DECRETO 2053 DE 1988

(octubre 3)

Por el cual se aprueba el “Manual de Definiciones, contenidos y tarifas”, para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales.

El Presidente de la República de Colombia, en uso de sus facultades legales y en especial de las que le confiere el artículo 31 del Decreto ley 1652 de 1977,

DECRETA:

ARTICULO 1° Apruébase el “Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas” para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales, adoptado por la Junta Administradora del ISS, en su sesión del día 14 de septiembre de 1988, según consta en el Acuerdo número 452 que a continuación se transcribe:

ACUERDO NÚMERO 452 DE 1988

(septiembre 14)

por el cual se adopta el “Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas” para el pago de los servicios prestados al ISS.

La Junta Administradora del Instituto de Seguros Sociales, en uso de sus facultades legales, y

CONSIDERANDO:

Que al Instituto de Seguros Sociales le corresponde por ley la prestación del servicio de salud a la vertiente laboral del sector privado, a los funcionarios de Seguridad Social y a las personas que por su vinculación con el afiliado deban recibir tal beneficio, según los reglamentos;

Que las contingencias que por ley debe amparar el ISS son:

Accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesional, Invalidez, Vejez y Muerte, Enfermedad General y Maternidad;

Que a pesar de contar el Instituto con una vasta y compleja red de instalaciones destinadas a prestar servicios de salud a sus beneficiarios, resultan insuficientes para atender la creciente demanda, viéndose precisado a contratar parte de ellos;

Que el Instituto está facultado para contratar servicios de salud conforme a lo dispuesto por el artículo 73 del Decreto 1650 de 1977 y con miras a evitar que el costo de los servicios quedara al arbitrio de los contratantes, en el artículo 31 del Decreto 1652 de 1977, reglamentado por el Decreto 07 de 1980, se dispuso la fijación anual de las tarifas de pago por cada clase de servicios;

El Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas es un instrumento administrativo especial para la contratación de servicios de salud, que Se debe revisar anualmente, para actualizar las definiciones, contenidos y tarifas;

Que el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas cuenta con concepto favorable de la Superintendencia de Seguros de Salud;

Que el Manual debe ser adoptado por la Junta Administradora por Acuerdo, en cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 44 del Decreto reglamentario 07 de 1980,

ACUERDA:

Adoptar el “Manual de Definiciones, contenidos y Tarifas” para el pago de los servicios de salud prestados al ISS.

CAPITULO I

INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MÉDICO-QUIRÚRGICOS, NOMENCLATURA, CLASIFICACIÓN Y TARIFAS.

ARTÍCULO 1° Fíjase para el pago de los servicios profesionales del especialista que practique la intervención o procedimiento, la siguiente clasificación de grupos y tarifas:

GRUPO

TARIFAS

$2.495

2.995

4.990

6.815

9.240

12.115

14.190

16.470

19.820

24.395

27.445

30.490

Grupos especiales.

$ 38.570

50.210

58.645

92.120

Artículo 2° Señalase para las intervenciones quirúrgicas en la especialidad de neurocirugía (01), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-ORGANOS INTRACRANEALES

Trepanaciones en cráneo para tratamiento quirúrgico de lesiones intracraneales.

01101

Craneotomía para extracción cuerpo extraño

Incluye: Esquirlectomía

01102

Craneotomía para drenaje hematoma epidural

01103

Craneotomía para extracción secuestro

01104

Craneotomía para drenaje de hematoma de fosa posterior

01105

Craneotomía para drenaje de hematomas subdural e intracerebrales

01106

Craneotomía para tratamiento quirúrgico de lesiones vasculares congénitas o adquiridas

Incluye: Aneurismas arteriales, malformaciones arteriovenosas.

Trepanaciones en cráneo para tratamiento quirúrgico de tumores intracraneales.

01110

Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios

01111

Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios (vía transesfenoidal)

01112

Craneotomía para resección de craneofaringioma

01113

Craneotomía para drenaje y extracción de tumores intraventriculares

(Incluye: quiste coloide del tercer ventrículo)

01114

Craneotomía para pinealectomía

01115

Craneotomía para resección de tumores de fosa anterior

01116

Craneotomía para resección de tumores de fosa media

01117

Craneotomía para resección de tumores de fosa posterior

01118

Craneotomía para tumores del ángulo ponto-cerebeloso

Intervenciones sobre meninges y cerebro.

01130

Leucotomía

01131

Lobectomía

01132

Lobotomía

01133

Procedimientos estereotáxicos

Incluye: Operaciones sobre globus palidus, fórnix, núcleo amigdalino, asa lenticular y cíngulo

01134

Hemisferectomía

01135

Extirpación de lesión y/o tejido de las meninges cerebrales

01136

Reparación encefalocele

01137

Reparación meningocele craneal

2-CRANEO Y DERIVACIONES

Operaciones plásticas en cráneo (reparación ósea craneal).

01201

Corrección hundimiento craneano

01202

Craniectomía lineal

01203

Craneoplastia para corrección de defecto por resección de tumor óseo

01204

Esquirlectomía craneal

Operaciones de tipo derivativo.

01220

Derivación ventrículo-atrial

01221

Derivación ventrículo-peritoneal

01222

Derivación ventrículo pleural

01223

Derivación ventrículo subaracnoidea cervical

01224

Derivación subduro-atrial

01225

Derivación subduro-peritoneal

01226

Drenaje de quiste hacia aurícula

01227

Ventriculostomía (drenaje externo)

Revisión o eliminación de derivación

01240

Eliminación de derivación

01241

Revisión de derivación

Punciones.

01250

Punción cisternal

01251

Punción cisternal

3-RAQUIS Y MEDULA ESPINAL

Descompresiones y artrodesis.

01301

Laminectomía cervical para descompresión medular

01302

Laminectomía torácica para descompresión medular

01303

Hemi o laminectomía lumbar para lesión discal

01304

Laminectomía para tratamiento de canal raquídeo estrecho

01305

Laminectomía para tratamiento de tumores intraraquídeos y malformaciones vasculares

01306

Resección discal por microcirugía

01307

Cerclaje cervical

01308

Descompresión y artrodesis por vía anterior

01309

Descompresión raquídea postrero lateral y atrodesis

Sección de raíz de nervio raquídeo.

01310

Rizotomía anterior o posterior

Incisiones sobre médula espinal.

01320

Cordotomía a cielo abierto

01321

Cordotomía percutánea

Extirpaciones lesión medular o de meninges espinales.

01330

Tratamiento de lesión quística en médula

01331

Resección malformación congénita raquimedular

Incluye: Diastematomielia

Operaciones plásticas en médula y meninges espinales.

01340

Corrección meningocele cervical, torácica o lumbar

01341

Corrección meningorradiculocele lumbosacro

01342

Corrección melomeningocele cervical o torácica

Liberación adherencias espinales.

01350

Liberación de adherencias de la médula, raíces y nervios raquídeos, por microcirugía

4-PARES CRANEANOS

Operaciones sobre pares craneanos.

01401

Injerto y transposición a nivel de pares craneanos

01402

Intervención quirúrgica sobre el ganglio de Gasser

5-NERVIOS Y GANGLIOS SIMPATICOS

Simtetectomía y gangliectomía simpática

01501

Simtectomía o gangliectomía simpática

Incluye: Cervical

Torácica

Lumbar

01502

Galnigliectomía esfenopalatina

6-PLEJOS

Exploraciones.

01601

Exploraciones plejo cervical

01602

Exploraciones plejo braquial

01603

Exploraciones plejo lumbar

01604

Exploraciones plejo sacro

Descompresiones y reconstrucciones.

01610

Descompresión de tronco

0161

Reconstrucción de plejo con neurorrafias

01612

Reconstrucción de plejo con neurorrafias

01613

Reconstrucción de plejo con neurorrafias

Resección de tumores.

01620

Resección tumor plejo

Articulo 3° Señalase para las intervenciones quirúrgicas de Oftalmología (02), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-APARATO LAGRIMAL

Incisiones en glándula y saco lagrimal

02101

Drenaje glándula lagrimal

Incluye: Saco lagrimal

02102

Extracción cuerpo extraño glándula lagrimal

Incluye: Saco lagrimal

Resecciones lesiones en glándula y saco lagrimal.

02110

Dacriocistectomía

02111

Resección de glándula lagrimal

Operaciones en saco lagrimal.

02120

Conjuntivodacriocistorrinostomía

02121

Dacriocistorrinostomía

Operaciones plásticas en conducto lagrimal.

02130

Plastia de canalículos lagrimales

Otras operaciones en aparato lagrimal.

02140

Remoción cálculos canalículos lagrimales

02141

Entropion punto lagrimal

2-PARPADOS

Incisiones en párpados.

02201

Drenaje absceso palpebral

02202

Drenaje chalazión

Resecciones lesiones párpados.

02210

Cauterización chalazión

02211

Resección chalazión

Escisiones de lesión en párpados.

02220

Fulguración párpado

02221

Resección tumor benigno párpado

02222

Resección tumor maligno párpado

02223

Tarsectomía

02224

Resección tumor maligno párpado con reconstrucción total

Suturas en párpados.

02230

Blefarorrafía

02231

Tarsorrafia

02232

Fijación supratarsal para formar pliegue párpado superior

Operaciones plásticas en párpados.

02240

Corrección ectropión

02241

Corrección entropión

02242

Corrección entropión con exceso de laxitud horizontal

02243

Corrección entropión recurrencia

02244

Entropión por infección con ectropión punto lagrimal

02245

Injerto cartílago tarsal

02246

Injerto párpado (corrección ectropión o entropión)

02247

Plastia párpado

02248

Tarsoplastia

Depilación en párpados.

02250

Crioterapia por distriquiasis o triquiasis

Operaciones en las comisuras palpebrales.

02260

Cantoplastia

02261

Cantorrafia

02262

Cantotomia

02263

Corrección epicanto

02264

Corrección epicanto con cuatro colgajos (Mustarde)

02265

Corrección telecanto y blefarofimosis por disrrupción orbital

02266

Corrección telecanto, blefarofimosis y epicanto (congénita)

Operaciones del músculo elevador del párpado y de sus tendones.

02270

Corrección ptosis palpebral (Resección externa o interna del músculo elevador)

02271

Corrección ptosis palpebral (Procedimiento de Fassanela

y Cervat)

02272

Corrección ptosis palpebral deslizamiento músculo

frontal

02273

Corrección ptosis palpebral con injerto fascia lata

3-CONJUNTIVA

Resecciones de lesión en conjuntiva.

02301

Peritomía total

02302

Resección pterigion

02303

Resección pterigión con injerto de mucosa

02304

Resección pterigión reproducido

02305

Resección quiste o tumor conjuntival

02306

Resección quiste o tumor conjuntival con injerto de mucosa

Reparaciones y operaciones plásticas en conjuntiva.

02310

Sutura de la conjuntiva

02311

Injerto de la conjuntiva

Incluye: Transplante y plastia

02312

Corrección simblefaron

4-ORBITA

Incisiones en la órbita.

02401

Descompresión de órbita (excepto vía techo órbita)

02402

Drenaje absceso de órbita

02403

Extracción cuerpo’ extraño de órbita

Resección de lesión en la órbita.

02410

Resección tumor órbita

Escisión del contenido orbitario.

02420

Exenteración de órbita

Operaciones plásticas en la orbital.

02430

Plastia de órbita (Inserción de prótesis orbitaria)

Incluye: Reinserción de prótesis

02431

Plastia de órbita con reconstrucción de fondos de saco con injertos

5-GLOBO Y MUSCULOS OCULARES

Exploración intraocular.

02501

Extracción cuerpo extraño endocular de los elementos anatómicos del ojo

Resecciones en globo ocular.

02510

Enucleación

02511

Enucleación con implante

Sutura en globo ocular.

02520

Sutura corneoesclera

Incluye: Consecutiva a traumatismo

Otras operaciones en globo ocular.

02530

Inserción secundaria de prótesis (con formación de fondos de saco conjuntivales)

Operaciones sobre los músculos y tendones del globo ocular.

02540

Corrección estrabismo horizontal o vertical

02541

Corrección estrabismo mixto (horizontal con componente vertical)

02542

Acortamiento tendón cantal medial (telecanto)

6-CORNEA Y ESCLEROTICA

Incisiones en la córnea.

02601

Evacuación-de hipema

02602

Extracción cuerpo extraño de córnea profundo

02603

Paracentesis de cámara anterior

02604

Queratotomia radial mioptica o antiastigmatica

Resecciones y/o destrucción de lesión en la córnea.

02610

Cauterización de córnea (termo o crío aplicación)

02611

Queratectomía

02612

Resección tumor córnea

02613

Tatuaje de la córnea

Reparaciones y operaciones plásticas en la córnea.

02620

Sutura córnea superficial

02621

Sutura córnea perforante

02622

Queratoplastia penetrante

02623

Queratoplastia penetrante (retiro puntos)

02624

Queratoplastia superficial o lamelar

02625

Reparación herida corneosclera con hernia uveal ofaquectomía

02626

Queratofaquía

02627

Queratomileusis

02628

Queratoplastia penetrante más cirugía combinada de catarata, antiglaucomatosa o lente intraocular

02629

Implante de prótesis córneana (Queratoprótesis)

Operaciones en la esclerótica.

02640

Escleroqueratoplastia

02641

Escleroplastia

02642

Resección tumor de la esclerótica

02643

Sutura de esclerótica

7-IRIS Y CUERPO CILIAR

Operaciones en iris y/o cuerpo ciliar.

02701

Iridectomía

02702

Iridodiálisis anterior

02703

Iridodiálisis posterior

02704

Iridotasis

02705

Iridotomía

02706

Resección tumor cuerpo ciliar

02707

Resección tumor iris

Reparaciones y operaciones plásticas en iris o cuerpo ciliar.

02720

Coreoplastia

02721

Fijación iris

02722

Iridoplastia

02723

Iridotomia por fotocoagulación

Otras operaciones en iris.

02730

Ciclodiatermia

02731

Sinequiotomía

02732

Ciclocrioterapia

8-CÁMARA ANTERIOR Y RETINA

Operaciones en la cámara anterior.

02801

Ciclodialisis

02802

Goniotomía

02803

Iridencleisis

02804

Trabeculectomía (esclerectomía subescleral)

02805

Trabeculotomía

02806

Fotocoagulación del ángulo camerular (Trabeculoplastia)

Operaciones para reinserción de la retina.

02810

Retinopexias

Incluye: Bucle escleral total o parcial

02811

Retinopexia por crío o diatermia

Otras Operaciones en la retina.

02820

Diabermia de la retina

Incluye: Por angiomatosis, lesiones inflamatorias, microaneurisma de Leber, periflebitis, retinopatia diabetica, tumor

9-CRISTALINO Y CUERPO VITREO

Operaciones en cristalino.

02901

Capsulotomía

02902

Discisión de cristalino aspiración de masas, faco emulsificación

02903

Extracción extracapsular cristalino

02904

Extracción intracapsular cristalino

02905

Lentes intraoculares

Operación en cuerpo vitreo

02910

Vitrectomía con o sin inserción de silicón o gases

Artículo 4º Señalase para las intervenciones quirúrgicas de Otorrinolaringología (93), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-OIDO EXTERNO

Incisiones en oído externo.

03101

Drenaje absceso de Bezold

03102

Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo con incisión

Escisiones de lesión en oído externo

03110

Resección apéndice pre-auricular

03111

Resección fístula pre-auricular

03112

Resección quiste pabellón auricular

03113

Resección tumor benigno conductor auditivo externo

03114

Resección tumor maligno conducto auditivo externo

Incluye: Reconstrucción de la cavidad operatoria

Operaciones reparadas del conducto auditivo externo

03120

Corrección agenesia conducto auditivo externo

03121

Suturas heridas de pabellón auricular

Incluye: Cartílago

2-OIDO MEDIO Y MASTOIDES

Operaciones en tímpano.

03201

Miringocentesis sin colación de válvula o diábolo

03202

Miringotomía

Operaciones plásticas en oído medio.

03210

Mirngoplastia

03211

Timpanoplastia

Incluye: Injerto que reemplaza cadena ósea y toda la membrana del timpano

Operación en estribo.

03220

Estapedectomia

Operaciones en mastoides.

03230

Injerto a anastomosis de nervio facial

03231

Descompresión nervio facial (2ª y 3ª porción)

03232

Mástoidectomía radical

03233

Mástoidectomía simple (ático-antromástoidectomía)

Otras operaciones en oído medio.

03240

Resección glomus yugularis (quemodectoma)

3-OIDO INTERNO

Incisiones y escisiones en oído interno.

03301

Laberintomía

Incluye: Diatermia, crioterapia, electroagulación, ultrasonido y vestibulotomía para tratamientodel vértigo (vía abierta)

03302

Laberintotomía (derivación saco endolinfático)

Otras operaciones en oído interno.

03310

Cirugía del conducto auditivo interno

Incluye: Descompresión nervio facial, neurectomía delnervio vestibular, resección neurinoma del acústico

4-NARIZ Y SENOS PARANASALES

Resecciones de lesión en la nariz.

03401

Cirugía del escleroma nasal

Incluye: Resección de masas tumorales, permeabilización de la luz nasal, tratamiento quirúrgico de las secuelas

03402

Resección pólipo gigante naso antrococoanal de Killian.

03403

Resección tumor benigno de cavum (vía retrofaringea transpalatina o transnasal)

03404

Resección tumor benigno de nariz

Incluye: Polipectomía nasal, extracción rinolito.

03405

Resección tumor maligno de cavum (vía retrofaringea o transpalatina)

Operaciones en séptum nasal.

03410

Cierre perforación septal

Incluye: Injerto.

03411

Drenaje absceso o hematoma tabique nasal

03412

Septoplastia

Incluye: Extirpación, reposición catílago y hueso del seéptum.

Operaciones en los cornetes.

03420

Electrocoagulación nervio vidiano y/o extirpación por microcirugia

03421

Turbinoplastia

03422

Electrocoagulación de mucosa nasal

Operaciones plásticos en la nariz.

03430

Septorrinoplastia (para función respiratoria, no estética)

03431

Sutura herida de nariz

Incluye: Cartílago y/o mucosa nasal

Reducciones de fractura de los huesos nasales.

03440

Reducción fractura cerrada huesos propios

03441

Reducción fractura abierta huesos propios

Otras operaciones en la nariz.

03450

Cirugía para tratamiento de epistaxis

Incluye: Ligadura carótida externa, ligadura etmoidales, ligadura maxilar interna

03451

Corrección atresia coanas

Operaciones en los senos paranasales.

03460

Frontotomía radical

03461

Operación de Lynch

Incluye: Mucocele frontal

03462

Maxilo etmoidectomía

03463

Operación de Cadwell Luc (sinusotomía maxilar)

03464

Antrotomía intranasal

03465

Corrección fistula oroantral

Incluye: Fístula gingivonasal

03466

Esfenoidotomía

03467

Etmoidectomía externa

03468

Etmoidectomía intranasal

03469

Maxilectomía superior

5-LARINGE Y TRAQUEA

Incisiones en laringe y traquea.

03501

Laringotomía (Laringofisura)

Incluye Para extracción de cuerpo extraño

03502

Traqueostomía simple

03503

Traqueostomía (para extracción cuerpo extraño)

Escisiones de lesión en laringe, cuerdas vocales y traquea (vía abierta).

03510

Resección lesión laringe

03511

Resección lesión traquea

Resecciones radicales en laringe.

03530

Laringuectomía total

03531

Laringofaringuectomía

Reparaciones y operaciones plásticas en laringe.

03540

Anastomosis laringo traqueal término terminal

03541

Aplicación moide laríngeo

03542

Aritenoidopexia

03543

Extracción molde laríngeo

03544

Laringoplastia

03545

Laringorrafia

Resección parcial en laringe.

03550

Laringuectomía parcial

Incluye: hemilaringuectomía frontal, frontolateral, horizontal y cordectumía

Reconstrucción plástica en traquea con material inerte.

03570

Reconstrucción plástica de tráquea

Otras operaciones en laringe y traquea (vía abierta).

03580

Cierre de fístula traqueal

03581

Traqueorrafia

6-FARINGE, AMIGDALAS Y ADENOIDES

Escisiones en amígdalas y adenoides.

03601

Amigdalectomía

03602

Adenoamigdalectomía

03603

Adenoidectomía

Otras operaciones en amígdalas y adenoides.

03630

Control hemorragia post amigdalectomia

03631

Extracción cuerpo extraño amígdalas

03632

Operación de monobloque

Operaciones en faringe.

03640

Drenaje absceso faríngeo

03641

Drenaje absceso laterofaríngeo (vía externa)

03642

Resección divertículo faringoesofágico

03643

Resección fístula faríngea

03644

Resección amígdala lingual

Incluye: Electrofulguración

03645

Resección tumor benigno de faringe

03646

Resección tumor maligno de faringe

Reparaciones y operaciones plásticas en faringe.

03660

Cierre fístula bronquial

03661

Correccion de atresia nasofaringea

Otras operaciones en faringe.

03670

Dilatación faringe (sesión)

03671

Extirpación de bandas faríngeas

Incluye: Electrofulguración, membrana congenita.

03672

Extracción cuerpo extraño enclavado en faringe (por vía externa)

Artículo 5° Señalase para las intervenciones quirúrgicas de las glándulas tiroides y paratiroides (04), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-GLANDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES

Incisiones en la región tiroidea.

04101

Drenaje absceso tiroideo

04102

Exploración cuello (cuando no se practica otra intervención especifica)

Resecciones en tiroides.

04110

Tiroidectomía subtotal

Incluye: Lobectomía tiroidea total o parcial

04111

Tiroidectomía subtotal y vaciamiento radical de cuello

04112

Tiroidectomía total

Incluye: Tiroparatiroidectomía

04113

Tiroidectomía total y vaciamiento radical de cuello

Otras operaciones en tiroides.

04120

Resección conducto tirogloso

04121

Resección fístula tiroglosa

04122

Resección quiste tirogloso

Operaciones en la paratiroides.

04130

Paratiroidectomía

Incluye: Parcial o total

Artículo 6° Señalase para las intervenciones quirúrgicas cardio vasculares (05), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-VASOS SANGUINEOS PERIFERICOS

Incisiones y/o extracciones en vasos periféricos.

05101

Exploración vaso periférico (de grueso calibre)

05102

Trombectomía vaso periférico (de grueso calibre)

05103

Angioplastia periférica

05104

Trombolisis periférica

Tratamiento quirúrgico de lesión de arteria.

05110

Endarterectomía de vasos periféricos (de grueso calibre)

Incluye: Resección de la íntima, tromboendarterectomía con: Parche de injerto plástico o venoso

Escisiones y/o ligaduras de vasos periféricos (excepto vena varicosa).

05120

Arteriectomía periférica (de grueso calibre)

05121

Venectomía periférica (de grueso calibre),

Escisiones y/o ligaduras de vena varicosa.

05130

Fleboextracción y/o ligadura múltiples

05131

Ligadura subaponeurótica sin injerto cutáneo (Linton)

05132

Ligadura subaponeurótica con injerto cutáneo

Tratamiento quirúrgico de aneurisma de vasos periféricos.

05140

Aneurismectomía periférica

Tratamiento quirúrgico de fístula arteriovenosa periférica.

05150

Escisión de fístula arteriovenosa periférica

Incluye: Aneurisma arteriovenoso, escisión simple de aneurisma cirsoideo o racemoso, anastomosis término terminal de la arteria, injerto. Reconstrucción de arteria periférica con injerto de vaso sanguíneo

05160

Reconstrucción de vaso periférici

Incluye: Braquiocefalico por: Homoinjerto arterial injerto autógeno de vena (safena), injerto sintético (tubo plástico)

Anastomosis y otras formas de reparación de vasos periféricos.

05170

Anastomosis venosa (vaso de grueso calibre)

Incluye: Anastomosis directa, anastomosis término terminal

05171

Trasplante de vena periférica (de grueso calibre)

05172

Angiografía de vasos periféricos (de grueso calibre)

Otras operaciones en los vasos Periféricos

05180

Simpatectomía periarterial

2 SISTEMA LINFATICO

Escisión higroma o linfangioma cuello.

05201

Extirpación de higroma quístico de cuello

05202

Extirpación de linfangioma de cuello

Escisión radical de elementos linfáticos

05210

Vaciamiento linfático abdomino inguinal

05211

Vaciamiento linfático inguino ilíaco

05212

Vacimiento linfático cuello

05213

Vaciamiento linfático axilar

Reparaciones y plastia en vasos linfáticos.

05220

Anastomosis de vasos linfáticos (de grueso calibre)

05221

Linfangioplastia (vaso de grueso calibre)

05222

Linfangiorrafia (vaso de grueso calibre)

05223

Trasplante de linfáticos autógenos

05224

Derivación linfovenosa

Otras operaciones en los elementos linfáticos

05230

Cierre de fístula del conducto torácico

05231

Ligadura (obiteración) en el área ilíaca

05232

Ligadura del conducto torácico

3-VASOS SANGUINEOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO Y DE LA BASE DEL ENCEFALO

Incisiones en vasos de la cabeza, del cuello, o de la base del encéfalo.

05301

Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y cuello

05302

Exploración y trombectomías de vasos sanguíneos de cabeza y cuello

Endarterectomía vasos de la cabeza, cuello o base del encéfalo.

05310

Endarterectomía en la cabeza, cuello o base del encéfalo.

Incluye: Extracción de trombo o arterioesclerótico

Resección de la íntima.

Tratamientos quirúrgicos de aneurisma vasos y de fístula arteriovenosa de la cabeza, del cuello o de la base del encéalo.

05320

Aneurismectomía vasos de la cabeza, cuello o base del encéfalo

05321

Fistulectomía arteriovenosa de la cabeza, cuello o base del encéfalo

Incluye: Aneurisma arteriovenosa, malformación arteriovenosa, endoaneurismorrafía, extirpación (simple), ligadura completa, parcial o cuádruple, sutura termino terminal (arterial)

Operaciones plásticas en las arterias de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo.

05340

Reconstrucción de arteria de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo (por medio de injerto)

Incluye: Carótida, Carótida o subclavia Por: Homoinjerto, Artificial, Autógeno de vena, Derivación,, Reemplazo

Otras operaciones en los vasos sanguíneos de la cabeza del cuello de la base del encéfalo.

05350

Ligadura arterial de vasos del cuello (de grueso calibre)

4-VASOS SANGUINEOS INTRAABDOMINALES

Incisión en vaso sanguíneo intraabdominal.

05401

Exploración y/o trobectomía de vaso sanguíneo intraabdominal

Tratamiento quirúrgico de lesión arterial intraabdominal.

05410

Endarterectomía intraabdominal

Incluye: Cierre simple, resección de la intima con: Extracción de trombo o de material arteriosclerótico, parche de injerto venoso

Tratamientos quirúrgicos de aneurisma en vasos abdominales.

05420

Aneurismectomía de aorta intraabdominal

Incluye: Resección con injerto en parche

05421

Aneurismectomía intraabdominal (excepto aorta)

Incluye: Aneurisma hipogástrico, extirpación fístula arteriovenosa (pélvica), resección o colocación de injerto en parche, sutura

Operaciones plásticas en vasos intraabdominales por medio de injerto.

05440

Reconstrucción de arteria intraabdominal por medio de injerto

Incluye: Derivaciones aorto femoral, aorto ilíaca y popliteo tibial, homoinjerto o injerto sintético simple o en Y.

05441

Derivación aorto poplítea

05442

Derivación aorto renal por injerto en Y, o de aorta a las dos arterias renales

05443

Anastomosis de aorta intraabdominal

Incluye: Anastomosis arterial directa, arterioplastia por injerto en parche sin endaterectomia asociada (estenosis renal)

05444

Anastomosis venosa intraabdominal

5-VASOS INTRATORACICOS

Incisión en vasos intratorácicos.

05501

Exploración y/o trombectomía

Tratamiento quirúrgico de lesión en vasos intratorácicos.

05510

Endarterectomía intratorácica

Incluye: Tromboendarterectomía (aorta)

Tratamientos quirúrgicos de aneurisma en vasos intratorácicos.

05520

Aneurisma vaso intratorácico

Incluye: Aorta ascendente con circulación extracorpórea, excisión del aneurisma, extirpación de fístula, reemplazo con injerto (teflón), resección con injerto (parche)

05521

Aneurisma de vaso intratorácico

Incluye: Aorta descendente sin circulación extracorporea

Operaciones plásticas en la aorta torácica o arteria pulmonar.

05530

Reparación y/o anastomosis de la aorta torácica o de arteria pulmonar

Incluye: Ampliación de la luz de la aorta, anastomosis de la arteria pulmonar derecha, con aorta ascendente y pulmonar izquierda (Potts Smith), subclavia pulmonar (Blalock Taussing), Cayado aórtico doble, coartación (congénita o adquirida), escisión o implantación de injerto, (hematoma disecante)

Reconstrucción de arteria intratorácica por medio de injerto.

05540

Reconstrucción de arteria intratorácica por medio de injerto

Incluye: Cayado de la aorta, injerto: De derivación, de remplazo sintético (dacrón, nylon)

Otras operaciones en los vasos intorácicos.

05550

Implantación clamp Michel Sombrilla (para prevenir embolia pulmonar)

05551

Trombolisis mediante cateterismo

6-CORAZON Y PERICARDIO

Incisiones en corazón y/o pericardio.

05601

Extracción cuerpo extraño intracardiaco

05602

Extracción cuerpo extraño intrapericárdico

Resecciones en pericardio y/o lesión en corazón.

05610

Extirpación de quiste pericárdico

05611

Extirpación de tumor del miocardio

05612

Extirpación de tumor del pericardio

05613

Pericardiectomía

Intervenciones en válvulas del corazón.

05620

Valvulotomías y/o valvuloplastias

05621

Cambios valvulares totales o parciales con injerto

05622

Cambios valvulares con aplicación de prótesis

Intervenciones en aurícula, tabique y ventrículo.

05650

Atrioseptoplastias sin aplicación de prótesis

05651

Atrioseptoplastias con aplicación de prótesis

05652

Ventrículo septoplastias sin aplicación de prótesis

05653

Ventrículo septoplastias con aplicación de prótesis

05654

Corrección total cardiopatías congénitas complejas

Suturas en corazón y/o pericardio.

05670

Cardiorrafia

05671

Pericardiorrafia

Operaciones de revascularización cardiaca.

05680

Bypass coronario (aorto coronario con vena safena)

05681

Endarterectomia coronaria (tromboendarterectomia)

05682

Bypass coronario con mamaria interna

7-OTROS PROCEDIMIENTOS DIRIGIDOS AL CORAZON

05701

Implantación de marcapaso con electrodo epicárdico

05702

Utilización de balón intraórtico

05703

Trasplante de corazón

05704

Ligadura de fístula arterio venosa coronaria

Artículo 7° Señalase para las intervenciones quirúrgicas del Tórax (06), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-PARED DEL TORAX, PLEURA Y MEDIASTINO

Operaciones en la pared torácica.

06101

Toracotomía simple

Incluye: Liberación adherencias

06102

Toracostomía con drenaje cerrado

06103

Toracostomía con drenaje abierto

06104

Toracostomía con resección de costillas

06105

Costocondrectomía

06106

Resección de costilla (una o más)

06107

Toracoplastia con resección costal

Operaciones en mediastino.

06110

Mediastinotomia para drenaje de mediastino, extracción cuerpo extraño mediastinal o resección tumor del mediastino

06111

Timectomía

Operaciones en la pleura.

06120

Pleurectomía

Incluye: Decorticación pulmonar y/o resección de bulas

2-BRONQUIOS

Incisión en bronquios.

06201

Exploración de bronquio por toracotomía

Incluye: Extracción de cuerpo extraño

Escisión de lesión en bronquios.

06210

Resección tumor de bronquio por toracotomía

Operaciones plásticas en bronquios.

06220

Broncoplastia

06221

Broncorrafia

06222

Cierre de broncostomia

06223

Cierre de fistula bronquial

Incluye: Fistula broncocutánea, fístula broncopleural

3-PULMON

Resecciones en pulmón.

06310

Lobectomía segmentaria

06311

Lobectomía total

06312

Lobectomía parcial (Resección en cuna)

06313

Neumectomía simple

06314

Neumectomía radical

Otras operaciones en pulmón.

06320

Neumorrafia

06321

Sección intratorácica nervio frénico

06322

Extracción cuerpoextraño en pulmón

4-ESOFAGO

Incisiones en esófago.

06401

Esofagotomía

Incluye: Drenaje absceso de esófago.

06402

Esofagostomía

Incluye: Cervical, fistulización (externa)

06403

Extracción cuerpo extraño de esófago (vía abierta)

Escisiones de lesión en esófago.

06410

Diverticulectomía de esófago

06411

Resección tumor de esófago (vía abierta)

Resecciones en esófago.

06420

Esofagectomía

Incluye: Parcial, total

06421

Esofagogastrectomía

Anastomosis intratorácicas en esófago.

06430

Anastomosis intratorácicas en esófago

Incluye: Intrapleural, retroesternal, esófago colostomía, esófago enterostomía, esófago esofagotomía, esófago gastrostomía, esófago ileostomía, esófago yeyunostomía, esófago duodenostomía

Anastomosis supratorácica en esófago.

06440

Anastomosis supratorácica en esofago

Incluye: Esofago gastrostomia supra esternal, interposición de: Asa yeyunal, colon

Reparaciones y operaciones plásticas en esofago.

06450

Cierre de fistuIa traqueoesofagica

06451

Esofagoplastia

Incluye: Ascenso de estómago (esófago gastroplastia). Inserción de tubo de silicón a través de esófago (paliativa)

06452

Esofagorrafia por toracotomia

Otras operaciones en esófago.

06460

Ligadura transtorácica de várices esofágicas

Artículo 8º Señalase para las intervenciones quirúrgicas Abdominales (07); la siguiente nomenclatura y clasificación:

1–PARED ABDOMINAL Y PERITONEO

Corrección de hernias en pared abdominal.

07101

Cierre evisceración

07102

Herniorrafia inguinal (excepto recidiva)

07103

Herniorrafia inguinal por recidiva

07104

Herniorrafia femoral o crural (excepto recidiva)

07105

Herniorrafia femoral o crural por recidiva

07106

Eventrorrafia

Incluye: Malla de Marles

07107

Herniorrafia epigástrica (excepto recidiva)

Incluye: Herniorrafia de Spiegel

07108

Herniorrafia epigastrica por recidiva

07109

Herniorrafia umbilical

Incluye: Recidiva

Otras correcciones de hernias.

07110

Herniorrafia isquiatica

07111

Herniorrafia isquiorrectal

07112

Herniorrafia lumbar

07113

Herniorrafia obturadora

07114

Herniorrafia diafragmatica por vía abdominal o torácica

Incisiones en pared abdominal.

07120

Drenaje absceso de pared abdominal

07121

Laparotomía exploradora

07122

Extirpación tumor benigno pared abdominal

Drenajes de abscesos intra abdominales.

07140

Drenaje absceso intraperitoneal

Incluye: Epiplóico (omental), de fosa ilíaca, periesplénico, perigastrico

07141

Drenaje absceso retroperitoneal

07142

Drenaje peritonitis generalizada

07143

Drenaje absceso sufrénico o subdiafragmático (cualquier vía)

Extirpación lesiones en pared abdominal y el peritoneo.

07160

Corrección onfalocele

07161

Resección lesión del epiplon o mesenterio

Incluye: Benigna, maligna

07162

Resección tumor retroperitoneal

Operación plástica en peritoneo.

07180

Operación de noble modificada

Sección de adherencias peritoneales.

07190

Sección adherencias peritoneales

2-HIGADO Y VIAS BILIARES

Incisión en hígado.

07201

Drenaje abierto de absceso hepático

Resecciones lesiones en hígado.

07210

Resección quiste hidatidico

07211

Resección tumor hígado

07212

Hepatectomía segmentaria

Operaciones plásticas en hígado.

07230

Heptarrafia simple

07231

Heptarrafia múltiple

Incluye: Debridamiento y hemostarios

07232

Ligadura selectiva arteria hepática

Trasplante.

07240

Transplante de hígado

Operaciones en vías biliares.

07250

Anastomosis de vías biliares

07251

Esfinteroplastia

07252

Reexploración de vías biliares

Incluye: Colangiografía

Incisión en vesícula biliar.

07260

Colecistomía

Incluye: Extracción de los cálculos

Resección en vías biliares.

07270

Colecistectomía

07271

Colecistectomía y exxploración de vías biliares

Incluye: Colangiografia operatoria

07272

Resección tumor vías biliares

3-PANCREAS

Incisión en páncreas

07301

Drenaje absceso páncreas

Resecciones en páncreas.

07310

Pancreatectomía distal

07311

Pancreatoduodenectomía

07312

Pancreatectomía

07313

Resección lesión de páncreas

Incluye: Fistulectomía, Pancreatolotomía

Derivaciones pancreáticas.

07320

Anastomosis del páncreas

Incluye: Cistoduodenostomía, cistogastrostomía, cistoyeyunostomía

Otras operaciones en páncreas.

07330

Marsupialización quiste del páncreas

4-GLANDULAS SUPRARRENALES

07401

Adrenalectomía (suprarrenalectomía)

Incluye: Parcial o total

07402

Resección tumor (feocromocitoma) glándula suprarrenal

5-BAZO

Resección.

07501

Esplenectomía

Reparación.

07510

Esplenorrafia

6-ESTOMAGO

Incisión en estómago.

07601

Gastrostomía

Incluye: Extracción cuerpo extraño

Plastia en píloro.

07610

Piloroplastia

Incluye: Pilororectomía anterio, piloromiotomía

Resección parcial o total del estómago.

07620

Gastrectomía subtotal

07621

Gastrectomía radical

Derivaciones en estómago.

07630

Anastomosis del estómago

Incluye: Gastroduodenostomía, gastroyeyunostomía

07631

Anastomosis del estómago en Y de Roux

Operaciones plásticas en estómago.

07640

Gastrorrafia

07641

Tratamiento quirúrgico de la acalasia (operación de Heller)

07642

Operación anti-reflujo

Operaciones en vago.

07650

Vaguectomía selectiva y supraselectiva

07651

Vaguectomía y operaciones de drenaje

Otras operaciones en estómago.

07660

Cierre de fístula de gastroduodenostomía

07661

Cierre. de fístula de gastroyeyunostomía

07662

Revascularización gástrica

07663

Reducción vólvulo estómago

7-INTESTINO

Incisiones en intestino.

07701

Enterotomía

Incluye: Extracción de cuerpo extraño

07702

Drenaje absceso de divertículo

Exteriorización de intestino.

07710

Colostomía o ileostomía

Incluye: Cecostomía, colostomía transversostomía, sigmoidostomía

07711

Ileostomía continente

07712

Duodenostomía

Resecciones lesiones intestinales.

07720

Extirpación lesión local intestino

07721

Resección diverticulo duodenal

07722

Resección intestinal

Incluye: Duodenectomía, enterocolectomía, enterectomía, yeyunectomía

07723

Resección de divertículo de Meckel

07724

Colectomía subtotal

Incluye: Hemicolectomía o ileocolectomía, sigmoidectomía, cecostomía

07725

Colectomía total

Operación del apéndice.

07730

Apendicectomía

Anastomosis intestinales sin resección.

07740

Anastomosis intestino delgado

07741

Anastomosis intestino delgado con grueso

07742

Anastomosis intestino grueso

07743

Enterorrafia

Cierre de estoma artificial de intestino.

07750

Cierre comunicación intestinal a piel

Incluye Cierre de: Cecostomía, colostomía, duodenostomía, enterostomía. Fistula: fecal o yeyunal, ileostomía, sigmoidostomía, yeyunostomía

Reducción de intususcepción o de vólvulo.

07760

Reducción volvulo intestino

07761

Desinvaginación intestinal

Otras operaciones en intestino.

07770

Corrección atresia intestinal

07771

Descenso de colon

8-MEDULA OSEA

07800

Trasplante de medula ósea

Artículo 9° Señálase para las intervenciones quirúrgicas de Proctología (08), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1–RECTO

Incisiones en recto.

08101

Drenaje absceso rectal

08102

Extracción cuerpo extraño recto por vía abdominal con colostomía

08103

Extracción cuerpo extraño en recto por vía rectal

08104

Proctotomía con ,colostomía

Incluye: Por vía abdominal o perineal

Incisión en tejido perirrectal.

08110

Drenaje absceso perirrectal

Escisiones de lesiones en recto.

08120

Cauterización rectal

Incluye: Di-atermia

08121

Escisión mucosa rectal

Incluye: Extirpación pólipos-papilomas

08122

Fistulectomia rectal en Icolostomia

Incluye: Fístula, recto-vaginal, recto-vesical, traumática del recto.

Resecciones en recto.

08130

Proctectomia con colostomia

08131

Proctosigmeidectomia con colotomia

08132

Rectosigmoidectomia con colostomia

Operaciones plásticas en recto.

08140

Proctopexia

08141

Proctoplastia con colostomia

08142

Proctorrafia

Otras intervenciones sobre recto.

08150

Dilatación de recto por fibrosis (sesión)

2–ANO

Incisiones en ano y tejido perianal.

08201

Drenaje absceso isquiorrectal

08202

Drenaje absceso perianal

08203

Esfirrterotomi anal

Escisiones de lesión en ano.

08210

Fistulectomia anal

08211

Resección fisura anal

08212

Resección tumor ano

Incluye: Fulguración

Tratamiento quirúrgico hemorroides.

08220

Hemorroidectomia

08221

Trombectomia por hemorroides

Operaciones plásticas en ano.

08240

Anorrafia

08241

Esfinberoplastia anal con colostomía

08242

Esfinterorrafia anal con colostomía

08243

Corrección atresia anal y rectal

Otras operaciones en ano.

08250

Dilatación esfínter ano (por sesión)

Tratamiento quirúrgico de quiste o fístula pilonidal

08260

Drenaje de quiste pilonidal

08261

Resección quiste pilonidal

Incluye: La efectuada por cierre parcial o extirpación abierta

08262

Marsupialización de quiste pilonidal

Artículo 10. Señalase para las intervenciones quirúrgicas de urología y neurología-(09), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-RIÑON

Incisiones en riñón.

09101

Nefrolitotomia

09102

Nefrostomia

09103

Nefrolitotomia percutánea ultrasónica

09104

Nefrostomia percutánea

09105

Nefrostomia percutánea y extracción de cálculos

Operaciones sobre la pelvis renal.

09110

Pielolitotomía

Incluye: Cálculo coraliforme, calicial o en riñón único

09111

Pielostoma

Incisiones en región lumbar.

09120

Drenaje absceso perirrenal

09121

Lumbotomía exploradora

Escisión de lesión en riñón.

09130

Resección quiste renal

Resecciones renales.

09140

Diverticulectomia calicial

09141

Heminefrectomia

09142

Resección cuneiforme renal

09143

Nefrectomia radical

09144

Nefrectomia simple

Incluye: La que se practica para trasplante

09145

Nefroureterectomia

Reparaciones y operaciones plásticas en riñón.

09160

Anastomosis uretero-calicial

09161

Nefroenterostomia cutánea

09162

Nefrorrafia

09163

Pieloplastia

09164

Resección fistula renal

Otras operaciones en riñón.

09170

Aspiración quiste e inyección esclerosante (percutanea)

09171

Nefropexia

09172

Cirugía riñón ectópico

09173

Cirugía riñón en herradura

09174

Endarterectomía

09175

Revascularización de la arteria renal

09176

Punción percutánea de riñón

09177

Trasplante renal

Operaciones para diálisis renal.

09180

Implante de catéter intraperitoneal con trocar

09181

Implante de catéter intraperitoneal fijo

09182

Retiro de catéter intraperitoneal fijo

09183

Confección de fístula arteriovenosa (Cimino-Brescia)

09184

Implantación de cánula arteriovenosa (Scribner)

09185

Implantación de catéter en subclavia

09186

Implantación de catéter en femoral

2–URETER

Incisión en uréter.

09201

Exploración uréter

09202

Meatotomia ureteral abierta

09203

Ureterolitotomia (vía abierta)

09204

Dilatación ureteral

Resecciones en uréter.

09210

Diverticulectomía ureteral

09211

Fistulectomía de uréter

09212

Resección de ureterocele

Derivaciones ureterales.

09220

Ureterostomía cutánea

09221

Ureterostomía cutánea bilateral con orificio único

09222

Ureteroneoileocecocistoplastia (operación de Gittes)

09223

Ureteroneoileostomía cutánea (operación de Bricker)

09224

Ureteroneoproctostomia (anastomosis ureteres a recto aislado in situ) (operación de Heitz-Boyer)

09225

Ureteroneosigmoidosomía cutánea

09226

Ureterosigmoidostomía operación de Coffey)

09227

Ureterocolostomía

Anastomosis en uréter.

09240

Ureteroneocistostomía (anastomosis uretero-vesical o reimplantación uretero-vesical)

Incluye: Operación de Politano, Glenn, Paquin, Licht, etc.

09241

Ureteroneocistostomía con técnica de alargamiento vesical

09242

Uretero-ureterostomia

Operaciones plásticas en uréter.

05250

Pieloureterolisis

09251

Pieloureterolisis con transposición intraperitoneal

09252

Ureteroplastía

09253

Ureterorrafia

09254

Cierre de fistula uretero-vaginal

09255

Cierre de fistula uretero-enterica

Cateterismo renal y ureteral.

09260

Cateterismo ureteral

Incluye: Dilatación ureteral. Para estudio: Bacteriológico, función renal

Liberación adherencias en uréter.

09270

Ureterolisis

09271

Ureterolisis con transposición intraperitoneal

3–VEJIGA

Incisiones en vejiga.

09301

Extracción de cuerpo extraño en vejiga (vía abierta)

09302

Cistolitotomía

09303

Cistotomía suprapubica (talla vesical)

Escisiones de lesión en la vejiga por vía transuretral.

09310

Resección-fulguración tumor vesical

09311

Resección cuello vesical

Escisiones de lesión en la vejiga por vía abierta.

09320

Diverticulectomía de vejiga

09321

Plastia VY cuello vesical

09322

Resección-fulguración tumor vesical

09323

Resección transvesical cuello vesical

Resecciones en vejiga.

09330

Cistectomía parcial

09331

Cistectomía total

09332

Cistectomía radical (total más linfadenectomía)

09333

Linfadenectomía retroperitaneal

Reconstrucción de la vejiga,

09340

Colocistoplastia (sigmoidoplastia)

09341

Ileocistoplastia

09342

Ileo-ceco-cistoplastia

09343

Cistopexia vaginal

09344

Cistopexia retropubica (Marshall o Tanagho)

Otras reparaciones y operaciones plásticas en la vejiga.

09350

Cistorrafia

09351

Corrección fistula vesical

Incluye: Fistula vesico-colica, vesico-enterica, vesico rectal, vesico-vaginal, vesico uretero vaginal, vesico-cutanea.

09352

Vesicostomía cutánea

Otras operaciones en la vejiga

09370

Corrección extrofia vesical

09371

Drenaje perivesical

09372

Liberación adherencias vejiga

4–URETRA

Incisiones en la uretra.

09401

Uretrolitotomía (abierta)

09402

Uretrostomía

Operaciones sobre el meato uretral.

09410

Extirpación caraunculas uretrales

09411

Meatoplastia

09412

Meatotomia uretral (másculina o femenina)

09413

Resección de prolapso mucosa uretral

Escisiones de lesión en la uretra

09420

Diverticulectomía uretral

09421

Fistulectomía uretro-cutanea y uretroplastia

Reparaciones y operaciones plásticas en la uretra.

09430

Cierre de fistula uretro-rectal

09431

Cierre de uretrostomía

09432

Uretrocistopexia retropubica (operación de Marshall Marchetti Tanagho )

09433

Uretroplastia

Incluye: Transpubica

09434

Uretroplastia con otros tejidos

09435

Uretrorrafia

Dilatación de la uretra.

09440

Dilatación de la uretra

09441

Uretrotomía externa o interna

Otras operaciones en la uretra.

09450

Operación para incontinencia urinaria másculina

09451

Escisión de tejido periuretral

09452

Esfinterotomia perineal

09453

Extirpación y/o electrofulguración lesiones uretrales (vía abierta)

09454

Resección de valvas congénitas uretrales (vía abierta)

09455

Drenaje absceso periuretral

5–PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES

Incisiones en-próstata.

09501

Drenaje perineal absceso próstata

09502

Prostatolitotomía

Resecciones en próstata

09510

Prostatectomía

09511

Prostatocistectomía (seguida de derivación)

09512

Proctatectomía radical

Incisiones y/o resecciones en vesículas seminales.

09520

Vesiculotomía seminal

09521

Vesiculectomía (espermatocistectomía)

Otras operaciones en la próstata y vesículas seminales.

09530

Aplicación de isótopos radiactivos

09531

Linfadenectomía pélvica

6-TESTICULO, TUNICA VAGINAL, ESCROTO Y CORDON ESPERMATICO

Tratamiento quirúrgico de hidrocele, hematocele, piocele y varicocele.

09601

Hidrocelectomía

09602

Incisión y/o drenaje del cordón espermático, escroto o testículo

09603

Resección del hematocele

Incluye: Cordón espermático, túnica vaginal

09604

Varicocelectomía

09605

Aspiración de hidrocele

09606

Cirugía genitales ambiguos

Resecciones lesiones en escroto

09620

Fistulectomía del escroto

09621

Fulguración de lesión escrotal

09622

Resección parcial del escroto

09623

Resección total del escroto y reconstrucción con plastias cutáneas

Resecciones en testículo.

09630

Criptorquidectomía

09631

Orquidectomía

09632

Orquidectomía radical

Incluye: Linfadenectomía

Reparaciones y operaciones plásticas en testículo.

09640

Implante prótesis

O9641

Orquidorrafia

Fijaciones quirúrgicas en testículo.

09650

Fijación testicular profiáctica

09651

Orquidopexia

Otras operaciones en testículo, túnica vaginal, escroto y cordón espemático.

09660

Extracción cuerpo extraño del escroto

O9661

Extracción cuerpo extraño del testículo, cordón espermático, túnica vaginal

09662

Reducción quirúrgica torsión del cordón espermático

09663

Resección de apéndice testicular

09664

Resección quiste sebáceo escroto

09665

Sutura herida escroto

09666

Transposición de testículo

7-EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE

Operaciones en epididimo y conducto deferente.

09701

Deferentectomía (vasectomía)

09702

Anastomosis del epididimo con deferente (epididimovasoplastia)

09703

Epididimectomía

09704

Epididimovasostomía

09705

Espermatocelectomía (quiste del epididimo)

09706

Incisión y drenaje del epididimo

09707

Reconstrucción de conducto deferente seccionado (epididimoplastia)

09708

Resección quiste epididimo

09709

Vasotomía

8-PENE

Operaciones en prepucio.

09801

Prepuciotomía

Incluye: Reducción quirúrgica de parafimosis

09802

Fulguración de condilomás venéreos

09803

Circuncisión

Amputación del pene.

09810

Amputación parcial del pene

09811

Amputación total del pene

09812

Amputación total del pene

Incluye: Linfadenectomía

Reparaciones y operaciones plásticas en pene.

09820

Corrección epispadias o hipospadias

09821

Extirpación de Cordée (cuerda)

09822

Extirpación de nódulos de la enfermedad Peyronie

09823

Extirpación de nódulos de la enfermedad de Peyronie con injerto de piel

09824

Sutura herida pene

09825

Implante intravernoso para tratamiento quirúrgico de la impotencia

09826

Plastia del frenillo peneal

09827

Reconstrucción peneana por injerto

09828

Intervenciones para impotencia

09829

Inyección de placas de fibrosis de pene

Otras operaciones en pene.

09840

Incisión y drenaje flegmon peneano

09841

Intervenciones para priapismo

Incluye: Punción o drenaje cuerpos cavernosos

09842

Derivación safeno-cavernosa o cavernosa-esponjosa para priapismo

Artículo 11. Señalase para las intervenciones quirúrgicas de la Mama (10), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-MAMA

Incisiones sobre la mama.

10101

Mástotomía

Incluye: Drenaje de la mama

10102

Extracción cuerpo extraño mama

Incluye: Granuloma

Resección sobre la mama.

10110

Mástectomía sub-total

10111

Mástectomía total

10112

Mástectomía radical modificada o simple ampliada

10113

Mástectomía radical

Otras operaciones en la mama.

10120

Escisión tejido aberrante mama (glándula supernumeraria)

10121

Resección ginecomástia

Artículo 12. Señálase para las intervenciones quirúgicas de Ginecología (11), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-OVARIO

Incisión en ovario.

11101

Ooforostomía

Incluye: Drenaje de absceso o quiste

Resecciones parciales lesión en ovario.

11101

Resección cuneiforme de ovario

11111

Resección quiste o tumor de ovario

11112

Resección quiste paraovárico

11113

Resección quiste o tumor de ovario y biopsia contralateral

Resecciones en ovario.

11120

Ooforectomía

11121

Salpingooforectomía

Operaciones plástica en ovario.

11130

Ooforopexia

11131

Ooforoplastia

11132

Oofororrafia

Otras operaciones en ovario.

11140

Liberación adherencias de ovario (Ovariolisis con microcirugía)

2-TROMPA DE FALOPIO

Resección en trompa de Falopio.

11201

Salpingectomía

Incisiones y anastomosis en la trompa de Falopio.

11210

Salpingohisterostomía

11211

Salpingooforostomía

11212

Salpingootomía y anastomosis trompa de Falopio (Microcirugía)

11213

Salpingostomía y drenaje trompa de Falopio

Operaciones plásticas en la trompa de Falopio.

11220

Salpingoplastia

Incluye: Uso de dispositivos protésicos

11221

Salpingorrafia

11222

Salpingooforoplastia (operación de Estes)

Insuflaciones en la trompa de Falopio.

11230

Hidrotubación trompa de Falopio

11231

Insuflación trompa de Falopio

Otras operaciones en la trompa de Falopio.

11240

Resección de tumor trompa de Falopio

11241

Sección adherencias trompa de Falopio (Salpingolisis con microcirugía)

11242

Sección y/o ligadura de trompa de Falopio (Pomeroy).

3-LIGAMENTO ANCHO

Operaciones sobre ligamento ancho.

11301

Extirpación tumor de ligamento ancho

11302

Histeropexia

4-UTERO

Incisiones en el útero.

11401

Histerotomía

11402

Traquelectomía

Escisiones lesión uterina.

11410

Miomectomía

11411

Extirpación pólipo cuello uterino

11412

Extracción cuerpo extraño intrauterino

Incluye: dispositivos anticonceptivos

11413

Resección de pólipo endometrial

Operaciones intrauterinas.

11430

Legrado uterino ginecológico (Terapéutico o diagnóstico)

Operaciones sobre cuello uterino.

11440

Amputación del cérvix

11441

Conización

11442

Cerclaje del istmo (orificio interno cuello)

Operaciones plásticas en útero o cuello uterino.

11460

Histeroplastia (operación de Strasman)

11461

Histerorrafia

11462

Traqueloplastia

11463

Traquelorrafia

Otras operaciones en utero.

11470

Histerectomía abdominal (total o subtotal)

11471

Histerectomía abdominal radical

11472

Histerectomía abdominal ampliada

11473

Histerectomía vaginal

11474

Histerectomía vaginal radical

11475

Liberación de adherencias del utero

11476

Exenteración o evisceracion pélvica

11477

Extracción de dispositivo perdido extrauterino intraabdominal

5-VAGINA

Incisiones en vagina.

11501

Colpotomía (incisión del fondo de saco de Douglas)

11502

Drenaje vagina

11503

Incisión de séptum vaginal

11504

Vaginoperineotomía

Resecciones en vagina.

11520

Colpectomía

11521

Colpocleisis

11522

Extirpación del tabique vaginal

11523

Himenectomía

11524

Vaginectomía

11525

Resección tumor benigno de vagina

Otras operaciones en la vagina y anexos.

11530

Cierre fistula vaginal (por cualquier vía)

Correcciones quirúrgicas de colpocele y rectocele.

11540

Colporrafia anterior

Incluye Corrección quirúrgica del cistocele y uretrocele I-II-III

11541

Colporrafia anterior y posterior

11542

Colporrafia posterior

Incluye

Corrección quirúrgica de rectocele I-II-III

11543

Operación de Manchester (Colporrafia anterior y posterior con amputación de cuello)

11544

Operación de Manchester (Colporrafia anterior y posterior sin amputación de cuello)

11545

Uretrocolpopexia vía abdominal o vaginal

11546

Colpopexia

Incluye: Prolapso de cúpula con muñón restante

Otras operaciones plásticas en la vagina.

11550

Construcción vagina artificial

11551

Reconstrucción vagina

6-VULVA Y/O PERINE

Incisiones (no obstétricas) en la vulva o periné.

11601

Drenaje absceso glándula de Bartholín

11602

Extracción cuerpo extraño periné

11603

Extracción cuerpo extraño vulva

Extirpaciones de lesiones en la vulva y periné.

11610

Fulguración vulva

11611

Resección glándula de Skene

11612

Resección tumor benigno vulva

Incluye: Tumores de periné, tumores para-vaginales

Escisiones en glándula de Bartholin.

11620

Resección glándula de Bartholin (Bartholinectomía)

11621

Drenaje absceso glándula de Bartholin y marsupialización

Otras escisiones en la vulva y periné.

11630

Clitoridectomía

Incluye: Imputación parcial

11631

Vulvectomía radical

Incluye: Linfadenectomía extraperitoneal

11632

Vulvectomía simple

Operaciones plásticas en la vulva y periné.

11640

Cierre fistula perineal

11641

Corrección desgarro perineal III, sin atención de parto.

11642

Corrección desgarro perineal I o II, sin atención del parto

Artículo 13. Señalase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos de Obstetricia (12), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-UTERO

Procedimientos obstétricos no quirúrgicos.

12101

Parto normal (incluye episiorrafia y/o perineorrafia).

12102

Parto intervenido (forceps o espatulas)

12103

Extracción de placenta, sin atención del parto

Procedimientos obstétricos quirúrgicos.

12110

Cesárea

12111

Legrado uterino (obstétrico)

Incluye: Por aborto incompleto o endometritis puerperal

12112

Amniocentesis

12113

Resección embarazo ectópico

Artículo 14. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos de Ortopedia y Traumatologia (13), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-HOMBRO Y BRAZO

Incisiones en hueso.

13100

Drenaje, curetaje, secuestrectomia de escapula y clavícula

13101

Drenaje, curetaje, secuestrectomía de húmero

Extracciones de cuerpo extraño intraóseo o de elementos de osteosíntesis.

13110

Extracción cuerpo extraño de escápula o clavícula

13111

Extracción cuerpo extraño de húmero

13112

Extracción no quirúrgica de material de osteosintesis en hombro o brazo

13113

Extracción quirúrgica de material de osteosintesis en hombro o brazo

Osteotomías y resecciones parciales en diáfisis.

13120

Osteotomía en escapula o clavícula

13121

Osteotomía de humero

13122

Hemidiafisectomía en clavicula

13123

Hemidiafisectomía en húmero

Otras resecciones óseas.

13130

Resección extremo acromión

13131

Resección extremos clavíla

13132

Resección epicóndilo o epitrócela

Operaciones plásticas en hueso y resección de tumores.

13140

Injerto óseo en clavícula

13141

Injerto óseo en húmero

13142

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación hombro

13143

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación brazo

13144

Resección tumor benigno huesos hombro

13145

Resección tumor benigno húmero

13146

Resección tumor maligno huesos hombro

13147

Resección tumor maligno húmero

13148

Escapulopexia

13149

Acromioplastia

Incluye: Resección calcificaciones

Reducciones cerradas de fractura y de luxofractura.

13150

Reducción cerrada fractura escapula

13151

Reducción cerrada fractura clavícula

13152

Reducción cerrada fractura húmero

Reducciones abiertas de fractura de elementos de osteosíntesis.

13180

Reducción abierta fractura escápula

13161

Reducción abierta fractura clavícula

13162

Reducción abierta fractura húmero

Fijaciones óseas con elementos de osteosintesis.

13170

Osteosinbesis en clavícula

13171

Osteosintesis en humero

Amputación y/o desarticulación.

13180

Amputación intertoracoescapular

13181

Amputación del brazo

13182

Desarticulación del hombro

Reimplantes.

13190

Reimplante de miembro superior a nivel del brazo

2-ANTEBRAZO Y CODO

Incisiones en hueso.

13200

Drenaje, curetaje, secuestrectomía de cúbito o radio

Extracciones de cuerpo extraño o de elementos de osteosintesis.

13210

Extracción cuerpo extraño de cúbito o radio

13211

Extracción no quirúrgica de material de osteosintesis en antebrazo

13212

Extracción quirúrgica de material de osteosintesis en antebrazo

Osteotomías y resecciones parciales en diafisis.

13220

Osteotomía de cúbito o radio

13221

Hemidiafisectomía en cúbito o radio

Otras resecciones óseas.

13230

Resección olécranon

13231

Resección cabeza de radio

13232

Resección extremo distal cúbito

13233

Resección tercio distal cúbito con artrodesis raadiocubital distal

Operaciones plasticas en hueso y resección de tumores.

13240

Injerto óseo en cúbito o radio

13241

Epifisiodesis cúbito y radio

13242

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación antebrazo

13243

Resección tumor benigno cúbito o radio

13244

Resección tumor maligno cúbito o radio

Reducciones cerradas de fractura y de luxofractura.

13250

Reducción cerrada fractura codo

13251

Reducción cerrada fractura cúbito o radio

13252

Reducción cerrada fractura de colles

Reducciones abiertas de fractura sin elementos de osteosintesis.

13260

Reducción abierta fractura codo

13261

Reducción abierta fractura cúbito y radio

13262

Reducción abierta de luxación radiocubital distal

Fijaciones óseas con elementos de osteosintesis.

13270

Osteosintesis en codo

13271

Osteosintesis en cúbito o radio

13272

Osteosintesis en cúbito y radio

13273

Tratamiento fractura de colles

Amputaciones y/o desarticulaciones.

13280

Amputación del antebrazo

13281

Desarticulación del codo

13282

Desarticulación de la muñeca

Reimplantes.

13290

Reimplante de miembro superior a nivel del antebrazo

3-PELVIS Y CADERA

Incisión en hueso.

13300

Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de pelvis

Extracciones de cuerpo extraño o de elementos de osteosíntesis.

13310

Extracción cuerpo extraño de pelvis

13311

Extracción no quirúrgica de material de osteosintesis pelvis

13312

Extracción quirúrgica de material de osteosintesis pelvis (placas y tornillos)

Osteotomías y resecciones parciales en hueso.

13320

Osteotomía de pelvis

13321

Resección parcial del ilíaco

Operaciones plásticas en hueso y resección de tumores.

13340

Injerto óseo en pelvis

13341

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pelvis

13342

Resección tumor benigno huesos pelvis

13343

Resección tumor maligno huesos pelvis

Reducciones cerradas de fractura y de luxofractura;

13350

Reducción cerrada fractura pelvis

Reducciones abiertas de fractura sin elementos de osteosintesis.

13360

Reducción abierta fractura pelvis

Fijaciones óseas con elementos de osteosintesis.

13370

Osteosintesis de acetábulo

Amputaciones y/o desarticulaciones.

13380

Hemipelvectomía

13381

Desarticulación de la cadera

4-MUSLO Y RODILLA

Incisiones en hueso.

13400

Drenaje, curetaje, secuestrectomia, de fémur

13401

Drenaje, curetaje, secuestrectomia, de rotula

Extracciones de cuerpo extraño intraóseo o de elementos de osteosintesis.

13410

Extracción cuerpo extraño de fémur

13411

Extracción cuerpo extraño de rotula

13412

Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis en muslo o rodilla

13413

Extracción quirúrgica de material de osteosintesis en muslo o rodilla

Osteotomías y resecciones parciales en diafisis.

13420

Osteotomía de fémur

13421

Hemidiafisectomía en fémur

Otras resecciones óseas.

13430

Patelectomía o hemipatelectomía

Operaciones plásticas en hueso y resección de tumores.

13440

Injerto óseo en fémur

13441

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación muslo

13442

Resección tumor benigno fémur

13443

Resección tumor benigno rotula

13444

Resección tumor maligno fémur

13445

Resección tumor maligno rotula

Reducciones cerradas de fractura y de luxofractura.

13450

Reducción cerrada fractura fémur

13451

Reducción cerrada fractura rotula

Reducciones abiertas de fractura sin elementos de osteosintesis.

13460

Reducción abierta fractura fémur

13461

Reducción abierta fractura rótula

Fijaciones óseas con elementos de osteosintesis.

13470

Osteosintesis en fémur (diafisis)

13471

Osteosintesis eh fémur (cuello, intertrocantérica, supra-condilea)

13472

Osteosintesis en rotula

Amputaciones y/o desarticulaciones.

13480

Amputación del muslo

13481

Desarticulación de la rodilla

5-PIERNA, TOBILLO Y PIE

Incisiones en hueso.

13500

Drenaje, curetaje, secuestrectomia, de tibia o peroné

13501

Drenaje, curetaje, secuestrectomia, de huesos pie (excepto falanges)

13502

Drenaje, curetaje, secuestrectomia, falanges pie (una a dos)

13503

Drenaje, curetaje, secuestrectomia, falanges pie (tres o más)

Extracciones de cuerpo extraño intraóseo o de elementos de osteosintesis.

13510

Extracción cuerpo extraño de tibia o peroné

13511

Extracción cuerpo extraño pie

13512

Extracción no quirúrgica de material de osteosintesis en pierna, tobillo o pie

13513

Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis en pierna, tobillo o pie

Osteotomías y resecciones parciales en diáfisis.

13520

Osteotomía de tibia o peroné

13521

Osteotomía de huesos pie

13522

Osteotomía falanges pie (una a dos)

13523

Osteotomía falanges pie (tres o más)

13524

Hemidiafisectomía en tibia o peroné

13525

Hemidiafisectomía en huesos pie

Otras resecciones óseas.

13530

Astragalectomía

Operaciones plásticas en hueso y resección de tumores.

13540

Injerto óseo en tibia o peroné

13541

Injerto óseo en pie

13542

Epifisiodesis tibia y peroné

13543

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pierna

13544

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pie o de tres o más artejos

13545

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación artejos pie (uno a dos)

13546

Resección tumor benigno tibia o peroné

13547

Resección tumor benigno huesos pie

13548

Resección tumor maligno tibia o peroné

13549

Resección tumor maligno huesos pie

Otras operaciones plásticas.

13550

Alargamiento miembros inferiores

13551

Corrección hallux valgus

13552

Corrección pie cavo

13553

Corrección pie cavo equino

13554

Corrección pie convexo .

13555

Corrección pie tallus valgus

13556

Corrección pie varus equino

13557

Reimplante de la pierna

13558

Reimplante de pie

Reducciones cerradas de fractura y de luxofractura.

13560

Reducción cerrada fractura tibia y peroné

13561

Reducción cerrada fractura peroné

13562

Reducción cerrada fractura tarso y/o metatarso

13563

Reducción cerrada fractura falanges ple (una a ;dos)

13564

Reducción cerrada falanges pie (tres o más)

13565

Reducción cerrada luxo-fractura cuello pie

Reducciones abiertas de fractura sin elementos de osteosíntesis.

13570

Reducción abierta fractura tibia y/o peroné

13571

Reducción abierta fractura tarso o metatarso

13572

Reducción abierta fractura falanges pie (una a dos)

13573

Reducción abierta fractura falanges pie (tres o más).

13574

Reducción abierta de luxo-fractura cuello pie

Fijaciones óseas con elementos de osteosintesis.

13580

Osteosintesis en tibia o peroné

13581

Osteosintesis de luxo-fractura cuello pie

13582

Osteosintesis hueso de pie

Amputaciones y/o desarticulacionea

13590

Amputación de la pierna

13591

Amputación del pie

13592

Amputación dedos pie (uno a dos)

13593

Amputación dedos pie (tres o más)

13594

Desarticulación Pie

Incluye: Mediotarsiana (Chopart), Tarsometatarsiana (Lisfranc), supramaleolar (Syme)

13595

Desarticulación dedos pie (uno a dos)

13596

Desarticulación dedos pie (tres a más)

6-COLUMNA VERTEBRAL Y TORAX

Incisiones en hueso.

13600

Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de esternón o costillas

13601

Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de columna vertebral

Extracciones de cuerpo extraño intraóseo o de elementos de osteosintesis.

13610

Extracción cuerpo extraño de esternón o costillas

13611

Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis columna vertebral

13612

Extracción cuerpo extraño de columna vertebral

Osteotomías y resecciones parciales en diafisis.

13620

Osteotomía esternón o costillas

Resección ósea.

13630

Coccigectomía

Operaciones plásticas en hueso y resección de tumores.

13640

Injerto óseo en columna-vertebral

13641

Resección tumor benigno de columna vertebral

Reducciones cerradas de fractura y de luxofractura.

13650

Reducción cerrada fractura columna cervical

13651

Reducción cerrada fractura columna dorsal o lumbar.

13652

Reducción cerrada fractura coxis

13653

Reducción cerrada fractura costal

Incluye: Una o más costillas

Reducciones abiertas de fractura sin elementos de osteosintesis.

13660

Reducción abierta fractura costal

Incluye: Una o más costillas

13661

Reducción abierta fractura columna cervical

13662

Reducción abierta fractura columna dorsal o lumbar

Incluye: Apofisis transversa, cuerpo vertebral. Elementos posteriores de la columna.

Fijación ósea con elementos de osteosíntesis.

13670

Artrodesis posterior de columna con instrumentación

7-ARTICULACIONES

Incisiones en articulaciones.

13700

Artrotomía en hombro

13701

Artrotomía en codo

13702

Artrotomía en muñeca

13703

Artrotomía en cadera

13704

Artrotomía en rodilla

13705

Artrotomía en cuello de pie

13706

Artrotomía en pie

Extracciones de cuerpo extraño intra-articular.

13710

Extracción cuerpo extraño intra-articular hombro

13711

Extracción cuerpo extraño intra-articular codo

13712

Extracción cuerpo extraño intra-articular muñeca

13713

Extracción cuerpo extraño intra-articular cadera

13714

Extracción cuerpo extraño intra-articular rodilla

13715

Extracción cuerpo extraño intra-articular en cuello de pie

Operaciones en componentes articular

13720

Resección de disco intervertebral (hermia discal)

13721

Meniscectomia rodilla

13722

Sinovectomía rodilla

13723

Corrección quirúrgica primaria de lesión en ligamentos de rodilla

13724

Corrección quirúrgica rótula luxable

13725

Corrección quirúrgica ligamentaria sustitutiva por auto-injerto o alo-injerto

13726

Movilización articular bajo anestesia

Operaciones plásticas en las articulaciones.

13730

Reemplazo protesico de hombro

13731

Reemplazo protesico de codo

13732

Artroplastia parcial de la cadera

13733

Implante total de cadera por prótesis

13734

Implante total de rodilla por prótesis

13735

Reemplazo protesico cuello de pie

13736

Artroplastia falanges pie

Fijaciones articulares.

13740

Artrodesis simple de columna

13741

Artrodesis de hombro

13742

Artrodesis de codo

13743

Artrodesis de cadera

13744

Artrodesis de rodilla

13745

Artrodesis de pie (triple o cuello pie)

13746

Artrodesis dedos pie (una a dos)

13747

Artrodesis dedos pie (tres o más)

Reducciones cerradas de luxaciones.

13750

Reducción cerrada luxación de hombro

13751

Reducción cerrada luxación del codo

13752

Reducción cerrada de luxación congénita de cadera

13753

Reducción displasia uni o bilateral de cadera

13754

Reducción cerrada de luxación traumática de cadera

13755

Reducción cerrada de luxación traumática de rotula

13756

Reducción cerrada de luxación traumática cuello pie

Reducciones abiertas de luxaciones.

13760

Reducción abierta de luxación acromio clavicular

13761

Reducción abierta de luxación escápulo humeral

Incluye: Antigua o recidivante

13762

Reducción abierta de luxación de codo

Incluye: Antigua o recidivante

13763

Reducción abierta de luxación congénita de cadera

Incluye: Salter

13764

Reducción abierta de luxación traumática de cadera

13765

Reducción abierta de luxación traumática de rotula

13766

Reducción abierta de luxación cuello pie

Incluye: Antigua o recidivante

8-MUSCULOS-TENDONES-APONEUROSIS- SINOVIALES Y NERVIOS-EN MIEMBROS SUPERIORES (EXCEPTO MANO) E INFERIORES Incisiones en músculo, tendón o aponeurosis.

13800

Tenotomía

13801

Fasciotomía antebrazo

Extracción cuerpo extraño.

13810

Extracción de cuerpo extraño en bolsa sinovial y/o músculo y/o tendón

Resecciones de lesiones.

13820

Resección de ganglión

13821

Resección de miositis osificante

13822

Resección tumor de fascia y/o músculo y/o tendón

13823

Bursectomía

13824

Resección hidroma rodilla ..

13825

Resección quiste popliteo (quiste de Baker)

13826

Resección de bolsa tendinosa, fascia, músculo o tendón.

13827

Tenosinovectomía (enfermedad de quervain)

13828

Tenosinovitis infecciosa.

Operaciones plásticas.

13830

Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón

13831

Tenorrafia flexores antebrazo (uno a cuatro), con neurorrafia

13832

Tenorrafia flexores antebrazo (cinco o más), con neurorrafia

13833

Transposición de músculo

13834

Transposición de tendón

13835

Cuadriceplastia

13836

Alargamiento del tendón de Aquiles

13837

Tenodesis

13838

Liberación de adherencias de tendón (Tenolisis)

Decompresiones y transposiciones de nervios.

13840

Descompresión nervio brazo

13841

Descompresión nervio antebrazo

Incluye: En túnel carpiano

13842

Descompresión nervio muslo o pierna

13843

Descompresión nervio pie

13844

Transposición de nervio en miembro superior

Extirpación tumor en nervio.

13850

Resección tumor nervio brazo

13851

Resección tumor nervio antebrazo

13852

Resección tumor nervio muslo o pierna

13853

Resección tumor nervio pie

Suturas de nervio en miembros superiores.

13860

Neurorrafia un nervio brazo

13861

Neurorrafia Idos nervios brazo

13862

Neurorrafia un nervio antebrazo

13863

Neurorrafia dos nervios antebrazo

13864

Neurorrafia de un nervio en brazo con injerto

13865

Neurorrafia de dos nervios en brazo con injerto

13866

Neurorrafia de un nervio en antebrazo con injerto

13867

Neurorrafia de dos nervios en antebrazo con injerto

Suturas de nervio en miembros inferiores.

13870

Neurorrafia nervio muslo o pierna

13871

Neurorrafia nervio muslo con injerto

13872

Neurorrafia nervio pierna con injerto

13873

Neurorrafia nervio pie

Neurolisis.

13880

Neurólisis nervio brazo

13881

Neurólisis nervio antebrazo

13882

Neurólisis nervio muslo o pierna

13883

Neurólisis nervio pie

Artículo 15. Señalase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de cirugía de mano (14), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-HUESOS

Incisiones en hueso.

14100

Drenaje, curetaje, secuestrectomia, huesos carpo

14101

Drenaje, curetaje, secuestrectomia, metacarpianos (uno a dos)

14102

Drenaje, curetaje, secuestrectomia, metacarpianos, (tres o más)

14103

Drenaje, curetaje, secuestrectomía, falanges (una a dos)

14104

Drenaje, curetaje, secuestrectomia, falanges (tres o más)

Extracciones de cuerpo extraño intraoseo y resección de tumores.

14110

Extracción cuerpo extraño en mano

14111

Resección tumor óseo benigno en mano sin injerto

14112

Resección tumor óseo benigno en mano con injerto

14113

Resección tumor maligno en mano

Osteotomias y resecciones parciales en diafisis.

14120

Osteotomía en metacarpiano

14121

Osteotomía en falange

14122

Hemidiafisectomía metacarpianos (uno a dos)

14123

Hemidaifisectomía metacarpianos (tres o más)

14124

Hemidiafisectomía falanges (una a dos)

14125

Hemidiafisectomía falanges mano (tres o más)

Otras resecciones óseas.

14130

Carpectomia (uno a dos) huesos

14131

Carpectomia (tres o más) huesos

14132

Metacarpectomía (uno a dos) huesos

14133

Metacarpectomía (tres o más) huesos

Operaciones plásticas en hueso.

14140

Injerto óseo en huesos carpo (excepto escafoides)

14141

Injerto óseo en escafoides

14142

Injerto óseo en metacarpianos (uno a dos)

14143

Injerto óseo en metacarpianos (tres o más)

14144

Injerto óseo en falanges ( una a dos)

14145

Injerto óseo en falanges (tres o más)

14146

Corrección polidactilia (dedo supernumerario)

14147

Tratamiento quirúrgico mano zamba radial

14148

Sinostosis radiocubital

14149

Mano hendida, en espejo o en langosta

Reducciones cerradas de fractura y de luxofractura.

14150

Reducción cerrada fractura huesos carpo

14151

Reducción cerrada fractura metacarpianos

14152

Reducción cerrada fractura falanges mano

14153

Reducción cerrada luxo-fractura de Bennet

14154

Reducción cerrada luxación carpiana

14155

Reducción cerrada luxación carpometacarpiana

14156

Reducción cerrada luxación metacarpofalangica (una a dos)

14157

Reducción cerrada luxación metacarpofalangica (tres o más)

14158

Reducción cerrada luxación interfalangica (una a dos)

14159

Reducción cerrada luxación interfalangica (tres o más)

Reducciones abiertas de fractura.

14160

Reducción abierta fractura huesos carpo

14161

Reducción abierta fractura metacarpianos (uno a dos)

14162

Reducción abierta fractura metacarpianos (tres o más)

14163

Reducción abierta fractura falanges mano (una a dos

14184

Reducción abierta fractura falanges mano (tres o más)

14165

Reducción abierta fractura intra-articular mano (una a dos)

14166

Reducción abierta fractura intra-articular mano (tres o más)

Reducciones abiertas de luxo fractura.

14170

Reducción abierta o percutánea fractura, luxo-fractura de Bennet

14171

Reducción abierta luxación carpiana

14172

Reducción abierta luxación carpometacarpiana

14173

Reducción abierta luxación metacarpofalangica (una a dos)

14174

Reducción abierta luxación metacarpofalángica (tres o más)

14175

Reducción abierta luxación interfalángica (una a dos)

14176

Reducción abierta luxación interfalángica (tres o más)

Amputaciones y/o desarticulaciones.

14180

Amputación y/o desarticulación dedos mano (uno a dos)

14181

Amputación y/o desarticulación dedos mano (tres o más)

14182

Amputación de la mano

14183

Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación dedos mano (uno a dos)

14184

Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación dedos mano (tres o más)

14185

Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación mano

2-MUSCULOS Y TENDONES

Operaciones sobre músculos.

14200

Miotomía mano

14201

Miorrafia extensores mano

14202

Miorrafia flexores mano (uno a dos)

14203

Miorrafia flexores mano (tres o más)

14204

Extirpación tumor músculo

Tenorrafia.

14210

Tenorrafia extensores mano (uno a dos)

14211

Tenorrafia extensores mano (tres o más)

14212

Tenorrafia extensores dedos

14213

Tenorrafia flexores mano (uno a cuatro), con neurorrafia

14214

Tenorrafia flexores mano (cinco o más) con neurorrafia

14215

Tenorrafia flexores dedos

Tenodesis-alargamientos-reinserciones y transferencias tendinosas.

14220

Tenodesis mano (uno a dos)

14221

Tenodesis mano (tres o más)

14222

Alargamiento tendón mano (uno a dos)

14223

Alargamiento tendón mano (tres o más)

14224

Reinserción tendón mano (uno a dos)

14225

Reinsercion tendón mano (tres o más)

14226

Transferencia tendón mano y puño (uno a dos)

14227

Transferenciamano y puño (tres o más)

Injertos tendinosos.

14230

Injerto de tendón extensor mano (uno a dos)

14231

Injerto de tendón extensor mano (tres o más)

14232

Injerto de tendón flexor mano, (uno a dos)

14233

Injerto de tendón flexor mano (tres o más)

14234

Injerto de tendón flexor un dedo

14235

Injerto de tendón flexor dos o más dedos

14236

Primer tiempo injerto tendinoso (implante de silastic), un dedo

14237

Primer tiempo injerto tendinoso (implante de silastic), dos dedos

Tenolisis.

14240

Tenolisis extensores mano (uno a dos)

14241

Tenolisis extensores mano (tres o más)

14242

Tenolisis flexores mano (uno a dos)

14243

Tenolisis flexores mano (tres o más)

Otras operaciones tendinosas.

14250

Corrección quirúrgica dedo en botonera

14251

Corrección quirúrgica dedo en cuello de cisne

14252

Corrección quirúrgica dedo en martillo

14253

Corrección quirúrgica dedo en gatillo (dedo en resorte)

14254

Tenotomía mano

3-ARTICULACIONES-SINOVIALES Y APONEUROSIS

Incisiones y resecciones en articulaciones.

14300

Artrotomía en mano

14301

Capsulotomía metacarpofalángicas (una a dos)

14302

Capsulotomía metacarpofalángicas (tres o más)

14303

Capsulotomía interfalángicas (una a dos)

14304

Calasulotomía interfalángicas (tres o más)

14305

Resección ganglión puño

14306

Tenosinovitis infecciosa

Artrodesis.

14310

Artrodesis puño con injerto óseo

14311

Artrodesis puño sin injerto óseo

14312

Artrodesis trapecio-metacarpiana

14313

Artrodesis metacarpofalángica

14314

Artrodesis una interfalángica

14315

Artrodesis interfalángicas, con injerto óseo

14316

Artrodesis carpometacarpianas

Artroplastias.

14320

Artroplastia puño

14321

Artroplastia trapecio-metacarpiana

14322

Artroplastia metacarpo-falángicas (una a dos)

14323

Artroplastia metacarpo-falángicas (tres o más)

14324

Artroplastia interfalángicas (una a dos)

14325

Artroplastia interfalángicas (tres o más)

Suturas y reinserciones.

14330

Capsulorrafia articulaciones (una a dos)

14331

Capsulorrafia articulaciones (tres o más)

14332

Ligamentorrafia, o reinserción ligamentos (una a dos)

14333

Ligamentorrafia o reinserción ligamentos (tres o más)

Resecciones en sinoviales.

14340

Tenosinovectomía extensores mano (uno a dos)

14341

Tenosinovectomía extensores mano (tres o más)

14342

Tenosivectomía flexores mano (uno a dos)

14343

Tenosinovectomía flexores mano (tres o más)

14344

Sinovectomía carpo

14345

Sinovectomía una a dos metacarpo-falángicas

14346

Sinovectomía tres o más metacarpo-falángicas

14347

Sinovectomía una a dos interfalángicas

14348

Sinovectomia tres o más interfalángicas

14349

Resección de quiste vaina tendinosa

Incisiones y resecciones en aponeurosis.

14350

Fasciotomía mano

14351

Extirpación aponeurosis mano (Enf. de Dupuytren)

4-NERVIOS

Descompresiones.

14400

Descomprensión nervio mano

14401

Descomprensión nervio dedos (uno a dos)

14402

Descomprensión nervio dedos (tres o más)

Extirpación de lesión.

14410

Resección tumor de nervio mano o dedos

Suturas en nervio.

14420

Neurorrafia un nervio mano

14421

Neurorrafia dos nervios mano

14422

Neurorrafia de colaterales en un dedo

14423

Neurorrafia de colaterales en dos dedos

14424

Neurorrafia de colaterales en tres o más dedos

14425

Neurorrafia de un nervio en mano con injerto

14426

Neurorrafia de dos nervios en mano con injerto

14427

Neurorrafia de colaterales en un dedo con injerto

14428

Neurorrafia de colaterales en dos dedos con injerto

14429

Neurorrafia de colaterales en tres o más dedos con injerto

Neurólisis.

14430

Neurolisis nervio mano

14431

Neurolisis nervio dedos (uno a dos)

14432

Neurolisis nervio dedos (tres o más)

5-PIEL

Correcciones quirúrgicas cicatriz.

14500

Corrección quirúrgica cicatriz en mano con sutura primaria

14501

Corrección quirúrgica cicatriz en mano con colgajo a distancia

14502

Plastia en Z, mano o dedos (uno a dos)

14503

Plastia en Z, mano o dedos (tres o más)

Correcciones quirúrgicas lesiones congénitas.

14510

Corrección sindactilia (un espacio)

14511

Corrección sindactilia (dos espacios)

14512

Macrodactilia

14513

Bandas constritivas (Streeter)

14514

Deformidad de Madelung

14515

Corrección quirúrgica camptodactilia (uno a dos)

14516

Corrección quirúrgica camptodactilia (tres más)

14517

Corrección quirúrgica clinodactilia (uno a dos)

14518

Corrección quirúrgica clinodactilia (tres o más)

6-REIMPLANTES

Reimplantes de mano o dedos.

14600

Reimplante de la mano

14601

Reimplante de un dedo

14602

Reimplante de dos o más dedos

14603

Trasplante dedo del pie a mano

14604

Pulgarización dedo

14605

Transposición dedo

Articulo 16. Señalase para las intervenciones quirúrgicas de la especialidad de cirugía plástica (15), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-AREA GENERAL

Incisiones y extirpaciones de lesión en piel y/o tejido celular subcutáneo.

15100

Drenaje piel y/o tejido celular subcutáneo

Incluye: Absceso superficial, hematoma, panadizo

15101

Drenaje profundo partes blandas

Incluye: Absceso profundo, flegmón

15102

Desbridamiento por lesión superficial más del 5% área corporal

15103

Desbridamiento por lesión de tejidos profundos más del 5% área corporal

15104

Fistulectomia de piel y tejido celular subcutáneo

15105

Resección tumor de piel y/o tejido celular subcutáneo

15106

Resección tumor benigno piel que requiera reparación con colgajo y/o injerto

15107

Resección tumor maligno de piel que requiera reparación con colgajo y/o injerto

Suturas en piel, mucosa y tratamientos en glándula sudorípara.

15110

Sutura herida, excepto cara

15111

Sutura heridas múltiples, excepto cara (más de tres o una extensa de más de 10 cms)

15112

Tratamiento hiperhidrosis axilar

15113

Tratamiento hidradenitis

Injertos.

15130

Injerto de piel en área general hasta 5%

15131

Injerto de piel en área general entre 6 a 15%

15132

Injerto de piel en área general más del 16%

Colgajos.

15140

Colgajo de piel regional

15141

Colgajo pediculado en varios tiempos

15142

Colgajo muscular, miocutáneo y fasciocutáneo

Tratamientos en quemaduras.

15160

Tratamiento quirúrgico quemaduras en área general, hasta 5% (tratamiento total)

15161

Tratamiento quirúrgico quemaduras en área general, de 6 a 15% (tratamiento total)

15162

Tratamiento quirúrgico quemaduras en área general de 16 a 25% (tratamiento total)

15163

Tratamiento quirúrgico quemaduras en área general, de 26% en adelante (tratamiento total)

Correcciones quirúrgicas cicatriz o secuela de quemadura.

15170

Corrección quirúrgica cicatriz en área general hasta 5%

15171

Corrección quirúrgica cicatriz en área general más del 6%

15172

Plastia en Z (una a dos), en área general

15173

Plastia en Z (tres o más), en área general

Otras operaciones reconstructivas.

15180

Dermolipectomía

15181

Expansores tisulares (1 tiempo)

15182

Tratamiento quirúrgico linfedema

15183

Dermoabración área general

2-AREA ESPECIAL

Incisiones y extirpaciones de lesiones en piel y faneros.

15200

Onicectomía una a dos unas

15201

Onicectomía tres o más uñas

Suturas en piel y mucosa.

15210

Sutura herida cara

Incluye: Sutura labios

15211

Sutura heridas múltiples cara (más de tres o una extensa de más de 10 centímetros)

15212

Avulsión cuero cabelludo (escalpe)

Operaciones plásticas por lesiones congénitas.

15220

Corrección macro o microstoma

15221

Corrección secuelas de labio hendido

15222

Queiloplastia

15223

Rinoqueiloplastia

15224

Reparación de coloboma

Incluye: Naso-oculares, oro-oculares

15225

Resección frenos congénitos labiales

15226

Retroposición quirúrgica de la premaxila

15227

Resección fosetas labiales

Injertos.

15230

Injerto de piel en área especial

Incluye: Cara, cuello, genitales, planta de pie, zonas de flexión (no incluye dedos)

15231

Injerto de piel dedos (uno a dos)

15232

Injerto de piel dedos (tres o más)

15233

Injerto condrocutáneo

15234

Injerto región pilosa

Incluye: Barba, ceja

15235

Tratamiento quirúrgico para alopecia post-secuelas de trauma

15236

Injerto óseo en cara

15237

Injerto de piel retracción del seno

Colgajos.

15240

Colgajo de cuero cabelludo

15241

Colgajo de piel a distancia (incluidos varios tiempos)

15242

Colgajo libre (con microcirugía)

Otras operaciones plásticas.

15250

Reparación oreja

Incluye: En pantalla, prominente

15251

Reconstrucción de la oreja

Incluye: Ausencia de: Lóbulo, oreja

15252

Reinserción oreja

15253

Reparación nariz

Incluye: Corrección aplanamiento de fosas nasales, en silla de montar, implante de nariz

15254

Reinserción y reconstrucción nariz

15255

Rinoplastia (no estética)

15256

Cirugía reparadora de seno

Incluye: Reconstrucción de: Aréola, pezón

15257

Mamoplastia de reducción

15258

Reconstrucción seno con colgajo

Tratamiento en quemaduras.

15260

Tratamiento quirúrgico quemaduras cara

15261

Tratamiento quirúrgico quemaduras cuello

15262

Tratamiento quirúrgico quemaduras genitales

16263

Tratamiento quirúrgico quemaduras en manos (no incluye dedos)

15264

Tratamiento quirúrgico quemaduras pie

15265

Tratamiento quirúrgico quemaduras zonas de flexión (no incluye dedos)

Incluye: Axila, codo, cuello, dorso de pie, hueco popliteo, región inguinal.

15266

Tratamiento quirúrgico quemaduras uno a dos dedos

15267

Tratamiento quirúrgico quemaduras tres o más dedos

Correcciones quirúrgicas cicatriz o secuela de quemadura.

15270

Corrección quirúrgica cicatriz en cara

15271

Corrección quirúrgica cicatriz en cuello

15272

Corrección quirúrgica cicatriz en genitales

15273

Plastia en Z (una a dos), en área especial

Incluye: Cara, cuello, genitales, planta de pie

15274

Plastia en Z (tres o más), en área especial

Incluye: Cara, cuello, genitales, planta de pie

15275

Plastia en Z zonas de flexión (no incluye dedos)

Incluye: Axila, codo, cuello, dorso de pie, hueco popliteo, región inguinal

15276

Corrección quirúrgica cicatriz en planta de pie

15277

Plastia artejos (una a dos)

15278

Plastia artejos (tres o más)

Otras operaciones reconstructivas.

15280

Corrección parálisis facial

15281

Corrección parálisis facial (técnica microquirúrgica)

15282

Dermoabración cara (parcial)

15283

Dermoabración cara (total)

15284

Reposición uña de polietileno

Artículo 17. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos de las especialidades de Cirugía Oral, Maxilofacial y Dental (16), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-GLANDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES

Operaciones en glándulas y conductos salivales.

16101

Resección simple de glándula salival (excepto parótida).

16102

Resección radical de glándula salival (excepto parótida).

Incluye: Vaciamiento ganglionar

16103

Parotidectomía

16104

Resección de mucocele

Incluye: Quiste de glándula salival

16105

Resección de ránula

16106

Cierre de fistula de glándula salival

16107

Drenaje glándula salival

16108

Exploración glándula salival

16109

Sioloplastia

2-CAVIDAD BUCAL, LENGUA Y PALADAR

Incisión en cavidad bucal.

16201

Drenaje extraoral de absceso cavidad bucal

Incluye: Hematoma

Operaciones en lengua.

16210

Glosectomía total o radical

Incluye: Hemiglosectomía

16211

Glosectomía parcial

16212

Resección lesión superficial de lengua

16213

Glosopexia

Incluye: Plastia frenillo lingual

16214

Glosoplastia

Incluye: Injerto cutáneo o mucoso

16215

Glosorrafia

Operaciones en úvula.

16230

Uvulotomía

16231

Uvulorrafia

Operaciones en paladar.

16240

Faringoplastia

Incluye: Colgajo faríngeo

16241

Injerto óseo paladar

16242

Palatorrafia

Incluye: Estafilorrafia

16243

Extirpación lesión superficial paladar

16244

Extirpación lesión profunda paladar

Incluye: Adenoma, lesiones superficiales extensas

Otras operaciones en cavidad bucal.

16260

Cierre fistula oroantral

Incluye: Oronasal

16261

Estomatorrafia

16262

Resección lesión superficial mucosa oral

16263

Resección lesión profunda mucosa oral

Incluye: Superficial extensa

16264

Resección fistula boca

16265

Remoción cuerpo extraño tejidos blandos boca

16266

Miotomia músculos másticatorios

Incluye: Parcial de másetero

3-MAXILARES Y ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

Incisión en maxilar.

16301

Drenaje, curetaje, secuestrectomía, maxilares

Incluye: Decorticación

Osteotomias en maxilares.

16310

Corrección de prognatismo

16311

Mandibulectomía parcial simple

16312

Mandibulectomía parcial con reconstrucción

16313

Osteotomía mentón

16314

Resección parcial maxilar

16315

Osteotomía mandibular por seudoartrosis

Incluye: Corrección de anquilosis con o sin aplicación de prótesis

16316

Osteotomía maxilar para extracción de cuerpo extraño .

Extirpaciones de lesión en maxilares.

16320

Resección lesión benigna de maxilares

16321

Resección lesión maligna de maxilares

Operaciones en articulación temporomandibular.

16330

Condilectomía de la mandibula

16331

Menisectomia articulación temporomandibular

Incluye: Resección tubérculo articular del temporal, plastia de capsula articular

16332

Reemplazo total de articulación temporomandibular

Incluye: Injerto de cartilago de crecimiento

Reparación y operación plástica en maxilar.

16340

Injerto óseo en maxilares

Reducciones cerradas de fractura en huesos faciales.

16350

Reducción cerrada fractura de maxilar superior

Incluye: Inmovilización intermarxilar

16351

Reducción cerrada fractura de maxilar inferior

Incluye: Inmovilización intermarxilar

16352

Reducción cerrada fracturas alveolares superior o inferior

Incluye: Reimplante dental y fijación

16353

Reducción cerrada fractura de malar

Reducciones abiertas de fracturas en huesos faciales.

16360

Reducción abierta fractura de maxilar superior (Lefort I)

Incluye: Inmovilización intermaxilar

16361

Reducción abierta fractura de maxilar superior (Lefort II y III)

Incluye: Fijación intermaxilar

16362

Reducción abierta fractura de maxilar inferior

Incluye: Inmovilización intermaxilar

16363

Reducción abierta de fractura alveolar superior o inferior

Incluye: Fractura de tuberosidad maxilar, reimplante dental y fijación

4-HUESOS FACIALES

Reducciones abiertas de fractura en huesos faciales.

16401

Reducción abierta fractura de arco cigomático

16402

Reducción abierta fractura de malar

Incluye: Fractura del piso de la órbita (Blow-out)

16403

Reducción abierta fracturas múltiples de huesos faciales

5-ENCIA Y DIENTES

Extirpaciones de lesiones.

16501

Extirpación biopsia lesión maligna de encía

16502

Extirpación lesión maligna de encía con vaciamiento ganglionar

16503

Enucleación quiste odontogenico

16504

Marsupialización quiste odontogénico

16505

Resección tumor odontogenico (excepto tumores no encapsulados)

16506

Resección quiste no odontogénico

16507

Exodoncia de incluidos

Incluye: Fijación interdentaria o intermaxilar

Operaciones plásticas.

16540

Profundización piso bucal

16541

Vestibuloplastia

Operaciones en nervios dentarios.

16550

Descenso de agujero mentonero

16551

Exploración conducto dentario inferior

Incluye: Descompresión, neurectomía

16552

Neurectomía maxilar superior

16553

Neurectomía periférica

Incluye: Infraorbitario, largo bucal, lingual, mentonero

Artículo 18. Señalase para las intervenciones de toma de Biopsias (17), la siguiente nomenclatura y clasificación:

Incluye: La efectuada por: Punción, aspiración, curetaje, incisión.

1-TEJIDO NERVIOSO

Biopsias en tejido nervioso.

17100

Tejido intracraneal

17101

Estereotaxica

17102

Médula espinal

17103

Meninges vertebrales

17104

Nervio periferico superficial

17105

Nervio periferico profundo

2-ORGANOS DE LOS SENTIDOS

Biopsias en ojo.

17200

Conducto lagrimal

17201

Conjuntiva

17202

Cornea

17203

Cuerpo ciliar

17204

Esclerotica

17205

Glándula lagrinlal

17206

Iris

17207

Orbita

17208

Parpado

Biopsias en nariz.

172r0

Nariz

17211

Pared de senos paranasales

Biopsia en oído.

17220

Oído externo

3-BOCA Y CUELLO

Biopsias en boca, faringe y laringe.

17300

Amígdalas y/o vegetaciones adenoides

17301

Pared de cavidad bucal

17302

Encía

17303

Faringe

17304

Glándula salival

17301

Labio

17306

Laringe o cuerda bucal

17307

Lengua

17308

Paladar y úvula

17309

Biopsia de huesos maxilares

Biopsias en glándula, tiroides y paratiroides.

17310

Glándula paratiroides

17311

Abierta de tiroides

17312

Percutánea de tiroides

4-ORGANOS INTRATORACICOS

Biopsias en órganos intratóracicos.

17400

Bronquio

17401

Esófago

17402

Ogano mediastinal (incluye timo)

17403

Pericardio

17404

Pleura por punción

17405

Pleura por toracotomía

17406

Pulmón por punción

17407

Pulmón por toracotomía

17408

Tráquea

17409

Endomiocardica

5-ORGAN0S INTRA-ABDOMINALES

Biopsias en diafragma y cavidad abdominal.

17500

Diafragma

17501

Mesenterio

17502

Omento

17503

Colón

17504

Estómago por laparotomía

17505

Intestino delgado

17506

Recto o sigmoide

Biopsias en vías biliares, bazo y páncreas.

17510

Higado por laparotomia

17511

Higado por puncion

17512

Pancreas

6-GLANDULAS SUPRARRENALES Y APARATO GENITO-URINARIO

Biopsias en glándulas suparrenal y riñón.

17600

Riñón por lumbotomía

17601

Percutanea de rinoll

17602

Glándula suprarrenal

17603

Tejidos perirrenales

Biopsias en vías urinarias.

17610

Uretra

17611

Vejiga por laparotomía

17612

Pelvis o-ureter

17613

Tejido periuretral

Biopsias en órganos genitales másculinos.

17620

Epididimo

17621

Escroto

17622

Pene

17623

Próstata por punción

Incluye: Perineal, transrectal

17624

Próstata (vía abierta)

17625

Testiculo, tunica vaginal o cordón espermático

17626

Conducto deferente

Biopsias en órganos genitales femeninos externos.

17630

Clítoris

17631

Labio mayor y labio menor

17632

Perine

17633

Vagina

17634

Glándula de Bartholin

Biopsias en órganos genitales femeninos internos.

17640

Cuello uterino (cervix)

17641

Endometrio

17642

Miornetrio

17643

Ovario

17644

Trompa de Falopio

7-VASOS SANGUINEOS Y LINFATICOS

Biopsias en vasos sanguineos y linfáticos.

17700

Arteria o vena superficial

17701

Arteria o vena profunda

17702

Ganglio o vaso linfático superficial

17703

Ganglio o vaso linfático profundo

8-APARATO LOCOMOTOR

Biopsias en hueso.

17800

Médula ósea

17801

Periostio

17802

Hueso

Biopsias en otras partes del aparato locomotor.

17810

Aponeurosis

17811

Tejido sinovial

17812

Cápsula articular

17813

Cartílago

17814

Ligamento

17815

Músculo

17816

Tendón

9-PIEL-MAMA Y ANO

Biopsia en piel y tejido celular, subcutáneo.

17900

Piel y tejido celular subcutáneo, en otros sitiod no clasificados

Biopsia en mama.

17910

Glándula mamaria

Biopsia en ano.

17920

Ano

Artículo 19. Señálase para los procedimientos de Endoscopia Diagnóstica y Terapéutica (18), la siguiente nomenclatura y clasificación:

La efectuada para: Aplicación de agentes terapéuticos. Extracción de cuerpo extraño, irrigación, lavado, cepillado, biopsias.

1-APARATO RESPIRRATORIO Y MEDIASTINO

Endoscopias diagnósticas.

18100

Laringoscopia

18101

Microlaringoscopia

18102

Rinofaringoscopia

18103

Broncoscopia con toma de biopsia

18104

Broncoscopia eon lavado bronquial

18105

Fibrobroncoscopia diagnóstica

18106

Torascopia por toracostomía

18107

Mediastinoscopia

Endoscopias terapéuticas.

18110

Fibrobroncoscopia para extracción de cuerpo extraño.

18111

Decoticación de las cuerdas vocales

18112

Resección lesión-laringe

Incluye: Papilomatosis laríngea

18113

Resección lesión traquea

18114

Dilatación de laringe (sesión)

18115

Dilatación de traquea (sesión)

18116

Inyección intracordal de teflón o similar

18117

Reacción de adherencias de laringe (seniquiotomia anterior)

18118

Sección de membrana congénita de laringe

2-ARTICULACIONES

Endoscopia diagnóstica.

18200

Artroscopia diagnóstica

Endoscopia Terapéutica.

18210

Artroscopia terapéutica

Incluye: Meniscectomía

3- ESÓFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO

Endoscopias diagnósticas.

18300

Esofagogastroduodenoscopia

18301

Esofagogastroduodenoscopia en acto quirúrgico

Endoscopias terapéuticas.

18310

Esofagoscopia para extracción de cuerpo extraño

18311

Dilatación de esófago

18312

Colocación de prótesis endoesofagica

18313

Polipectomía en esofago, estómago o duodeno

18314

Papilotomía

18315

Escleroterapia de várices esofágicas (sesión)

4-PANCREAS Y VIAS BILIARES

Endoscopia diagnóstica.

18400

Colangiopancreatografía retrógrada (transduodenal)

Endoscopias terapéuticas.

18410

Extracción de cálculos de vías biliares con esfinterotomía

18411

Extracción de cálculos de vías biliares(técnica de Mazzariello)

18412

Drenaje biliar percutáneo

18413

Drenaje biliar percutáneo con colocación de prótesis

5-COLON

Endoscopias diagnósticas.

18500

Proctoscopia

18501

Rectosigmoidoscopia

18502

Colisgmoidoscopia

18503

Colonoscopia izquierda

18504

Colonoscopia total

18505

Colonoscopia en acto quirúrgico

Endoscopia terapéutica

18510

Polipectomía colónica (hasta cinco pólipos por sesión)

6-ABDOMEN

Endoscopias diagnósticas.

18600

Laparoscopia exploradora

18601

Laparoscopia con biopsia

7-VEJIGA-URETER Y PELVIS RENAL

Endoscopias diagnósticas.

18700

Pieloscopia

18701

Uteroscopia

18702

Ureterorrenoscopia

18703

Cistoscopia

18704

Cistoscopia y biopsia vesical

18705

Cistoscopia y cateterismo ureteral

18706

Citoscopia y calibracion uretral

18707

Cistoscopia y pielografia retrograda

Endoscopias terapeuticas.

18710

Ureterolitotomía

18711

Ureterolitotomía ultrasonica

18712

Extracción cuerpo extraño en vejiga

18713

Cistolitotomía

18714

Cistolitotomía ultrasonica

18715

Meatotomía ureteral

18716

Resección de lesión piélica

18717

Pieloplastia endoscópica

8-URETRA Y PROSTATA

Endoscopias diagnosticas.

18800

Uretroscopia

Endoscopias terapéuticas.

18810

Extracción cuerpo extraño en uretra

18811

Esfinterotomía

18812

Resección de valvas congénicas uretrales

18813

Uretrolitotomía

18814

Extirpacion y/o electrofulguración lesiones uretrales

18815

Drenaje absceso próstata

18816

Control hemorragia prostática

9-APARATO GENITAL FEMENINO

Endoscopias diagnósticas.

18900

Amnioscopia

18901

Colpomicroscopia

18902

Histeroscopia

Endoscopia terapéutica.

18910

Sección y/o ligadura de trompa de Falopio por laparoscopia

CAPITULO II

Exámenes y procedimientos de diagnósticos y tratamiento nomenclatura, clasificación y tarifas.

Artículo 20. Señalase para los exámenes y procedimientos de Laboratorio Clínico (19), las siguientes tarifas:

1-HEMATOLOGIA

19101

Acido fólico

$1.390

19102

Aglutininas

350

19103

Agregación plaquetaria

860

19104

Anticoagulantes circulantes

705

19105

Antitrombina III

790

19106

Células L.E

460

19107

Coagulación, tiempo

315

19108

Coagulación, tiempo activado

4.400

19109

Coágulo, tiempo de lisis

175

19110

Coágulo, tiempo de retracción

160

19111

Coloraciones especiales (peroxidasa, fosfatasa alcalina, etc. )

805

19112

Coombs directo

705

19113

Coombs indirecto, prueba cuantativa

370

19114

Coombs indirecto, prueba cuantitativa

660

19115

Crioaglutininas

350

19116

Criohemolisinas

485

19117

Cuadro hemático (Hemoglobina, hematocrito

y leucograma)

460

19118

Cuerpo de Heinz

570

19119

Drepanocitos

430

19120

Factor Rh

320

19121

Factor V. Lábil

1.320

19122

Factor VII

1.320

19123

Factor VIII

1.320

19124

Factor IX

1.320

19125

Factor X

1.320

19126

Factor XI

1.320

19127

Factor XII

1.320

19128

Factor XIII

705

19129

Factor plaquetario III (Celite)

1.100

19130

Factor XV von Willebrand

1.320

19130

Factor von Willebrand

1.320

19131

Ferritina

1.955

19132

Fibrina

615

19133

Fibrinogeno

395

19134

Fibrinogeno, productos de degradación

555

19135

Fibrinolisis

460

19136

Fragilidad osmotica (resistencia globular)

425

19137

Grupo sanguineo

320

19138

Grupos sanguil1eos menores (Kell, Duffy, otros)

440

19139

Ham, prueba

825

19140

Hematocrito

175

19141

Hemoclasificación (Grupo sanguineo y factor Rh)

585

19142

Hemoglobina fetal

530

19143

Hemoglobina glicosilada

1.120

19144

Hemoglobina, concentración de

175

19145

Hemoglobina, materna y fetal (Klein Haver)

660

19146

Hemoglobina ntaterna y fetal (APT)

665

19147

Hemoglobina libre en plasma

3.080

19148

HemoglobinuI ia paroxistica nocturna

1.320

19149

Hemolisinas calientes

440

19153

Heparina

415

19151

Hierro, capacidad de fijación

880

19152

Isoaglutininas

1.100

19153

Isoleucoaglutininas

1.100

19154

Leucograma (recuento total y diferencial de leucocitos).

320

19155

Leucucitos, fosfatasa alcalina

2.200

19156

Leucocitos, fosfatasa acida

605

19157

Leucucitos, tincion de Sterheimer

265

19158

Leucocitos, recuento total

165

19159

Leucocitos, recuento diferencial

175

19160

Linfocitos, número absoluto

290

19161

Metahemoglobina

705

19162

Morfología globular

250

19163

Pass., tinción y lectura

805

19164

Plasminogeno

2.465

19165

Plaquetas, recuento

250

19166

Protrombina, tiempo PT

315

19167

Protrombina, consumo

440

19168

Recalcificación del plasma

440

19169

Reticulocitos, recuento

265

19170

Sangria, tiempo

235

19171

Subgrupos sanguíneos adicionales ABO/Rh

440

19172

Thorn, prueba

805

19173

Trombina, tiempo

325

19174

Tromboplastina, tiempo PTT

350

19175

Velocidad de sedimentación globular VSG

175

19176

Vitamina B12

1.980

2-BIOQUIMICA

19201

Acido 5-hidroxi-indolacetico. Serotonina

530

19202

Acido ascórbico

530

19203

Acido delta amninolevulinico

985

19204

Acidolactico

1.320

19205

Acido úrico

290

19206

Adenosin-5-trifosfato ATP

2.465

19207

Albúmina

265

19208

Aldolasa

805

19209

Amilasa

460

19210

Aminoacidos

940

19211

Amoniaco

1.340

19212

Azucares reductores

535

19213

Bilirrubina directa

265

19214

Bilirrubina total

265

19215

Calcio

320

19216

Carbohidratos en orina

2.640

19217

Carotenos

725

19218

Cetonas

440

19219

Cloruro

440

19220

C02

1.760

19221

Colesterol HDL

540

19222

Colesterol LDL

540

19223

Colesterol total

370

19224

Coproporfirinas

985

19225

Creatina

440

19226

Creatinacinasa CK

970

19227

Creatinacinasa fracción MB

1.320

19228

Creatinina

320

19229

Creatinina depuración

790

19230

Curva de tolerancia a la glucosa (5 muestras)

1.655

19231

Deshidrogenasa hidroxibutirica HBDH

2.465

19232

Deshidrogenasa láctica LDH

660

19233

D. xiloxa

4.135

19234

Elastasa

2.465

19235

Esterasa pancreática

2.465

19236

Fenil alanina

485

19237

Fenil cetonuria

485

19238

Fosfatasa acida

395

19239

Fosfatasa acida y fraccion prostatica

340

19240

Fosfatasa acida prostatica PAP

2.465

19241

Fosfatasa alcalina

395

19242

Fosfolipidos

595

19243

Fósforo

320

19244

Galactosa

1.320

19245

Gama Glutamil transferasa GT

1.320

19246

Gases arteriales

1.735

19247

Gastrina

2.640

19248

Glucosa, cualquier muestra

320

19249

Glucosa ó fosfato deshidrogenasa

2.465

19250

Glucosuria y cetonuria

220

19251

Glutamato deshidrogenasa GLDH

790

19252

Grasas neutras en MF

440

19253

Hemosiderina

2.750

19254

Hierro sérico

530

19255

Isocitrato deshidrogenasa ICDH

2.465

19256

Lactato

2.465

19257

Lactoferrina

2.465

19258

Lecitina-esfingomielina, índice

2.905

19259

Leucina arilamidasa LAP

2.465

19260

Lipasa

460

19261

Madurez fetal, prueba bioquímica

2.465

19262

Magnesio

660

19263

Malato deshidrogenasa

2.465

19264

Mioglobina

970

19265

Mucopolisacaridos

2.640

19266

Nitrógeno uréico

335

19267

Osmolaridad

440

19268

Peptidasa C

1.710

19269

175

19270

Pigmentos biliares

310

19271

Piruvato

2.290

19272

Piruvatocinasa

2.290

19273

Porfirinas

985

19274

Porfobilinogeno

985

19275

Potasio

315

19276

Proteína de Bence Jones

460

19277

Proteínas fraccionadas albúmina/globulina

705

19278

Proteínas totales

315

19279

Proteinuria en 24 horas

325

19280

Quimotripsina

2.465

19281

Renina

2.640

19282

Sangre oculta en MF

265

19283

Sodio

440

19284

Transaminasa oxalacetica/ALAT

615

19285

Transaminasa piruvica/ASAT

615

19286

Trigliceridos

725

19287

Tripsina

400

19288

Urea

330

19289

Urobilinogeno

400

19290

Uroporfirinas

790

19291

Vitaminas, c/u

3.390

3-HORMONAS

19301

Acido vanil-mandelico

$860

19302

Adrenocorticotropica hormona ACTH

2.110

19303

Aldosterona

3.950

19304

Androstenediona

3.950

19305

Androsterona

3.210

19306

Catecolaminas diferenciadas

1.255

19307

Corticosteroides 17 hidroxi

970

19308

Cortisol

1.340

19309

Crecimiento hormona somatotropica

2.110

19310

Dehidroepinandrostenerona

4.610

19311

Dehidroepinandrostenerona sulfato

3.520

19312

Embarazo prueba de latex

530

19313

Epinandrosterona

2.640

19314

Esteróides 17 Cetos

860

19315

Estradiol

3.485

19316

Estriol

3.485

19317

Estrógenos

1.980

19318

Folículo estimulante hormona FSH

2 110

19319

Globulina transportadora de T3 TBG

3 170

19320

Gonadotropina carionica cuantitativa

1.320

19321

Gonadotropina corionica fracción beta cuantitativa

1.850

19322

Insulina

1.980

19323

Lactogeno placentario

2.640

19324

Luteinizante hormona LH

1.340

19325

Paratohormona PTH

2.640

19326

Progesterona

2.505

19327

Progesterona 17 hidroxi

2.330

19328

Prolactina

2.505

19329

Proteína transportadora de testosterona PTHS

5.125

19330

Testosterona total

3.030

19331

Testosterona libre

3.030

19332

Tiroidea estimulante neonatal

2.730

19333

Tiroidea estimulante TSH

2.1l0

19334

Tiroxina T4

980

19335

Tiroxina T4 neonatal

1.760

19336

Tiroxina T4 libre

1.120

19337

Triyodotironina T3

1.410

19338

Triyodotironina T3 Up-Take

1.410

4-INMUNOLOGIA

19401

Alfa 1 antitripsina

$865

19402

Alfa 1 glicoproteina

970

19403

Alfa 2 HS glicoproteina

970

19404

Alfa 2 macroglobulina

970

19405

Alfa fetoproteina

865

19406

Anticuerpos anti-DNA

2.373

19407

Anticuerpos anti-musculo liso

2.330

19408

Anticuerpos anti-tiroideos

1.760

19409

Anticuerpos antiespermatozoides

3.935

19410

Anticuerpos antimitocondria

2.330

19411

Anticuerpos antinucleares

1.075

19412

Anticuerpos antinucleares extractables (ENA)

7.150

19413

Anticuerpos anti SM

2.640

19414

Anticuerpos anti-tiroideos microsomales

1.760

19415

Anticuerpos anti-tiroideos coloidales

1.760

19416

Anticuerpos anti-plaquetas

1.760

19417

Anticuerpos citotoxicos

13.615

19418

Anticuerpos heterofilos-Paul Bunel

805

19419

Anticuerpos heterofilos, prueba de latex

880

19420

Anticuerpos monoclonales

3.870

19421

Antiestreptolisinas o, prueba cualitativa

595

19422

Antiestreptolisinas o, prueba cuantitativa

825

19423

Antigeno cáncer

2.770

19424

Antigeno carbohidrato

2.770

19425

Antigeno carcinoembrionario

2.770

19426

Antigenos febriles-(incluye Widal y Weil Felix)

805

19427

Apolipoproteinas 3

2.640

19428

Apolipoproteinas A

2.640

19429

Blastogenesis

1.270

1943O

Beta 2 microglobulina

1.755

19431

Cerulopasmina

1.340

19432

Clasificación inmunológica de leucemia

4.540

19433

Clasificación inmunológica de linfoma

5.125

19434

Complejos inmunes

2.750

19435

Complemento C3 6 C4

790

19436

Complemento hemolitico CH50

3.300

19437

Contra inmunoelectroforesis

6.160

19438

Creatinacinasa con separación de isoenzimas

2.640

19439

Crioglobulina

460

19440

Cultivo de células

4.400

19441

Cultivo de tejidos

3.850

19442

Depósito de fibrinógeno

2.530

19443

Deshidrogenasa lactica con separación de

isoenzimás

2.640

19444

Factor R. A., prueba cualitativa

485

19445

Factor R. A., prueba semicuantitativa

970

19446

Fagocitosis

730

19447

Fosfatasa alcalina isoenzimás

990

19448

Glucoproteina

970

19449

Haptoglobina

1.585

19450

Hemoglobina fracciones por electroforesis

1.120

19451

Hemopexina

1.320

19452

Histocompatibilidad estudio completo (HLA, A.B.C. D. DR)

13.290

19453

Histocompatibilidad estudio parcial (HLA.A.B.)

10.985

19454

Inhibidor de C-l esterasa

860

19455

Inmunoglobulina IgG. IgA. IgM. cju

735

19456

Inmunoglobulina IgE. total

1.630

19457

Inmunoglobulina IgE. especifica

1.630

19458

Inmunoglobulina IgD

2.130

19459

Inmunoperoxidasa

1.270

19460

Linfocitos, cultivo mixto

4.790

19461

Linfocitos B. cuantificación

730

19462

Linfocitos T. ayudadores oKT4

3.850

19463

Linfocitos T. cuantificación

730

19464

Linfocitos T. deplección por Ac. monoclonales y rosetas E. de médula ósea para injerto haploidentico

220.000

19465

Linfocitos T. supresores oKT8

3.850

19466

Lipoproteinas-electroforesis

1.120

19467

Mareadores tumorales

2.860

19468

Neutrófilos, medición (quimioluminicencia)

4.950

19469

Prealbumina

970

19470

Proteína C. reactiva PCR, prueba cualitativa

485

19471

Proteína C. reactiva PCR, prueba cuantitativa

970

19472

Proteínas por electroforesis

1.075

19473

Proteínas inmunoelectroforesis

1.595

19474

Quimiotaxia

730

19475

Receptores estrogenicos

1.980

19476

Transferrima

800

19477

VDRL Cardiolipina

315

5-TOXICOLOGIA

19501

Acetaminofen

$ 1.320

19502

Acido valpróico

1.340

19503

Alcaloides

1.340

19504

Alcohol etílico

1.340

19505

Alcohol metálico

1.340

19506

Alucinógenos (LSD)

1.440

19507

Amikacina

1.320

19508

Amitriptilina (Triptanol)

1.340

19509

Anfetaminas

1.340

19510

Arsénico

1.380

19511

Barbituricos

1.380

19512

Benzodiazepinas

1.380

19513

Cadmio

1.340

19514

Cafeina

2.200

19515

Canabinoides

1.340

19516

Carbamazepina

1.380

19517

Carbono monoxido

1.870

19518

Cianuros

1.340

19519

Ciclosporina

3.510

19520

Clonazepan

1.340

19521

Cobre

1.340

19522

Cocaina (metabolito)

1.380

19523

Colinesterasa en glóbulos rojos

460

19524

Desipramina

3.520

19525

Disopiramida

2.200

19526

Digitoxina

2.505

19527

Digoxina

2.505

19528

Etosuximida

1.340

19529

Escopolamina

2.200

19530

Estreptomicina

2.200

19531

Estricnina

1.870

19532

Fenciclidina

1.320

19533

Fenitoina (epamin, cumatil, hidanil difenilhidantoina).

1.340

19534

Fenotiacinas

1.170

19535

Fenobarbital

1.310

19536

Gentamicina

660

19537

Hidrocarburos

1.650

19538

Hongos alucinogenos

4.070

19539

Imipramina

2.200

19540

Kanamicina

2.200

19541

Lidocaina

1.340

19542

Lisopiramida

2.200

19543

Litio

660

19544

Meperidina

2.290

19545

Mercurio

1.145

19546

Metacualona

2.290

19547

Metales cada uno

2.360

19548

Metadona

1.340

19549

Metaepinefrina

1.320

19550

Metotrexate

1.340

19551

N-Acetil procainamida

1.320

19552

Netilmicina

2.200

19553

Nortriptilina

2.200

19554

Opiaceos

1.340

19555

Organoclorados

2.200

19556

Organofosforados

2.795

19557

Paranitrofenol

2.200

19558

Paraquat

1.870

19559

Plomo

1.340

19560

Primidona

1.310

19561

Procainamida

1.320

19562

Propoxifeno

2.200

19563

Protoporfirina zinc eritrocitica (Z PP)

2.200

19564

Pseudocolinesterasa

1.650

19565

Quinidina

1.340

19566

Salicilatos

1.050

19567

Talio

1.340

19568

Teofilina

1.755

19569

Tobramicina

1.320

19570

Triciclicos

2.290

19571

Vancomicina

2.200

19572

Warfarina

2.200

6-MICROBIOLOGIA

19601

Acido alcohol resistente, tinción y lectura

$530

19602

Adenovirus, determinación de anticuerpos

1.025

19603

Agua, examen físico-químico y microbiologico

2.640

19604

Antibiograma corriente

460

19605

Antibiograma concentración inhibitoria mínima

1.320

19606

Antibiograma para anaerobios

1.340

19607

Antibiograma para hongos (antifungigrama)

950

19608

Campo oscuro (cualquier muestra)

880

19609

Cisticercosis, determinación de Ac

2.420

19610

Gitomegalovirus, determinación de Ac

1.025

19611

Clamidia trachomatis, identificación serológica

1.865

19612

Coccidiomicosis, determinación de Ac

1.760

19613

Coprocultivo

925

19614

Coprológico

320

19615

Coproparasitologico por concentración

320

19616

Coproscopico (incluye plh., sangre oculta, azucares reductores y parásitos)

680

19617

Coriomeningitides, determinación de Ac

1.760

19618

Criptococcus neoformans, identificación serológica

1.760

19619

Cultivo para anaerobios

1.340

19620

Cultivo corriente para microorganismos

860

19621

Cultivo especial para clamidia trachomatis

1.320

19622

Cultivo para hongos

555

19623

Cultivo para mycobacterium

1.320

19624

Cultivo para mycoplasma

1.145

19625

Cultivos especiales para microorganismos

1.320

19626

Echinocoquiasis, determinación de Ac

1.760

19627

E. Coli, identificación serologica

790

19628

Entamoeba histolitica, determinación de Ac

790

19629

Enterovirus, determinación de Ac

2.200

19630

Epstein Baar virus, determinación de Ac

3.345

19631

Eosinofilos, recuento (cualquier muestra)

320

19632

Fresco, examen directo microscopico cualquier muestra

770

19633

Frotis rectal, identificación de trofozoitos

395

19634

Gram, tinción y lectura (cualquier muestra)

570

19635

Gusanos y proglótides, identificación macroscopica

440

19636

Hamburger, recuento minutado

660

19637

Hansen, identificación del bacilo en moco-linfa

600

19638

Hemocultivo

860

19639

Hemoparasitos (frotis, gota gruesa)

320

19640

Hepatitis antigeno delta, determinación de Ac

1.850

19641

Hepatitis B antígeno Core, determinación de Ac. IgM.

1.854

19642

Hepatitis B antígeno Core, determinación de Ac

1.850

19643

Hepatitis B antígeno e., determinación de Ac

1.850

19644

Hepatitis B antígeno de superficie, determinación de Ac

1.850

19645

Hepatitis B determinación del antígeno e

1.850

19646

Hepatitis B determinación del antígeno de superficie

1.850

19647

Hepatitis virus A. determinación de Ac. IgM

1.85O

19648

Hepatitis virus A. determinación de Ac

1.85O

19649

Hepatitis virus A. determinación de antígeno

1.850

19650

Herpes simple, determinación de Ac

1.310

19651

Hialuronidasa

485

19652

Histoplasma capsulatum, identificación serológica

1.410

19653

Hongos, examen directo (KoH)

660

19654

Hongos, identificación serologica

1410

19655

Influenza, determinación de-Ac

1.760

19656

Intradermorreacción para comprobar inmunidad contra bacteria, hongos, parásitos o virus

1.410

19657

Legionella neumonie, determinación de Ac

7.150

19658

Leishmaniasis, determinación de Ac

595

19659

Leptospira, identificación serológica

1.760

19660

Listeria, identificación serológica

1.450

19661

Loeffler, tinción y lectura

530

19662

Mycobacterium, determinación de Ac

1.850

19663

Mycoplasma neumonia, determinación de Ac

790

19664

Neisseria Gonorrea, determinación de antígenos

980

19665

Oxiuros, frotis

440

19666

Parainfluenza, determinación de Ac

1.760

19667

Parásitos en bilis o jugo duodenal

440

19668

Parásitos en expectoraciones u otras secreciones

440

19669

Parotiditis, determinación de Ac

1.760

19670

Pneumococcus, identificación serológica

790

19671

Recuento de colonias, cualquier muestra

725

19672

Rotavirus, determinación de Ac

1.025

19673

Rubéola, determinación de Ac. IgG

1.025

19674

Rubéola, determinación de Ac. IgM

1.025

19675

Salmonella, identificación serológica

1.410

19676

Sarampión, determinación de Ac

1.760

19677

Shiguella, identificación serológica

790

19678

Sida, prueba para determinación Ac. (tamizaje)

770

19679

Sida, prueba para determinación de Ac (confirmatoria)

3.850

19680

Sida, prueba para determinación de antígeno

790

19681

Sincytial, determinación de-Ac

1.760

19982

Staphilococcus aureus, identificación serológica

790

19683

Stoll Hausheer, recuento

595

19684

Stoltemberg, tincion y lectura

530

19685

Strepptococcus beta hemolítico, identificación serológica

790

19686

Strepptococcus beta DNase, identificación serológica

790

19687

Streptococcues beta NADse, identificación serológica

790

19688

Sudán, tincion y lectura

805

19689

Toxoplasmosis, determinación de Ac, IgG

1.670

19690

Toxoplasmosis, determinación de Ac, IgM

1.670

19691

Treponema Pallidum, detrminación de Ac. por FTA.

ABS

925

19692

Treponema Pallidum, campo oscuro

880

19693

Tripanosoma Cruzi, prueba de Machado Guerreiro

1.385

19694

Tripanosomiasis, determinación de Ac

1.495

19695

Triquinosis, determinación de Ac

1.760

19696

Urocultivo con recuento de colonias

1.585

19697

Varicella Zoster, determinación de Ac

1.760

7-LIQUIDOS-FLUIDOS ORGANICOS Y OTROS ESPECIMENES

19701

Adidis, recuento

595

19702

Cálculo biliar, físico-químico

1.630

19703

Cálculo renal, físico-químico

985

19704

Contenido duodenal, examen citoquímico y microscópico.

1.710

Incluye: Pigmentos

19705

Contenido gástrico, gastroacidograma

1.710

19706

Espermograma básico

1.075

Incluye: Morfología y recuento.

19707

Espermograma con bioquímica

3.950

Incluye: Acido cítrico, fructuosa, gliceril-fosforil-colina

19708

Liquido amniotico, curva espectral

1.120

19709

Liquido ascitico, examen citoquimico

1.495

19710

Liquido cefalorraquideo, examen físico y citoquimico

1.320

Incluye: Glucosa, proteínas, cloruros

13711

Liquido pericardico, examen físico y citoquimico

1.145

Incluye: Densidad y proteínas

19712

Liquido peritoneal, examen físico y citoquimico

1.145

Incluye: Proteínas y tinción Gram.

19713

Liquido pleural, examen físico y citoquimico

2.055

Incluye: Glucosa y DHL

19714

Liquido prostatico, examen microscópico

1.260

19715

Liquido sinovial, examen físico y citoquimico

1.260

Incluye: Glucosa, proteínas y DHL

19716

Moco cervical, análisis (Sims Huhner)

1.340

19717

Parcial de orina incluido sedimento

315

Parágrafo. Cuando en la orden medica se especifique que un examen debe ser realizado por Cromatografía HPLC, absorción atómica y nefelometría, se pagara un dieciséis por ciento (16%) adicional sobre la tarifa fijada para cada examen y este reconocimiento se hará únicamente a instituciones y personas que acrediten la disponibilidad de los equipos requeridos para su practica. El Instituto no pagara valores adicionales cuando se utilicen otras tecnologías, tales como: RIA, ELISA y FLUORESCENCIA POLARIZADA (TDX).

Artículo 21. Señalase para los exámenes y procedimientos Anatomo-Patológicos (20), las siguientes tarifas:

1–BIOPSIAS

20101

Simples

$ 2.610

20102

Simples con histoquímica

3.620

20103

Simples con histoquímica e inmunofluorescencia

5.210

20104

Simples con histoquímica, inmunofluorescencia y microscopia electrónica

11.220

20105

Múltiples (dos o más biopsias simples)

3.265

20106

Multiples ( dos o más biopsias simples) con histoquímica

4.705

20107

Múltiples (dos o más biopsias simples) con

histoquímicae inmunoflujorescencia

7.420

20108

Por congelación y estudio en parafina

8.230

20109

Estudio simple de especímenes quirúrgicos

3.690

20110

Estudio con disección y análisis ganglionar de especímenes quirúrgicos

4.815

20111

Estudio con histoquímica de especímenes quirúrgicos

6.155

20112

Estudio con histoquímica e inmunofluorescencia de especímenes quirúgicos

8.163

20113

Cono cervical completo (mínimo cinco muestras), de especímenes quirúrgicos

7.510

20114

Extremidades completas de especímenes quirúrgicos

7.610

2-CITOLOGIAS

20201

Vaginal tumoral

$815

20202

Vaginal funcional (cada muestra)

660

20203

Estudio de líquidos (incluye jugo gástrico)

1.300

20204

Bronquial, esputo, gástrica (con bloqueo)

1.735

20205

Mielograma (lectura)

755

20206

Mielograma (toma y lectura)

1.525

20207

Otras muestras

907

3-NECROPSIAS

20301

Completa con estudio macro y microscópico

$13.030

20302

Completa con estudio macro, microscópico y embalsamiento

23.232

20303

Embalsamiento

10.860

20304

Formolización

5.435

Artículo 22. Señalase para los exámenes y procedimientos Radiológicos (21), las siguientes tarifas:

1-HUESOS

Extremidades y pelvis.

21101

Mano, dedos, puño (muñeca), codo, pie, clavícula, antebrazo, cuello de pie (tobillo), edad ósea (carpograma)

$2.355

21102

Brazo, pierna rodilla, fémur, hombro, omoplato

2.580

21103

Test de Faril (osteometria o medición de miembros inferiores), estudio de pie plano (pies con apoyo)

2.450

21104

Test de anteversión femoral

3.670

21105

Pelvis, cadera, articulaciones sacroiliacas y coxofemorales

2.355

21106

Comparativas de las regiones anteriores; al valor de la región agregar

1.270

21107

Tomografia osteoarticular al valor de la región agregar.

3.400

21108

Proyección adicional (Stress, tunel, tangenciales, oblicuas. rótula), al valor de la región agregar

680

Cráneo, cara y cuello.

21120

Cara, malar, arco zigomático, huesos nasales, máxilar superior, silla turca, perfilograma, base del cráneo, cavum faríngeo (rinofaringe), tejidos blandos de cuello

$2.900

21121

Senos paranasales, maxilar inferior, órbitas, articulaciones temporomandibulares, agujeros ópticos

2.580

21122

Cráneo simple

3.125

21123

Mástoides comparativas, penascos, conductos auditivos internos

3.400

21124

Tomografía lineal de las regiones anteriores, agregar.

3.400

21125

Proyecciones adicionales

680

21126

Politomografía de conductos auditivos internos

8.905

21127

Politomagrafía unilaleral de mástoides (oído medio)

11.925

21128

Politomografía bilateral de mástoides

15.595

21129

Politomografía de silla turca

8.905

21130

Politomografía de senos paranasales o articulaciones temporomandibulares

8 905

21131

Politomografía de rinofaringe

7.095

21132

Politomografía semi-axial de nariz

7.055

21133

Tomografía lineal de laringe

6.795

21134

Xero-radiografía de cuello

3.400

Columna vertebral.

21140

Columna cervical

$2.855

21141

Columna dorsal (Torácica)

2.720

21142

Columna lumbosacra

3.400

21143

Sacocóxis

2.720

21144

Test de escolosis

4.780

21145

Proyecciones dinámicas o adicionales

680

21146

Tomografía lineal de columna, por segmento, agregar

3.400

2-TORAX

21201

Tórax (P.A. o P.A. y LAT), reja costal

$2.720

21202

Fluoroscopia pulmonar, movilidad diafragmatica (radiografías en espiración e inspiración)

2.115

21203

Esternón, articulaciones sterno claviculares

2.450

21204

Apicograma

1.625

21205

Tórax con oblicuas, serie cardiovascular, tórax con bario

3.670

21206

Con tomografía total A.P.; agregar al valor del tórax

6.795

21207

Con tomografía total A.P. y otras proyecciones; agregar al valor del tórax

9 505

21208

Con tomografía unilateral A.P., agregar al valor del tórax

4.890

21209

Con tomografia unilateral A.P. y otras proyecciones; agregar al valor del tórax

6.795

21210

Tomografia de mediastino

9.505

21211

Politomografia de tórax

14.945

21212

Xeromamografia o mamografia

5.430

21213

Galactografía

6.250

3-ABDOMEN

Abdomen y genito-urinario.

21301

Abdomen simple

$2.900

21302

Abdomen simple con proyección adicional, serie de abdomen agudo

3.865

21303

Pielografía retrograda

3.805

21304

Urografía intravenosa

5.700

21305

Tomografía de la silueta renal, sin medio de constraste.

3.670

21306

Urografía con nefrotomografía

6.795

21307

Urografía por infusión, urografía minutada para hipertensión

5.430

21308

Urografía con placas retardadas o adicionales

5.695

Vías biliares

21320

Colecistografía

$3.075

21321

Colangiografía intravenosa (biligrafía)

3.940

21322

Colangiografía operatoria

4.525

21323

Colangiografía post-operatoria

3.400

21324

Colangiografía transduodenal

4.170

21325

Colangio-tomografía

4.755

21326

Colecisto-tomografía

4.075

Vías digestivas.

21330

Esófago

$ 2.900

21331

Estómago, duodeno y tránsito intestinal

10.505

21332

Esófago, estómago y duodeno (vías digestivas atas)

5.430

21333

Transito intestinal convencional

5.975

21334

Colon por enema convencional o colon por iligestai

5.430

21335

Duodenografía hipotónica

5.430

21336

Colon por enema con doble contraste

6.120

21337

Esófago, estómago y duodeno con doble contraste

6.120.

4-EXÁMENES ESPECIALES

Abdomen.

21400

Cistografía, uretrografía o cistouretrografía

$ 3.400

21401

Histerosalpingografía, vaginografía, genitografía, derentografía o insuflación neumoperitoneo

3.530

21402

Cistografía con cadena

3.020

Articulaciones.

21410

Artrografía o neumoartrografía

$ 3.530

Neuro-radiología.

21420

Mielografía (cada segmento)

$ 5.430

21421

Arteriografía carotídea o vertebral (cada vaso), ventriculografía o neumoencefalografía

9.915

21422

Arteriografía selectiva de ambas carótidas y vertebral (Panangiografía)

23.640

21423

Cisternografía

8.300

Cardiovascular

21430

Linfangiografía

$9.965

21531

Cavografía

4.755

21432

Flebografía de miembro superior o inferior

4.755

21433

Arteriografía periférica de miembro superior o inferior

6.795

21434

Aortograma torácico o abdominal, traslumbar

6.270

21435

Aortograma y estudio de miembros inferiores

9.290

21436

Arteriografia o venografía selectiva, portografía arterial.

14.785

21437

Esplenoportografía

4.075

21438

Estudio de hipertensión portal con hemodinamia

20.375

21439

Portografia transhepática

16.300

21440

Venografia selectiva (toma de muestras para química sanguínea

3.400

Respiratorio-O.R.L. y oftalmología.

21450

Faringolaringografía

$3.400

21451

Broncografía uilateral

4.755

21452

Cuerpo extraño endocular (Sweet)

3.400

21453

Siarografia (por glándula)

3.075

21554

Dacriocistografía

3.775

5-OTROS PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS Y/O TERAPEUTICOS

21501

Embolización

$9.505

21502

Farmacoangiografía

9.505

21503

Pielografía o colangiografía percutánea

4.755

21504

Nefrostomía percutánea

10.870

21505

Instrumentación percutánea, colecistostomía percutanea

(drenaje, derivación o dilatación)

10.870

2I506

Extracción de cálculos residuales

10.870

21507

Revisión de los procedimientos anteriores (cambio de tubo, limpieza deI mismo o reubicación)

5.430

21508

Extracción cálculos urinarios por vía percutánea

17.500

6-OTROS

21601

Angioplastia

$9.505

21602

Fistulografia: al valor de la región agregar

2.720

21603

Estudios con equipo portátil: al valor de la región, agregar

1.815

7-TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

Cráneo.

21701

Cráneo simple

$23.095

21702

Cráneo con contraste

25.355

21703

Cráneo simple y con contraste

28.980

21704

Cráneo y cisternografía

28.980

21705

Silla turca u oído (alta resolución)

29.700

21706

Senos paranasales y rinofaringe

29.700

21707

Órbitas

23.095

21708

Cuello o columna cervical

25.250

21709

Laringe

25.250

21710

Laringe y cuello

29.700

21711

Tórax (pulmón y mediastino)

28.215

21712

Columna dorsal

25.250

21713

Hígado y páncreas

25.250

21714

Riñón y suparrenales

25.250

21715

Abdomen superior hasta bifurcación aortica

31.925

21716

Organos pélvicos

25.250

21717

Abdomen total

37.125

21718

Columna lumbar (alta resolución)

29.700

21719

Extremidades

23.095

21720

Anteversión femoral o túnel carpiano

8.915

21721

Pelvis ósea

23.095

Parágrafo lo Las tarifas contempladas en este artículo son los valores máximos que el Instituto reconoce por la práctica de los estudios con sus proyecciones convencionales y cuando el procedimiento lleve el respectivo informe escrito del médico especialista radiólogo. En caso de que el radiólogo no realice la correspondiente lectura, al valor estipulado para cada examen, se le descontará el veinticinco por ciento (25%).

Parágrafo 2º Cuando el Instituto no cuente dentro de su planta de personal con el recurso de médico radiólogo y determinados estudios radiológicos no puedan ser interpretados por el médico solicitante, se podrá contratar con especialistas radiólogos la lectura de los; mismos y se pagará en el equivalente de un veinticinco por ciento (25%) del valor establecido para cada estudio en este artículo.

Parágrafo 3º Queda entendido que los estudios; para los cuales se contratará su interpretación, con especialista radiólogo, son aquellos que por su complejidad no interpreta el medico’ solicitante. Será del control de la autoridad médica del Instituto, la determinación y elección. de estos procedimientos.

Parágrafo 4º. Los medios de contraste y los catéteres o similares no reutilizables, que se empleen en los estudios y procedimientos, se reconocerá al valor de adquisición por el contratista.

Parágrafo 5º En la práctica de los exámenes especiales e intervencionistas y/o terapéuticos, determinados en los Items 4 y 5 de este artículo, se reconocerá adicionalmente al especialista que practique el procedimiento, una suma igual a la fijada para el estudio. Se exceptúan de esta disposición los exámenes que parecen identificados con los Códigos: 21433-21434-21452-21504-21508, que para efecto de su reconocimiento al especialista que los practique están definidos en este Acuerdo, así:

02501

Extracción cuerpo extraño endocular.

09104

Nefrostomía percutánea.

09105

Nefrostomía percutánea y extracción de cálculos.

25115

Arteriografía abdominal y torácica.

25117

Arteriografía periférica.

Artículo 23. Señalase para los estudios y procedimientos de Medicina Nuclear (22), las siguientes tarifas:

1-SISTEMA ENDOCRINO

22101

Captación de tiroides

$2.965

22102

Imagen tiroidea

4.080

22103

Gamagrafía para búsqueda de metástasis

12.240

22104

Estudio de feocromocitoma: valor del radiofármaco, más

40.800

22105

Terapia de CA de tiroides: valor del radiofármaco, más.

44.430

22106

Terapia de hipertiroidismo con I-131: valor del radiofármaco, más

20.400

2-SISTEMA HEMATOPOYETICO- RETICULOENDOTELIAL Y LINFATICO

22201

Gamagrafía ósea segmentaria

$11.560

22202

Gamagrafía ósea corporal total

12.920

22203

Volumen plasmático

6.530

22204

Volumen de glóbulos rojos

6.530

22205

Vida media de glóbulos rojos

11.970

22206

Estudio de ferrocinética

11.110

22207

Gamagrafía-de bazo

8.890

22208

Gamagrafía de bazo con Cr-51

8.890

22209

Gamagrafía ganglios linfáticos

13.330

22210

Gamagrafía de medula ósea

11.110

3-SISTEMA GASTROINTESTINAL

22301

Gamagrafía hepática estática

$9.250

22302

Gamagrafía hepática perfusoria

10.745

22303

Colecintigrafía-hida

13.320

22304

Investigación de hemorragia digestiva

8.890

22305

Estudio de glándulas salivares

7.615

22306

Diverticulo de Meckel

6.665

22307

Reflujo gastroesofálico

8.890

22308

Vaciamiento gástrico

8.890

4-SISTEMA NERVIOSO

22401

Gamagrafía cerebral estática

$8.890

22402

Gamagrafía cerebral perfusoria

11.560

22403

Cisternografia

13.330

22404

Evaluación de derivaciones

10.880

5-SISTEMA CARDIOVASCULAR

22501

Gamagrafía de pool

$ 7.780

22502

Análisis de primer paso

11.110

22503

Fracción de eyección V.I

17.775

22504

Fracción de eyección V.D

17.775

22505

Fracción de eyección con motilidad del miocardio

22.215

22506

Fracción de eyección VD/VI

14.825

22507

Miocardio con Talio-201 en reposo

47.600

22508

Miocardio con Talio-201 reposo y post-ejercicio

68.000

22509

Gamagrafia de miocardio con pirofosfatos

13.330

22510

Estudios vasculares arteriales

7.615

22511

Venografía

8.895

6-SISTEMA RESPIRATORIO

22601

Gamagrafía pulmonar, perfusión

$11.970

22602

Gamagrafía pulmonar, ventilación

11.970

22603

Búsqueda de hemorragia pulmonar

11.110

7-SISTEMA GENITOURINARIO (NEFROLOGIA)

22701

Renograma con Tc-99 m (perfusión, imagen secuencial y eliminación

$10.200

22702

Renograma secuencial con filtración glomerular

12.745

22703

Flujo plasmático renal efectivo

8.890

22704

Residuo vesical (sondas)

8.890

22705

Filtración glomerular

5.170

22706

Gamagrafía de perfusión testicular

7.615

22707

Reflujo vesicoureteral

8.890

22708

Estudio para rechazo renal

8.890

22709

Gamagrafía renal estática

7.890

22710

Estudio para trasplante renal

8.890

22711

Líquido extracelular

3.875

Artículo 24. Señalase para los exámenes y procedimientos de Nefrología y Urología (23), las siguientes tarifas:

23101

Cistometrograma

$2.965

23102

Estudio completo de impotencia

27.200

Incluye: Falodinamia y estudio vascular

23103

Cistometría

2.170

23104

Uroflujometría

1.450

23105

Electromiografía esfinteriana

1.090

231O6

Bloqueo de nervios pudendos

2.470

23107

Esfinteromanometría

2.470

23108

Perfil de presión uretral

2.345

23109

Estudio de urodinamia standard (uroflujometría, electromiografía esfinteriana y cistometría)

4.705

23110

Estudio de urodinamia con test de fentolamina

14.295

23111

Estudio de urodinamia con test de betanecol

5.615

23112

Estudio de urodinamia con test de diazepan

4.945

23113

Estudio de urodinamia con test de probantine

5.615

23114

Perfil de presión uretral con test de denervación uretral.

2.405

23115

Aspiración vesical suprapúbica

3.230

23116

Cateterismo vesical

1.430

23117

Instilación vesical

2.695

Parágrafo. Las tarifas incluyen además de los componentes determinados en el artículo 113 de este Acuerdo, la droga necesaria para su práctica.

Artículo 25. Señalase para los exámenes y procedimientos de Neumología (24), las siguientes tarifas:

24101

Espirometría simple

$2.610

24102

Espirometría simple y con broncodilatadores

5.275

24103

Espirometría simple más capacidad residual funcional.

8.865

24104

Espirometría simple más volumen respiratorio y capacidad pulmonar total

8.160

Incluye: Radiografía de tórax AP y LAT.

Espirometría simple más difusión de monóxido de carbono

8.865

24106

Gasimetría arterial (cada muestra)

1.735

24107

Espirometría simple más difusión de monóxido de carbono y gasimetría arterial

10.200

24108

Volumen de cierre

2.610

24109

Curva de flujo de volumen

3.140

24110

Curva de flujo de volumen pre y post-broncodilatadores

6.390

24111

Estudio fisiológico del sueño

7.200

24112

Test de broncomotricidad

8.840

24113

Respuesta ventilatoria a la hipoxia, hiperoxia e hipercapnia

5.200

24114

Medición presión inspiratoria y respiratoria máxima

520

24115

Gases arteriales y venosos mixtos, determinación de contenidos, D (a-v) 02, extracción periférica y aporte de 02

6.900

24116

Mecánica respiratoria, pletismografía inductiva tórax y abdomen, fuerza y resistencia de músculo respiratorio.

6.900

24117

Resistencia total de vías aéreas

2.820

24118

Distensibilidad pulmonar

6.705

24119

Ergoespirometria completa (MV, BF, FCO2, RQ, HR, VO2, VCO2, FO2, VO2/HR, VO2/KG, MET, EQO2)

12.675

24120

Cálculo de consumo de oxígeno

4.170

24121

Gases alveolares (gases arteriales, cocientes respiratorios, cálculo espacios muertos en reposo y en esfuerzo y cálculo consumo de oxígeno

21.395

24122

Punción pleural

2.470

Artículo 26. Señalase para los exámenes y procedimientos de cardiología y hemodinamia (25), las siguientes tarifas:

25101

Estudio electrofisiologico

$49.355

Incluye: Cateterismos

25102

Electrocardiograma

1.735

25103

Pericardiocentesis

11.410

25104

Prueba ergométrica o test de ejercicio

8.525

25105

Fonocardiograma y pulsos

4.345

25106

Ecocardiograma modo M

6.515

25107

Ecocardiograma bidimensional sin Doppler

14.125

25108

Ecocardiograma bidimensional con Doppler

16.320

25109

Vectocardiograma

4.345

25110

Cateterismo derecho

14.125

25111

Cateterismo izquierdo

16.945

25112

Cateterismo izquierdo y derecho

25.420

25113

Arteriografía coronaria o coronariografía

30.415

25114

Arteriografía renal

14.785

25115

Arteriografía abdominal y torácica

14.785

25116

Arteriografía de cabeza y cuello

14.785

25117

Arteriografía periférica

14.785

25118

Implantación de marcapaso transitorio

14.125

25119

Implantación de marcapaso definitivo con electrodo venoso

48.870

25120

Electrocardiografía dinámica de 24 horas

14.125

25121

Angioplalstia coronaria

45.25

Incluye: Colocación marcapaso y coronariografía post-angioplastia inmediata

25122

Angioplastia periférica

32.910

Incluye: Arteriografía, post-angioplastia

25123

Trombolisis intracoronaria

32.910

Artículo 27. Señálase para los exámenes y procedimientos de neurología (26), las siguientes tarifas:

26101

Electroencefalograma

$2.300

26102

Electroencefalograma con electrodos nasofaringeos

3.000

26103

Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial)

7.845

26104

Punción lumbar

2.470

26105

Bloqueo nervio periférico

4.935

26106

Bloqueo nervio simpático

4.935

26107

Bloqueo seno carotideo

4.935

26108

Bloqueo nervio vago

4.935

26109

Bloqueo regional continuo

2.450

Incluye: Controles

26110

Bloqueo plejo braquial

4.935

26111

Bloqueo nervio facial o trigémino

4.935

26112

Estudio polisomnografico

21.080

Artículo 28. Señálase para los exámenes y procedimientos de otorrinolaringología (27), las siguientes tarifas:

27101

Auditometría de Bekesy

$1.810

27102

Auditometría tonal

980

27103

Auditometría verbal (logoaudiometria)

980

27104

Audiometría de tallo cerebral

7.845

27105

Pruebas de reclutamiento (S.I.S.I., TDT) cada una

980

27106

Pruebas de fatiga (Tone Decay, etc.) cada una

980

27107

Estudio vestibular con electronistagmografia

4.760

27108

Adaptación de audífono

2.360

27109

Punción seno maxilar

755

27110

Impedanciometria

1.090

27111

Nebulizaciones cada una

425

27112

Proetz (desplazamiento) cada uno

580

27113

Acufenometría

755

27114

Rinomanometría

1.620

27115

Lavado de oídos

580

27116

Curación de oído (bajo microscopio)

580

27117

Valoración eléctrica de nervio facial (prueba de Hilder)

1.810

27118

Drenaje absceso simple o hematoma de oído externo

2.470

27119

Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo sin incisión

2.470

27120

Extracción cuerpo extraño nariz

2.470

27121

Taponamiento nasal anterior

2.470

27122

Taponamiento nasal posterior

3.230

27123

Drenaje absceso periamigdalino

2.470

27124

Nasofaringolaringoscopia fibroscópica

2.965

27125

Antroscopia

2.965

27126

Infiltración de cornetes

755

Artículo 29. Señalase para los exámenes y procedimientos de oftalmología (28), las siguientes tarifas:

28101

Ultrasonografía

$8.045

28102

Angiofluoresceinografía

9.050

28103

Tonografia con pruebas provocativas

2.610

28104

Campo visual central y periférico

1.630

28105

Sondeo vías lagrimales (mínimo 3 sesiones)

6.745

Incluye: Estricturotomía

28106

Cauterización de puntos lagrimales

2.965

28107

Electrolisis de pestañas

2.965

28108

Extracción cuerpo extraño de la conjuntiva

2.965

Curetaje de la conjuntiva o córnea

2.965

28110

Inyección sub-conjuntival

2.470

28111

Drenaje absceso córnea

4.935

28112

Extracción cuerpo extraño superficial de córnea

2.965

28113

Extracción cuerpo extraño superficial de esclerótica

2.965

28114

Examen optométrico

685

28115

Evaluación ortóptica

2.715

28116

Evaluación y tratamiento antisupresivo (10 a 15 sesiones)

7.600

28117

Evaluación y tratamiento por insuficiencia de convergencia (20-30 sesiones)

10.860

28118

Evaluación y tratamiento por insuficiencia de divergencia (20-30 sesiones)

10.860

28119

Evaluación y tratamiento pleóptico (35-40 sesiones)

17 375

28120

Betaterapia-sesión

1.535

28121

Procedimientos quirúrgicos no invasivos con empleo de YAG Laser (unilateral)

24.955

28122

Paquimetría (unilateral)

4.760

28123

Biometría ocular (unilateral)

4.760

28124

Electroretinografía (unilateral)

13.600

28125

Fotocoagulación por láser retinopatía diabética (hasta cinco sesiones), unilateral

32.910

Artículo 30. Señálase para los procedimientos de Medicina Física y Rehabilitación (29), las siguientes tarifas:

29101

Electromiografía (cada extremidad)

$2.170

29102

Neuroconducción

2.360

29103

Neuroconducción comparativa

3.620

29104

Test de Lambert

2.895

29105

Reflejo trigémino facial

2.895

29106

Reflejo H, F o palpebral

2.895

29107

Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial)

7.845

29108

Test de fibra única

4.530

29109

Bio-feed-back

905

29110

Estimulación eléctrica transcutánea

580

29111

Fenolizaciones o neurolisis de puntos motores

3.620

29112

Terapia física-sesión

580

29113

Terapia ocupacional-sesión

580

29114

Terapia de lenguaje-sesión

580

29115

Terapia para rehabilitación cardiaca-sesión

580

29116

Estimulación temprana-sesión

580

29117

Terapia respiratoria: Higiene bronquial (espirómetro incentivo, percusión) drenaje y ejercicios respiratorios), sesión

580

29118

Inhaloterapia-sesión (nebulizador ultrasónico o presión positiva intermitente)

580

29119

Test con tensilón

3.130

Artículo 31. Señalase para los exámenes y procedimientos de Banco de Sangre (30), las siguientes tarifas:

1-EXAMENES

30101

Identificación de anticuerpos A1-A2-B-O-P1-P2

$3.190

30102

Prueba de compatibilidad (cruzada)

3.400

30103

Rastreo de anticuerpos

1.360

30104

Título anti-A

1.495

30105

Título anti-B

1.495

30106

Título anti-RH

1.905

2-PROCESAMIENTO DE SANGRE Y DERIVADOS

30201

Unidad de crioprecipitados

$1.630

30202

Unidad de plaquetas

1.630

30203

Unidad de plasma

1.630

30204

Unidad de glóbulos rojos

4.490

30205

Unidad de sangre pobre en leucocitos

4.490

30206

Unidad de sangre total

4.215

30207

Plasmaféresis

64.400

30208

Autotransfusión

1.630

30209

Criofibrinógeno

950

30210

Leucoféresis, plaquetoféresis o eritroféresis

39.710

30211

Lavado de glóbulos rojos

39.710

3-APLICACION DE SANGRE Y DERIVADOS

30301

Aplicaciones de crioprecipitados, plaquetas o plasma

$1.090

30302

Aplicación de glóbulos rojos o sangre

2.175

30303

Exanguineo-transfusión o plasmaféresis (honorarios)

7.240

30304

Exanguineo-transfusión o plasmaféresis (derechos de sala)

3.620

30305

Flebotomía

980

Parágrafo 1º. Las entidades asistenciales con las cuales el Instituto celebre contratos de prestación de servicios de salud, no podrán exigir donaciones de sangre a los familiares o beneficiarios del Instituto.

Parágrafo 2º. Las bolsas y equipos para administración de sangre o sus derivados, así como los elementos que se requieran en la práctica de las plasmaféresis, los pagara el Instituto al valor de adquisición por la institución hospitalaria.

Artículo 32. Señálase para los exámenes y procedimientos ecográficos, pletismográficos y doppler (31), las siguientes tarifas:

1-ECOGRAFIAS

31101

Ginecológica, obstétrica o pelvis

$4.610

31102

Cerebral en recién nacidos y lactantes

7.240

31103

Bazo

5.435

31104

Hígado, vías biliares, páncreas, vesícula o hepatobiliar.

7.240

31105

Procedimiento con guía ecográfica (biopsia, drenaje, etc.); a la zona agregar

4.345

31106

Masas abdominales o retroperitoneo (aorta, cava, riñón o suprarrenales)

7.240

31107

Tiroides y cuello

6.340

31108

Testículo, próstata, vejiga o mama

5.800

31109

Vasos periféricos, pericardio o pleura

6.340

31110

Total del abdomen, que incluye: hígado, vías biliares, páncreas, bazo, retroperitoneo y pelvis

14.485

31111

Control ecográfico de ovulación

1.920

31112

Perfil biofísico fetal

7.500

2-PLETISMOGRAFIAS Y DOPPLER

31201

Pletismografía venosa o arterial de miembros superiores o inferiores

$8.065

31202

Oculopletismografía

8.065

31203

Fonoangiografía carotidea

8.065

31204

Fotopletismografía arterial o venosa

8.065

31205

Pletismografía arterial digital

8.065

31206

Pletismografía arterial peneana

8.065

31207

Tiempo de recuperación de llenado venoso MM. II

8.065

31208

Doppler continuo bidireccional periorbitario bilateral, arterial o venoso de MM.SS., aorta abdominal y arterias iliacas, venas cava inferior e ilíacas, arterial o de venas profundas de MM. II., circulación peneana, circulación venosa o arterial escrotal

7.240

31209

Dopper continuo o pulsado espectral de carótidas, de arterias vertebrales, arterias o venas de MM. II

7.240

31210

Dopper pulsado espectral de aorta abdominal y arterias ilíacas, o de venas cava inferior e ilíacas

7.240

31211

Escanografía Modo B de carótidas, aorta abdominal y arterias ilíacas, venas cava inferior e ilíacas, arterias femoral y poplítea, venas profundas MM. II., o arterias axilares y humerales

6.340

Artículo 33. Señalase para los estudios de Genética (32), las siguientes tarifas:

32101

Cariotipos

$4.490

32102

Consulta genética y estudio de cromosomas mediante cultivo de linfocitos

6.615

32103

Estudio de cromosomas (cultivo de fibroblastos)

8.690

32104

Estudio cromosómico prenatal

10.860

32105

Test de cromatina

2.170

32106

Pruebas cromosómicas y cultivos celulares en estados leucémicos y preleucémicos

8.690

32107

Marcador genético de susceptibilidad a enfermedades

3.980

32108

Estudio de penetración de espermatozoides en oocitos desnudos de Hamster

22.440

Incluye: Preparación de los espermatozoides del paciente en caso de proceder a inseminación artificial

Artículo 34. Señálase para los procedimientos de Oncología (33), las siguientes tarifas:

1-RADIOTERAPIA SUPERFICICAL

33101

Tipo I

$26.070

33102

Tipo II

19.550

33103

Tipo III

15.205

2-RADIOTERAPIA PROFUNDA

33201

Tipo I

$52.135

33202

Tipo II

39.100

33203

Tipo III

26.070

3-COBALTOTERAPIA O SUPERVOLTAJE

33301

Tipo I

$65.165

33302

Tipo II

51.040

33303

Tipo III

36.930

4-RADIUMTERAPIA O CESIUMTERAPIA

33401

Tipo I

$40.180

33402

Tipo II

32.150

33403

Tipo III

23.890

5-QUIMIOTERAPIA

33501

Monoquimioterapia (tratamiento hasta por seis ciclos)

$20.400

33502

Poliquimioterapia (tratamiento hasta por seis ciclos)

40.800

6-RADIOFISICA

33601

Cálculo de campos únicos

$8.840

33602

Cálculo de campos múltiples

13.260

33603

Curvas de isodosis, campo único

6.625

33604

Curvas de isodosis, dos campos opuestos

8.840

33605

Curvas de isodosis, tres o más campos

11.045

33606

Curvas de isodosis, rotación

11.045

33607

Curvas de isodosis, con filtros

11.045

33608

Curvas de isodosis, computarizadas

28.725

33609

Cálculo de curieterapia, intrauterina

8.840

33610

Cálculo de curieterapia, intravaginal

11.045

33611

Cálculo de curieterapia, intrauterina e intravaginal

17.680

33612

Cálculo de curieterapia intersticial, planar simple

11.045

33613

Cálculo de curieterapia intersticial, multiplanar o cilíndrica

17.680

33614

Cálculo de curieterapia intersticial computarizada

22.100

Parágrafo. Las tarifas señaladas para los procedimientos de radioterapia, cobaltoterapia, radiumterapia y cesiumterapia, corresponden al costo total del tratamiento prescrito.

Artículo 35. Señálase para los procedimientos de Alergología (34), las siguientes tarifas:

34101

Test de alergias (sesión de hasta 30 pruebas en adultos o niños, por inhalación, escarificación, parche o intradérmico)

2.585

34102

Preparación y administración de inmunoestimulantes y potenciadores (tratamiento hasta por cuatro meses), incluyendo los controles médicos

13.575

34103

Suministro de antígenos para tratamiento en un mes, cualquiera que sea el número de dosis requerida por el paciente

2.000

Artículo 36. Señálase para los exámenes y procedimientos de Psiquiatría y Psicología (35), las siguientes tarifas:

35101

Valoración por Psiquiatra

$1.430

35102

Valoracion por Psicólogo

815

35103

Psicoterapia individual por Psiquiatra-sesión

2.040

35104

Psicoterapia individual por Psicólogo-sesión

950

35105

Psicoterapia de grupo por Psiquiatra-sesión

2.310

35106

Psicoterapia de grupo por Psicólogo-sesión

1.225

35107

Psicoterapia de pareja por Psiquiatra-sesión

2.310

35108

Psicoterapia de pareja por Psicólogo-sesión

1.225

35109

Psicoterapia de familia-sesión

2.720

35110

Examen Psicopedagógico

1.090

35111

Test de Rorschach

3.265

35112

Inventario de personalidad (M.M.P.I.)

1.360

35113

Pruebas de percepción temática (C.A.T. o T.A.C.)

1.630

35114

Escala Weschler para niños y adultos

1.895

35115

Escala infantil de inteligencia Therman

1.395

35116

Terapia electroconvulsiva-sesión (sin anestesia ni relajante)

1.320

Artículo 37. Señálase para los servicios ambulatorios de Salud Oral (36), las siguientes tarifas:

1-ACTIVIDADES DIAGNOSTICAS Y DE URGENCIA

36101

Examen clínico de primera vez

$ 980

36102

Consulta de urgencias (para solución de problemás agudos dolorosos, hemorrágico o traumáticos)

980

36103

Radiografías periapicales y/o coronales

490

36104

Radiografías oclusales

890

36105

Radiografías extraorales (cefalometría, ortopantomografía, sialografía, maxilar superior o inferior)

2.970

36106

Radiografía de A.T.M. izquierda o derecha o arteriografía de A.T.M

3.400

36107

Impresión de arco dentario superior o inferior, con modelo de estudio y concepto

1.800

2-OPERATORIA DENTAL

36201

Obturación de una superficie en amalgama de plata o resina compuesta de autocurado

$1.190

36202

Obturación de superficie adicional en amalgama de plata o resina compuesta de autocurado

500

36203

Obturación de una superficie en resina de fotocurado

2.040

36204

Obturación de superficie adicional en resina de fotocurado

1.020

36205

Corona acrílica para dientes anteriores

5.100

36206

Colocación de pin milimétrico

1.360

36207

Fotografía clínica extraoral en blanco y negro, frontal o lateral

1.155

3-PERIODONCIA

36301

Tallado selectivo (por paciente)

$ 3.130

36302

Tallado selectivo con placa miorrelajante y estudio de A.T.M. (por paciente), incluye controles

10.800

36303

Detartraje (por paciente)

690

36304

Cirugía periodontal con reposición ósea (cada cuadrante)

5.000

36305

Cirugía periodontal sin reposición ósea (cada cuadrante)

3.400

36306

Cerclajes o fijaciones temporales (cada cuadrante)

2.670

36307

Curetaje, detartraje y alisado radicular

6.000

4-ENDODONCIA

36401

Tratamiento de conductos en dientes unirradiculares con radiografía previa y de control, no incluye valor R.X.

$3.960

36402

Tratamiento de conductos en dientes birradiculares con radiografía previa y de control, no incluye valor R.X

4.950

36403

Tratamiento de conductos en dientes multirradiculares con radiografía previa y de control, no incluye valor R.X.

5.935

5-ORTODONCIA

36501

Examen y estudio del caso (comprende: modelos, registros y cefalometría), no incluye el valor de R.X.

$4.080

36502

Placa removible con accesorios

13.600

36503

Placa con tornillo de expansión

19.040

36504

Mantenedor fijo de espacio

13.600

36505

Arco lingual y botón de Nance

13.600

36506

Extracción seriada, previo estudio del caso

10.880

36507

Mentonera como tratamiento único

10.880

36508

Ortodoncia correctiva con o sin exodoncias

136.000

36509

Aparatos cráneo-maxilares como tratamiento único

13.600

36510

Plano inclinado

10.880

36511

Control mensual de ortodoncia correctiva

1.360

36512

Control bimensual de ortodoncia preventiva e intercepiva

1.360

36513

Control de crecimiento y desarrollo-sesión

1.360

36514

Rejilla fina para control de hábitos

10.880

6-CIRUGIA ORAL

36601

Exodoncia simple de unirradiculares

$790

36602

Exodoncia simple de multirradioulares

890

36603

Exodoncia unirradiculares (vía abierta), con radiografía previa y de control, no incluye valor de R. X

2.970

36604

Exodoncia multirradicular (vía abierta), con radiografía previa y de control, no incluye valor de R. X

4.950

36605

Apicectomía de dientes unirradiculares, incluye el relleno radicular, con radiografías previa y de control, no incluye valor de R.X

5.935

36606

Apicectomía de dientes multirradiculares, incluye el relleno radicular, con radiografías previa y de control, no incluye valor de R.X

8.910

36607

Regularización de rebordes cada areada, con radiografías previa y de control, de lesiones de tejidos blandos.

2.570

36608

Dilatación de conductos salivales

3.095

36609

Extracción cálculo salival

9.975

36610

Drenaje intraoral de absceso cavidad bucal

3.095

36611

Reducción cerrada luxación mandíbula, incluye inmovilización

5.160

36612

Extirpación lesión benigna encía

3.095

36613

Tratamiento quirúrgico hemorragia post-exodoncias o por alveolitis

3.095

36614

Reimplante o trasplante de diente

7.050

36615

Colocación implante intraóseo

9.975

36616

Exposición quirúrgica de dientes impactados

580

36617

Resección de capuchón pericoronario

3.760

7-PROTESIS Y ORTESIS

Actividad del odontólogo en la elaboración.

36701

Prótesis total 1/2 caso (superior o inferior)

$10.000

36702

Prótesis removible (superior o inferior)

8.000

36703

Prótesis fija cada unidad (soportes y pónticos)

10.000

36704

Férulas acrílicas (superior o inferior)

2.700

36705

Férulas coladas (superior o inferior)

4.000

36706

Núcleos metálicos

4.080

Actividad del odontólogo en la reparación.

36710

Prescripción y controles para reparación de prótesis

$2.720

8-ODONTOPEDIATRIA

36801

Corona en acero inoxidable

$1.500

36802

Corona en policarbonato o forma plástica

1.500

36803

Tratamiento de conductos dientes temporales

1.980

36804

Exodoncia diente temporal

490

36805

Frenectomía

3.760

9-PREVENCION

36901

Control de placa bacteriana e instrucción de higiene oral

$ 790

36902

Control de placa bacteriana y profilaxis

790

369O3

Educación en salud oral y control de riesgos

790

36904

Aplicación tópica seriada de fluoruros, en niños

1.150

Incluye: Profilaxis

36905

Aplicación tópica de fluoruros, en adultos

1.150

Incluye: Profilaxis.

36906

Terapia de mantenimiento-sesión

1.000

Incluye: Profilaxis

36907

Aplicación de sellantes en fosetas y fisuras (cada diente)

400

Parágrafo 1º. La mano de obra y los materiales que se utilicen en la elaboración y reparación de prótesis y ortesis, se pagarán a los precios oficiales fijados por los Laboratorios Dentales para estas actividades.

Parágrafo 2º. Los materiales que se utilicen en la práctica de la cirugía periodontal con reposición ósea e implantes, se pagaran al valor de adquisición por el contratista.

Artículo 38. Señalase para otros procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos (37), las siguientes tarifas:

1-GINECO-OBSTETRICIA

37101

Cauterización de cérvix

$2.470

37102

Extirpación pólipo pediculado sesil (cuello uterino)

2.965

37103

Criocirugia de cervix

4.935

37104

Dilatación instrumental o manual de la vagina-sesión .

2.470

37105

Monitoria fetal anteparto-sesión

1.265

37106

Monitoria fetal intraparto (cubre todo el trabajo de parto)

5.435

37107

Colpocentesis

2.695

37108

Inserción o retiro de dispositivo intrauterino de cualquier tipo

2.695

Incluye: Consulta y dispositivo

37109

Colposcopia (vaginoscopia)

2.695

2-ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

37201

Artrocentesis

$2.470

37202

Tratamiento esguinces

4.935

37203

Infiltración intra-articular, bolsa sinovial, ligamentosa o de punto muscular doloroso

905

37204

Cambio de yesos, subsiguientes al procedimiento inicial, en tratamiento de luxaciones y malformaciones

2.630

3-CIRUGIA DE MANO

37301

Tratamiento ortopédico dedo en martillo

$6.745

37302

Tratamiento esguince metacarpofalángico (una a dos).

4.935

37303

Tratamiento esguince metacarpofalángico (tres o más)

6.745

37304

Tratamiento esguince interfalángico (una a dos)

4.935

37305

Tratamiento esguince interfalángico (tres o más)

6.745

4-CIRUGIA PLASTICA

37401

Cauterización en piel

$2.470

Incluye: Fulguración

37402

Curación simple con inmovilización

2.470

37403

Tratamiento medico queloide

7.360

Incluye: Infiltraciones y otros procedimientos

5-CIRUGIA GENERAL

37501

Paracentesis abdominal

$3.230

37502

Disección venosa

2.695

37503

Lavado gástrico

1.430

37504

Venodisección y catéter subclavio

5.875

6-DIETETICA

37601

Determinación de régimen dietético en paciente ambulatorio

$ 730

7-OTROS

37701

Quimiofototerapia (tratamiento para psoriasis, vitiligo y linfomás), sesión

$1.450

37702

Manometria esofágica

7.480

37703

Tratamiento con toxina botulínicasesión

20.000

CAPITULO III

Servicios intrahospitalarios y ambulatorios, estancias, derechos de sala, materiales, suministros, equipos y honorarios profesionales.

CONTENIDO Y TARIFAS

Artículo 39. La contratación de servicios se hará siempre por número de estancias hospitalarias en piezas individuales, bipersonales, de tres camas y excepcionalmente en piezas de cuatro o más camas si las condiciones de salud de los beneficiarios lo permiten.

Artículo 40. La estancia en todos los casos comprende los siguientes servicios básicos:

a ) Médico general hospitalario de piso.

b) Enfermera.

c) Auxiliar de enfermería.

d) Dotación básica de elementos de enfermería.

e) Material de curación.

f) Alimentación adecuada al estado del paciente (excepto sustancias de nutrición enteral).

g) Suministro de ropa de cama.

h) Aseo.

i) Servicios públicos de energía eléctrica y agua.

j) Servicios y recursos del hospital para comodidad del paciente (ascensores, calderas, llamado de enfermeras, teléfono local, aire acondicionado, etc.).

Parágrafo. Por material de curación se entiende todos los suministros que se utilicen en el lavado, desinfección y protección de lesiones de piel, cualquiera que sea el tipo de elementos empleados.

Artículo 41. La estancia en instituciones psiquiátricas de cualquier nivel, comprende además de los servicios básicos, los de electroterapia, terapia ocupacional, recreativa y de grupo y la atención medica especializada. La permanencia del paciente en estas instituciones no podrá ser superior a ciento cincuenta (150) días, superado este termino, la prorroga estará sujeta a la valoración de la Junta Médico-Quirúrgica del ISS.

Artículo 42. La estancia en instituciones hospitalarias para cuidado de pacientes crónicos, comprende además, de los servicios básicos, la atención de médicos generales o de especialistas cuando el caso lo requiera.

Artículo 43. La estancia en la Unidad de Trasplante, comprende además de los servicios básicos, la utilización de equipos de monitoria, ventilación, desfibrilación y adicionales requeridos.

Artículo 44. La estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos, comprende además de los servicios básicos, la atención básica de especialista en cuidado intensivo, la utilización de los equipos de: monitoría cardioscópica y de presión, ventilación mecánica, de presión y volumen, desfibrilación, cardioversión y la práctica de los electrocardiogramas, electroencefalogramas y gasimetrías que se requieran.

Artículo 45. La estancia en la Unidad de Quemados, comprende además de los servicios básicos, la atención medica especializada en el manejo de este tipo de pacientes, personal de enfermería y nutrición capacitado en esta disciplina y la utilización de los equipos terapéuticos especializados.

Parágrafo. Los materiales de curación, medicamentos y la alimentación especial, se pagaran al precio de catalogo comercial.

Artículo 46. Para el reconocimiento y pago de los estancias hospitalarias que se contraten, se tendrá en cuenta la clasificación establecida por el Sistema Nacional de Salud, así:

1. Hospital Universitario.

2. Hospital Regional.

3. Hospital Local A.

4. Hospital Local B. (Centro de Salud con camas).

La clasificación anterior será base para homologar las instituciones de utilidad común sin animo de lucro, vinculadas al Sistema Nacional de Salud y a las instituciones privadas.

Se consideran homologadas para efecto de la estancia hospitalaria, al nivel universitario, aquellas instituciones privadas dedicadas exclusivamente al diagnóstico y tratamiento médico-quirúrgico de alta especialidad en las siguientes áreas:

1. Cirugía cardiovascular.

2. Neurocirugía.

3. Diagnóstico y tratamiento del cáncer.

4. Trasplante de órganos.

En la misma forma se homologaran en todo el país, las restantes instituciones privadas y sin animo de lucro, así:

Al nivel local. Las instituciones cuyos recursos sólo le permiten atender el parto normal, observación y hospitalización para tratamientos clínicos simples, hidratación y urgencias de bajo riesgo.

Al nivel regional. Las instituciones que además de los servicios del nivel local cuenten con el recurso para atender pacientes en las cuatro especialidades básicas y sub-especialidades que no requieren el nivel universitario.

Parágrafo. A las instituciones dedicadas exclusivamente al tratamiento del enfermo psiquiátrico, que acrediten la constancia del Ministerio de Salud, de estar clasificadas como de nivel universitario, el valor de la estancia, se les reconocerá de acuerdo con la tarifa establecida para este nivel.

Artículo 47. De acuerdo con la clasificación establecida por el Sistema Nacional de Salud, se aplicara a la estancia-día, las siguientes tarifas:

38-ESTANCIAS

1-MEDICINA INTERNA, CIRUGIA, GINECO-OBSTETRICIA Y PEDIATRIA

Hospital Universitario.

38111

Habitación unipersonal

$7.385

38112

Habitación bipersonal

6.330

38113

Habitación de tres camas

5.275

38114

Habitación de cuatro o más camas

4.745

Hospital Regional.

38121

Habitación unipersonal

$6.465

38122

Habitación bipersonal

5.880

38123

Habitación de tres camas

5.000

38124

Habitación de cuatro o más camas

4.115

Hospital Local A.

38131

Habitación unipersonal

$4.585

38132

Habitación bipersonal

4.310

38133

Habitación de tres camas

3.505

38134

Habitación de cuatro o más camas

3.230

Hospital Local B.

38145

Habitación unipersonal, bipersonal o de más camas

$3.230

2-PSIQUIATRIA

Hospital Universitario.

38211

Habitación unipersonal

$7.385

38212

Habitación bipersonal

6.330

38213

Habitación de tres camas

5.275

38214

Habitación de cuatro o más camas

4.745

38216

Permanencia diurna para tratamiento ambulatorio del paciente, comprendidos los mismos servicios de la estancia psiquiátrica, excepto la pernoctada

2.865

Hospital no universitario.

38221

Habitación unipersonal

$5.815

38222

Habitación bipersonal

4.705

38223

Habitación de tres camas

3.870

38224

Habitación de cuatro o más camas

3.595

38226

Permanencia diurna para tratamiento ambulatorio del paciente, comprendidos los mismos servicios de la estancia psiquiátrica, excepto la pernoctada

2.660

3-CRONICOS SOMATICOS

38355

Habitación unipersonal, bipersonal o de más camas

$4.815

4-EDAD DE TRASPLANTE

38415

Sala especial

$12.655

5-UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO

38515

Sala especial

$21.700

6-UNIDAD DE QUEMADOS

38615

Cuidado intensivo

$17.875

38665

Cuidado intermedio

7.250

Parágrafo 1º. La estancia del paciente en incubadora, se reconocerá de acuerdo con la tarifa establecida para habitación unipersonal, según la clasificación del Centro Hospitalario.

Parágrafo 2º. La estancia para crónicos somáticos se contratará, con instituciones que cuenten con el recurso humano necesario, para la atención específica de pacientes que requieran internación por las siguientes causas:

-Gran invalidez.

-Osteomielitis.

-Gangrenas.

-Absceso urinario.

-Enfermedades terminales.

-Otras enfermedades somáticas de larga permanencia.

Parágrafo 3º. La estancia en la Unidad de Trasplante se contratará con instituciones que dispongan de salas con instalaciones, recurso humano y técnico, adecuados, para el manejo pre y post-operatorio de trasplante de órganos.

Parágrafo 4º. Las tarifas establecidas para la estancia hospitalaria en este artículo, serán los valores máximos que el Instituto de Seguros Sociales podrá reconocer, cuando se garantice en forma integral los servicios determinados en los artículos 40 a 45 de este Acuerdo. Cuando por cualquier circunstancia faltare alguno de ellos, su valor será descontado de la tarifa de la estancia, liquidado con base en el costo que se genere en la institución contratista.

39-SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES, SUMINISTRADOS, EQUIPOS Y REHABILITACION INTEGRAL

Artículo 48. El Instituto pagara a las entidades hospitalarias como derecho por la atención científica médico-quirúrgica, distinta a la que comprende la estancia hospitalaria, las siguientes tarifas:

1. Los servicios profesionales de cirujano o gineco-obstetra, de acuerdo con el valor de la intervención, según la clasificación determinada en el Capítulo I de este Acuerdo.

2. Los servicios profesionales de anestesiólogo se reconocerán según la clasificación de intervenciones quirúrgicas, con excepción del parto normal o intervenido (fórceps o espátulas) y la revisión de cavidad uterina, así:

39101

Grupo 01

$1.250

39102

Grupo 02

1.500

39103

Grupo 03

2.495

39104

Grupo 04

3.410

39106

Grupo 05

4.620

39106

Grupo 06

6.060

39107

Grupo 07

7.095

39108

Grupo 08

8.235

39109

Grupo 09

9.910

39110

Grupo 10

12.200

39111

Grupo 11

13.725

39112

Grupo 12

15.245

39113

Grupo especial 20

19.285

39114

Grupo especial 21

25.105

39115

Grupo especial 22

29.325

39116

Grupo especial 23

46.060

39117

Parto normal o intervenido y revisión de cavidad uterina.

3.695

En las intervenciones bilaterales definidas en el literal f ) del artículo 68 del presente Acuerdo, se reconocerá por servicios de anestesiología un setenta y cinco por ciento (75%) adicional sobre la tarifa correspondiente al grupo en el cual se encuentre clasificada la intervención.

En las intervenciones múltiples que realice un mismo cirujano en distinta región operatoria, o las que practiquen cirujanos de diferentes especialidades, en la misma u otra región, el valor de los servicios de anestesiología será el correspondiente a la cirugía mayor que se practique incrementada en el 75% de la tarifa de cada una de las intervenciones adicionales.

3. El servicio medico de ayudantía quirúrgica, cuando una intervención clasificada del grupo 06 en adelante lo requiera, se reconocerá, según la clasificación de intervenciones quirúrgicas, así:

39118

Grupo 06

$ 3.030

39119

Grupo 07

3.550

39120

Grupo 08

4.120

39121

Grupo 09

4.955

39122

Grupo 10

6.100

39123

Grupo 11

6.860

39124

Grupo 12

7.625

39125

Grupo especial 20

9.645

39126

Grupo especial 21

12.555

39127

Grupo especial 22

14.660

39128

Grupo especial 23

23.030

En las intervenciones. bilaterales definidas en el literal f) del artículo 68 del presente Acuerdo, se reconocerá por servicio de ayudantía quirúrgica un cincuenta por ciento (50) adicional sobre la tarifa correspondiente al grupo en el cual se encuentre clasificada la intervención.

En las intervenciones múltiples que realice un mismo cirujano en distinta región operatoria, o las que practiquen cirujanos de diferentes especialidades en diversas regiones, el valor de los servicios de ayudantía quirúrgica será el corresponderá a la cirugía mayor que se efectúe, incrementado una sola vez en el 50% de la tarifa correspondiente a la intervención menor o igual a la primera.

Las tarifas anteriores corresponden al servicio total de ayudantía, cualquiera que sea el número de ayudantes que participen.

4. Por los servicios de perfusionista en las cirugías clasificadas en los grupos especiales 20 a 23, que lo requieran, el Instituto reconocerá la siguiente tarifa:

39129

Servicio de perfusionista, por intervención

$10.880

5. Por el cuidado medico intrahospitalario, diario, realizado por especialista o medico general, en pacientes no quirúrgicos ni obstétricos, el reconocimiento medico del recién nacido sano durante toda su permanencia en el servicio de hospitalización, y la interconsulta especializada intrahospitalaria, se reconocerán las siguientes tarifas:

39130

Cuidado diario intrahospitalario de paciente controlado por médico especialista

$2.140

39131

Cuidado diario intrahospitalario, de paciente controlado por medico general

1.510

39132

Reconocimiento del recién nacido por pediatra

2.140

39133

Reconocimiento del recién nacido por medico general.

1.510

39134

Interconsulta medica especializada intrahospitalaria

1.430

Artículo 49. Señalase para la atención en el servicio de urgencias, las siguientes tarifas:

39135

Consulta médica

$ 905

39136

Consulta médica que requiera sutura

2.495

39137

Consulta médica con cuidado en observación, hasta por 24 horas

1.995

39138

Consulta médica con cuidado en hidratación

1.995

39201

Derechos de sala para suturas

980

39202

Derechos de sala para curaciones

245

Parágrafo 1º. Las tarifas correspondientes a la consulta medica con cuidado de observación e hidratación, comprenden: Permanencia, cuidado médico y de enfermería, servicios públicos y de aseo. Cuando la permanencia del paciente sobrepase las 24 horas, se pagara el valor de la estancia que corresponda a la institución, sobre la base de la tarifa en habitación de tres camas.

Parágrafo 2º. Los derechos de sala para suturas y curaciones, incluyen: Uso del consultorio o sala, instrumental, material de sutura y curación, anestesia local y servicio de enfermería.

Artículo 50. Señalase para los procedimientos ambulatorios que requieran de anestesia, las siguientes tarifas:

39139

Sesión terapia electroconvulsiva

$1.350

39140

Procedimientos de salud oral y de quimioterapia en niños (sesión)

1.835

19141

Estudios radiológicos

3.305

19142

Examen ginecológico

1.835

Parágrafo. Esta tarifa incluye los servicios profesionales de anestesiólogo, agentes, gases y elementos anestésicos.

Artículo 51. En las intervenciones quirúrgicos, los derechos de sala que comprenden: La dotación básica del quirófano, los equipos sus accesorios e implementos, instrumental, ropas (reutilizables o desechables), los servicios de enfermería, esterilización, instrumentación, circulantes y recuperación hasta por seis horas, se reconocerán según la clasificación de procedimientos médico-quirúrgicos, así:

39203

Grupo 01

$ 2.290

39204

Grupo 02

2.745

39205

Grupo 03

4.575

39206

Grupo 04

6 265

39207

Grupo 05

8.480

39208

Grupo 06

11.110

39209

Grupo 07

13.016

39210

Grupo 08

15.110

39211

Grupo 09

18.185

39212

Grupo 10

22.380

39213

Grupo 11

25.180

39214

Grupo 12

27.975

39215

Grupo especial 20

31.605

39216

Grupo especial 21

35.230

39217

Grupo especial 22

41.145

39218

Grupo especial 23

64.625

Parágrafo lo Cuando se practique una intervención bilateral, el valor de los derechos de sala se incrementará en el cincuenta por ciento (50%) de la tarifa señalada para el grupo en el que este clasificada En las intervenciones múltiples que realice un mismo cirujano en distinta región operatoria, o las que practiquen cirujanos de diferentes especialidades, en la misma u otra región, el valor de los derechos de sala será el correspondiente a la cirugía mayor que se ejecute, incrementado en el cincuenta por ciento (50%) de la tarifa de cada una de las intervenciones adicionales.

Parágrafo 2º. El Instituto no reconocerá valores adicionales por el empleo de accesorios e implementos de los equipos que se utilicen en la práctica de las intervenciones y procedimientos, así éstos no sean reutilizables.

Artículo 52. Los derechos de sala de parto que comprenden: La dotación básica de la sala, los equipos sus accesorios e implementos, instrumental, ropas (reutilizables o desechables), los servicios de esterilización, instrumentación y enfermería, materiales, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos, salas de trabajo de parto, post-parto y de observación del recién nacido, serán pagados por el Instituto, así:

39219

Derechos de sala de parto

$8.480

Parágrafo. De esta tarifa se excluye la operación cesárea, cuyos derechos se reconocen como de intervención quirúrgica.

Artículo 53. Los derechos de sala de recuperación, que comprenden: La dotación básica, los equipos sus accesorios e implementos, ropas (reutilizables o desechables) y los servicios de enfermería, cuando se superen las primeras seis horas post-quirúrgicas, se reconocerá adicionalmente el 50% del valor de la estancia hospitalaria que este ocupando el paciente. En los casos de cirugía ambulatoria, superadas las primeras seis horas post-quirúrgicas, la permanencia en este servicio se reconocerá por la tarifa establecida para la estancia en habitación de tres camas, de acuerdo con el tipo de institución en donde se realice el procedimiento; igualmente en el caso de que al paciente no le haya sido asignada pieza para su hospitalización.

Artículo 54. Los procedimientos especiales que demanden para su realización el uso de salas quirúrgicas o salas especiales dotadas para tal fin (cateterismo, peritoncoscopia, mediastinoscopia, toracoscopia, laparoscopia, etc.), se reconocerá por el derecho a su uso, que comprende: La dotación básica, los equipos sus accesorios e implementos, ropas (reutilizables o desechables), materiales, drogas, medicamentos y soluciones, oxigeno, agentes y gases anestésicos, los servicios de esterilización y de enfermería, un valor equivalente al cuarenta y cinco por ciento (45%) del valor asignado en el artículo 1º de este Acuerdo al grupo en el cual esté clasificado, o de la tarifa cuando se trate de un procedimiento definido en el Capítulo II.

Artículo 55. Por derechos de sala de yesos en los procedimientos ortopédicos, que se practiquen en sala dotada para tal fin, se pagará la siguiente tarifa:

39220

Derecho de sala de yesos

$ 980

Artículo 56. Los materiales de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxigeno, agentes y gases anestésicos, que se consuman en el acto quirúrgico y en la sala de recuperación, se reconocerán según la clasificación de procedimientos médico-quirúrgicos, así:

39301

Grupos 01-02-03

$ 2.785

39302

Grupos 04-05-O6

5.475

39303

Grupos 07-08-09

14.320

39304

Grupos 10-11-12

25.075

Parágrafo 1º. Los materiales de sutura y curación y los elementos de anestesia desechables, tales como: Tubos endotraqueales y de conexión, máscaras y catéteres intravasculares, que se utilicen en las intervenciones clasificadas en los grupos especiales 20 a 23, se pagaran al valor de adquisición por la Institución Hospitalaria. Las drogas, medicamentos y soluciones, oxigeno, agentes y gases anestésicos, quedan incluidos en los derechos de sala.

Parágrafo 2º. En las intervenciones y procedimientos incruentos, tales como: Reducción de fracturas cerradas, reducción de luxaciones, procedimientos endoscópicos, biopsias, fotocoagulación de retina, el Instituto reconocerá por concepto de material de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxigeno, agentes y gases anestésicos, por intervención o procedimiento, cualquiera que sea el grupo en el cual este clasificado, la siguiente tarifa:

39305

Materiales de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxigeno, agentes y gases anestésicos, en procedimientos incruentos

$3.470

Parágrafo 3º. En los procedimientos obstétricos de parto, legrado uterino obstétrico y ginecolóico, el valor del material de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno y agentes anestésicos, esta incluido en los derechos de sala.

Parágrafo 4º. Cuando se practique una intervención bilateral, el valor de los materiales de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxigeno, agentes y gases anestésicos, se incrementará en el setenta y cinco por ciento (75%) de la tarifa señalada para el grupo en el que este clasificada. En las intervenciones múltiples que se realicen en diferente región operatoria, el valor por este concepto será el correspondiente a la cirugía mayor que se ejecute, incrementado en el setenta y cinco por cinco (75%) de la tarifa de cada una de las intervenciones adicionales.

Parágrafo 5º. Los materiales de sutura y curación a que se refiere este artículo, incluye los siguientes elementos: Aplicadores, apósitos, compresas, mechas, gasas, torundas, cotonoides, cierres umbilicales, esponjas de silicona, gelatinas absorbibles, bandas de silicon, cera para huesos, esparadrapo, soluciones desinfectantes, vendajes, guantes, hojas de bisturí, catéteres intravenosos y pericraneales, equipos de venoclisis (macro y microgoteo), buretras, agujas de cualquier clase, jeringas, llaves de dos o más vías, suturas de cualquier tipo (catguts, absorbibles sintéticas, no absorbibles, tales como: algodón quirúrgico, sedas y nylon, poliester, polipropileno, acero inoxidable, agrafels, etc.).

Artículo 57. Las drogas, medicamentos y solucionales distintas a los que se utilicen en los quirófanos, salas especiales para procedimientos y de recuperación, salvo las excepciones establecidas en este Acuerdo, las pagará el instituto hasta por el valor del precio comercial de catálogo para venta al público, autorizado por el Ministerio de Salud.

Parágrafo. La prescripción de drogas y medicamentos debe hacerse en forma individual y por períodos que no superen las cuarenta y ocho (48) horas.

Artículo 58. Los suministros de prótesis y ortesis, injertos, válvulas, catéteres (excepto intravenosos y pericraneales), sondas y tubos no reutilizables, algodón laminado, vendas (elásticas, yeso o gasa), mallas, medias ortopédicas, equipos de presión venosa central, marcapasos, elementos ortopédicos (placas, tornillos, férulas, clavos, grapas), sustitutos del plasma, bolsas colectoras de fluidos y otros elementos de uso médico necesarios en la atención del paciente, los pagara el Instituto al valor de adquisición por la institución hospitalaria.

El costo de procesamiento, almacenamiento y transporte de los componentes anatómicos para ser trasplantados, los reconocerá el Instituto a la tarifa oficial de la entidad contratista.

Artículo 59. Los servicios en la unidad de nefrología, los pagará el Instituto a las siguientes tarifas:

Derechos de sala en hemodiálisis aguda o crónica.

39221

Por sesión, que incluye: La dotación de enfermería, la utilización de los equipos y elementos propios de la unidad, servicios públicos y de aseo

$3.555

Derechos de sala en diálisis peritoneal.

39222

Atención diaria en la unidad de nefrología

$3.555

Servicios profesionales.

39143

Atención de hemodiálisis aguda, incluido el procedimiento y los controles intrahospitalarios requeridos

$5.475

39144

Sesión de hemoidalisls crónica

3.130

39145

Atención diaria de diálisis peritoneal aguda, incluido el procedimiento y los controles intrahospitalarios requeridos

7.040

39146

Entrenamiento previo necesario de cada paciente que ingrese al programa de diálisis peritoneal ambulatoria crónica (actividades del equipo médico y paramédico de la unidad)

6.255

39147

Atención mensual integral por paciente en diálisis peritoneal ambulatoria crónica

11.415

Incluye: Controles médicos, cambios de equipo de infusión y readiestramiento

Los exámenes de laboratorio, se reconocerán de conformidad con las tarifas determinadas en el artículo 20 de este Acuerdo.

Los procedimientos quirúrgicos para la confección de fístula arteriovenosa de acceso a la hemodiálisis, implantación y retiro de catéteres, se encuentran clasificados en el artículo 10, de este Acuerdo.

Los materiales (filtro de diálisis no reusable, línea arterial, línea venosa, concentrado, agujas de fístula, jeringas, solución salina y heparina), se pagarán al precio de catalogo comercial.

Parágrafo 1º. La tarifa por sesión de hemodiálisis crónica, incluye los controles médicos que el paciente requiera.

Parágrafo 2º. Si los procedimientos de hemodiálisis o diálisis peritoneal, se realizan en la unidad de cuidado intensivo o en la pieza de hospitalización, no se reconocerán derechos de sala. El procedimiento de diálisis ambulatoria no causa derechos de estancia.

Artículo 60. Cuando el Instituto no cuente con el recurso físico para la atención de las urgencias y si con el recurso científico, podrá contratar el derecho a utilizar el área de urgencias de las entidades hospitalarias, incluido; el servicio de enfermería, los equipos propios del área, el instrumental, la anestesia local y el material de sutura y curación, a las siguientes tarifas, determinadas por el número de beneficiarios:

Mensuales

39401

Menos de 2000

$16.590

39402

De 2001 a 5.000

35.545

39403

De 5.001 a 10.000

47.395

39404

De 10.001 a 20.000

71.085

39405

De 20.001 a 30.000

94.785

39406

Más de 30.000

118.485

Artículo 61. Cuando el Instituto carezca del recurso físico de consultorios para que los funcionarios de seguridad social puedan cumplir con las funciones propias de su profesión, podrá contratar el alquiler de consultorios, con instituciones o personas no vinculadas al ISS, incluidos el equipo e instrumental, a las siguientes tarifas mensuales por ocupación diaria 8 horas:

MENSUALES

39407

Oftalmología y odontología

$24.685

39408

Otorrinolaringología

14.810

39409

Medicina general y otras especialidades

12.435

39410

Optometría

12.435

Cuando el tiempo a contratarse sea menor a ocho (8) horas diarias, se pagará proporcionalmente a estos valores.

Artículo 62. El oxigeno que se utilice en la atención de los pacientes en los servicios de hospitalización y de urgencias, lo pagará el Instituto de acuerdo a su consumo, al valor de adquisición por la institución hospitalaria.

Artículo 63. Señalase para la atención medica ambulatoria, las siguientes tarifas:

39148

Consulta medica general

$ 905

39149

Consulta médica especializada

1.430

39150

Interconsulta medica especializada

1.430

39151

Junta médico-quirúrgica (cada especialista por reunión)

2.855

Parágrafo. Cuando en el nivel de atención básicas, se aplique la delegación de funciones por parte del médico en personal de enfermería para acciones en los programas de atención delegada, aprobados por el Ministerio de Salud, tales como: Atención y control de hipertensos, control de crecimiento, nutrición y desarrollo, control prenatal, control TBC, se reconocerá la siguiente tarifa:

39152

Acción delegada en enfermería

$270

Artículo 64. Señalase para el servicio de rehabilitación integral asistencial del beneficiario limitado sensorial (visual o auditivo), y el paciente psiquiátrico crónico, las siguientes tarifas:

Atención intrainstitucional del limitado sensorial.

39501

Atención mensual, que incluye: Alojamiento, alimentación, entrenamiento en actividades básicas y rehabilitación profesional

$67.050

Atención ambulatoria del limitado sensorial.

39502

Atención mensual, que incluye: Alimentación, entrenamiento en actividades básicas y rehabilitación profesional

$34.135

Atención intrainstitucional del psiquiátrico crónico.

39503

Atención mensual, que incluye: Alojamiento, alimentación, valoraciones médicas periódicas y laborterapia

$56.575

Artículo 65. Señalase para el servicio de rehabilitación integral del niño limitado mental y/o neurológico, en programas ambulatorios, las siguientes tarifas: .

39504

Estimulación temprana en pacientes de alto riesgo biológico establecido ( atención mensual )

$18.960

39505

Programas educativos en pacientes en niveles entrenables y educables (atención mensual)

27.610

39506

Entrenamiento prevocacional (atención mensual)

10.470

39507

Evaluación diagnóstica del niño con parálisis cerebral, Incluye: Consulta especializada, valoración por terapias (física, ocupacional y del lenguaje), psicología y trabajo social

11.780

39508

Tratamiento integral del niño con parálisis celebral

53.450

Incluye: Acciones de terapia física, ocupacional y del lenguaje, atención psicológica, trabajo social, escuela especial y actividades de promoción y educativas para el niño y la familia (atención mensual)

Artículo 66. Cuando el Instituto requiera la movilización de pacientes en ambulancia, se reconocerán las tarifas oficiales de la institución contratista.

CAPITULO IV

DEFINICIONES Y CONTENIDOS DE LAS ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS Y ATENCIONES QUE SE CONTRATAN.

ARTÍCULO 67. Para determinar la calidad en la prestación de los servicios contratados por el Instituto, se establecen las siguientes definiciones:

a) Calidad de la atención es el conjunto de características técnico científicas y humanas que debe tener la atención de salud que se provea a los beneficiarios para alcanzar los efectos deseados tanto por el Instituto, como por los usuarios del servicio. Las características son: oportunidad, suficiencia, integridad y continuidad de la atención, definidas en los artículos 7°, 8° y 9° del Acuerdo 158 del 10 de diciembre de 1980.

b) Evaluación de calidad de la atención es la medición, análisis comparativo y valoración de las características de la atención de salud que se presta a los beneficiarios del Instituto, en términos de eficiencia, eficacia y efectividad, con fundamento en los componentes de estructura, proceso y resultado.

c) Eficiencia es la calificación de la forma como la estructura y procesos de un servicio, logran el producto. Implica verificar: La capacidad de la estructura expresada en términos de disponibilidad, adecuación de volúmenes de distribución y operación (suficiencia).

El comportamiento de los servicios en relación con los sujetos o medios, el número de productos alcanzados por unidad de recurso, la cobertura, la concentración dada a los productos y la utilización lograda con los recursos (productividad).

La manera como se cumplen los requisitos y características de los servicios que se prestan, en términos de oportunidad, accesibilidad, continuidad y precisión (calidad).

d) Eficacia es la calificación de la forma como una actividad o un servicio responde a los requerimientos y expectativas del sujeto o medio sobre el cual actúa. Consiste en determinar la recuperación ambulatoria y hospitalaria y la satisfacción y disminución de los riesgos de invalidez y mortalidad de los beneficiarios.

e) Efectividad es la calificación de la forma como se relacionan la eficiencia y la eficacia.

f) Estructura es el conjunto de insumos necesarios para producir una actividad. Su medición se enfoca a las características de las instalaciones, los equipos, la administración, la organización y el recurso humano profesional y no profesional, utilizado en la prestación de la atención.

g) Proceso es la combinación e interacción de los insumos en cumplimiento de unas funciones. Su medición proporciona información sobre la forma en que funciona el sistema de prestación de la atención a través de la actividad clínica que desarrollan los profesionales de la salud, y su interacción con las actividades de soporte administrativo.

h) Resultado es el producto del desempeño de un servicio sobre el sujeto en el cual actúa. Su medición se hace en términos de: Mantenimiento del estado de salud, mejoría, control o complicación de la enfermedad, invalidez, muerte y satisfacción del usuario y del proveedor.

ARTÍCULO 68. Para la aplicación del presente Acuerdo, se define:

a) Intervención u operación quirúrgica, es el tratamiento instrumental, total o parcial, de lesiones causadas por enfermedad o accidente.

b) Procedimiento, es el conjunto de actividades que se practican para el diagnóstico, curación o alivio de enfermedades o accidentes.

c) Pasos o tiempos quirúrgicos, son las etapas sucesivas y ordenadas de un mismo acto quirúrgico.

d) Región operatoria, es la parte del cuerpo humano sobre la cual se practica una intervención quirúrgica.

e) Vía de acceso es la entrada quirúrgica a un órgano. Como tal, hace parte integral del procedimiento principal y en consecuencia no da derecho al reconocimiento de valores adicionales.

f) Intervenciones bilaterales son los procedimientos iguales que se practican en un mismo acto quirúrgico en órganos pares, o en elementos anatómicos de los dos miembros superiores e inferiores.

g) Intervenciones múltiples son las practicadas al mismo paciente, en uno o más actos quirúrgicos, por uno o más cirujanos.

h) Intervención repetida es la que se efectúa por más de una vez en fechas diferentes, por la misma patología, con igual o similar procedimiento y por el mismo u otro cirujano.

i) Tratamiento repetido por diferentes procedimientos quirúrgicos es el que se efectúa en un paciente por la misma patología en fechas diferentes y por distintos procedimientos quirúrgicos.

j) Intervención complementaria es la que hace parte de un mismo tratamiento quirúrgico.

k) Tratamiento quirúrgico integral es el que se efectúa en varios actos hasta su terminación y comprende las siguientes etapas:

-El primer acto quirúrgico corresponde a la iniciación del tratamiento quirúrgico.

-Los subsecuentes corresponden a intervenciones complementarias efectuadas en fechas diferentes como parte del mismo tratamiento quirúrgico, por el mismo cirujano.

-El acto final es la intervención con la cual se termina el tratamiento quirúrgico, practicado por el mismo cirujano.

l) Exploración quirúrgica es la intervención que se practica con base diagnóstica y que tiende a resolver o aclarar un diagnósticos y/o tratamiento.

ll) Revisión post-quirúrgica es la intervención que tiende a corregir fallas funcionales, de técnica quirúrgica o por complicación post-operatoria.

m) Grupos quirúrgicos especiales son aquellas intervenciones que por su nivel de complejidad requieren para su ejecución, de recursos altamente tecnificados y especializados.

ARTÍCULO 69. Defínese como junta médico-quirúrgica, la reunión de profesionales médicos especialistas con el fin de emitir el dictamen sobre la conducta a seguir en un beneficiario, para establecer un diagnóstico o acción terapéutica.

ARTÍCULO 70. Deberán someterse al dictamen de la junta médico-quirúrgica, las intervenciones quirúrgicas y los procedimientos medicas electivos que requieran los beneficiarios del Instituto y que se practiquen en instalaciones propias o contratadas.

ARTÍCULO 71. Las juntas médico-quirurgicas operarán en los centros de atención básica, en donde se disponga del recurso de especialistas, centros de atención intermedia y de alta especialidad del Instituto y en las instituciones proveedoras de servicios de salud. Toda junta estará constituida por un mínimo de tres profesionales, dos de los cuales deben ser especialistas sobre el caso a estudiar y un tercero, especialista en medicina interna.

Parágrafo. Habrá tantas juntas médico-quirúrgicas, cuántas sean necesarias según el nivel de complejidad o el flujo de decisiones a tomar.

ARTICULO 72. En los centros de atención del Instituto, las juntas médico-quirurgicas serán nombradas por el Director del Centro, con el visto bueno del Subgerente de Servicios de Salud en las Seccionales A y del Jefe de la División de Servicios de Salud en las Seccionales B.

En las unidades programáticas de naturaleza especial, en donde sean necesarias las juntas médico-quirúrgicas, serán nombradas por el Jefe del Departamento de Salud.

ARTICULO 73. Las juntas médico-quirúrgicas tendrán las siguientes funciones:

1. Determinar dentro de su nivel de complejidad, cuáles procedimientos deben ser sometidos a estudio de la junta.

2. Estudiar detenidamente el caso presentado, investigando los antecedentes del paciente, los datos de la historia clínica y el informe de remisión.

3. Ordenar los estudios paraclínicos que sean necesarios, para definir el diagnóstico.

4. Dictaminar la conducta a seguir.

5. Evaluar los casos quirúrgicos que por solicitud de autoridad competente sean requeridos para investigaciones científicas y legales.

Parágrafo. Los métodos de trabajo, los parámetros a seguir y el funcionamiento en general de las juntas médico-quirúrgicas, serán objeto de reglamentación por la Subdirección de Servicios de Salud.

ARTÍCULO 74. Los beneficiarios que deban ser sometidos a procedimientos médicos o quirúrgicos, clasificados en los grupos especiales, deberán ser estudiados y definida su conducta por la respectiva junta médico-quirúrgica de la unidad programática institucional.

ARTÍCULO 75. Todo paciente candidato para el tratamiento de “diálisis renal crónica”, debe ser estudiado sin excepción por la junta médico-quirúrgica de la U.P.I., en las Seccionales A, y por una junta ad hoc en las Seccionales B.

PARAGRAFO. Estas juntas evaluarán al paciente, decidirán sobre el tipo y periodicidad del procedimiento y fijarán los controles y evaluaciones que crean convenientes.

ARTICULO 76. Cuando un beneficiario del Instituto, es hospitalizado para estudio y tratamiento en los servicios de alta especialidad contratados y deba ser sometido a un procedimiento médico o quirúrgico, las juntas médico-quirúrgicas de la institución a contrato, podrán decidir sobre la conducta a seguir con el paciente, siempre y cuando en esta decisión participe un médico del Instituto con delegación específica para esta actividad.

ARTICULO 77. Se exceptúan del estudio por parte de las juntas médico-quirúrgicas, únicamente los siguientes pacientes:

a) Los casos de urgencia definidos en el artículo 25 del Decreto reglamentario 07 de 1980 como “afecciones súbitas, graves e imprevisibles que requieren atención médica en forma inmediata”.

b) Los casos definidos por las juntas médico-quirúrgicas con base eh el numeral 1 del artículo 73 de este Acuerdo.

ARTICULO 78. Los pacientes remitidos con dictamen de las juntas médico-quirúrgicas del Instituto, a una institución a contrato podrán ser estudiados nuevamente por la junta de la institución que recibe el paciente. Cuando se presentare disparidad de criterios en cuanto a la conducta a seguir entre las decisiones de las juntas médico-quirúrgicas del Instituto y de las instituciones a contrato, el caso deberá ser revisado y decidido por dos especialistas calificados nombrados cada uno por las respectivas instituciones.

ARTICULO 79. Las decisiones de las juntas médico-quirúrgicas del Instituto deberán ser diligenciadas por escrito y firmadas por todos los integrantes de la misma. Los conceptos iniciales serán objeto de reserva y sólo se comunicará al paciente o a sus familiares la decisión definitiva.

ARTICULO 80. De las reuniones periódicas de las juntas deberá quedar constancia por escrito, en actas que serán enviadas al Director del

Centro de Atención. Copia de las mismas deberá reposar en el archivo de la respectiva junta.

ARTICULO 81. Los médicos funcionarios de Seguridad Social que formen parte de las juntas médico-quirúrgicas, desarrollarán sus labores dentro de su horario de trabajo normal. Para tal fin el Director del Centro de Atención programara el tiempo en la agenda de trabajo.

ARTICULO 82. Los médicos funcionarios de Seguridad Social no recibirán honorarios adicionales por sus labores dentro de las juntas médico-quirúrgicas.

ARTICULO 83. El Instituto no reconocerá a los profesionales o instituciones a contrato los servicios por concepto de juntas médico-quirúrgicas, salvo en los casos que sean convocados por el Subgerente de

Servicios de Salud de las Seccionales A o el Jefe de la División de Servicios de Salud de las Seccionales B.

ARTICULO 84. La solicitud de hospitalización que se expida a un beneficiario, debe acompañarse siempre de la información y documentos detallados en el artículo 187 del Acuerdo 158 de 1980. Así mismo, a su egreso, el médico tratante del Centro de referencia está en la obligación de elaborar la epicrisis, en la que además del resumen de historia clínica se haga constar: Exámenes y procedimientos diagnósticos y terapéuticos realizados con sus correspondientes resultados, indicaciones y orientaciones para el médico remitente y tiempo de permanencia en el Centro Hospitalario, si es del caso.

Los proveedores de servicios adquieren la obligación con el Instituto de suministrarle, junto con el informe del procedimiento diagnóstico y/o terapéutico realizado, las placas radiológicas, trazados de electrodiagnóstico, perfiles de laboratorio clínico, etc.

ARTICULO 85. En las intervenciones en que se extirpen o extraigan órganos y tejidos, la pieza quirúrgica se someterá a examen anatomopatológico y el estudio de éste se incluirá en la historia clínica del paciente.

ARTICULO 86. Los tratamientos quirúrgicos integrales a que se refiere el artículo 68 literal k) del presente Acuerdo, se pagarán a su culminación y en el acto final se detallarán las fechas de las intervenciones realizadas.

PARAGRAFO. En los tratamientos quirúrgicos integrales no habrá reconocimiento de pago, por los actos subsecuentes y el acto final.

ARTICULO 87. La extracción de cuerpos extraños se pagará como tal, cuando su resultado sea positivo y se especifique en la descripción quirúrgica, indicando la naturaleza, localización y procedimientos empleados en su extracción. Cuando sea negativo se pagará como una exploración acorde con el tipo de intervención practicada.

ARTICULO 88. Las suturas simples en partes blandas concomitantes con lesiones mayores, se considerarán parte integrante del tratamiento quirúrgico de la lesión.

ARTICULO 89. Las suturas por heridas múltiples simples, se reconocerán como un acto quirúrgico dentro de las siguientes regiones anatómicas: Cabeza y cuello; miembros superiores y tórax; abdomen; miembros inferiores.

ARTICULO 90. Las intervenciones con fin diagnóstico, sólo se pagarán por separado cuando no hagan parte del mismo acto quirúrgico.

ARTICULO 91. Cuando en una misma región operatoria, se presenten intervenciones sobre órganos o regiones definidas como interno y externos superior e inferior, anterior y posterior, por una misma patología, se toma como un sólo acto quirúrgico y se paga por la intervención mayor.

ARTICULO 92. En las intervenciones quirúrgicas bilaterales, se reconocerá al cirujano el 100% por la primera y el 75% por la contralateral.

PARAGRAFO. Este reconocimiento lo hará el Instituto, únicamente en los siguientes casos:

a) Cuando las intervenciones se practiquen en los órganos o elementos anatómicos que a continuación se listan: Ojo, oído, glándula salival, maxilar superior, malar, seno paranasal, plejo nervioso (cervical, braquial y lumbar), mama, glándula suprarrenal, riñón, uréter, testículo, epidídimo, ovario y trompa de Falopio (excepto ligadura).

b) Procedimientos en los dos miembros superiores o inferiores.

c) Herniorrafia inguinal, femoral o crural.

ARTICULO 93. En las intervenciones múltiples practicadas en un mismo acto, por un cirujano, en la misma región operatoria y por igual o diferente patología, únicamente se reconocerá el 100% de la tarifa correspondiente a la intervención mayor.

ARTICULO 94. En las intervenciones múltiples practicadas por un cirujano en diferentes regiones operatorias, se le reconocerá el 100% de la tarifa correspondiente a la intervención mayor que ejecute, incrementada en el 50% del valor de cada una de las intervenciones adicionales.

ARTICULO 95. En las intervenciones múltiples practicadas en un mismo acto, por dos o más cirujanos, de distinta especialidad, en la misma región operatoria, se reconocerá el 100% a cada cirujano principal que intervenga en el acto, siempre y cuando las intervenciones quirúrgicas sean diferentes.

Si la intervención no es diferente, el 100% del valor de la misma se distribuirá proporcionalmente entre los cirujanos especialistas principales que intervengan.

ARTICULO 96. En las intervenciones múltiples practicadas en varios actos por dos o más cirujanos de diferente especialidad, se reconocerá el 100% para cada uno de los cirujanos que practiquen los diferentes actos quirúrgicos.

ARTICULO 97. En las exploraciones quirúrgicas, sólo se pagará la intervención mayor practicada.

ARTICULO 98. Las reintervenciones quirúrgicas o las revisiones post-quirúrgicas, por complicaciones resultantes del acto quirúrgico inicial, en las intervenciones clasificadas en los grupos 01 a 12, no dan lugar a pago adicional de servicios a cirujanos, cuando la intervención inicial haya sido practicada en la misma institución contratista por el mismo o diferente cirujano. Sólo se reconocerá el valor correspondiente a anestesiología, derechos de sala y material de sutura y curación.

ARTICULO 99. La consulta prequirúrgica y los controles post-operatorios intra-hospitalarios y ambulatorios, no causan derecho a servicios profesionales distintos de los que se reconocen por la respectiva intervención quirúrgica, tanto a los cirujanos como a los anestesiólogos, hasta la recuperación del naciente y la finalización de su incapacidad, considerándose como límite máximo de éstas el de treinta días. Así mismo, en los procedimientos obstétricos, la tarifa de servicios profesionales, incluye: Dos controles médicos preparto, la valoración en la sala de parto del recién nacido y los controles materno post-parto intrahospitalarios y ambulatorios necesarios hasta la recuperación de la paciente, considerándose como limite máximo de ésta el de treinta días.

PARAGRAFO. Si hubiese necesidad de controles rutinarios por la misma causa, en un lapso mayor, el Instituto pagará los servicios profesionales que por tal motivo se causen, para lo cual se requerirá de una nueva orden de remisión.

ARTICULO 100. No habrá derecho al pago de interconsulta cuando ésta origine la práctica de una intervención o procedimiento que deba realizar el especialista consultado. Tampoco se reconocerá el pago de interconsulta durante el post-operatorio, a médicos de la misma especialidad de quien practicó el acto quirúrgico o el procedimiento.

ARTICULO 101. Cuando un paciente hospitalizado para intervención quirúrgica, presente complicación medica, causará derecho a pago de interconsulta; así mismo, se reconocerá interconsulta, cuando cualquier hospitalizado en los servicios de pediatría, medicina interna o Psiquiatría, presente cuadro quirúrgico.

ARTICULO 102. Las intervenciones complementarias de que trata el artículo 68 literal j) del presente Acuerdo, no dan lugar a reconocimiento de servicios profesionales adicionales por considerarse parte integral del tratamiento, excepción hecha del tratamiento quirúrgico de las quemaduras.

PARAGRAFO. El tratamiento quirúrgico de las quemaduras, se reconocerá como sigue:

a) Tratamiento inicial que comprende: Lavado, desbridamiento y aplicación de apósitos, más las curaciones siguientes que no requieran anestesia general, de acuerdo con el grupo en el cual esté clasificada.

b) Los procedimientos posteriores que se realizan bajo anestesia general se reconocerán independientemente según la clasificación de las mismas. Tales procedimientos son: Cirugías plásticas reparadoras, injertos, abrasiones y trasplantes.

ARTICULO 103. Cuando haya lugar a repetir una intervención sobre el mismo órgano por la misma patología, como en los casos de: Reconstrucción de vías biliares, vías urinarias y fracturas, entre otras, el reconocimiento y pago de la misma queda supeditado a orden previa expedida por la autoridad médica competente del Instituto.

ARTICULO 104. Defínese como cirugía plástica o reparadora la que se practica sobre órganos o tejidos con la finalidad de mejorar o restaurar la función de los mismos, o, para evitar alteraciones orgánicas o funcionales en otros órganos relacionados entre si. Se excluye por lo tanto la cirugía estética o cosmética destinada a alterar o mejorar la apariencia física; el Instituto no podrá autorizar o reconocer valor alguno, por intervenciones o procedimientos que a juicio de las autoridades médicas se considere como cirugía estética o cosmética.

ARTICULO 105. Defínese para el reconocimiento y pago de los procedimientos de salud oral:

a) Examen de primera vez, es la actividad clínica que incluye un diagnóstico sobre el sistema estomatognático, la identificación de la placa bacteriana y el plan integral del tratamiento.

b) Control de placa bacteriana, es la identificación y eliminación de la placa, así como la medición y comprobación del índice de higiene oral.

c) Instrucción de higiene oral, es la metodología didáctica integral sobre el control de riesgos y el mantenimiento de la salud oral con la finalidad de estimular el autocuidado.

d) Terapia de mantenimiento, son las actividades clínicas que se desarrollan, tanto en adultos como en niños, para mantener las estructuras orales, en el nivel adecuado de fisiología.

e) Control de crecimiento y desarrollo, son las actividades clínicas que se deben ejecutar para evaluar la relación óseo-dentaria y la ubicación de sus estructuras.

ARTICULO 106. Defínese como optometría la disciplina dirigida a evaluar los defectos visuales atribuibles a problemas de refracción y a procurar su corrección mediante la formulación de lentes.

ARTICULO 107. Defínese como ortóptica el tratamiento de los problemas funcionales de la visión binocular, en toda edad.

ARTICULO 108. Defínese como pleóptica el tratamiento de la “ambliopia” (agudeza visual deficiente sin causa orgánica que la justifique). Este tratamiento se realiza únicamente en niños.

ARTICULO 109. Los exámenes y tratamientos de ortóptica y pleóptica se encuentran especificados en el artículo 29 de este Acuerdo. Los valores allí establecidos se reconocerán únicamente a los profesionales con título académico de “Ortoptistas” o a los Optómetras cuya preparación universitaria demuestre que están capacitados para realizar los exámenes y tratamientos de ortóptica y pleóptica.

ARTICULO 110. La fototerapia del recién nacido se encuentra incluida en el valor de la estancia, sea en el servicio de Pediatría o en el de Obstetricia. Por consiguiente el Instituto no reconocerá ningún valor adicional por este tratamiento. Tampoco reconocerá suma alguna por la fototerapia del recién nacido que se practique en forma ambulatoria.

ARTICULO 111. La utilización del equipo de Rayos LASER en los procedimientos quirúrgicos, está comprendida dentro de los derechos de sala determinados en el artículo 51 de este Acuerdo. Por consiguiente, el Instituto no reconocerá valor adicional alguno por la utilización de este instrumento.

ARTICULO 112. En los procedimientos de toma de biopsias y en las endoscopias, descritos en los artículos 18 y 19 del Capítulo I, de este Acuerdo, las tarifas correspondientes a los grupos allí determinados, son los únicos valores que el Instituto reconoce como servicios profesionales, incluida la utilización del equipo propio para la práctica del procedimiento.

PARAGRAFO. En la práctica de estos procedimientos, cuando se requiera el uso de sala quirúrgica o sala especial dotada para tal fin, el Instituto reconoce los respectivos derechos, según se dispone en el artículo 54 de este Acuerdo.

ARTICULO 113. Las tarifas establecidas en este Acuerdo para los procedimientos de diagnóstico y tratamiento definidos en el Capítulo II, son los valores máximos que el Instituto reconoce por la práctica integral del examen o procedimiento y el informe escrito sobre los resultados del mismo, incluidos los gastos del personal profesional, y auxiliar, equipos, materiales, reactivos y medios de contraste, En casos particulares, se determinan las excepciones a lo estipulado en este artículo.

ARTICULO 114. Bajo ninguna circunstancia podrá el Instituto realizar o autorizar la práctica de procedimientos médicos o quirúrgicos o de apoyo diagnóstico y terapéutico, de tipo experimental, en los cuales exista evidencia o presunción científica de que a causa de ellos, se creen, aumenten o prolonguen los riesgos para la salud del paciente o exista duda razonable sobre su bondad o eficiencia.

PARAGRAFO. El juicio para evaluar las características de los procedimientos descritos en este artículo, será responsabilidad de las autoridades médicas competentes del Instituto y de las Juntas Médico-Quirúrgicas ad hoc. Si es necesario se consultarán los Comités Etico-Científicos Seccional y Nacional.

ARTICULO 115. Defínese como estancia, el conjunto de recursos, físico, humano y de equipamiento disponible como cama hospitalaria para la atención de un paciente durante 24 horas.

La cama hospitalaria es aquélla instalada para el uso exclusivo de los pacientes hospitalizados durante las 24 horas; incluye las incubadoras y excluye las camas de trabajo de parto, de recuperación post-quirúrgica, de hidratación que se usen sólo para este fin, las de observación, las cunas complemento de la cama obstétrica, las localizadas en los servicios de Rayos X, Banco de Sangre, Laboratorio Clínico, las de acompañante y las utilizadas por empleados para su descanso en horas laborables.

ARTICULO 116. En los casos en que el Instituto contrate un número de estancias mensuales fijas, se podrá reconocer el pago de estancias adicionales, únicamente cuando el índice de ocupación de las estancias fijas sobrepase el 85%.

ARTICULO 117. La Unidad de Cuidado Intensivo es un servicio para la atención de pacientes, adultos o niños, críticamente enfermos, recuperables, con disponibilidad permanente de personal médico especializado en cuidado intensivo, medicina interna y cardiología; personal de enfermería con adiestramiento en esa disciplina; equipos de ayuda diagnóstica y de complementación terapéutica: electrocardiografía, monitoría cardioscópica y de presión arterial, respiradores de presión y de volumen, gasometría, oximetría, estimulación eléctrica intracardiaca (marcapasos temporales y definitivos y equipos de desfibrilación), nebulizadores.

ARTICULO 118. En la Unidad de Cuidado Intensivo se admitirán los siguientes tipos de pacientes:

a) ORDEN CARDIOVASCULAR:

–Pacientes con infarto agudo del miocardio.

–Pacientes con cor-pulmonar agudo.

–Pacientes con re-infarto.

–Pacientes con cuadro clínico de angina inestable.

–Pacientes can bloqueo A.V. completo.

–Pacientes con bloqueo A.V. II grado, tipo Mobitz II.

–Pacientes con extrasistolia ventricular multifocal.

–Pacientes con enfermedad del nódulo sinusal, “síndrome de taquibradi-arritmia”.

–Pacientes con taquicardias supraventriculares de cualquier etiología.

–Pacientes para cardioversión y/o desfibrilación.

–Pacientes en crisis hipertensiva de cualquier causa.

–Pacientes con cardiomiopatías congestivos de difícil manejo, bajo gasto cardíaco y/o falla de bomba.

–Pacientes con shock séptico, cardiogénico, hipovolémico y/o neurogénico, que presenten posibilidad de ser recuperables según valoración conjunta con el médico tratante y/o grupo de especialistas.

–Pacientes con falla ventricular izquierda de cualquier etiología.

–Pacientes post-cirugía cardiovascular.

–Pacientes post-reanimación cardiopulmonar, sometidos a dichas maniobras en áreas distintas a cuidado intensivo.

b) DE ORDEN NEUROLÓGICO:

–Pacientes con enfermedades neurológicas del tipo polirradículo neuromielopatías agudas de cualquier etiología.

–Pacientes con porfiria aguda (P.I.A.).

–Pacientes con cuadro de edema cerebral post-trauma con signos de riesgos, tales como inconsciencia, deterioro de su cuadro neurológico en forma progresiva o empeoramiento de sus signos vitales y que no presenten signos de muerte cerebral.

–Pacientes con estatus convulsivo, al cual se considere necesario asistencia ventilatoria.

–Accidentes cerebrovasculares hemorrágicos y oclusivos con signos de hipertensión endocraneana, edema cerebral y que a juicio del médico de la U.C.I. en relación con la edad y estado cardiovascular del paciente, ofrezca posibilidades de tratamiento para su recuperación.

c) DE ORDEN INFECCIOSO:

–Pacientes con cuadro clínico de tétanos.

–Shock séptico de cualquier etiología

d) PACIENTES CON HIPERTEMIA MALIGNA.

e) PACIENTES CON LEUCEMIAS AGUDAS QUE REQUIERAN ASISTENCIA VENTILATORIA.

f) TÓXICOS:

–Pacientes intoxicados que requieran asistencia ventilatoria.

Los pacientes en cetoacidosis diabética y/o estados hiperosmolares, deberán ser manejados en principio en el servicio de medicina interna según normas convencionales.

g) DE ORDEN NEUMOLÓGICO:

–Pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda, de cualquier etiología.

ARTICULO 119. No se admitirán en la Unidad de Cuidado Intensivo los siguientes casos clínicos:

a) Pacientes en estado terminal de cualquier etiología.

b) Pacientes politraumatizados mientras no se haya definido la conducta quirúrgica, neuroquirúrgica u ortopédica.

c) Pacientes con signos de muerte cerebral o descerebrados.

PARAGRAFO 1° La estancia en la Unidad de Cuidado Intensivo de que trata este artículo, sólo se reconocerá por el valor indicado cuando corresponda íntegramente a los términos allí definidos y se contratará únicamente con Hospitales Universitarios e Instituciones de alta especialidad, definidos en el artículo 46 de este Acuerdo

PARAGRAFO 2° Los servicios profesionales de los especialistas, diferentes a los comprendidos en la estancia y que deban intervenir para la atención del paciente de cuidado intensivo, se pagarán según la tarifa de interconsulta intrahospitalaria establecida en el artículo 48 de este Acuerdo.

Artículo 120. Defínese como Unidad de Cuidado Intensivo para Quemados, el servicio destinado específicamente para la atención de casos críticamente afectados, con disponibilidad de personal médico especializado en “gran quemado”. personal de enfermería y nutrición capacitado en esta disciplina, instalaciones físicas, equipos de ayuda diagnóstica y equipos de cuidado intensivo altamente especializados.

PARAGRAFO La estancia en la Unidad de Cuidado Intensivo para Quemados, de que trata este artículo, sólo se reconocerá por el valor indicado, cuando corresponda íntegramente a los términos allí definidos y se contratará únicamente con Hospitales Universitarios. En Hospitales Regionales se podrá contratar este servicio por el valor correspondiente a la estancia en la Unidad de Cuidado Intermedio.

ARTICULO 121. Defínese como Unidad de Cuidado Intermedio para Quemados, el servicio destinado específicamente para el cuidado del paciente quemado que no requiere hospitalización en la Unidad de Cuidado Intensivo, o de aquéllos que por su evolución favorable egresen de ésta, para su manejo y rehabilitación; con disponibilidad de recurso médico y paramédico capacitado en el manejo de este tipo de paciente.

ARTICULO 122. Los servicios profesionales de los especialistas, diferentes a los comprendidos en la estancia y que deban intervenir para la atención del paciente quemado, se pagarán según la tarifa de interconsulta intrahospitalaria, establecida en el artículo 48 de este Acuerdo.

ARTICULO 123. Los materiales de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxigeno, agentes y gases anestésicos, a que se refiere el artículo 56 de este Acuerdo, corresponden en su totalidad a los que pudiere demandar cualquier intervención quirúrgica, comprendida ésta, desde la premedicación y la inducción, hasta la recuperación de la conciencia y la normalización de los signos vitales del paciente. Por estos conceptos el Instituto, solamente reconocerá los valores allí establecidos, cualquiera que sea su clase, contenido y volumen.

ARTICULO 124. Defínese como urgencias, las afecciones súbitas, graves e imprevisibles que requieren atención médica en forma inmediata. Bajo esta definición, el Instituto considerara el reconocimiento del pago a los hospitales o del reembolso a que haya lugar al beneficiario, de las urgencias que se atiendan por fuera de los centros asistenciales propios o contratados, únicamente en las siguientes circunstancias.

a) Afección medica o quirúrgica súbita, grave e imprevisible que por su naturaleza cause hospitalización.

b) Afección médica o quirúrgica súbita, grave e imprevisible, para quien haya solicitado los servicios médicos en los centros asistenciales propios o contratados del Instituto y éstos no hayan tenido disponibilidad de recurso medico u hospitalario en forma oportuna. Esta causal debe ser certificada por el Coordinador del Centro de Atención o el Director del Centro Hospitalario, o en su defecto, por el médico responsable del servicio.

c) Afección médica o quirúrgica, súbita, grave e imprevisible, acaecida y atendida en localidades en donde el Instituto no posee servicios médicos propios o contratados.

PARAGRAFO 1° Los servicios médicos que se presten bajo la denominación de urgencias, sin sujeción a la definición y circunstancias descritas en este artículo, no serán materia de reconocimiento alguno por parte del Instituto, quien se releva de toda responsabilidad profesional y de los gastos que cause dicha atención.

PARAGRAFO 2° En los casos anteriores, la calificación de la urgencia será evaluada por la autoridad médica competente del Instituto, Quien juzgará, si es procedente o no su reconocimiento y su concepto será la base para la expedición de la correspondiente providencia por parte de la Gerencia Seccional o Dirección de la UPNE. Las autoridades médicas competentes del Instituto serán: Los Subgerentes de Servicios de Salud en las Seccionales A; los Jefes de División de Servicios de Salud en las Seccionales B y los Jefes de Departamento de Salud en las Unidades Programáticas de Naturaleza Especial. El recurso de apelación será resuelto por la Dirección General, quien podrá solicitar concepto adicional al Subdirector de Servicios de Salud.

PARAGRAFO 3° Para la calificación de la urgencia y el reconocimiento del pago, se deben presentar a la autoridad médica competente del Instituto, los siguientes documentos:

a) Epicrisis de la historia clínica, en que describa el cuadro clínico del paciente y las circunstancias de modo, tiempo y lugar, en que se presentó la urgencia.

b) Resumen de los servicios prestados al beneficiario, con los resultados de los exámenes y procedimientos de diagnóstico y tratamiento que se hayan efectuado.

c) Relación valorizada de cada uno de los servicios prestados al beneficiario, con la verificación del afiliado o de sus parientes, cuando el afiliado no lo pudiere hacer.

d) Copia autentica de la Tarjeta de Comprobación de Derechos del Afiliado, vigente a la fecha de ocurrencia del insuceso y del carné de derecho-habiente cuando se trate de una persona que por su vinculación a un afiliado puede recibir este beneficio de acuerdo con los reglamentos.

PARAGRAFO 4° La solicitud de reembolso, junto con la documentación anteriormente señalada, deberá presentarse en la Gerencia Seccional o Dirección de UPNE, a la cual cotiza el afiliado, dentro de los treinta (30) días siguientes al egreso del paciente.

PARAGRAFO 5° El ISS reconocerá y pagara las cuentas correspondientes a los servicios estrictamente médicos prestados, que cumplan con los requisitos y trámites exigidos, de acuerdo con las normas y valores establecidos en este Acuerdo.

ARTICULO 125. La maternidad no se considera como un riesgo imprevisible y por lo tanto el Instituto no reconocerá gastos ocasionados por la atención de partos a domicilio o en Centros Asistenciales con los cuales el Instituto no tenga contratado este tipo de servicio, con la excepción de aquellas localidades donde el Instituto no disponga del servicio propio o contratado.

ARTICULO 126. Cuando un beneficiario, decida “motu propio” ser atendido por un médico particular, contravenga órdenes de los médicos al servicio del Instituto, ocupe servicios hospitalarios, de apoyo diagnóstico y/o terapéutico, sin la debida autorización escrita de la autoridad médica competente del Instituto, no tendrá derecho a ningún reconocimiento por concepto de cuentas ocasionadas por estos servicios y el Instituto se releva de toda responsabilidad profesional y de los gastos que cause dicha atención.

ARTICULO 127. Cuando el Instituto por carencia, en los servicios propios y contratados, de los recursos científicos y terapéuticos necesarios, para la atención integral del beneficiario, podrá autorizar en el país, la práctica de procedimientos científicamente acreditados y de cuya aplicación se espere un beneficio significativo para la salud del paciente. En este caso el Instituto reconocerá los gastos médicos, de conformidad con las normas y valores establecidos en este Acuerdo.

ARTICULO 128. El reconocimiento y pago de los servicios autorizados previamente por la autoridad médica competente del Instituto, en las circunstancias establecidas en el artículo anterior, se hará por resolución motivada del ordenador del gasto, previa presentación de los siguientes documentos;

a) Certificación expedida por la autoridad médica competente del Instituto, en que conste que por carencia del recurso propio o contratado, se autoriza la práctica del procedimiento;

b) Resumen de los servicios prestados al beneficiario, con los resultados de los exámenes y procedimientos de diagnóstico y tratamiento que se hayan practicado.

c) Relación valorizada de cada uno de los servicios prestados al beneficiario, con la verificación de éste o de sus parientes, cuando el beneficiario no lo pudiere hacer.

ARTICULO 129. El Instituto de acuerdo con las normas legales, administrativas y fiscales vigentes, implantará dentro de su sistema de información, las formas estadísticas, los requisitos y los trámites que se deben llenar para el reconocimiento y pago de toda cuenta por concepto de compra de servicios de salud. A esta norma deben someterse las entidades y personas que vendan servicios de salud al Instituto, y en los respectivos contratos, deberá pactarse el sometimiento a la misma.

ARTICULO 130. Toda cuenta por concepto de servicios de salud contratados, que conlleve procedimiento médico, quirúrgico u obstétrico, debe cumplir con el requisito mínimo indispensable para su trámite, del diligenciamiento de la epicrisis completa, en el formato establecido por el Instituto.

ARTICULO 131. De conformidad con lo dispuesto en el artículo 45 del Decreto reglamentario 07 de 1980, el Instituto no reconocerá valores adicionales cuando las intervenciones, procedimientos, exámenes y actividades contempladas en este Acuerdo, se ejecuten en horas nocturnas dominicales y festivos.

ARTICULO 132. En los contratos institucionales de atención médica y odontológica a grupos de población y la atención de nivel intermedio que esta población requiera, el Instituto podrá pactar una suma mensual global que involucre los costos estimados por algunos conceptos asociados a la atención especifica, como por ejemplo: los servicios profesionales de anestesiólogo y de ayudante quirúrgico, derechos de sala de cirugía y materiales de sutura y curación, asociados a la intervención quirúrgica; el cuidado médico intrahospitalario del especialista tratante en pacientes no quirúrgicos ni obstétricos, asociados a la estancia.

PARAGRAFO 1° En los contratos de que trata este artículo, la suma mensual global que se pacte por conceptos asociados, no podrá sobrepasar el valor del mismo servicio, aplicando a cada uno de los componentes las tarifas establecidas en el Manual.

PARAGRAFO 2° En estos contratos debe estipularse claramente los componentes de cada uno de los paquetes médico-quirúrgicos u obstétricos que se pacten y la obligación de evaluar semestralmente lo efectivamente causado, con el objeto de que se hagan los ajustes respectivos para el periodo siguiente.

ARTICULO 133. Si durante la vigencia de este Acuerdo surgen procedimientos médico-quirúrgicos o de apoyo diagnóstico, producto del avance tecnológico, científicamente reconocidos, la Subdirección de Servicios de Salud del Instituto previa evaluación, podrá ordenar su práctica en la institución que cuente con el recurso indispensable. El valor de la atención integral, se reconocerá a las tarifas oficiales de la institución, excepto los honorarios profesionales, que fijará la Subdirección de Servicios de Salud, con base en la complejidad del procedimiento, sin que en ningún caso sobrepase el cincuenta por ciento (50%) sobre la tarifa establecida en el Manual para la intervención de la respectiva especialidad clasificada en el grupo más alto.

ARTICULO 134. De conformidad con lo preceptuado por el Decreto reglamentario 07 de 1980, la contratación de servicios de salud que celebre el Instituto, se efectuará por contratación directa y debe sujetarse estrictamente al procedimiento establecido en el mencionado decreto.

ARTICULO 135. Cuando el Instituto se vea precisado a prestar servicios de salud a personas naturales o jurídicas, no amparadas por el régimen de Seguros Sociales Obligatorios o en cumplimiento de los convenios celebrados con gobiernos o instituciones de Previsión Social de otros países, el cobro de dichos servicios se hará conforme a lo estipulado en el presente Acuerdo.

PARAGRAFO. Cuando se trate de familiares de funcionarios de Seguridad Social no amparados por el régimen de Medicina Familiar y en los términos y condiciones determinados por el reglamento que para el efecto expidió la Junta Administradora, el valor de los servicios prestados por el ISS equivaldrá al 50% de las tarifas establecidas en el presente Acuerdo.

ARTICULO 136. En las Unidades Programáticas de Naturaleza Especial y en las localidades de los Territorios Nacionales en donde el Instituto extienda sus servicios, por las circunstancias de orden socio-económico que hacen más gravosa la prestación de servicios de salud, las tarifas establecidas en este Acuerdo para los conceptos que se relacionan a continuación, se incrementan en los siguientes porcentajes, según el tipo de contrato que se celebre y la naturaleza del proveedor del servicio.

a) En los contratos institucionales de asistencia:

25% para la consulta general, especializada e interconsultas ambulatorias, consulta de urgencias, procedimientos obstétricos no quirúrgicos y derechos de sala de parto.

20% para las intervenciones y procedimientos enumerados en el Capitulo I de este Acuerdo y derechos de sala de cirugía.

15% para los exámenes y procedimientos de diagnóstico y tratamiento, contenidos en el Capítulo II de este Acuerdo.

b) En los contratos de prestación de servicios personales de salud.

25% para la consulta general, especializada e interconsultas ambulatorias y consulta de urgencias.

15% para los exámenes y procedimientos de radiología, contenidos en el Capítulo II de este Acuerdo.

PARAGRAFO. En caso de que por disposición del Gobierno Nacional, la estructura orgánica de las unidades programáticas de naturaleza especial existentes, se modifique a Seccional Tipo B, los incrementos considerados en este artículo, continuarán aplicándose.

ARTICULO 137. Los valores expresados en este Acuerdo, son las sumas máximas que el Instituto podrá reconocer por los servicios de salud que contrate. Cuando las tarifas oficiales de un contratista sean inferiores a las del Instituto, los contratos se celebrarán con sujeción a esas tarifas.

ARTICULO 138. El Instituto para efectuar el estudio técnico y de costos, necesario para la revisión anual del Manual, podrá consultar con el Ministerio de Salud o cualquiera de las entidades adscritas y vinculadas al Sistema Nacional de Salud.

ARTICULO 139. La aplicación de las definiciones, contenidos y tarifas de este Acuerdo, se regirán por las disposiciones legales vigentes, las normas administrativas del Instituto, con estricta sujeción a las de control y vigilancia de la Superintendencia de Seguros de Salud y a las fiscales de la Contraloría General de la República. Igualmente constituirán la pauta para la celebración de los contratos institucionales de asistencia y de prestación de servicios personales de salud. Así mismo, los mecanismos de control establecidos en este Capítulo, serán materia de los contratos de servicios de salud que celebre el Instituto.

ARTICULO 140. El presente Acuerdo rige a partir de su aprobación por el Gobierno Nacional y deroga las disposiciones que le sean contrarias.

Comuníquese y cúmplase.

Dado en Bogotá, D. E., a los catorce (14) días del mes de septiembre

de mil novecientos ochenta y ocho (1988).

El Presidente,

(Fdo.) Luis H. Arraut Esquivel.

El Secretario,

(Fdo.) Carlos Enrique Marín Vélez».

ARTICULO 2° Este Decreto rige a partir de la fecha de su publicación y por regular integramente la materia, sustituye el Decreto 1247 de 1987.

Comuníquese, publíquese y cúmplase.

Dado en Bogotá, D. E., a 3 de octubre de 1988.

VIRGILIO BARCO

El Ministro de Trabajo y Seguridad Social,

JUAN MARTIN CAICEDO FERRER.

El Ministro de Salud,

LUIS H. ARRAUT ESQUIVEL.

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