establecida en este artículo.

ARTICULO 24. Señalase para los exámenes y procedimientos de Neumología (24), las siguientes tarifas:

24101

Espirometria simple

3.790

24102

Espirometría simple y con broncodilatadores

7.660

24103

Espirometría simple mas capacidad residual funcional

12.870

24104

Espirometría simple más volumen respiratorio y capacidad pulmonar total (incluye radiografía de tórax AP y LAT)

11.845

24105

Espirometría simple mas difusión de monóxido de carbono

12.870

24106

Gasimetría arterial (cada muestra)

2.495

24107

Espirometría simple mas difusión de monóxido de carbono y gasimetría arterial.

14.810

24108.

Volumen de cierre

3.790

24109

Curva de flujo de volumen

4.560

24110

Curva de flujo de volumen pre y postbroncodilatadores

9.275

24111

Estudio fisiológico del sueño

10.455

24112

Test de broncomotricidad ..

12.835

24113

Respuesta ventilatoria a la hipoxia, hiperoxia o hipercapnia

7.550

24114

Medición presión inspiratoria y respiratoria máxima

755

24115

Gases arteriales y venosos mixtos. determinación de contenidos D (av) O² extracción periferica y aporte de O¨

10.020

24116

Mecánica respiratoria, pletismografía inductiva tórax y abdomen. fuerza y resistencia de músculo respiratorio

10.020

24117

Resistencia total de vías aéreas

4.095

24118

Distensibilidad pulmonar

9.735

24119

Ergoespirometría completa (MV, BF, FCO², RQ, HR, VO² VCO², FO² VO² HR VO²/KG,MET, EQO²)

18.405

24120

Cálculo de consumo de oxígeno

6.050

24121

Gases alveolares (gases arteriales, cocientes respiratorios, cálculo espacios muertos en reposo y en esfuerzo y cálculo consumo de oxigeno)

31.060

24122

Punción pleural

3 590

24123

Curva de hiperoxia (5 muestras de gases arteriales con oxigeno al 100%)

17.850

24124

Test de ejercicio pulmonar

29.750

24125

Saturación percutánea de CO²

21.420

24126

Oximetría de pulso

2.380

ARTICULO 25. Señalase para los exámenes y procedimientos de Cardiología y Hemodinamia (25), las siguientes tarifas:

25101

Estudio electrofisiológico (no incluye cateterismo)

86.710

25102

Electrocardiograma

3.045

25103

Pericardiocentesis

20.045

25104

Prueba ergométrica o test de ejercicio.

14.975

25105

Fonocardiograma y pulsos

7.630

25106

Ecocardiograma modo M

11.450

25107

Ecocardiograma modo M y bidimensional

25.855

25108

Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler

28.670

25109

Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler color

32.000

25110

Ecocardiograma transesofágico

48.190

25111

Vectocardiograma

7.630

25113

Cateterismo derecho, con o sin angiografía

24.820

25114

Cateterismo izquierdo, con o sin angiografía

29.770

25115

Cateterismo izquierdo y derecho, con o sin angiografía

44.655

25116

Cateterisrno transeptal mas cateterismo izquierdo y derecho

69.015

25117

Coronariografia (incluye: cateterismo izquierdo, ventriculografia)

53.430

25118

Coronariografía más cateterismo derecho.

78.250

25119

Auriculograma izquierdo y/o arteriografía pulmonar (incluye: cateterismo derecho)

25.855

25120

Arteriografía selectiva no coronaria

25.545

25121

Arteriografia renal

25.980

25122

Arteriografia abdominal

25.980

25123

Arteriografia periférica

25.980

25124

Implantación de marcapaso transitorio

24.820

25125

Implantación de marcapaso definitivo con electrodo venoso

85.850

25126

Electrocardiografia dinámica de 24 horas (Holter)

24.820

25127

Angioplastia coronaria (incluye: colocación marcapaso y coronariografía postangioplastia inmediata)

79.500

25128

Angioplastia periférica (incluye: arteriografía postangioplastia)

57.815

25129

Valvuloplastia con balón

145.000

25130

Trombolisis intracoronaria

57.815

25131

Cierre de defectos septales cardiacos y ductus con catéter

145.000

PARAGRAFO. Los catéteres que se usen durante la practica de los procedimientos y los electrodos de uso en la realización de la prueba ergométrica, los pagara el instituto hasta por el precio comercial de catalogo para venta al público fijado por la autoridad competente.

ARTICULO 26. Señalase para los exámenes y procedimientos de Neurología (26), las siguientes tarifas:

26101

Electroencefalograma

3.340

26102

Electroencefalograma con electrodos nasofaríngeos

4.355

26103

Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial)

11.390

26104

Punción lumbar

3.590

26105

Bloqueo nervio periférico

7.165

26106

Bloqueo nervio simpático

7.165

26107

Bloqueo seno carotídeo

7.165

26108

Bloqueo nervio vago

7.165

26109

Bloqueo regional continuo (incluye: controles)

3.560

26110

Bloqueo plejo braquial

7.165

26111

Bloqueo unión mononeural

7.165

26112

Bloqueo paracervical

7.165

26113

Bloqueo nervio frénico

7.165

26114

Bloqueo plejo celiaco

10.055

26115

Estudio polisomnográfico

30.605

26116

Electrocorticografía

5.950

ARTICULO 27. Señalase para los exámenes y procedimientos de Otorrinolaringologia (27), las siguientes tarifas:

27101

Audiometria de Bekesy

2.630

27102

Audiometria tonal

1.420

27103

Audiometria verbal (logoaudiometria)

1.420

27104

Audiometria de tallo cerebral

11.390

27105

Pruebas de reclutamiento (S.I.S.I., TDT) cada una

1.420

27106

Pruebas de fatiga (Tone Decay, etc,) cada una

1.420

27107

Estudio vestibular con fotoelectronistagmografía

23.800

27108

Adaptación de audífono

3.425

27109

Punción seno maxilar

1.095

27110

Impedanciometria

1.585

27111

Nebulizaciones, cada una

620

27112

Proetz (desplazamiento) cada uno

845

27113

Acufenometria (inhibición residual)

1.095

17114

Rinomanometria

2.350

27115

Lavado de oídos

845

27116

Curación de oído (bajo microscopio)

845

27117

Valoración eléctrica de nervio facial (prueba de Hilger)

2.630

27118

Drenaje absceso simple o hematoma de oído externo

3.590

27119

Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo sin incisión

3.590

27120

Extracción cuerpo estraño nariz

3.590

27121

Taponamiento nasal anterior

3.590

27122

Taponamiento nasal posterior

4.690

27123

Drenaje absceso periamigdalino

3.590

27124

Electronistagmografia

17.850

27125

Curación nariz o senos paranasales

775

27126

Infiltración de cornetes

1.095

27127

Pruebas vestibulares calóricas y/o térmicas

3.570

27128

Deshidratación de cornetes

7.245

27129

Electrococleografia

17.970

ARTICULO 28. Señalase para los exámenes y procedimientos de Oftalmología (28) las siguientes tarifas:

28101

Ultrasonografía

11.680

28102

Angiofluoresceinografía unilateral, con fotografías a color de segmento posterior.

13.140

28103

Tonografia con pruebas provocativas

3.790

28104

Campo visual central y periférico

2.370

28105

Sondeo vías lagrimales (mínimo 3 sesiones), incluye: estricturotomía

9.795

28106

Cauterización de puntos lagrimales

4.300

28107

Electrólisis de pestañas

4.300

28108

Extracción cuerpo extraño de la conjuntiva

4.300

28109

Curetaje de la conjuntiva o córnea

4.300

28110

Inyección subconjuntival

3.590

28111

Drenaje absceso córnea

7.165

28112

Extracción cuerpo extraigo superficial de córnea

4.300

28113

Extracción cuerpo extraigo superficial de esclerótica

4.300

28114

Examen optometrico

995

28115

Evaluación ortóptica

3.940

28116

Evaluación y tratamiento antisupresivo (10 a 15 sesiones)

11.030

28117

Evaluación y tratamiento por insuficiencia de convergencia (20 30 sesiones)

15.770

28118

Evaluación y tratamiento por insuficiencia de divergencia (20 30 sesiones).

15.770

28119

Evaluación y tratamiento pleóptico (35 40 sesiones)

25.230

28120

Betaterapiasesión

2.230

28121

Procedimientos quirúrgicos no invasivos con empleo de YAG Laser (unilateral).

36.230

28122

Paquimetria (unilateral)

6.910

28123

Biometria ocular (unilateral)

6.910

28124

Electrorretinografia (bilateral)

34.550

28125

Fotocoagulación por laser retinopatia diabética (tratamiento hasta cinco sesiones) unilateral

47.780

28126

Electrooculograma (bilateral)

34.550

28127

Interferometria (unilateral)

4.760

28128

Interferometria (bilateral)

7.140

28129

Fotografías a color de segmento posterior (unilateral)

4.880

ARTICULO 29. Señalase para los procedimientos de Medicina Física y Rehabilitación (29), las siguientes tarifas:

29101

Electromiografia (cada extremidad)

3.150

29102

Neuroconducción

3.425

29103

Neurceonducción comparativa

5.255

29104

Test de Lambert

4.200

29105

Reflejo trigémino facial

4.200

29106

Reflejo H. F o palpebral

4.200

29107

Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial)

11,390

29108

Test de fibra única

6.575

29109

Biofeedback

1.315

29110

Estimulación eléctrica transcutánea

845

29111

Fenolizaciones o neurólisis de punto motor o nervio periférico

5.255

29112

Terapia física, sesión

900

29113

Terapia ocupacional, sesión

900

29114

Terapia del lenguaje, sesión

900

29115

Terapia para rehabilitación cardiaca, sesión

900

29116

Estimulación temprana, sesión

900

29117

Terapia respiratoria: Higiene bronquial (espirómetro incentivo, percusión, drenaje y ejercicios respiratorios), sesión

900

29118

Inhaloterapia, sesión (nebulizador ultrasónico o presión positiva intermitente).

900

29119

Test con tensilón

4.545

29120

Electromiografia laringea

17.850

ARTICULO 30. Señalase para los procedimientos de Banco de Sangre (30), las siguientes tarifas:

1 PROCESAMIENTO DE SANGRE Y DERIVADOS

30101

Unidad de crioprecipitados

2.020

30102

Unidad de plaquetas

2.020

30103

Unidad de plasma o plasma fresco

2.020

30104

Unidad de glóbulos rojos

9.690

30105

Unidad de sangre pobre en leucocitos

12.360

30i06

Unidad de sangre total

12.345

30107

Plasmaferesis

85.715

30108

Autotransfusión

2.170

30109

Criofibrillogeno

1.775

30110

Leucoferesis, plaquetoferesis o eritroferesis

52.855

30111

Unidad de glóbulos rojos lavados

10.000

30112

Unidad de leucocitos

2.020

2 APLICACION DE SANGRE: Y DERIVADOS

30201

Aplicación de crioprecipitados, plaquetas o plasma

1.465

30202

Aplicación de glóbulos rojos o sangre

3.215

30203

Exanguineo transfusión o plasmaferesis (honorarios)

10.690

30204

Exanguineo transfusión o plasmaferesis (derechos de sala)

5.310

30205

Flebotomía

1.445

PARAGRAFO 1. Las entidades asistenciales con las cuales el Instituto celebre contratos de prestación de servicios de salud no podrán exigir donaciones de sangre a los familiares o beneficiarios del Instituto.

PARAGRAFO 2. En el valor del procesamiento de la unidad de sangre total v de cualquiera de sus derivados, está incluido el costo de las pruebas de Hepatitis-B, V.D.R L. y V.I.H. y los adicionales que se le practiquen.

PARAGRAFO 3. Las bolsas y equipos para administración de sangre o sus derivados así como los elementos que se requieran en la practica de las féresis, los pagara el Instituto hasta por el precio comercial de catalogo para venta al público fijado por la autoridad competente.

ARTICULO 31. Señalase para los exámenes y procedimientos Ecográficos, Vasculares no Invasivos y Resonancia Magnética (31), las siguientes tarifas:

1 ECOGRAFIAS

31101

Ginecología, obstétrica o pélvica

4.840

31102

Vaginal para diagnostico ginecológico u obstétrico

4.840

31103

Obstetrica con evaluación de circulación placentaria y fetal

10.800

31104

Pélvica con evaluación doppler

6.000

31105

Abdomen superior, incluye: hígado, páncreas, vías biliares, riñones, bazo y grandes vasos

12.060

31106

Masas abdominales y de retroperitoneo

7.600

31107

Hígado, vías biliares, páncreas y vesícula

7.600

31108

Riñones, bazo o aorta

7.600

31109

Abdomen total, incluye: hígado, páncreas, vesícula, vías biliares, riñones bazo, grandes vasos, pelvis y flancos)

15.210

31110

Vías urinarias (riñones, vejiga y próstata transabdominal)

6.090

31111

Vascular testicular (varicocele, torsión) con análisis doppler

10.200

31112

Tiroides, G. salivares, testículo, tejidos blandos u ojo

6.655

31113

Control de ovulación con ecografía transabdominal

2.015

31114

Control de ovulación con eco vaginal

4.500

31115

Perfil biofísico

7.875

31116

Cerebral

7.600

31117

Dinámica Modo “B”, ocular y contenido orbitario

9.000

31118

Sonamamografia o ultrasonido de seno, con transductor de alta frecuencia

6.090

31119

Masas de tejidos blandos con análisis doppler

9.000

31120

Organo trasplantado con análisis doppler

11.400

31121

Pericario, pleura o tórax

6.655

31122

Extremidades, articular, cadera pediátrica, hombro o rodilla

6.090

31123

Transrectal

6.655

31124

Biopsia, derivación, drenaje; a la zona agregar

4.560

2 VASCULARES NO INVASIVOS

31201

Imagen y doppler pulsado espectral (Duplex Scanning), de: arterias carotidas, arterias vertebrales, arterias axilares y humerales aorta abdominal, tronco celiaco, arterias ilíacas, arterias renales, arterias mesentéricas, arterias femorales y poplíteas, arterias de piernas, venas yugulares internas, venas axiliares y humerales, vena cava inferior, vena porta, venas ilíacas, venas renales, venas femorales y poplíteas, venas profundas de pierna, mapeo de venas superficiales de MM. II., mapeo de venas superficiales de MM. SS., masas vasculares, o transcraneal

10.515

31202

Oculopletismografía

11.710

31203

Pletismografia venosa o arterial de MM. SS. o MM. II

11.710

31204

Fotopletismografía arterial o venosa

11.710

31205

Pletismografía arterial digital

11.710

31206

Pletismografía arterial peneana

11.710

31207

Pletismografía de tiempo recuperación de llenado venoso MM. II

11.710

31208

Pletismografia de pies y gruesos artejos

11.710

31209

Doppler continuo bidireccional, periorbitario, arterial o venoso de MM. SS., aorta abdominal y arterias ilíacas, venas cava inferior e ilíacas, arterial o de venas profundas de MM’. II, circulación peneana, circulación venosa o arterial escrotal

10.515

31210

Doppler continuo bidireccional, carotidas, arterias vertebrales, arterial o venoso de MM. II

10.515

31211

Doppler con análisis espectral, periorbitario, arterial o venoso de MM. SS., aorta abdominal y arterias ilíacas, venas cava inferior e ilíacas, arterial o de venas profundas de MM. II, circulación peneana, circulación venosa o arterial escrotal

10.515

31212

Doppler con análisis espectral, carótidas arterias vertebrales, arterial o venoso de MM. II, aorta abdominal y arterias ilíacas, o de venas cava inferior e ilíacas

10.515

31213

Fonoangiografía carotidea

11.710

3 RESONANCIA MAGNÉTICA

31301

Articulaciones: pie y cuello del pie, rodilla, cadera, codo, hombro, témporomandibular

74.040

31302

Comparativas de las articulaciones anteriores

148.085

31303

Cráneo (base de cráneo órbitas, cerebro), columna cervical, columna torácica columna lumbosacra, tórax (corazón, grandes vasos, mediastino y pulmones), abdomen y pelvis, sistema muscular

185.105

31304

Examen de control en las regiones anteriores, por la misma causa que originó el examen inicial y en un lapso no mayor a seis (6) meses

172.765

31305

Segmento adicional de columna vertebral

160.425

Cuando practicado el examen inicial se requiera de un adicional con medio de contraste, su tarifa será el equivalente al veinticinco por ciento (25%) del valor inicial.

El medio de contraste que se utilice en la practica del examen, lo pagara el Instituto hasta por el precio comercial de catalogo para venta al público fijado por autoridad competente.

ARTICULO 32. Señalase para los estudios de Genética (32), las siguientes tarifas:

32101

Cariotipos

6.950

32102

Consulta genética y estudio de cromosomas mediante cultivo de linfocitos

9.460

32103

Estudio de cromosonas (cultivo de fibroblastos)

12.615

32104

Estudio cromosómico prenatal

15.770

32105

Test de cromatina

3.150

32106

Pruebas cromosómicas y cultivos celulares en estados leucémicos y preleucemicos

12.615

32107

Marcador genético de susceptibilidad a

5.775

32108

Estudio de penetración de espermatozoides en oocitos desnudos de Hamster (incluye: preparación de los espermatozoides del paciente en caso de proceder a inseminación artificial)

32.575

ARTICULO 33. Señalase para los procedimientos de Oncología (33), las siguientes tarifas:

1 TELECOBALTOTERAPIA

33101

Tipo I. Campo único en: encéfalo, cara, tronco, pelvis/periné o extremidades y unilateral en cuello o axila/axilosupraclavicular

87.880

33102

Tipo II. Unilateral en cara y cuello: bilateral en cuello; profilaxis de encéfalo; campos múltiples en cara, mediastino, axilo-supraclavicular o glándula mamaria campos múltiples o bilateral en axila y mediatino-supraclavicular

109.850

33103

Tipo III. Profilaxis de encéfalo y raquis; campos múltiples en encéfalo, abdominal parcial, pelvis, raquis o extremidades; ganglionar pre o post-operatorio de mama; cuello y mediastino; hemitórax o 5.232 hemiabdomen

142.805

33104

Tipo IV. Cara, cuello y mediastino;ganglionar supradiafragmática o infradiafragmática; baño torácico; abdominal total; encéfalo y raquis; completa de mama

164.775

2 RADIOTERAPIA ORTOVOLTAJE

33201

Tipo I. Tratamientos superficiales y combinados o dosis de refuerzo, con RX hasta de 139 Kvp

42.250

33202

Tipo II. Tratamientos superficiales y exclusivos con Rx de mas de 140 Kvp.

84.500

3 CURIETERAPIA GINECOLOGÍA

33301

Tipo I. Combinada, un tiempo

65.910

33302

Tipo II. Combinada, dos tiempos

98.865

33303

Tipo III. Exclusiva, un tiempo

108.160

33304

Tipo IV. Exclusiva, dos tiempos

124.800

4 CURIETERAPIA INTERSTICIAL

33401

Tipo I. Combinada, planar simple

42.250

33402

Tipo II. Combinada, biplanar

54.925

33403

Tipo III. Combinada, volumétrica

63.375

33404

Tipo IV. Exclusiva, planar simple

84.500

33405

Tipo V. Exclusiva, biplanar

109.850

33406

Tipo VI. Exclusiva, volumétrica

126.750

5 TERAPIA CON ELECTRONES

33501

Tipo I. Tratamientos combinados o dosis de refuerzo

42.250

33502

Tipo II. Tratamientos exclusivos, campo único

84.500

33503

Tipo III. Tratamientos exclusivos, campos múltiples

126.750

6 QUIMIOTERAPIA

33601

Monoquimioterapia (ciclo completo de tratamiento)

20.400

33602

Poliquimioterapia (ciclo completo de tratamiento) cualquier esquema de protocolo

40.800

PARAGRAFO 1. Las tarifas señaladas para los procedimientos de telecobaltoterapia, radioterapia, curieterapia y terapia con electrones, corresponden al costo total del tratamiento prescrito e incluyen los servicios básicos para su planeación y ejecución, entre ellos la elaboración del plan de tratamiento y el cálculo de dosis.

PARAGRAFO 2. El valor de las drogas y medicamentos que se consuman en la practica de los tratamientos de quimioterapia, los pagará el Instituto hasta por el precio comercial de catalogo para venta al publico, fijados por la autoridad competente. La tarifa incluye la aplicación del tratamiento y los controles médicos que requiera el paciente.

PARAGRAFO 3. Cuando el procedimiento se realice con acelerador lineal, se reconocerá un valor adicional del treinta por ciento (30%) sobre la tarifa correspondiente al tipo de tratamiento ordenado. Así mismo, cuando complementariamente se utilicen equipos de simulación, la tarifa del tipo de tratamiento practicado se incrementara en quince mil novecientos setenta pesos ($ 15.970.00),

PARAGRAFO 4. Los tratamientos de quimioterapia sólo podrán contratarse con instituciones o personas que asuman la obligación de proveer la atención intrahospitalaria, en el caso de que el paciente lo requiera.

ARTICULO 34. Señalase para los procedimientos de Alergología (34), las siguientes tarifas:

34101

Test de alergias, estudio completo de pruebas por escarificación, intradérmica, puntura o parche, de aeroalergenos o alimentos

25.525

34103

Tratamiento mensual inmunoterapeutico completo (hiposensibilización). Incluye: preparación, suministro y aplicación de antígenos con uno o mas extractos alergénicos y controles médicos

15.900

34104

Tratamiento inmunoterapéutico completo (hiposensibilización), de alergia en menores de 6 años por picadura de pulga

8.000

34105

Tratamiento inmunoterapéutico completo (hiposensibilización), de alergia en mayores de 6 anos por picadura de pulga.

16.000

ARTICULO 35. Señalase para los exámenes y procedimientos de Psiquiatría y Psicología (35), las siguientes tarifas:

35101

Valoración por Psiquiatra

2.260

35102

Valoración por Psicólogo

1.165

35103

Psicoterapia individual por Psiquiatra, sesión

2.965

35104

Psicoterapia individual por Psicólogo, sesión

1.380

35105

Psicoterapia de grupo por Psiquíatra, sesión

3.355

35106

Psicoterapia de grupo por Psicólogo, sesión

1.780

35107

Psicoterapia de pareja por Psiquíatra, sesión

3.355

35108

Psicoterapia de pareja por Psicólogo, sesión

1.780

35109

Psicoterapia de familia, sesión

3.950

35110

Examen Psicopedagógico

1.585

35111

Test de Rorschach

4.740

35112

Inventario de personalidad (M.M.P.I.)

1.975

35113

Pruebas de percepción temática (C.A.T. o T.A.C)

2.370

35114

Escala Weschler para niños y adultos

2 750

35115

Escala infantil de inteligencia Thernnan

2.750

35116

Terapia electroconvulsiva, sesión (sin anestesia ni relajante)

1.915

ARTICULO 36. Señalase para los servicios ambulatorios de Salud Oral (36), las siguientes tarifas:

1 ACTIVIDADES DIGNOSTICAS Y DE URGENCIA

36100

Consulta especializada

2.260

36101

Examen clínico de primera vez

1.430

36102

Consulta, de urgencias (para solución de problemas agudos, dolorosos, hemorrágicos, traumáticos o infecciosos)

1.430

36103

Radiografías intraorales (periapicales y/o coronales)

645

36104

Radiografías intraorales (oclusales)

1.165

36105

Radiografías extraorales (perfil de cara con cefalostato panorámica)

3.885

36106

Radiografía de A.T.M. izquierda o derecha o ortografía de A.T.M

4.450

36107

Impresión de arco dentario superior o inferior, con modelo de estudio y concepto

2.355

36108

Fotografía clínica extraoral en blanco y negro frontal o lateral

1.510

36109

Examen y estudio para cirugía ortognática. Comprende: Registros, cefalometría y estudio de fotos

5.345

2 OPERATORIA DENTAL

36201

Obturación de una superficie en amalgama de plata o resina compuesta de autocurado

1.560

36202

Obturación de superficie adicional en amalgama de plata o resina compuesta de autocurado

775

36203

Obturación de una superficie en resina de fotocurado

2.670

36204

Obturación de superficie adicional en resina de fotocurado

1.335

36205

Obturación definitiva de una superficie en ionómero de vidrio

1.965

36206

Obturación definitiva de una superficie adicional en ionómero de vidrio

980

36207

Corona acrílica para dientes anteriores

7.070

36208

Colocación de pin milimétrico

1.780

3 PERIODONCIA

36301

Tallado selectivo con estudio de oclusión y A.T.M

5.345

36302

Placa neulo-miorrelajante y estudio de A.T.M., incluye controles

14.245

36303

Detartraje (por paciente)

6.140

36304

Injertogingival (cada cuadrante)

6.545

36305

Gingivoplastia (cada cuadrante)

6.545

36306

Gingivectomía (cada cuadrante)

7.855

36307

Curetaje y/o alisado radicular campo cerrado (cada cuadrante)

6.545

36308

Curretaje y/o alisado radicular campo abierto (cada cuadrante)

7.855

36309

Hemisección radicular por diente (no incluye: tratamiento de conductos)

6.545

36310

Amputación radicular (incluye: hemi sección

7.855

36311

Injerto óseo autógeno por diente. Incluye: toma de injerto intraoral

11.780

36312

Injerto aloplástico cerámico

7.855

36313

Fijaciones temporales por maxilar

6.545

4 ENDODONCIA

36401

Tratamiento de conductos en dientes unirradiculares con radiografía previa y de control, no incluye valor RX

5.180

36402

Tratamiento de conductos en dientes birradiculares con radiografía previa y de control, no incluye valor RX

6.480

36403

Tratamiento de conductos en dientes multirradiculares con radiografía previa y de control, no incluye valor RX

7.770

5 ORTODONCIA

36501

Examen y estudio del caso (comprende: registros, cefalometría y estudio de fotos)

5.345

36502

Placa removible con accesorios

17.800

36503

Placa con tornillo de expansión

24.925

36504

Mantenedor fijo de espacio

17.800

36506

Arco lingual y botón de Nance

17.800

36506

Extracción seriada, previo estudio del caso

14.245

36507

Mentonera como tratamiento único

14.245

36508

Ortodoncia correctiva

178.025

36509

Aparatos craneo-maxilares como tratamiento único

17.800

36510

Plano inclinado

14.245

36611

Control mensual de ortodoncia correctiva

1.780

36512

Control bimensual de ortodoncia preventiva e interceptiva

1.780

36513

Control de crecimiento y desarrollo, sesión

1.780

36514

Rejilla fina para control de hábitos

14.245

6 CIRUGIA ORAL

36601

Exodoncia, simple de unirradiculares

1.035

36602

Exodoncia, simple de multirradiculares

1.165

36603

Exodoncia Unirradiculares (vía abierta), con radiografía previa y de control, no incluye valor de RX

3.885

36604

Exodoncia multirradicular (vía abierta), con radiografía previa y de control, no incluye valor de RX

6.480

36605

Apicectomia de dientes unirradiculares, incluye el relleno radicular, con radiografías previa y de control, no incluye valor de RX

7.770

36606

Apicectomía de dientes multirradiculares, incluye el relleno radicular, con radiografías previa y de control; no incluye valor RX

11.660

36607

Regularización de rebordes cada areada, con radiografías previa y de control, de lesiones de tejidos blandos

3.360

36608

Dilatación de conductos salivales

4.050

36609

Extracción cálculo salival

13.060

36610

Drenaje intraoral de absceso cavidad bucal

4.050

36611

Reducción cerrada luxación mandíbula

incluye inmovilización

6.755

36612

Extirpación lesión benigna encía

4.050

36613

Tratamiento quirúrgico hemorragia post exodoncia o por alveolitis

4.050

36614

Reimplante o trasplante de diente

9.230

36615

Exposición quirúrgica de dientes impactados

760

30616

Resección de capuchón pericoronario

4.920

7 PROTESIS Y ORTESIS

Actividad del odontólogo en la elaboración.

36701

Prótesis total 1/2 caso (superior o inferior)

13 090

36702

Prótesis removible (superior o inferior)

10.472

36703

Prótesis fija cada unidad (soportes y pónticos)

13.090

36704

Férulas acrílicas (superior o inferior)

3.535

36705

Férulas coladas (superior o inferior)

5.235

36706

Núcleos metálicos

5.345

36707

Placa obturadora para pacientes con secuela de labio y paladar hendido

10.470

36708

Unidad puente fijo tipo Maryland

13.090

Actividad del odontólogo en la reparación.

36710

Prescripción y controles para reparación de prótesis

3.560

8 ODONTOPEDIATRIA

36801

Corona en acero inoxidable

1.965

36802

Corona en policarbonato o forma plástica

1.965

36803

Tratamiento de conductos dientes temporales

2.595

36804

Exodoncia diente temporal

645

36305

Frenectomía o frenotomía

4.920

86806

Resina preventiva presellante

775

9 PREVENCION

36301

Control de placa, clasificación de riesgo e instrucción de higiene oral

1.035

36902

Control de placa y de cepillado

1.035

36903

Educación en salud oral y control de riesgo

1.035

26904

Aplicación tópica seriada de fluoruros, en niños; incluye: profilaxis

1.505

36905

Aplicación tópica de fluoruros, en adultos, incluye: profilaxis

1.505

36906

Terapia de mantenimiento, sesión incluye: profilaxis

1.310

36907

Aplicación de sellante de autocurado en fosetas y fisuras (cada diente)

525

36908

Aplicación de sellantes de fotocurado en fosetas y fisuras (cada diente)

1.335

PARAGRAFO 1. El Instituto sólo reconoce hasta dos (2) obturaciones de superficie adicional, teniendo en cuenta que las extensiones hacen parte de la superficie primaria.

PARAGRAFO 2. Los procedimientos de Ortodoncia Correctiva se ordenaran únicamente cuando los mismos se requieran como parte integral de la cirugía ortognática.

PARAGRAFO 3. La mano de obra y los materiales que se utilicen en la elaboración y reparación de prótesis y órtesis, se pagaran a los precios oficiales fijados por los laboratorios dentales para estas actividades.

PARAGRAFO 4. Los materiales que se utilicen en la practica de la cirugía periodontal con reposición ósea e implantes, los pagara el Instituto hasta por el precio comercial de catalogo para venta al público fijado por la autoridad competente.

ARTICULO 37. Señalase para otros procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos (37), las siguientes tarifas :

1 GINECOOBSTETRICIA

37101

Cauterización de cérvix

3.590

37102

Extirpación pólipo pediculado sésil (cuello uterino)

4.300

37103

Criocirugía de cérvix

7.165

37104

Dilatación instrumental o manual de la vagina, sesión

3.590

37105

Monitoría fetal anteparto, sesión

1.840

37106

Monitoria fetal intraparto (cubre todo el trabajo de parto)

7 890

37107

Colpocentesis

3.915

37108

Inserción o retiro de dispositivo intra uterino de cualquier tipo: incluye consulta y dispositivo

3 915

2 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

37201

Artrocentesis

3 590

37202

Tratamiento esguinces

7.165

37203

Infiltración intraarticular, bolsa sino vial, ligamentosa, neuroma o de punto muscular doloroso

1.315

37204

Cambio de yesos, subsiguientes al procedimiento inicial, en tratamiento de luxaciones y malformaciones

3.820

3 CIRUGIA DE MANO

37301

Tratamiento ortopédico dedo en martillo

9.795

37302

Tratamiento esguince metacarpofalangico (una a dos)

7.165

37303

Tratamiento esguince metacarpofalangico (tres o más)

9.795

37304

Tratamiento esguince interfalángico (una a dos)

7.165

37305

Tratamiento esguince interfalangico (tres o más)

9.795

4 CIRUGIA PLÁSTICA

37401

Cauterización en piel; incluye: fulguración

3.590

37402

Curación simple con inmovilización

3.590

37403

Tratamiento medico queloide; incluye: infiltraciones y otros procedimientos

10.685

37404

Crioterapia (sesión)

4.455

5 CIRUGIA GENERAL

37501

Paracentesis abdominal

4.690

37502

Disección venosa

3.915

37503

Lavado gástrico

2.075

37504

Venodisección y catéter subclavio

8.530

37505

Lavado peritoneal postquirurgico

4.690

6 DIETETICA

37601

Determinación de régimen dietético en paciente ambulatorio

1.040

7 TRABAJO SOCIAL

37701

Consulta social, sesión

1.165

37702

Consulta familiar, sesión

1.380

37703

Terapia familiar, sesión

1.780

37704

Acciones socioeducativas a grupo, sesión

1.070

8 OTROS

37801

Quimiofototerapia (tratamiento para psoriasis, vitiligo y linfomas), sesión

2.105

37802

Dilatación manométrica de esófago, sesión

10.860

37803

Dilatación esofágica con bujías. sesión

9.520

37804

Tratamiento con toxina botulínicia sesión

29.035

37805

Oxigenación hiperbárica, sesión

29.500

CAPITULO III

Servicios intrahospitalarios y ambulatorios estancias, servicios profesionales, derechos de sala, materiales, suministros y equipos.

Contenido y tarifas.

ARTICULO 38. La contratación de servicios se hará siempre por número de estancias hospitalarias en piezas, individuales, bipersonales, de tres camas y excepcionalmente en piezas de cuatro o más camas si las condiciones de salud de los beneficiarios lo permiten,

ARTICULO 39. La estancia en todos los casos comprende los siguientes servicios básicos:

a) Medico general hospitalario de piso

b) Enfermera

c) Auxiliar de enfermería

d) Dotación básica de elementos de enfermería;

e) Material de curación;

f) Alimentación adecuada al estado del paciente (excepto sustancias de nutrición enteral);

g) Suministro de ropa de cama;

h) Aseo;

i) Servicios públicos de energía eléctrica y agua;

j) Servicios y recursos del hospital para comodidad del paciente (ascensores, calderas, llamado de enfermeras, teléfono local, aíre acondicionado, etc.).

PARAGRAFO. Por material de curación se entiende todos los suministros que se utilicen en el lavado, desinfección y protección de lesiones de piel, cualquiera que sea el tipo de elementos empleados.

ARTICULO 40. La estancia en instituciones psiquiátricas y en unidades de salud mental, de cualquier tipo y nivel comprenda además de los servicios básicos, los de electroterapia, terapia ocupacional, recreativa y de grupo y la atención medica especializada La permanencia del paciente en estas instituciones no podrá ser superior a ciento cincuenta días superado este término, la prórroga estará sujeta a la violación de la Junta MédicoQuirurgica del ISS.

ARTICULO 41. La estancia en instituciones hospitalarias para cuidado del paciente crónico somático, comprende además, de los servicios básicos, la atención de médicos generales o de especialistas cuando el caso lo requiera.

ARTICULO 42. La estancia en la Unidad de Trasplante, comprende además de los servicios básicos, la utilización de equipos de monitoría, ventilación, desfibrilación y adicionales requeridos,

ARTICULO 43. La estancia en la Unidad de Cuidado Intensivo, comprende además de los servicios básicos, la atención medica de especialista en cuidado intensivo de personal paramédico, la utilización de los equipos de: monitoría cardioscópica y de presión, ventilación mecánica, de presión y volumen, desfibrilación, cardioversión y la practica de los electrocardiogramas, electroencefalogramas y gasometrías que se requieran.

ARTICULO 44 La estancia en la Unidad de Quemados, comprende además de los servicios básicos, la atención medica especializada en el manejo de este tipo de pacientes, personal de enfermería y nutrición capacitado en esta disciplina y la utilización de los equipos terapéuticos especializados.

PARAGRAFO. Los materiales de curación, medicamentos y la alimentación especial, los pagara el Instituto hasta por el precio comercial de catalogo para venta al publico fijado por la autoridad competente.

ARTICULO 45. Para el reconocimiento y pago de las estancias hospitararias que se contraten, se tendrá en cuenta la siguiente clasificación de las instituciones a que hace referencia el Decreto 1760 de 1990:

1. Instituciones de Primer Nivel.

2. Instituciones de Segundo Nivel.

3. Instituciones de Tercer Nivel.

ARTICULO 46 De acuerdo con la anterior clasificación, se aplicará a la estancia, las siguientes tarifas:

38 ESTANCIAS

1 MEDICINA INTERNA CIRUGIA GINECO OBSTETRICIA Y PEDIATRIA

Instituciones de Primer Nivel,

38111

Habitación unipersonal

6.970

38112

Habitación bipersonal

6.550

38113

Habitación de tres camas

5.325

38114

Habitación de cuatro o más camas

4.905

Instituciones de Segundo Nivel.

38121

Habitación unipersonal.

9.825

38122

Habitación bipersonal

8.935

38123

Habitación de tres camas

7.600

38124

Habitación de cuatro o más camas

6.255

Instituciones de Tercer Nivel.

38131

Habitación unipersonal

13.060

38132

Habitación bipersonal

11.195

38133

Habitación de tres camas

9 325

38134

Habitación de cuatro o más camas

8.390

2 PSIQUIATRIA

Instituciones de Segundo Nivel dedicadas exclusivamente a la atención psiquiátrica.

38221

Habitación unipersonal

9.825

38222

Habitación bipersonal

8.935

38223

Habitación de tres camas

7.600

38224

Habitación de cuatro o más camas

6.255

Instituciones de Tercer Nivel dedicadas exclusivamente a la atención psiquiátrica.

38231

Habitación unipersonal

13.060

38232

Habitación bipersonal

11 195

38233

Habitación de tres camas

9.325

38234

Habitación de cuatro o más camas

8.390

Instituciones de Segundo Nivel dedicadas a la atención de varias especialidades incluida la psiquiatría.

38261

Habitación unipersonal

8.835

38262

Habitación bipersonal

7.155

38263

Habitación de tres camas

5.880

38264

Habitación de cuatro o más camas

5 465

Instituciones de Tercer Nivel dedicadas a la atención de varias especialidades incluida la psiquiatría.

38271

Habitación unipersonal

9.825

38272

Habitación bipersonal

8.935

38273

Habitación de tres camas

7 600

38274

Habitación de cuatro o más camas.

6 255

Las tarifas anteriores se aplicaran para la hospitalización del paciente en los servicios de Cuidado Especial e Institucional Corriente.

3 CRONICO SOMATICO

Instituciones de Segundo y Tercer Nivel.

38325

Habitación unipersonal, bipersonal o de más camas

7.570

La hospitalización se hará en instituciones, que tengan el recurso humano, físico y técnico, para la atención especifica del paciente por las siguientes causas:

-Gran invalidez.

-Osteomelitis.

-Gangrenas.

-Absceso urinario.

-Enfermedades terminales.

-Otras enfermedades somáticas de larga permanencia.

4 UNIDAD DE TRASPLANTE

Instituciones de Tercer Nivel.

38435

Sala especial

19.890

Para la hospitalización en esta Unidad, se requiere que la institución disponga de las Instalaciones, el recurso humano y técnico, adecuados, para el manejo pre y post operatorio del paciente trasplantado.

5 UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO

Instituciones de Segundo y Tercer Nivel.

38525

Sala especial

41.315

6 UNIDAD DE QUEMADOS

Instituciones de Segundo y Tercer Nivel.

38635

Cuidado intensivo

28.100

38625

Cuidado intermedio

11.395

7 INCUBADORA

Instituciones de Primer Nivel.

38715

Sala especial

6.970

Instituciones de Segundo Nivel.

38725

Sala especial

9.825

Instituciones de Tercer Nivel.

38735

Sala especial

13.060

ARTICULO 47. Las tarifas establecidas pera la estancia hospitalaria, son los valores máximos que el Instituto de Seguros Sociales podrá reconocer, cuando se garantice en forma integral los servicios determinados en los artículos treinta y nueve a cuarenta y cuatro de este Acuerdo. Cuando por cualquier circunstancia faltare alguno de ellos, su valor será descontado de la tarifa de la estancia, liquidado con base en el costo que se genere en la Institución contratista.

39 SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES, SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION INTEGRAL

ARTICULO 48. El Instituto pagara los servicios profesionales, por concepto de la atención científica médicoquirúrgica, distintos a los que comprende la estancia hospitalaria, así:

a) De acuerdo con la clasificación de la intervención o procedimiento médicoquirúrgico que se practique:

1. Servicios profesionales del cirujano o ginecoobstetra:

Grupo 01

3.715

Grupo 02

4.455

Grupo 03

7.425

Grupo 04

10.140

Grupo 05

13.745

Grupo 06

18.025

Grupo 07

21.110

Grupo 08

24.500

Grupo 09

29.950

Grupo 10

36.865

Grupo 11

41.475

Grupo 12

46.075

Grupo especial 20

59 665

Grupo especial 21

77.675

Grupo especial 22

90 725

Grupo especial 23

142.510

2. Servicios profesionales del anestesiólogo:

39101

Grupo 01

1.860

39102

Grupo 02

2.230

39103

Grupo 03

3.715

39104

Grupo 04

5.075

39105

Grupo 05

6.870

39106

Grupo, 06

9.015

39107

Grupo 07

10.555

39108

Grupo 08

12.250

39109

Grupo 09

14.975

39110

Grupo 10

18.440

39111

Grupo 11

20.740

39112

Grupo 12

23.040

39113

Grupo especial 20

29.835

39114

Grupo especial 21

38.835

39115

Grupo especial 22

45.370

39116

Grupo especial 23

71.255

39117

Parto normal o intervenido (fórceps o espátulas) y revisión de cavidad uterina

5 500

En los exámenes y procedimientos de diagnostico y tratamiento, distinto a los relacionados en el articulo cincuenta de este Acuerdo, que según criterio medico necesiten para su practica de anestesia general, se pagará el cincuenta por ciento (50%) de la tarifa establecida para el respectivo procedimiento.

3. Servicios profesionales de ayudantía quirúrgica:

39118

Grupo 06

4.510

39119

Grupo 07

5.285

39120

Grupo 08

6.130

39121

Grupo 09

7.490

39122

Grupo 10

9 215

39123

Grupo 11

10 365

39124

Grupo 12

11.525

39125

Grupo especial 20

14.923

39126

Grupo especial 21

19.420

39127

Grupo especial 22

22.680

99128

Grupo especial 23

35.630

El servicio de ayudantía quirúrgica se pagara únicamente en las intervenciones en que se cause, las tarifas corresponden al servicio total, cualquiera que sea el número de profesionales que participen.

b) Perfusión:

39129

Servicio de Perfusionista por intervención

15.800

Este servicio se pagara únicamente en las cirugías clasificadas en los Grupos Especiales 20 a 23, en que se utilice el recurso.

c) Cuidado medico intrahospitalario del paciente no quirúrgico u obstétrico reconocimiento medico del recién nacido sano durante toda su permanencia en el servicio de hospitalización e interconsulta especializada intrahospitalaria.

39130

Cuidado diario Intrahospitalario de paciente controlado por medico especialista

3.105

39131

Cuidado diario intrahospitalario, de paciente controlado por medico general

2.155

39132

Reconocimiento del recién nacido por pediatría

3.060

39133

Reconocimiento del recién nacido por medico general

2.155

39134

Interconsulta medica especializada Intrahospitalaria

3.060

ARTICULO 49. Señalase para la atención en el servicio de Urgencias, las siguientes tarifas:

39135

Consulta medica

1.430

39136

Consulta medica que requiera sutura

3.950

39137

Consulta medica con cuidado en observación, hasta por 24 horas

3.160

39138

Consulta medica con cuidado en hidratación

3.160

39201

Derechos de sala para suturas

1.400

39202

Derechos de sala para curaciones

350

PARAGRAFO 1. Las tarifas correspondientes a la consulta medica con cuidado de observación e hidratación, comprende: Permanencia, cuidado medico y de enfermería, servicios públicos y de aseo. Cuando la permanencia del paciente sobrepase las 24 horas, se pagara el valor de la estancia que corresponda a la institución, sobre la base de la tarifa en habitación de 3 camas.

PARAGRAFO 2. Los derechos de sala para suturas y curaciones, incluyen: Uso del consultorio o sala, instrumental, material de sutura y curación, anestesia local y servicio de enfermería.

Articulo 50 Señalase para los exámenes y procedimientos de diagnóstico y tratamiento, que a criterio del especialista tratante requieran de anestesia, las siguientes tarifas:

39139

Sesión terapia electroconvulsiva

4.795

39140

Procedimientos de salud oral y de quimioterapia en niños (sesión)

4.795

39141

Estudios radiológicos

4.795

39142

Examen de resonancia magnética

17.740

39143

Examen medico bajo anestesia general

4.795

39144

Cardioversión de pacientes en tratamiento no quirúrgico

10.000

PARAGRAFO. Esta tarifa incluye los servicios profesionales agentes, gases y elementos anestésicos.

ARTICULO 51. En las intervenciones y procedimientos quirúrgicos, los derechos de sala que comprenden: La dotación básica del quirófano, los equipos sus accesorios e implementos, instrumental, ropas reutilizables o desechables, los servicios de enfermería, esterilización, instrumentación, circulantes y recuperación hasta por seis horas, se reconocerán según el grupo de clasificación de la intervención o procedimiento quirúrgico realizado, así:

39203

Grupo 01

3.600

39204

Grupo 02

4.315

39205

Grupo 03

7.195

39206

Grupo 04

9.835

39207

Grupo 05

13.330

39208

Grupo 06

17.465

39209

Grupo 07

20.450

39210

Grupo 08

23.755

39211

Grupo 09

28.585

39212

Grupo 10

35.185

39213

Grupo 11

39.580

39214

Grupo 12

43.975

39215

Grupo especial 20

51.960

39216

Grupo especial 21

57.920

39217

Grupo especial 22

67.645

39218

Grupo especial 23

106.240

PARAGRAFO 1. En las Intervenciones bilaterales se reconocerá un cincuenta por ciento (50%) adicional sobre la tarifa establecida para este servicio de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención realizada. En las intervenciones múltiples que practique en un acto el mismo cirujano en distinta región operatoria, o las que realicen cirujanos de diferente especialidad, en la misma u otra región, por este servicio se reconocerá el ciento por ciento (100%) de la tarifa señalada para la cirugía mayor ejecutada, de acuerdo con el grupo quirúrgico que le corresponda, incrementada en el cincuenta por ciento (50%) del valor de cada una de las adicionales.

PARAGRAFO 2. El Instituto no reconocerá valores adicionales por el empleo de accesorios e implementarios de los equipos que se utilicen en la practica de las intervenciones y procedimientos, así estos no sean reutilizables.

ARTICULO 52. Los derechos de sala de parto que comprenden: la dotación básica de la sala, los equipos sus accesorios e implementos, instrumental, ropas reutilizables o desechables, los Servicios de esterilización, instrumentación y enfermería, materiales, drogas, medicamentos y soluciones, oxigeno, agentes y gases anestésicos, salas de trabajo de parto, postparto y de observación del recién nacido, serán pagados por el Instituto, así:

39219

Derechos de sala de parto

13.780

PARAGRAFO. Cuando el parto sea por operación cesárea, los derechos de sala de cirugía, se reconocerán de acuerdo con el grupo quirúrgico en que esta clasificada.

ARTICULO 53. Por los derechos de sala de recuperación, que comprenden: la dotación básica, los equipos sus accesorios e implementos, ropas reutilizables o desechables y los servicios de enfermería, cuando se superen las primeras seis horas postquirúrgicas, se reconocerá adicionalmente el cincuenta por ciento (50%) del valor de la estancia hospitalaria que este ocupando el paciente. En los casos de cirugía ambulatoria, superadas las primeras seis horas postquirúrgicas, la permanencia en este servicio se reconocerá, por la tarifa establecida para la estancia en habitación de tres camas, de acuerdo con el nivel de clasificación de la Institución en donde se realice el procedimiento; igualmente en el caso de que al paciente no le haya sido asignada pieza para su hospitalización.

ARTICULO 54. Los procedimientos especiales que demanden para su realización el uso de salas quirúrgicas o salas especiales dotadas para tal fin (cateterismo, peritonescopia, mediastinoscopia, toracoscopia, lamparoscopia, etc.), se reconocerá por el derecho a su uso, que comprende: La dotación básica, los equipos sus accesorios e implementos, ropas reutilizables o desechables, materiales, drogas, medicamentos y soluciones, oxigeno, agentes y gases anestésicos, los servicios de esterilización y de enfermería, un valor equivalente al cuarenta y cinco por ciento (45%) de la tarifa correspondiente a servicios profesionales de cirujano, de acuerdo con el grupo de clasificación del procedimiento realizado, o de la tarifa cuando se trate de un procedimiento definido en el Capitulo II de este Acuerdo.

ARTICULO 55. Por derechos de sala de yesos en los procedimientos ortopédicos, que se practiquen en sala dotada para tal fin, se pagara la siguiente tarifa:

39220

Derecho de sala de yesos

1.435

ARTICULO 56. Los materiales de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxigeno, agentes y gases anestésicos, que se consuman en e 1 acto quirúrgico y en la sala de recuperación, se reconocerán de acuerdo con el grupo de clasificación de la intervención o procedimiento quirúrgico realizado, así:

39301

Grupos 010203

4.805

39302

Grupos 040506

9.005

39303

Grupos 070809

20.915

39304

Grupos 101112

33.160

PARAGRAFO 1. Los materiales de sutura y curación, definidos en el parágrafo quinto de este articulo V los elementos de anestesia tales como: tubos endotraqueales y de conexión, mascaras y catéteres intravasculares, que se utilicen en las intervenciones clasificadas en los Grupos Especiales 20 a 23, se pagarán hasta por el precio comercial de catalogo para venta al público fijado por la autoridad competente. Las drogas, medicamento y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos, quedan incluidos en los derechos de sala.

PARAGRAFO 2. En las intervenciones y procedimientos incruentos tales como: reducción de fracturas cerradas, reducción de luxaciones, procedimientos endoscópicos, biopsias, fotocoagulación de retina, el Instituto reconocerá por concepto de material de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxigeno, agentes y gases anestésicos, cualquiera sea el grupo en el que este clasificado, la siguiente tarifa:

39305

Materiales de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones. oxigeno, agentes y gases anestésicos, en procedimientos incruentos

4.870

PARAGRAFO 3. En los procedimientos obstétricos de parto, Legrado uterino obstétrico y ginecológico, el valor del material de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxigeno y agentes anestésicos, esta incluido en los derechos de sala.

PARAGRAF0 4. En las intervenciones bilaterales, se reconocerá un setenta y cinco por ciento (75%) adicional sobre la tarifa establecida por concepto de materiales de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos, de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención o procedimiento quirúrgico realizado.

En las intervenciones múltiples practicadas en un mismo acto y diferente región operatoria. por este concepto se reconocerá el ciento por ciento (100%) de la tarifa señalada para la cirugía mayor ejecutada, de acuerdo con el grupo de clasificación de la misma, incrementada en el setenta y cinco por ciento (75%) del valor de cada una de las adicionales.

PARAGRAFO 5. Los materiales de sutura, y curación a que se refiere este artículo, incluye los siguientes elementos: algodón, aplicadores, apósitos, compresas, mechas, gasas, torundas, cotonoides, cierres umbilicales, esponjas de silicona, gelatinas absorbibles, bandas de silicona, cera para huesos, esparadrapo, soluciones desinfectantes, vendajes, guantes, hojas de bisturí. catéteres pericraneales, equipos de venoclisis, buretras agujas de cualquier clase, jeringas, llaves de dos o mas vías, agrafes, suturas de cualquier tipo (catguts, absorbibles sintéticas, no absorbibles, tales como: sedas, nylón poliester, polipropileno, acero inoxidable, etc.).

ARTICULO 57. Las drogas, medicamentos y soluciones que se prescriban para el tratamiento del paciente. distintas a las aplicadas en los quirófanos, salas especiales para procedimientos y de recuperación, así como las que se utilicen en la realización de procedimientos diagnósticos, salvo las excepciones establecidas en este Acuerdo, las pagara el Instituto hasta por el precio comercial de catalogo para venta al público fijado por la autoridad competente.

PARAGRAFO. La prescripción de drogas y medicamentos debe hacerse en forma individual y por períodos que no superen las cuarenta y ocho horas, con sujeción estricta al Catalogo General de Suministros Clase I Productos Farmacéuticos del ISS.

ARTICULO 58. Los suministros de prótesis y ortesis, injertos, válvulas, catéteres, sondas, tubos y electrodos no reutilizables, algodón laminado, vendas (elásticas, de yeso o gasa) mallas, medias ortopédicas, equipos de presión venosa central, marcapasos, elementos ortopédicos (placas, tornillos, férulas, clavos, grapas) sustitutos de plasma, bolsas colectoras de fluidos v otros elementos de uso médico, necesarios en el tratamiento ambulatorio u hospitalario del paciente, los pagará el Instituto hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público fijado por la autoridad competente.

ARTICULO 59. Los servicios en la Unidad de Nefrología, los pagará el Instituto a las siguientes tarifas:

Derechos de sala en hemodiálisis por insuficiencia renal aguda o crónica.

39221

Por sesión que incluye: la dotación y servicio de enfermería, la utilización de los equipos y elementos propios de la Unidad servicios públicos y de aseo

4.230

Derechos de sala en diálisis peritoneal.

39222

Atención diaria en la Unidad de Nefrología

4.230

Servicios profesionales.

39145

Atención de hemodiálisis por insuficiencia renal aguda, incluido el procedimiento y los controles intrahospitalarios requeridos

6.515

39146

Sesión de hemodiálisis por insuficiencia renal crónica

3.725

39147

Atención diaria de diálisis peritoneal por insuficiencia renal aguda. incluido el procedimiento y los controles intrahospitalarios requeridos

8.380

39148

Entrenamiento previo necesario de cada paciente que ingrese al programa de diálisis peritoneal ambulatoria por insuficiencia renal crónica (actividades del equipo medico y paramédico de la Unidad)

7.445

39149

Atención mensual integral por paciente en diálisis peritoneal ambulatoria por insuficiencia renal crónica (incluye: controles médicos, cambios de equipo de infusión y readiestramiento)

23.800

Los exámenes de laboratorio. se reconocerán de conformidad con las tarifas determinadas en el artículo 19 de este Acuerdo.

Los procedimientos quirúrgicos para la confección de fístula arteriovenosa de acceso a la hemodiálisis, implantación y retiro de catéteres, se encuentran clasificados en el articulo 9° de este Acuerdo.

Los materiales (filtro de diálisis, línea arterial, línea venosa, concentrado, agujas de fístula, jeringas, solución salina y heparina), se pagaran hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público fijado por la autoridad competente.

PARAGRAFO 1. La tarifa por sesión de hemodialisis por insuficiencia renal crónica, incluye los controles médicos que el paciente requiera.

PARAGRAFO 2. Si los procedimientos de hemodialisis o diálisis peritoneal, se realizan en la Unidad de Cuidado Intensivo o en la pieza de hospitalización, no se reconocerán derechos de sala. El procedimiento de diálisis alambulatoria no causa derechos de estancia.

ARTICULO 60. Cuando el Instituto no cuente con el recurso físico para la atención de las urgencias y si con el recurso científico, podrá contratar el derecho a utilizar el área de urgencias de las entidades hospitalarias, incluido el servicio de enfermería, los equipos propios del área, el instrumental, la anestesia local y el materia! de sutura y curación, a las siguientes tarifas, determinadas por el número de beneficiarios:

Mensuales

39401

Menos de 2000

24.290

39402

De 2001 a 5.000

52.040

39403

De 5.001 a 10.000

69.385

39404

De 10.001 a 20.000

104.070

39405

De 20.001 a 30.000

138.770

39406

Mas de 30.000

173.460

ARTICULO 61. Cuando el Instituto carezca del recurso físico de consultorio, para que los funcionarios de Seguridad Social puedan cumplir con las funciones propias de su profesión, podrá contratar el alquiler de consultorios, con instituciones o personas no Vinculadas al ISS, incluidos el equipo e instrumental, a las siguientes tarifas mensuales por ocupación diaria de ocho horas:

Mensuales

39407

Oftalmología y Odontología

36.140

39408

Otorrinolaringología

21.685

39409

Medicina general y otras especialidades.

18.205

39410

Optometría

18.205

Cuando el tiempo a contratarse sea menor a ocho horas diarias, se pagara proporcionalmente a estos valores.

ARTICULO 62. El oxigeno que se utilice en la atención de los pacientes en los servicios de hospitalización y de urgencias, lo pagara, el Instituto de acuerdo con su consumo, hasta por el precio comercial de catálogo para venta al publico fijado por la autoridad competente.

ARTICULO 63. Señalase para la atención Medica Ambulatoria, las siguientes tarifas:

39150

Consulta medica general

1.430

39151

Consulta medica especializada

2.260

39152

Interconsulta medica especializada

2.260

39153

Junta médicoquirúrgica (cada especialista por reunión)

4.075

ARTICULO 64. Las actividades de control y seguimiento de beneficiarios, en los programas de atención a grupos específicos, tales como: hipertensos, diabéticos, crecimiento y desarrollo, atención prenatal, higiene mental higiene industrial, salud ocupacional realizadas por profesionales de la salud en las áreas de Enfermería, Trabajo Social, Salud Mental, Optometría, Nutrición y Terapias, serán pagados por el Instituto, así:

39154

Actividad de control y seguimiento de beneficiarios en programas de atencióna grupos específicos

395

ARTICULO 65. Las actividades de educación general y especifica en los Contratos Institucionales de Atención Médico Odontológica a Grupos de Población, serán pagados por el Instituto, así:

39155

Actividades de educación general y específica, beneficiario año

595

ARTICULO 66. Señalase para el servicio de Rehabilitación Integral Asistencial del beneficiario limitado sensorial (visual o auditivo), las siguientes tarifas:

Atención intrainstitucional del limitado sensorial.

39501

Atención mensual, que incluye: Alojamiento, alimentación, entrenamiento en actividades básicas y rehabilitación profesional

107.160

Atención ambulatoria del limitado sensorial.

39502

Atención mensual, que incluye: Alimentación, entrenamiento en actividades básicas y rehabilitación profesional

54.555

ARTICULO 67. Señalase para el servicio de Rehabilitación Integral del paciente con limitaciones físicas y/o mentales en programas ambulatorios, las siguientes tarifas:

39504

Estimulación temprana en pacientes de alto riesgo biológico establecido (atención mensual)

27.525

39505

Programas educativos en pacientes en niveles entrenables y educables (atención mensual)

40.085

39506

Entrenamiento prevocacional (atención mensual)

15.200

39507

Evaluación diagnóstica del niño con parálisis cerebral, incluye: consulta especializada, valoración por terapias (física, ocupacional y del lenguaje), psicología y trabajo social

17.100

39508

Tratamiento integral del niño con parálisis cerebral, incluye: acciones de terapia física, ocupacional y del lenguaje, atención psicológica, trabajo social, escuela especial y actividades de promoción y educativas para el niño y la familia (atención mensual)

77.600

39509

Evaluación prevocacional completa en adulto realizada por equipo interdisciplinario conformado por Medico Fisiatra, Terapista Ocupacional del Lenguaje y Física, Psicólogo, Trabajador Social y Pedagogo. Incluye: aplicación de pruebas prevocacionales especificas para el mercado de trabajo de la región

72.590

39510

Programa de capacitación completa del adulto, en puesto de trabajo, comprende: promoción, ubicación, asesoría y seguimiento (atención mensual)

43.555

89511

Gestión de empleo y su seguimiento durante un año en el puesto de trabajo. Visita mensual

7.260

ARTICULO 68. Señalase para la atención de pacientes Psiquiátrico en programa de ‘hospital del día” las siguientes tarifas:

Instituciones de Segundo Nivel dedicadas exclusivamente a la atención psiquiátrica.

38225

Permanencia diurna, para tratamiento ambulatorio del paciente, comprendidos los mismos servicios de la estancia psiquiátrica, excepto la pernoctada

4.040

Instituciones de Tercer Nivel dedicadas exclusivamente a la atención psiquiátrica.

38225

Permanencia diurna, para tratamiento ambulatorio del paciente, comprendidos los mismos servicios de la estancia psiquiátrica, excepto la pernoctada

5.070

Instituciones de Segundo Nivel dedicadas a la atención de varias especialidades incluida la psiquiatría.

38265

Permanencia diurna, para tratamiento ambulatorio del paciente, comprendidos los mismos servicios de la estancia psiquiátrica, excepto la pernoctada

3.485

Instituciones de Tercer Nivel dedicadas a la atención de varias especialidades incluida la psiquiatría.

38275

Permanencia diurna para tratamiento ambulatorio del paciente, comprendidos los mismos servicios de la estancia psiquiátrica, excepto la pernoctada

4.040

ARTICULO 69. Cuando el Instituto requiera la movilización de pacientes en ambulancia para traslados interinstitucionales, se reconocerán las tarifas oficiales de la institución contratista.

CAPITULO IV

DEFINICIONES Y CONTENIDOS DE LAS ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS Y ATENCIONES QUE SE CONTRATAN.

ARTICULO 70. Para determinar la calidad en la prestación de los servicios contratados por el Instituto, se establecen las siguientes definiciones:

a) Calidad de la atención, es el conjunto de características técnico-científicas y humanas que debe tener la atención de salud que se provea a los beneficiarios para alcanzar los efectos deseados tanto por el Instituto, como por los usuarios del servicio. Las características son: oportunidad, continuidad, suficiencia e integridad, racionalidad lógico-científico y grado de satisfacción de los usuarios;

b) Evaluación de calidad de la atención, es la medición del nivel de calidad de un proceso, programa o servicio de salud. No incluye los aspectos remediales para modificar lo evaluado como inadecuado;

c) Garantía de calidad, es el conjunto de mediciones sistematizadas, la comparación de normas contra situaciones dadas y los esfuerzos que se hacen para mejorar la calidad de la atención en salud.

ARTICULO 71. Para la aplicación del presente Acuerdo, se define:

a) Intervención o acto quirúrgico, es la operación Instrumental, total o parcial, de lesiones causadas por enfermedad o accidente, con fines diagnósticos;

b) Procedimiento, es el conjunto de actividades no quirúrgicas que se practican para el diagnóstico, tratamiento o alivio de enfermedades o accidentes;

c) Región operatoria, es la parte del cuerpo humano sobre la cual se practica una intervención quirúrgica;

d) Vía de acceso, es la entrada quirúrgica a un órgano o región;

e) Intervenciones bilaterales, son las operaciones Iguales que se practican en un mismo acto quirúrgico, en órganos pares, o en elementos anatómicos de los dos miembros superiores e inferiores;

f) Intervenciones múltiples, son las practicadas al mismo paciente, en uno o más actos quirúrgicos, por uno o más cirujanos;

g) Exploración quirúrgica, es la intervención que se practica con fines diagnósticos o para valorar la efectividad del tratamiento;

h) Revisión post-quirúrgica, es la intervención que tiende a corregir fallas funcionales de técnica quirúrgica o por complicación post-operatoria;

i) Grupos quirúrgicos especiales, son aquellas intervenciones que por su nivel de complejidad requieren para su ejecución de recursos altamente técnicos y especializados;

j) Estancia, es el conjunto de recursos, físico, humano y de equipamiento, disponible como cama hospitalaria, para la atención de un paciente durante 24 horas;

k) Cama hospitalaria, es aquella instalada para el uso exclusivo de los pacientes hospitalizados durante las 24 horas, incluidas las incubadoras; se excluyen las de trabajo de parto, de recuperación post-quirúrgica, de hidratación que se usen sólo para este fin, las de observación, las cunas complemento de la cama obstétrica, las localizadas en los servicios de rayos X Banco de Sangre, Laboratorio Clínico, las de acompañante y las utilizadas por empleados para su descanso en horas laborables.

ARTICULO 72. Defínese como Junta Médico-Quirúrgica, la reunión de profesionales médicos especialistas con el fin de emitir el dictamen sobre la conducta a seguir en un beneficiario, para establecer un diagnóstico o acción terapéutica.

ARTICULO 73. Deberán someterse al dictamen de la Junta Médico-Quirúrgica, las intervenciones quirúrgicas y los procedimientos médicos electivos que requieran los beneficiarios del Instituto y que se practiquen en instalaciones propias o contratadas.

ARTICULO 74. Las Juntas Médico-Quirúrgicas operarán en los Centros de Atención Básica, en donde se disponga del recurso de especialistas, Centros de Atención Intermedia y de Alta Especialidad del Instituto y en las instituciones proveedoras de servicios de salud. Toda Junta estará constituida por un mínimo de tres profesionales, dos de los cuales deben ser especialistas sobre el caso a estudiar y un tercero, especialista en medicina interna.

PARAGRAFO. Habrá tantas Juntas Médico-Quirúrgicas, cuantas sean necesarias según el nivel de complejidad o el flujo de decisiones a tomar.

ARTICULO 75. En los Centros de Atención del Instituto, las Juntas Médico-Quirúrgicas serán nombradas por el Director del Centro, con el visto bueno del Subgerente de Servicios de Salud en las Seccionales A y del Jefe de la División de Servicios de Salud en las Seccionales B.

En las Unidades Programáticas de Naturaleza Especial, en donde sean necesarias las Juntas Médico-Quirúrgicas, serán nombradas por el Jefe del Departamento de Salud.

ARTICULO 76. Las Juntas Médico-Quirúrgicas tendrán las siguientes funciones:

1. Determinar dentro de su nivel de complejidad, cuales procedimientos deben ser sometidos a estudio de la Junta.

2. Estudiar detenidamente el caso presentado, investigando los antecedentes del paciente, los datos de la historia clínica y el informe de remisión.

3. Ordenar los estudios paraclínicos que sean necesarios, para definir el diagnóstico.

4. Dictaminar la conducta a seguir.

5. Analizar los casos médico-quirúrgicos que por solicitar de autoridad competente sean requeridos con fines de evaluación de calidad y de orden legal.

PARAGRAFO. Los métodos de trabajo, los parámetros a seguir y el funcionamiento en general de las Juntas Médico-Quirúrgicas, serán objeto de reglamentación por la Subdirección de Servicios de Salud.

ARTICULO 77. Cuando un beneficiario del Instituto, es hospitalizado para estudio y tratamiento en los servicios de alta especialidad contratados y deba ser sometido a un procedimiento médico o quirúrgico, las Juntas Médico-Quirúrgicas de la Institución a contrato, podrán decidir sobre la conducta a seguir con el paciente, siempre y cuando en esta decisión participe un médico del Instituto con delegación específica para esta actividad.

ARTICULO 78. Se exceptúan del estudio por parte de las Juntas Médico-Quirúrgicas, únicamente los siguientes pacientes:

a) Los casos de urgencia definidos en el artículo ciento veinticuatro del presente Acuerdo;

b) Los casos definidos por las Juntas Médico-Quirúrgicas con base en el numeral 1 del artículo setenta y seis de este Acuerdo.

ARTICULO 79. Los pacientes remitidos con dictamen de las Juntas Médico-Quirúrgicas del Instituto, a una Institución a contrato podrán ser estudiados nuevamente por la Junta de la Institución que recibe el paciente. Cuando se presentaré disparidad de criterios en cuanto a la conducta a seguir entre las decisiones de las Juntas Médico-Quirúrgicas del Instituto y de las instituciones a contrato. el caso deberá ser revisado y decidido por dos especialistas calificados nombrados cada uno por las respectivas instituciones.

ARTICULO 80. Las decisiones de las Juntas. Médico-Quirúrgicas del Instituto deberán ser diligenciadas por escrito y firmadas por todos los integrantes de la misma. Los conceptos iniciales serán objeto de reserva y sólo se comunicará al paciente o a sus

familiares la decisión definitiva.

ARTICULO 81. De las reuniones periódicas de las Juntas deberá quedar constancia por escrito, en actas que serán enviadas al Director del Centro de Atención.

Copia de las mismas deberá reposar en el archivo de la respectiva Junta.

ARTICULO 82. Los médicos del Instituto que formen parte de las Juntas Médico-Quirúrgicas, desarrollarán sus labores dentro de su horario de trabajo normal. Para tal fin el Director del Centro de Atención programará el tiempo en la agenda de trabajo.

ARTICULO 83. Los médicos del Instituto no recibirán honorarios adicionales por sus labores dentro de las Juntas Médico-Quirúrgicas.

ARTICULO 84. El Instituto sólo reconocerá a los profesionales o instituciones a contrato los servicios de las Juntas Médico-Quirúrgicas, cuando sean convocados por el Subgerente de Servicios de Salud de las Seccionales A o el Jefe de la División de Servicios de Salud de las Seccionales B.

ARTICULO 85. La solicitud de referencia que se expida a un beneficiario, debe diligenciarse siempre en el formulario que el Instituto ha previsto para tal fin en el Sistema de Referencia de Pacientes; cumplida la atención solicitada, la entidad o el profesional responsable de la misma, debe diligenciar la respuesta a la dependencia del instituto que se determine en el respectivo contrato, detallando la siguiente información: anamnesis, hallazgos en el examen de Ingreso, decisiones de la Junta Médico-Quirúrgica, exámenes y resultados, tratamientos efectuados, diagnósticos y recomendaciones para el manejo posterior del paciente. Además, debe acompañar las placas radiológicas, trazados electrodiagnósticos, perfiles de laboratorio clínico y otros resultados de exámenes o procedimientos practicados.

ARTICULO 86. En las intervenciones en que se extirpen o extraigan órganos y tejidos, la pieza quirúrgica se someterá a examen anatomopatológico y el estudio de éste se incluirá en la historia clínica del paciente.

ARTICULO 87. La extracción de cuerpos extraños se pagará como tal, cuando su resultado sea positivo y se especifique en la descripción quirúrgica, indicando la naturaleza, localización y procedimientos empleados en su extracción. Cuando sea negativo se pagará como una exploración acorde con el tipo de intervención practicada.

ARTICULO 88. Las suturas simples en partes blandas concomitantes con lesiones mayores, se consideran parte integrante del tratamiento quirúrgico de la lesión.

ARTICULO 89. Las suturas por heridas múltiples simples, se reconocerán como un acto quirúrgico dentro de las siguientes regiones anatómicas: cabeza y cuello; miembros superiores y tórax; abdomen; miembros inferiores.

ARTICULO 90. La vía de acceso para la práctica de un acto quirúrgico no da derecho al reconocimiento de valores adicionales sobre la tarifa de la operación realizada, excepto cuando con fines diagnósticos se efectúe y no haga parte de otra intervención.

ARTICULO 91. En las exploraciones quirúrgicas, sólo se pagará, la intervención mayor practicada.

ARTICULO 92. Los servicios profesionales de cirujano, anestesiólogo y ayudantía quirúrgica, en las intervenciones bilaterales, se reconocerán en un setenta y cinco por ciento (75%) adicional sobre la tarifa establecida para cada profesional de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención realizada.

PARAGRAFO. Este reconocimiento lo hará el Instituto, únicamente en los siguientes casos:

a) Cuando las intervenciones se practiquen en los órganos o elementos anatómicos que a continuación se listan: ojo, oído, glándula salival, maxilar superior, malar, seno paranasal, plejo nervioso (cervical, braquial y lumbar), mama, glándula suprarrenal, riñon, uréter, testículo, epididimo, ovario y trompa de Falopio (excepto ligadura);

b) Intervenciones en los dos miembros superiores o inferiores;

c) Herniorrafía inguinal, femoral o crural.

ARTICULO 93. En las intervenciones múltiples por igual patología, que practique un mismo cirujano en un acto e igual región operatoria, los servicios profesionales de éste, anestesiólogo y ayudantía quirúrgica, únicamente se reconocerán con el ciento por ciento (100%) de la tarifa establecida para cada profesional, de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención realizada.

ARTICULO 94. En las intervenciones múltiples por diferente patología, que practique un mismo cirujano en un acto e igual región operatoria, los servicios profesionales de éste, anestesiólogo y ayudantía quirúrgica, se reconocerán con el ciento por ciento (100%) de la tarifa establecida para cada profesional, de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención mayor realizada, incrementada en el cincuenta por ciento (50%) del valor de la adicional.

ARTICULO 95. En las intervenciones múltiples que practique un mismo cirujano en un acto y diferente región operatoria, los servicios profesionales de éste, anestesiólogo y ayudantía quirúrgica, se reconocerán con el ciento por ciento (100%) de la tarifa establecida para cada profesional, de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención mayor realizada, incrementada en el setenta y cinco por ciento (75%) del valor de cada una de las intervenciones adicionales.

ARTICULO 96. En las intervenciones múltiples que practiquen dos o más cirujanos de distinta especialidad, en un mismo acto, en igual o diferente región operatoria, los servicios de los profesionales que intervengan se reconocerán en el ciento por ciento (100%) de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda

a la intervención que cada uno practicó.

PARAGRAFO 1. Los servicios profesionales de anestesiólogo, se reconocerán con el ciento por ciento (100%) de la tarifa establecida para este profesional, de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención mayor realizada, incrementada en setenta y cinco por ciento (75%) de la tarifa correspondiente al grupo de cada una de las adicionales.

PARAGRAFO 2. Los servicios profesionales de ayudantía quirúrgica, se reconocerán con el ciento por ciento (100%) de la tarifa establecida para este profesional, de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención mayor practicada. Cuando la intervención múltiple se realice en igual o diferente región operatoria, este valor se incrementará únicamente en el cincuenta por ciento (50%) de la tarifa correspondiente al grupo quirúrgico de la adicional que esté mejor clasificada.

ARTICULO 97. Las reintervenciones quirúrgicas o las revisiones post-quirúrgicas, por complicaciones resultantes del acto quirúrgico inicial, en las intervenciones clasificadas en los Grupos 01 a 12, no dan lugar a pago adicional de servicios profesionales de cirujano cuando la intervención inicial haya sido practicada en la misma institución contratista por el mismo o diferente cirujano. Sólo se reconocerá el valor correspondiente a servicios profesionales de anestesiólogo, derechos de sala y material de sutura y curación.

ARTICULO 98. El Instituto reconocerá a los Centro Hospitalarios el valor de los gastos que se causen por el manejo médico-quirúrgico del donante vivo, o cadáver, para la ablación de órganos o componentes anatómicos con el fin de su implantación inmediata, así:

-En donante vivo. Estrictamente los servicios de salud que se causen por valoración general del dador y específicos del órgano o componente anatómico a donar y el manejo pre, intra y post-operatorio del procedimiento quirúrgico de la ablación, a las tarifas establecidas en este Acuerdo.

-En donante cadáver. Exclusivamente los que se originen a partir del momento en que se diagnostique la muerte cerebral, sin que en ningún caso se contabilicen gastos correspondientes a servicios causados con anterioridad a veinticuatro, horas de la práctica de la ablación, a tarifas del Manual si es una entidad a contrato, caso contrario a las tarifas de la entidad.

PARAGRAFO 1. Los gastos por concepto de preservación, procesamiento, almacenamiento y transporte de un órgano o componente anatómico, con fines de su implantación inmediata o diferida en un beneficiario del Instituto, se reconocerán a las tarifas oficiales de la entidad proveedora del servicio.

PARAGRAFO 2. Los trasplantes de órganos, relacionados con corazón, hígado, médula ósea y páncreas, para su realización requieren de la autorización previa por parte de la Subdirección de Servicios de Salud.

ARTICULO 99. La consulta pre-quirúrgica y los controles post-operatorios intra-hospitalarios y ambulatorios, no causan derecho a servicios profesionales distintos de los que se reconocen por la respecto intervención quirúrgica, tanto a los cirujanos como los anestesiólogos, hasta la recuperación del paciente y la finalización de su incapacidad, considerándose como limite máximo de éstas el de treinta días.

Así mismo, en los procedimientos obstétricos, la tarifa de servicios profesionales incluye: dos controles médico pre-parto, la valoración en la sala de parto del recién nacido y los controles materno post-parto intra-hospitalarios y ambulatorios necesarios hasta la recuperación de la paciente, considerándose como límite máximo de ésta el de treinta días.

PARAGRAFO. Si hubiese necesidad de controles rutinarios por la misma causa en un lapso mayor, el Instituto pagará los servicios profesionales que por motivo se causen, para lo cual se requerirá de nueva orden de referencia.

ARTICULO 100. No habrá derecho al pago de interconsulta cuando ésta origine la práctica de intervención o procedimiento que deba realizar especialista consultado. Tampoco se reconocerá el de interconsulta durante el post-operatorio, a médico de la misma especialidad de quien practicó el quirúrgico o el procedimiento.

ARTICULO 101. Cuando un paciente hospitalizado para intervención quirúrgica, presente complicaciones médica, causará derecho a pago de interconsulta; así mismo, se reconocerá interconsulta, cuando cualquier hospitalizado en los servicios de pediatría, medicina interna o psiquiatría, presente cuadro quirúrgico.

ARTICULO 102. El tratamiento de las quemaduras se reconocerá como sigue:

a) Fase inicial, que comprende: lavado, desbridamiento y aplicación de apósitos, más las curaciones siguientes que no requieran anestesia general, de acuerdo con el grupo en el cual esté clasificada;

b) Las intervenciones posteriores que se realicen bajo anestesia general, se reconocerán independiente mente según la clasificación de las mismas. Tales intervenciones son: cirugías plásticas reparadoras, injertos, abrasiones y trasplantes.

ARTICULO 103, Cuando haya lugar a repetir una intervención sobre el mismo órgano, por la misma patología y no se trate de corrección de complicación derivada de la operación inicial, como en los casos de reconstrucción de vías biliares, vías urinarias y fracturas, entre otras, el reconocimiento y pago de la misma queda supeditado a orden previa expedida por la autoridad médica competente del Instituto.

ARTICULO 104. Defínese como cirugía plástica o reparadora la que se practica sobre órganos o tejidos con la finalidad de mejorar o restaurar la función de los mismos, o para evitar alteraciones orgánicas o funcionales en otros órganos relacionados entre sí.

Se excluye la cirugía estética o cosmética destinada a alterar o mejorar la apariencia física, por lo tanto el Instituto no podrá autorizar o reconocer valor alguno, por este tipo de intervenciones o procedimientos.

Artículo 105. Toda remisión de paciente a una institución hospitalaria a contrato para tratamiento quirúrgico, deberá acompañarse de los resultados de los exámenes y procedimientos de diagnósticos y de las interconsultas realizadas, para el estudio del paciente.

Una vez hospitalizado, sólo se le practicarán aquellos exámenes adicionales que considere absolutamente necesarios y pertinentes la Junta Médico-Quirúrgicos o el anestesiólogo al efectuar la consulta pre-anestésica. Las institucionales contratistas se abstendrán de repetir exámenes recientes ya practicados por el Instituto.

ARTICULO 106. Para el reconocimiento y pago de los procedimientos de salud oral, se establecen las siguientes definiciones:

a) Examen de primera vez. Es la actividad clínica que incluye un diagnóstico sobre el sistema estomatogmático, la identificación de la placa bacteriana y el plan integral del tratamiento;

b) Control de placa bacteriana. Es la identificación y eliminación de la placa, así como la medición y comprobación del índice de higiene oral;

c) Instrucción de higiene oral. Es la metodología didáctica integral sobre el control de riegos y el mantenimiento de la salud oral con la finalidad de estimular el autocuidado;

d) Terapia de mantenimiento. Actividades clínicas que se desarrollan, tanto en adultos como en niños, para mantener las estructuras orales, en el nivel adecuado de fisiología;

e) Control de crecimiento y desarrollo. Actividades clínicas que se deben ejecutar para evaluar la relación óseo-dentaria y la ubicación de sus estructuras.

ARTICULO 107. Los exámenes y tratamientos de ortóptica y pleóptica, se contrataran únicamente con los profesionales que acrediten el título académico de “Ortoptistas” y con Optómetras cuya preparación universitaria demuestre que están capacitados para realizarlos.

ARTICULO 108. La fototerapia del recién nacido se encuentra incluida en el valor de la estancia, sea en el servicio de Pediatría o en el de Obstetricia. Por consiguiente el Instituto no reconocerá valor adicional por este tratamiento. Tampoco reconocerá suma alguna por la fototerapia del recién nacido que se practique en forma ambulatoria.

ARTICULO 109. La utilización del equipo de Rayos Láser en los procedimientos quirúrgicos, esta comprendida dentro de los derechos de sala determinados en el artículo cincuenta y uno de este Acuerdo.

Por consiguiente, el Instituto no reconocerá valor adicional alguno por la utilización de este instrumento.

ARTICULO 110. En los procedimientos de toma de biopsías y en las endoscopias, descritos en los artículos diecisiete y dieciocho del Capítulo I, de este Acuerdo, las tarifas correspondientes a los grupos allí determinados, son los únicos valores que el Instituto reconoce como servicios profesionales, incluida la utilización del equipo propio la práctica del procedimiento.

PARAGRAFO. En la realización de estos procedimientos, cuando se requiera el uso de sala quirúrgica o sala especial dotada para tal fin, el Instituto reconoce los respectivos derechos, según se dispone en el artículo cincuenta y cuatro de este Acuerdo.

ARTICULO 111. Para la práctica de los procedimientos de Resonancia Magnética y de Litotricia Extracorpórea previo al envío del paciente, se debe cumplir con los siguientes requisitos:

Orden expedida por médico especialista, acompañada del resumen de la historia clínica, de los estudios e informes sobre sus resultados, de la justificación científica, sobre la necesidad de su práctica y de los beneficios que se esperan obtener para la salud del paciente. Concepto favorable de la Junta Médico-Quirúrgica de la especialidad respectiva, en la Seccional de origen del paciente.

-Trámite de la documentación antes señalada, por parte de la Subgerencia o la División de Servicios de salud, según se trate de una Seccional Tipo A o Tipo B, a la Dirección de la Unidad Programática Institucional, en cuya área de influencia se disponga del recurso, para su autorización después de oír el concepto del Jefe del Departamento o Servicio de la especialidad correspondiente y del Jefe del Departamento de Radiodiagnóstico, cuando la solicitud corresponda al procedimiento de Resonancia Magnética.

-Notificación de la Unidad Programática Institucional a la Seccional solicitante, sobre los resultados de la gestión. En caso afirmativo, informar el contratista que practicará el procedimiento y la fecha de su realización.

ARTICULO 112. El programa de capacitación en adultos en puesto de trabajo, establecido bajo el Código 39510, tendrá una duración máxima de diez meses, período que será determinado con base en la evaluación prevocacional y autorizado previamente por el Jefe del Servicio de Rehabilitación y de Asistencia Social en las Seccionales A, o por Médico Fisiatra en las Seccionales B.

ARTICULO 113. Las tarifas establecidas en este Acuerdo para los procedimientos de diagnóstico y tratamiento definidos en el Capitulo II, son los valores máximos que el Instituto reconoce por la práctica integral del examen o procedimiento y el informe escrito sobre los resultados del mismo, incluidos los gastos del personal profesional y auxiliar, uso de equipos, consumo de materiales, reactivos, medios de contraste, radiofármacos y cualquier elemento que se requiera para su realización (catéteres, electrodos, jeringas, agujas, etc.).

En el capítulo precitado, para casos particulares, se determinan las excepciones a lo estipulado en este artículo.

ARTICULO 114. Bajo ninguna circunstancia podrá el Instituto realizar o autorizar la práctica de procedimientos médicos o quirúrgicos o de apoyo diagnóstico y terapéutico, de tipo experimental, en los cuales exista evidencia o presunción científica de que a causa de ellos, se creen, aumenten o prolonguen los riegos para la salud del paciente o exista duda razonable sobre su bondad o eficiencia.

PARAGRAFO. La evaluación de las características de los procedimientos descritos en este artículo, será responsabilidad de las autoridades médicas competentes del Instituto y de las Juntas Médico-Quirúrgicos ad hoc. Si es necesario se consultarán los Comités Etico-Científicos Seccional y Nacional.

ARTICULO 115. En los casos en que el Instituto contrate un número de estancias mensuales fijas, se podrá reconocer el pago de estancias adicionales, únicamente cuando el índice de ocupación de las estancias fijas sobrepasa el ochenta y cinco por ciento (85%).

ARTICULO 116. La Unidad de Cuidado Intensivo es un servicio para la atención de pacientes, adultos o niños, críticamente enfermos, recuperables, con disponibilidad permanente de personal médico especializado en cuidado intensivo, medicina interna y cardiología; personal paramédico con adiestramiento en esa disciplina; equipos de ayuda diagnóstica y de complementación terapéutica; electrocardiografía, monitoría cardioscópica y de presión arterial, respiradores de presión y de volumen,, gasometría, oximetría, estimulación eléctrica intracardíaca (marcapasos temporales y definitivos y equipos de desfibrilación), nebulizadores.

ARTICULO 117. En la Unidad de Cuidado Intensivo se admitirán los siguientes tipos de pacientes:

a) ORDEN CARDIOVASCULAR:

-Pacientes con infarto agudo del miocardio.

-Pacientes con cor-pulmonar agudo.

-Pacientes con re-infarto.

-Pacientes con cuadro clínico de angina inestable.

-Pacientes con bloqueo A.V. completo.

-Pacientes con bloqueo A.V. II grado, tipo Mobitz II.

-Pacientes con extrasistolia ventricular multifocal.

-Pacientes con enfermedad del módulo sinusal, “sindrome de taquibradi-arritmia”.

-Pacientes con taquicardias supraventriculares de cualquier etiología.

-Pacientes para cardioversión y/o desfibrilación.

-Pacientes en crisis hipertensiva de cualquier causa.

-Pacientes con cardiomiopatias congestivas de difícil manejo, bajo gasto cardíaco y/o falla de bomba.

-Pacientes con shock séptico, cardiogénico hipovolémico y/o neurogénico, que presenten posibilidad de ser recuperables según valoración conjunta con el médico tratante y/o grupo de especialistas.

-Pacientes con falla ventricular izquierda de cualquier etiología.

-Pacientes post-cirugía cardiovascular.

-Pacientes post-reanimación cardiopulmonar, sometidos a dichas maniobras en áreas distintas a cuidado intensivo.

b) DE ORDEN NEUROLOGICO:

-Pacientes con enfermedades neutológicas del tipo polirradículo neuromielopatías agudas de cualquier etiología.

-Pacientes con porfiria aguda (P.I.A.).

-Pacientes con cuadro de edema cerebral post-trauma con signos de riesgos, tales como inconsciencia, deterioro de su cuadro neurológico en forma progresiva o empeoramiento de sus signos vitales y que no presenten signos de muerte cerebral.

-Pacientes con status convulsivo, al cual se considere necesario asistencia ventilatoria.

-Accidentes cerebrovasculares hemorrágicos y oclusivos con signos de hipertensión endocraneana, edema cerebral y que a juicio del médico de la U.C.I., en relación con la edad y estado cardiovascular del paciente, ofrezca posibilidades de tratamiento para su recuperación.

c) DE ORDEN INFECCIOSO

-Pacientes con cuadro clínico de tétanos.

-Shock séptico de cualquier etiología.

d) PACIENTES CON HIPERTERMIA MALIGNA.

e) PACIENTES CON LEUCEMIAS AGUDAS QUE REQUIERAN ASISTENCIA VENTILATORIA.

f) TOXICOS:

-Pacientes intoxicados que requieran asistencia ventilatoria.

Los pacientes en cetoacidosis diabética y/o estados hiperosmolares. deberán ser manejados en principio en el servicio de medicina interna según normas convencionales.

g) DE ORDEN NEUMOLOGICO:

-Pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda, de cualquier etiología.

ARTICULO 118. No se admitirán en la Unidad de Cuidado Intensivo los siguientes casos clínicos:

a) Pacientes en estado terminal de cualquier etiología;

b) Pacientes politraumatizados mientras no se haya definido la conducta quirúrgica, neuroquirúrgica u ortopédica;

c) Pacientes con signos de muerte cerebral o descerebrados.

PARAGRAFO 1. La estancia en la Unidad de Cuidado Intensivo de que trata este artículo, solo se reconocerá por el valor indicado cuando corresponda Íntegramente a los términos allí definidos y se contratará únicamente con Instituciones de Segundo y Tercer Nivel.

PARAGRAFO 2. Los servicios profesionales de los especialistas, diferentes a los comprendidos en la estancia y que deban intervenir para la atención del paciente de cuidado intensivo, se pagarán según la tarifa de interconsulta intrahospitalaria establecida en el artículo cuarenta y ocho de este Acuerdo.

ARTICULO 119. Defínese como Unidad de Quemados, para Cuidado Intensivo, el servicio destinado específicamente para la atención de casos críticamente afectados, con disponibilidad de personal médico especializado en “gran quemado”, personal de enfermería y nutrición capacitado en esta disciplina, instalaciones físicas, equipos de ayuda diagnóstica y equipos de cuidado intensivo altamente especializados.

PARAGRAFO. La estancia en la Unidad de Quemados, para Cuidado Intensivo, de que trata este artículo, sólo se reconocerá por el valor indicado, cuando corresponda íntegramente a los términos allí definidos y se contratará únicamente con Instituciones de Tercer Nivel. En Instituciones de Segundo Nivel se podrá contratar este servicio por el valor correspondiente a la estancia de Cuidado Intermedio.

ARTICULO 120. Defínese como Unidad de Quemados, para Cuidado Intermedio, el servicio destinado específicamente a la atención del paciente que para su tratamiento y rehabilitación no requiere de un cuidado intensivo, con disponibilidad de recurso médico y paramédico capacitado en el manejo de este tipo de casos.

ARTICULO 121. Los servicios profesionales de los especialistas, diferentes a los comprendidos en la estancia y que deban intervenir para la atención del paciente quemado, se pagarán según la tarifa de interconsulta intrahospitalaria, establecida en el artículo cuarenta y ocho de este Acuerdo.

ARTICULO 122. los materiales de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos, a que se refiere el artículo cincuenta y seis de este Acuerdo, corresponde en su totalidad a los que pudiere demandar cualquier Intervención quirúrgica, comprendida ésta desde la premedicación y la inducción, hasta la recuperación de la conciencia y la normalización de los signos vitales del paciente. Por estos conceptos el Instituto, solamente reconocerá los valores allí establecidos, cualquiera que sea su clase, contenido y volumen.

ARTICULO 123. Defínese como paciente crónico aquel que sufre un proceso patológico incurable que para mejorar su calidad de vida conviene tratarlo en forma integral fundamentalmente a nivel de su domicilio, con la participación activa del núcleo familiar.

La atención de este tipo de pacientes podrá realizarla el Instituto directamente a través de grupos multidisciplinarios de salud o mediante la contratación del servicio con Instituciones o personas que demuestren su experiencia en el manejo domiciliario de estos pacientes.

ARTICULO 124. Defínese como urgencias, la alteración de la integridad física y/o psíquica por cualquier causa con diversos grados de severidad que comprometan la vida o funcionalidad de la persona y que requiera de la protección inmediata de servicios de salud con los recursos existentes, a fin de conservar la vida y prevenir consecuencias críticas.

ARTICULO 125. La atención de urgencias comprende la organización de recursos humanos, materiales, tecnológicos y financieras de un proceso de cuidados de salud, indispensables e inmediatos, a personas que presentan una urgencia, desde el momento y lugar de ocurrencia, durante el traslado y su permanencia en las entidades del sector salud autorizadas para prestar estos servicios.

ARTICULO 126. Todas las entidades o establecimientos públicos o privados, que presten servicio de salud, están obligadas a atender los casos de urgencias, de conformidad con lo establecido en el artículo 2° la Ley 10 de 1990 y sin exigir condición previa al paciente para su atención.

La obligatoriedad de la atención inicial de urgencias estará de acuerdo con el nivel de atención de la institución respectiva. También existirá en la forma de contra-referencia, es decir, las instituciones de menor complejidad estarán obligadas a recibir y atender los pacientes enviados desde las instituciones de mayor complejidad y deberá estar de acuerdo con los recursos disponibles y el nivel de atención de la institución respectiva.

ARTICULO 127. Conjurada la urgencia de un paciente, atendido en los servicios del Instituto, no beneficiario del Régimen de Seguros Sociales Obligatorios, el Instituto dará aviso a la entidad de salud pública o privada responsable de la atención del paciente, para que disponga su traslado a la institución en donde debe continuar con el tratamiento.

ARTICULO 128, Cuando una entidad de salud no vinculada al Instituto a través de contrato, atienda de urgencia a un beneficiario y su tratamiento deba continuar después de las primeras cuarenta y ocho horas deberá dar aviso al Instituto para que disponga su traslado a un centro asistencial propio o a contrato;

Si por prescripción médica el paciente no puede ser movilizado, el Instituto autorizará su permanencia durante el tiempo estrictamente necesario.

ARTICULO 123. En caso de que la atención inicial de urgencias haya sido brindada por entidad pública o privada, los servicios prestados durante las primeras cuarenta y ocho horas serán cancelados por la entidad responsable de la protección del paciente, con base en el Régimen de Organización y Funciones para la Fijación y Control de Tarifas que expida el Ministerio de Salud. Después de las cuarenta y ocho horas se aplicarán las tarifas plenas de la entidad correspondiente.

En todo caso, la entidad prestataria del Servicio tiene la obligación de continuar prestando la atención al paciente mientras permanezca en la entidad.

ARTICULO 130. Los pagos por los servicios de urgencia no requerirán contrato previo entre las entidades públicas o privadas; de conformidad con el artículo 26 del Decreto reglamentario 07 de 1980 la institución debe presentar, a las directivas médicas del Instituto la cuenta de cobro acompañada de los siguientes documentos:

-Resumen de los servicios prestados al beneficiario con los resultados de los exámenes y procedimientos de diagnóstico y tratamiento que se hayan efectuado y si fuere posible con la anotación de las circunstancias de modo, tiempo y lugar en que se presentó la urgencia.

-Relación valorizada de cada uno de los servicios prestados al beneficiario, con la verificación del afiliado o de sus parientes, cuando el afiliado no lo pudiere hacer.

-Ordenes de servicio o autorizaciones expedidas por las autoridades del Instituto para prestación de servicios distintos a aquellos referentes a la estricta conjuración de la urgencia.

ARTICULO 131. Todas las entidades públicas o privadas que celebren contratos institucionales de prestación de servicios de salud con el Instituto, deben prestar la atención de urgencias a sus beneficiarios y el Instituto los cancelará en la forma prevista en el artículo 130 de este Acuerdo.

ARTICULO 132. Cuando para la atención de un beneficiario se requiera de la práctica de un procedimiento que el Instituto no pueda realizar con sus recursos propios o contratados, los Subgerentes de Servicios de Salud en las Seccionales A, los Jefes de División de Servicios de Salud en las Seccionales B y los Jefes de Departamento de Salud en las Unidades Programáticas de Naturaleza Especial, podrán autorizar previamente al beneficiario para que asuma los gastos que el procedimiento demande. El reembolso se hará directamente al beneficiario, por la tarifa que dicho procedimiento tenga establecida en este Acuerdo.

Dentro de los treinta días siguientes a la realización del procedimiento, el beneficiario debe presentar ante la dependencia del Instituto que lo autorizo la siguiente documentación:

a) Certificación expedida por la autoridad médica competente del Instituto, en que conste que por carencia del recurso propio o contratado, se autorizo la práctica del procedimiento;

b) Epicrisis de la historia clínica, en la cual se describa el cuadro clínico del paciente y los resultados de los exámenes y procedimientos de diagnóstico y tratamiento que se hayan practicado;

c) Original de la factura debidamente cancelada con la discriminación del servicio prestado al beneficiario, o en su defecto certificación del centro asistencial sobre la deuda contraída por el beneficiario.

ARTICULO 133. El Instituto de acuerdo con las normas legales, administrativas y fiscales vigente, implantará dentro de su sistema de información, las formas estadísticas, los requisitos y los trámites que se deben cumplir para el reconocimiento y pago de toda cuenta por concepto de compra de servicios de

salud.

A esta norma deben someterse las entidades y personas que contraten con el Instituto.

ARTICULO 134. El Instituto pagará los servicios de salud que presten los contratistas a sus beneficiarios cuando se produzca el egreso, si son hospitalizados, o a la terminación del tratamiento si son ambulatorios, con excepción de los casos en que la tarifa esté definida como atención mensual, en los procedimientos de hemodiálisis y diálisis; o cuando según concepto del especialista tratante se requiera la prolongación del tratamiento, justificación que debe acompañarse a la cuenta junto con la epicrisis de la historia clínica.

ARTICULO 135. De conformidad con lo dispuesto en el artículo 45 del Decreto reglamentario 07 de 1980, el Instituto no reconocerá valores adicionales cuando las intervenciones, procedimientos, exámenes y actividades contempladas en este Acuerdo, se ejecuten en lloras nocturnas, dominicales y festivos.

ARTICULO 136. El Instituto con fundamento en las tarifas definidas en este Acuerdo para cada actividad o procedimiento, podrá establecer, previo estudio de las Subdirecciones de Servicios de Salud y Financiera y aprobación del Comité Técnico Nacional, paquetes de atención, sus componentes y el valor integral del servicio por beneficiario.

ARTICULO 137. Si durante la vigencia de este Acuerdo surgen procedimientos médico-quirúrgicos o de apoyo diagnóstico, científicamente reconocidos, que el Instituto requiera contratar para la atención de sus beneficiarios, la Junta Administradora del ISS podrá, oído el concepto del Superintendente Nacional de Salud establecer la tarifa del procedimiento respectivo, mediante Acuerdo que requiere aprobación del Gobierno Nacional.

ARTICULO 138. Para conseguir y mantener el mejoramiento de los servicios de salud, se hace necesario establecer criterios de evaluación de calidad de la atención brindada por los contratistas de salud, éstos se obligan para con el Instituto, a:

a) Permitir que el Instituto pueda comprobar que los servicios que se ofrecen se ajusten a los requerimientos de calidad de la atención exigidos, en términos de estructura, proceso y resultado, de conformidad con las normas contenidas en el documento básico “Garantía de Calidad de los Servicios de Salud en el ISS”;

b) Permitir la aplicación de los instrumentos evaluativos que el Instituto tiene normatizados para medir la calidad del proceso y los resultados de la atención de salud;

c) Proveer la información estadística necesaria para la retroalimentación de los diferentes estudios de evaluación de calidad que programe el Instituto.

PARAGRAFO. La Subdirección de Servicios de Salud y la Oficina Nacional de Evaluación de Calidad, establecerán conjuntamente los mecanismos para la comprobación de los requerimientos del Instituto en este aspecto, con fundamento en los lineamientos de

la Dirección General del Instituto.

ARTICULO 139. Cuando el Instituto se vea precisado a prestar servicios de salud a personas naturales o jurídicas, no amparadas por el régimen de Seguros Sociales Obligatorios o en cumplimiento de los convenios celebrados con gobiernos o Instituciones de Previsión Social de otros países, el cobro de dichos servicios se hará de acuerdo con las normas y tarifas aquí previstas.

PARAGRAFO. Cuando se trate de familiares de Funcionarios de Seguridad Social, no amparadas por el Régimen de Medicina Familiar, en los términos y condiciones que para el efecto expida la Dirección General, el Instituto cobrará al funcionario de Seguridad Social por la consulta médica ambulatoria doscientos cincuenta pesos ($ 250.00) y por el servicio médico asistencial intrahospitalario, un mil quinientos pesos ($ 1.500.00) para la atención de los siguientes familiares:

a) El cónyuge o compañera(o) permanente, debidamente acreditado;

b) Hijos extramatrimoniales debidamente reconocidos, hasta los 18 años;

c) Hijos legítimos, extramatrimoniales debidamente reconocidos, de 18 a 23 años que estén adelantando estudios post-secundarios, intermedios o técnicos, lo cual deberá acreditarse mediante certificación expedida por el correspondiente establecimiento educativo debidamente autorizado por el Gobierno Nacional;

d) Los padres, que además de depender económicamente del funcionario carezcan del servicio de salud a través de Instituciones de previsión social, seguridad social públicas o privadas.

ARTICULO 140. En las Unidades Programáticas de Naturaleza Especial, con excepción de San Andrés y Providencia, y en las localidades de los Territorios Nacionales en donde el Instituto extienda su cobertura, por las circunstancias de orden socio-económico que hacen más gravosa la prestación de los servicios de salud, las tarifas establecidas en este Acuerdo, se incrementan según el tipo de contrato que se celebre la naturaleza del proveedor del servicio, para los conceptos que se relacionan a continuación:

a) EN LOS CONTRATOS INSTITUCIONALES DE ASISTENCIAS:

Veinticinco por ciento (25%) para la consulta general, especializada e interconsultas ambulatorias e intrahospitalarias, consulta de urgencias, cuidado médico intrahospitalario, reconocimiento del recién nacido, procedimientos obstétricos no quirúrgicos y derechos de sala de parto.

Veinte por ciento (20%) para los servicios profesionales de cirujano, ginecoobstetra, anestesiólogo y ayudantía quirúrgica, en las intervenciones y procedimientos enumerados en el Capitulo I de este Acuerdo y derechos de sala de cirugía.

Quince por ciento (15%) para los exámenes y procedimientos de diagnóstico y tratamiento, contenidos en el Capitulo II de este Acuerdo.

b) EN LOS CONTRATOS DE PRESTACION DE SERVICIOS PERSONALES DE SALUD:

Veinticinco por ciento (25%) para la consulta general y especializada, interconsultas ambulatorias y consulta de urgencias.

Quince por ciento (15%) para los exámenes y procedimientos de radiología, contenidos en el Capítulo II de este Acuerdo.

PARAGRAFO, En caso de que por disposición del Gobierno Nacional, las Unidades Programáticas de Naturaleza Especial existentes, pasen a ser Seccionales Tipo B, los incrementos previstos en este artículo, continuarán aplicándose.

ARTICULO 141. En la Unidad Programática de Naturaleza Especial de San Andrés y Providencia, las tarifas establecidas en este Acuerdo para los servicios de salud que se presten mediante la celebración de contratos institucionales de asistencia o de servicios personales, se incrementan en los conceptos que se

relacionan a continuación:

a) Veinticinco por ciento (25%) para la consulta general, especializada e interconsultas ambulatoria e intrahospitalarias, consulta de urgencias, cuidado médico intrahospitalario, reconocimiento del recién nacido, servicios profesionales de cirujano, ginecoobstetra, anestesiólogo y ayudantía quirúrgica en las Intervenciones y procedimientos enumerados en el Capitulo I, derechos de sala de parto y de cirugía;

b) Quince por ciento (15%) para los exámenes y procedimientos de diagnóstico y tratamiento, contenidos en el Capitulo II, cuando el contrato que se celebre sea de tipo institucional de asistencia;

c) Quince por ciento (15%) para los exámenes y procedimientos de radiología. contenidos en el Capitulo II, cuando el contrato que se celebre sea de servicios personales.

ARTICULO 142. De conformidad con lo dispuesto por el artículo cuarenta y cinco del Decreto reglamentario 07 de 1980, los valores expresados como tarifas en este Acuerdo, son las sumas máximas que el Instituto podrá reconocer por los servicios de salud contratados.

El Instituto no podrá reconocer ni pagar valor alguno por servicios, atenciones o procedimientos que no se encuentren descritos en este Acuerdo para el tipo de contrato correspondiente.

ARTICULO 143. La contratación de servicios de salud en el Instituto se rige por las disposiciones legales vigentes sobre la materia y por las definiciones, contenidos y tarifas previstos en este Acuerdo.

ARTICULO 144. Las tarifas establecidas en este Acuerdo, se aplicarán a partir del primero (1°) de enero de 1991.

ARTICULO 145. Por contener todas las definiciones, contenidos y tarifas requeridas para la contratación de los servicios de salud en el Instituto, este Acuerdo deroga las disposiciones que le sean contrarias en especial el Acuerdo 488 de 1989.

Comuníquese y cúmplase.

Dado en Bogotá, D. E., 6 de febrero de 1991.

El Presidente,

(Fdo.) FRANCISCO POSADA DE LA PEÑA.

El Secretario,

(Fdo.) CARLOS CUARTAS NIETO.

ARTICULO 2° Este Decreto rige a partir de la fecha de su publicación y por regular íntegramente la materia, sustituye el Decreto 2747 de 1989.

Comuníquese, publíquese y cúmplase.

Dado en Bogotá, D. E., a 28 de febrero de 1991.

HUMBERTO DE LA CALLE LOMBANA

El Ministro de Trabajo y Seguridad Social,

FRANCISCO POSADA DE LA PEÑA.

El Ministro de Salud

CAMILO GONZALEZ POSSO.

Related Posts

DECRETO 2033 DE 1991

DECRETO 2636 DE 1991

DECRETO 709 DE 1991

Deja un comentario Cancelar respuesta