DECRETO 1247 DE 1987

(julio 6)

Por el cual se aprueba el manual de definiciones, contenidos y tarifas, para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales.

Nota: Sustituido por el Decreto 2053 de 1988, artículo 2º.

El Presidente de la República de Colombia, en uso de sus facultades legales y en especial de las que le confiere el artículo 31 del Decreto ley 1652 de 1977,

DECRETA:

ARTICULO PRIMERO. Apruébase el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas, para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales, adoptado por la Junta Administradora del ISS, en su sesión del día 30 de abril de 1987, según consta en el Acuerdo número 419 que a continuación se transcribe:

“ACUERDO NÚMERO 419 DE 1987

(abril 30)

por el cual se adopta el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas.

La Junta Administradora del Instituto de Seguros Sociales, en uso de sus facultades legales, y

CONSIDERANDO:

Que al Instituto de Seguros Sociales le corresponde por ley la prestación del servicio de salud a la vertiente laboral del sector privado, a los funcionarios de Seguridad Social y a las personas que por su vinculación con el afiliado deban recibir tal beneficio, según los reglamentos;

Que las contingencias que por ley debe amparar el ISS son: accidentes de trabajo y enfermedad profesional, invalidez, vejez y muerte, enfermedad general y maternidad;

Que a pesar de contar el Instituto con una vasta y compleja red de instalaciones destinadas a prestar servicios de salud a sus beneficiarios, resultan insuficientes para atender la creciente demanda, viéndose precisado a contratar parte de ellos;

Que el Instituto está facultado para contratar servicios de salud conforme a lo dispuesto por el artículo 73 del Decreto 1650 de 1977 y con miras a evitar que el costo de los servicios quedara al arbitrio de los contratantes, en el artículo 31 del Decreto 1652 de 1977, reglamentado por el Decreto 07 de 1980, se dispuso la fijación anual de las tarifas de pago por cada clase de servicios;

El Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas es un instrumento administrativo especial para la contratación de servicios de salud, que se debe revisar anualmente, para actualizar las definiciones, contenido y tarifas;

Que el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas, cuenta con concepto favorable de la Superintendencia de Seguros de Salud;

Que el Manual debe ser adoptado por la Junta Administradora por Acuerdo, en cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 44 del Decreto Reglamentario 07 de 1980,

ACUERDA:

Adoptar el “Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas” para el pago de los servicios de salud prestados al ISS.

CAPITULO I

PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS, NOMENCLATURA, CLASIFICACION Y TARIFAS

Artículo 1 Fijase para los procedimientos médico-quirúrgicos que se especifican en este capítulo, la siguiente clasificación de grupos y tarifas:

Grupo

Tarifas

$ 1980

2.375

3.960

5.410

7.335

9.615

11.260

13.070

15.730

19.360

21.780

24.200

Grupo Especial

Tarifas

$30.610

39.850

46.545

73.110

Artículo 2 Señalase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos en la especialidad de Neurocirugía (01), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-INCISION Y ESCISION DEL CRANEO Y DE LOS ORGANOS INTRACRANEALES TREPANACIONES DEL CRANEO.

01101

Craneotomía para extracción cuerpo extraño. (Incluye: esquirlectomía)

01102

Craneotomía para drenaje hematoma epidural

01103

Craneotomía para extracción secuestro

01104

Craneotomía para drenaje de hematoma de fosa posterior

01105

Craneotomía para drenaje de hematomas subdural e intracerebrales

01106

Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios

01107

Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios (vía transesfenoidal)

01108

Craneotomía para resección de craneofaringioma

01109

Craneotomía para drenaje y extracción de tumores intraventriculares. (Incluye: quiste coloide del tercer ventrículo)

TREPANACIONES DEL CRANEO PARA TRATAMIENTO QUIRURGICO DE TUMORES Y LESIONES VASCULARES.

01120

Craneotomía para resección de tumores de fosa anterior

01121

Craneotomía para resección de tumores de fosa media

01122

Craneotomía para resección de tumores de fosa posterior

01123

Craneotomía para tratamiento quirúrgico de lesiones vasculares congénitas o adquiridas

Incluye: Aneurismas arteriales. Malformaciones arteriovenosas

01124

Craneotomía para tumores del ángulo pontocerebeloso

INTERVENCIONES SOBRE MENINGES Y CEREBRO.

01130

Leucotomía

01131

Lobectomía

01132

Lobotomía

01133

Procedimientos exterotáxicos. (Incluye: operaciones sobre globus palidus, fórnix núcleo amigdalino, asa lenticular y cíngulo)

01134

Hemisferectomía

01135

Extirpación de lesión y/o tejido de las meninges cerebrales

TREPANACION DEL CRANEO PARA OPERACIONES DEL CUERPO PINEAL.

01140

Craneotomía para pinealectomía

2-OTRAS OPERACIONES DEL CRANEO, ENCEFALO Y DE LAS MENINGES CEREBRALES OPERACIONES PLASTICAS DEL CRANEO (REPARACION OSEA CRANEAL).

01201

Corrección hundimiento craneano

01202

Cranectomía lineal

01203

Craneoplastia para corrección de defecto por resección de tumor óseo

01204

Esquirlectomía craneal

REPARACION DE LAS MENINGES CEREBRALES.

01210

Reparación encefalocele

01211

Reparación meningocele craneal

OPERACIONES DE TIPO DERIVATIVO.

01220

Derivación ventrículo-atrial

01221

Derivación ventrículo-peritoneal

01222

Derivación ventrículo-pleural

01223

Derivación ventrículo-subaracnoidea cervical

01224

Derivación subduro-atrial

01225

Derivación subduro-peritoneal

01226

Drenaje de quiste hacia aurícula

01227

Ventriculostomía (drenaje externo)

REVISION O ELIMINACION DE DERIVACION.

01240

Eliminación de derivación

01241

Revisión de derivación

OTROS PROCEDIMIENTOS INTRACRANEALES.

01250

Punción cisternal

01251

Punción ventricular

3-OPERACIONES SOBRE EL RAQUIS Y LA MEDULA ESPINAL

RESECCION DE LAMINAS VERTEBRALES.

01301

Laminectomía cervical para descompresión medular

01302

Laminectomía torácica para descompresión medular

01303

Hemi o laminectomía lumbar para lesión discal

01304

Laminectomía para tratamiento de canal raquídeo estrecho

01305

Laminectomía para tratamiento de tumores intrarraquídeos y malformaciones vasculares

01306

Resección discal por microcirugía

SECCION DE RAIZ DE NERVIO RAQUIDEO.

01310

Rizotomía anterior o posterior

INCISIONES SOBRE MEDULA ESPINAL.

01320

Cordotomía a cielo abierto

01321

Cordotomía percutánea

EXTIRPACION LESION MEDULAR O DE MENINGES ESPINALES.

01330

Tratamiento de lesión quística en médula

OPERACIONES PLASTICAS DE LA MEDULA Y DE LAS MENINGES ESPINALES.

01340

Corrección meningocele cervical, torácica o lumbar

01341

Corrección meningorradiculocele lumbosacro

01342

Corrección mielomeningocele cervical o torácico

LIBERACION ADHERENCIAS ESPINALES.

01350

Liberación de adherencias de la médula, raíces y nervios raquídeos, por microcirugía

OTROS PROCEDIMIENTOS NEUROLOGICOS SOBRE EL RAQUIS Y LA MEDULA ESPINAL.

01360

Descompresión raquídea por vía posterior

01361

Descompresión y artrodesis por vía anterior

01362

Descompresión raquídea postero-lateral y artrodesi

01363

Cerclaje cervical

OTRAS OPERACIONES DE LA MEDULA ESPINAL, DE LAS RAICES DE LOS NERVIOS RAQUIDEOS Y DE LAS MENINGES ESPINALES.

01370

Resección malformación congénita raquimedular.

(Incluye: Diastematomielia)

4-OPERACIONES DE NERVIOS PERIFERICOS

OPERACIONES SOBRE NERVIOS PERIFERICOS Y PARES CRANEANOS.

01401

Injerto y transposición a nivel de pares craneanos

01402

Intervención quirúrqica sobre el ganglio de Gasser

5-OPERACIONES DE NERVIOS Y GANGLIOS SIMPATICOS

SIMPATECTOMIA Y GANGLIECTOMIA SIMPATICA.

01501

Simpactectomía o gangliectomía simpática

Incluye: Cervical

Torácica

Lumbar

01502

Gangliectomía esfenopalatina

EXPLORACION PLEJOS.

01510

Exploración plejo cervical

10*

01511

Exploración plejo braquial

10*

01512

Exploración plejo lumbar

10*

01513

Exploración plejo sacro

10*

Artículo 3 Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de Oftalmología (02), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-OPERACIONES DEL APARATO LAGRIMAL

INCISION DE LA GLANDULA Y SACO LAGRIMALES.

02101

Drenaje glándula lagrimal

Incluye: Saco lagrimal

02*

02102

Extracción cuerpo extraño glándula lagrimal

06*

Incluye: Saco lagrimal

RESECCION LESION DE GLANDULA SACO LAGRIMALES.

02110

Dacriocistectomía

05*

02111

Resección de glándula lagrimal

05*

OPERACIONES DEL SACO LAGRIMAL:

02120

Conjuntivodacriocistorristonomía

10*

02121

Dacriocistorrinostomía

10*

OPERACIONES PLASTICAS DEL CONDUCTO LAGRIMAL.

02130

Plastia de canalículos lagrimales

08*

OTRAS OPERACIONES DEL APARATO LAGRIMAL

02140

Remoción cálculos canalículos lagrimales

03*

02141

Entropión punto lagrimal

03*

2-OPERACIONES DE LOS PARPADOS

INCISION EN LOS PARPADOS.

02201

Drenaje absceso palpebral

02*

02202

Drenaje chalazión

02*

RESECCION LESION PARPADO.

02210

Cauterización chalazión

02*

02211

Resección chalazión

04*

OTRAS ESCISIONES DE LESIONES DEL PARPADO.

02220

Fulguración párpado

02*

02221

Resección tumor benigno párpado

04*

02222

Resección tumor maligno párpado

06*

02223

Tarsectomía

04*

02224

Resección tumor maligno párpado con reconstrucción total

09*

SUTURAS EN PARPADO.

02230

Blefarorrafia

03*

02231

Tarsorrafia

03*

02232

Fijación supratarsal para formar Pliegue párpado superior

05*

OPERACIONES PLASTICAS EN PARPADO

22240

Corrección ectropión

07*

02241

Corrección entropión

07*

02342

Corrección entropión con exceso de laxitud horizontal

08*

02543

Corrección entropión recurrencia

08*

02244

Entropión por infección con ectropión punto lagrimal

08*

02245

Injerto cartílago tarsal

07*

02246

Injerto párpado (corrección ectropión o entropión)

08*

02247

Plastia párpado

07*

02248

Tarsoplastia

06*

DEPILACION DEL PARPADO.

02250

Crioterapia por distriquiasis o triquiasis

03*

OPERACIONES DE LAS COMISURAS PALPEBRALES.

02260

Cantoplastia

04*

02261

Cantorrafia

03*

02262

Cantotomía

03*

02263

Corrección epicanto

06*

02264

Correción epicanto con cuatro colgajos (Mustarde)

08*

02265

Corrección telecanto y blefarofimosis por disrrupción orbital

10*

02266

Corrección telecanto, blefarofimosis y epicanto (congénita)

11*

OPERACIONES DEL MUSCULO ELEVADOR DEL PARPADO Y DE SUS TENDONES.

02270

Corrección ptosis palpebral (Resección externa o interna del músculo elevador)

10*

02271

Corrección ptosis palpebral (Procedimiento de Fassanela y Cervat)

09*

02272

Correción ptosis palpebral deslizamiento músculo frontal

09*

02273

Corrección ptosis palpebral con injerto facia lata

09*

3-OPERACIONES DE LA CONJUNTIVA

RESECCION DE LESION DE LA CONJUNTIVA.

02301

Peritomía total

05*

02302

Resección pterigión

04*

02303

Resección pterigión con injerto de mucosa

06*

02304

Resección pterigión reproducido

06*

02805

Resección quiste o tumor conjuntival

05*

02306

Resección quiste o tumor conjuntival con injerto de mucosa

06*

REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS DE LA CONJUNTIVA.

02310

Sutura de la conjuntiva

04*

02311

Injerto de la conjuntiva

Incluye: Trasplante y plastia.

05*

OTRAS OPERACIONES DE LA CONJUNTIVA.

02320

Corrección simblefaron

06*

4-OPERACIONES DE LA ORBITA

INCISIONES EN LA ORBITA.

02401

Descompresión de órbita (excepto vía techo órbita)

10*

02402

Drenaje absceso de órbita

03*

02403

Extracción cuerpo extraño de órbita

10*

RESECCION DE LESION DE LA ORBITA.

02410

Reseccion tumor orbita

11*

ESCISION DEL CONTENIDO ORBITARIO.

02420

Exenteración de órbita

20*

OPERACIONES PLASTICAS DE LA ORBITA.

02430

Plastia de órbita (Insercción de prótesis orbitaria)

Incluye: Reinserción de prótesis

10*

02431

Plastia de órbita con reconstrucción de fondos de saco con injertos

10*

5-OPERACIONES DEL GLOBO Y DE LOS MUSCULOS OCULARES

EXPLORACION INTRAOCULAR.

02501

Extracción cuerpo intraocular (de los elementos anatómicos del ojo)

12*

RESECCION DEL GLOBO OCULAR.

02510

Enucleación

07*

02511

Enucleación con implante

08*

SUTURA DEL GLOBO OCULAR.

02520

Sutura corneosclera

Incluye: Consecutiva o traumatismo.

OTRAS OPERACIONES DEL GLOBO OCULAR

02530

Inserción secundaria de prótesis (con formación de fondos de saco conjuntivales)

09*

OPERACIONES SOBRES LOS MUSCULOS Y TENDONES DEL GLOBO OCULAR.

02540

Corrección estrabismo horizontal o vertical

08*

02541

Corrección estrabismo mixto (horizontal con componente vertical)

10*

02542

Acortamiento tendón cantal medial (telecanto

06*

6-OPERACIONES DE LA CORNEA Y DE LA ESCLEROTICA

INCISIONES EN LA CORNEA Y/O ESCLEROTICA.

02601

Evacuación de hipema

08*

02602

Extracción cuerpo extraño de córnea profundo

04*

02603

Paracentesis de cámara anterior

06*

02604

Queratotomía radiar mióptica o antiastigmática

12*

RESECCION Y/O DESTRUCCION DE LESION EN LA CORNEA.

02610

Cauterización de córnea (termo o crio aplicación)

03*

02611

Queratectomía

06*

02612

Resección tumor córnea

06*

REPARACION Y OPERACIONES PLASTICAS DE LA CORNEA.

02620

Sutura córnea superficial

02621

Sutura córnea perforante

02622

Queratoplastia penetrante

02623

Queratoplastia penetrante (retiro puntos)

02624

Queratoplastia superficial o lamelar

02625

Reparación herida cornoesclera con hernia uveal o faquectomía

02626

Queratofaquia

02627

Queratomileusis

02628

Queratoplastia penetrante más cirugía combinada de catarata, antiglaucomatosa o lente intraocular

02629

Implante de prótesis corneana (Querato prótesis)

02630

Tatuaje de la córnea

06*

OPERACIONES DE LA ESCLEROTICA.

02640

Escleroqueratoplastia

02641

Escleroplastia

06*

02642

Resección tumor de la esclerótica

02643

Sutura de esclerótica

06*

7-OPERACIONES DEL IRIS Y DEL CUERPO CILIAR

OPERACIONES DEL IRIS Y/O CUERPO CILIAR.

02701

Iridectomía

07*

02702

Iridodiálisis anterior

07*

02703

Iridodiálisis posterior

07*

02704

Iridotasis

07*

02705

Iridotomía

07*

02706

Resección tumor cuerpo ciliar

08*

02707

Resección tumor iris

08*

REPARACION Y OPERACIONES PLASTICAS DEL IRIS O CUERPO CILIAR.

02720

Coreoplastia

06*

02721

Fijación iris

06*

02722

Iridoplastia

06*

02723

Iridotomía por fotocoagulación

07*

OTRAS OPERACIONES DEL IRIS.

02730

Ciclodiatermia

09*

02731

Sinequiotomía

06*

02732

Ciclocrioterapia

08*

8-OPERACIONES DE LA CAMARA ANTERIOR Y DE LA RETINA

OPERACIONES DE LA CAMARA ANTERIOR (DEL OJO). OPERACIONES FILTRANTES.

02801

Ciclodiálisis

07*

02802

Goniotomía

09*

02803

Iridencleisis

08*

02804

Trabeculectomía (esclerectomía subescleral)

09*

02805

Trabeculotomía

09*

02806

Fotocoagulación del ángulo camerular (Trabeculoplastia)

07*

OPERACIONES PARA REINSERCION DE LA RETINA.

02810

Retinopexias

incluye: Bucle escleral total o parcial

10*

02811

Retinopexia por crio o diatermia

07*

02812

Retinopexia por fotocoagulación con láser

08*

OTRAS OPERACIONES DE LA RETINA.

02820

Diatermia de la retina

Incluye: Por angiomatosis.

Lesiones inflamatorias.

Microaneurisma de Leber.

Periflebitis.

Reintopatía diabética.

Tumor.

07*

02821

Fotocoagulación por láser retinopatía diabética (hasta cinco sesiones)

12*

9-OPERACIONES DEL CRISTALINO Y DEL CUERPO VITREO

OPERACIONES DEL CRISTALINO.

02901

Capsulotomía

08*

02902

Discisión de cristalino aspiración de masas, faco emulsificación

10*

02903

Extracción extracapsular cristalino

08*

02904

Extracción intracapsular cristalino

07*

02905

Lentes intraoculares

OPERACIONES DEL CUERPO VITREO.

02910

Vitrectomía con o sin inserción de silicón o gases

Artículo 4 Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de Otorrinolaringología (03), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-OPERACIONES DEL OIDO EXTERNO

INCISION DEL OIDO EXTERNO.

03101

Drenaje absceso de Bezold

05*

ESCISION DE LESION DEL OIDO EXTERNO.

03110

Resección apéndice pre-auricular

02*

03111

Resección fístula pre-auricular

07*

03112

Resección quiste pabellón auricular

05*

03113

Resección tumor benigno conducto auditivo externo

06*

03114

Resección tumor maligno conducto auditivo externo

Incluye: Reconstrucción de la cavidad operatoria

OPERACIONES PLASTICAS DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.

03120

Corrección agenesia conducto auditivo externo

OTRAS OPERACIONES DEL OIDO EXTERNO.

03130

Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo con incisión

03*

03131

Suturas heridas de pabellón auricular

Incluye: Cartílago

2-OPERACIONES DEL OIDO MEDIO

OPERACIONES DEL TIMPANO.

03201

Miringocentesis con colocación de válvula o diábolo

05*

03202

Miringotomía

03*

OPERACIONES PLASTICAS DEL OIDO MEDIO.

03210

Miringoplastia

07*

03211

Timpanoplastia

Incluye: Injerto que reemplaza cadena ósea y toda la membrana del tímpano

11*

OPERACIONES DEL ESTRIBO.

03220

Estapedectomía

12*

OPERACIONES DE LA MASTOIDES.

03230

Injerto o anastomosis de nervio facial

12*

03231

Descompresión nervio facial (2ª y 3ª porción)

12*

03232

Mastoidectomía radical

12*

03233

Mastoidectomía simple (ático-antromastoidectomía)

10*

OTRAS OPERACIONES DEL OIDO MEDIO.

03240

Resección glomus yugulares (quemodectoma)

12*

3-OPERACIONES DEL OIDO INTERNO

INCISIONES DEL OIDO INTERNO Y PROCEDIMIENTOS DESTRUCTIVOS.

03301

Laberintectomía

Incluye: Diatermia, crioterapia, electro coagulación, ultrasonido y vestibulotomía para tratamiento del vértigo (vía-abierta)

12*

03302

Laberintotomía (derivación saco endolinfático)

12*

OTRAS OPERACIONES DEL OIDO INTERNO.

03310

Cirugía del conducto auditivo interno

Incluye: Descompresión nervio facial.

Neurectomía del nervio vestibular.

Resección neurinoma del acústico.

4-OPERACION DE LA NARIZ Y DE LOS SENOS PARANASALES

RESECCION DE LESION DE LA NARIZ.

03401

Cirugía del escleroma nasal

Incluye: Resección de masas tumorales

Permeabilización de luz nasal

Tratamiento quirúrgico de las secuelas

03402

Resección pólipo gigante naso antrocoanal de Killian

03403

Resección tumor benigno de cavum (vía retrofaríngea, transpalatina o transnasal)

Incluye: Fibroma nasofaríngeo

03404

Resección tumor benigno de nariz

Incluye: Polipectomía nasal

Extracción rinolito.

03405

Resección tumor maligno de cavum (vía retrofaríngea o transpalatina)

OPERACIONES DEL SEPTUM NASAL.

03410

Cierre perforación septal

Incluye: Injerto

03411

Drenaje absceso o hematoma tabique nasal

03412

Septoplastia

Incluye: Extirpación, reposición, cartílago y hueso del séptum

OPERACIONES DE LOS CORNETES.

03420

Electrocoagulación nervio vidiano y/o extirpación microcirugía

03421

Turbinoplastia

03422

Electrocoagulación de cornetes

OPERACIONES PLASTICAS DE LA NARIZ.

03430

Septorrinoplastia (para función respiratoria, no estética)

03431

Sutura herida de nariz

Incluye: Cartílago y/o mucosa nasal

REDUCCION DE FRACTURA DE LOS HUESOS NASALES.

03440

Reducción fractura cerrada huesos propios

03441

Reducción fractura abierta huesos propios

OTRAS OPERACIONES DE LA NARIZ.

03450

Cirugía para tratamiento de epistaxis

Incluye: Ligadura carótida externa

Ligadura etmoidales.

Ligadura maxilar interna

09*

03451

Corrección atresia coanas

03452

Taponamiento nasal anterior y posterior

OPERACIONES DE LOS SENOS PARANASALES.

03460

Frontotomía radical

03461

Operación de Lynch

Incluye: Mucocele frontal

03462

Maxilo-etmoidectomía

11*

03463

Operación de Cadwell-Luc (sinusotomía maxilar)

07*

03464

Antrotomía intranasal

06*

03465

Corrección fístula oroantral

Incluye: Fístula gingivonasal

07*

03466

Esfenoidotomía

03467

Etmoidectomía externa

03488

Etmoidectomía intranasal

03469

Maxilectomía superior

12*

5-OPERACIONES DE LA LARINGE Y DE LA TRAQUEA

OPERACIONES DE LA LARINGE (VIA ABIERTA)

03501

Laringotomía (Larigofisura)

Incluye: Para extracción de cuerpo extraño

ESCISION DE LESION DE LA LARINGE, CUERDAS VOCALES Y TRAQUEA (VIA ABIERTA).

03510

Resección lesión laringe

03511

Resección lesión tráquea

ESCISION DE LESION DE LA LARINGE, CUERDAS VOCALES Y TRAQUEA (VIA ENDOSCOPICA).

03520

Decorticación de las cuerdas vocales

03521

Resección lesión laringe

Incluye: Papilomatosis laríngea

03522

Resección lesión tráquea

RESECCION RADICAL DE LA LARINGE.

03530

Laringectomía total

03531

Laringofaringectomía

REPARACION Y OPERACIONES PLASTICAS DE LA LARINGE.

03540

Anastomosis laringo-traqueal término-terminal

03541

Aplicación molde laríngeo

03542

Aritenoidepexia

03543

Extracción molde laríngeo

03544

Laringoplastia

33545

Laringorrafia

RESECCION PARCIAL DE LA LARINGE.

03550

Laringectomía parcial

Incluye: hemilaringectomía frontal; frontolateral, horizontal o cordectomía

OPERACIONES DE LA TRAQUEA.

03560

Traqueostomía simple

03561

Traqueostomía (para extracción de cuerpo extraño)

RECONSTRUCCION PLASTICA DE LA TRAQUEA CON MATERIAL INERTE.

03570

Reconstrucción plástica de la tráquea

OTRAS OPERACIONES DE LA LARINGE Y DE LA TRAQUEA (VIA ABIERTA).

03580

Cierre de fístula traqueal

03581

Traqueorrafia

OTRAS OPERACIONES DE LA LARINGE Y DE LA TRAQUEA (VIA ENDOSCOPICA).

03590

Dilatación de la laringe (por sesión)

03591

Dilatación de la tráquea (por sesión)

03592

Inyección intracordal de teflón o similar

03593

Sección de adherencias de la laringe (sinequiotomía anterior)

03594

Sección de membrana congénita de la laringe

6-OPERACIONES DE LA LARINGE, DE LAS AMIGDALAS Y DE VEGETACIONES ADENOIDES

OPERACIONES DE LAS AMIGDALAS.

03601

Amigdalectomía

OPERACIONES DE ADENOIDES Y AMIGDALAS.

03610

Adenoamigdalectomía

OPERACIONES DE ADENOIDES.

03620

Adenoidectomía

OTRAS OPERACIONES DE LAS AMIGDALAS Y DE VEGETACIONES ADENOIDES.

03630

Control hemorragia post-amigdalectomía

03631

Extracción cuerpo extraño amígdalas

03632

Operación de Monobloque

OPERACIONES DE LA FARINGE.

03640

Drenaje absceso faríngeo

03641

Drenaje absceso laterofaríngeo (vía externa)

03642

Resección divertículo faringoesofágico

03643

Resección fístula faríngea

03644

Resección amígdala lingual

Incluye: Electrofulguración.

3645

Resección tumor benigno de faringe

03646

Resección tumor maligno de faringe

REPARACION Y OPERACIONES PLASTICA DE LA FARINGE.

03660

Cierre fístula branquial

03661

Corrección de atresia nasofaríngea

OTRAS OPERACIONES DE LA FARINGE.

03670

Dilatación faringe por sección

03671

Extirpación de bandas faríngeas

Incluye: Electrofulguración.

Membrana congénita

03672

Extracción cuerpo extraño enclavado en faringe (por vía externa)

Artículo 5 Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de las glándulas tiroides y paratiroides (04), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-OPERACIONES DE LAS GLANDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES

INCISION EN LA REGION TIROIDEA.

04101

Drenaje absceso tiróideo

04102

Exploración cuello (cuando no se práctica otra intervención específica)

RESECCION DE TIROIDES.

04110

Tiroidectomía sub-total

Incluye: Lobectomía tiróidea total o parcial.

04111

Tiroidectomía sub-total y vaciamiento radical de cuello

04112

Tiroidectomía total

Incluye: Tiroparatiroidectomía

04113

Tiroidectomía total y vaciamiento radical de cuello

OTRAS OPERACIONES DE TIROIDES.

04120

Resección conducto tirogloso

04121

Resección fístula tiroglosa

04122

Resección quiste tirogloso

OPERACIONES DE LA PARATIROIDES.

04130

Paratiroidectomía

Incluye: Parcial o total

Artículo 6 Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos cardiovasculares (05), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-OPERACIONES DE LOS VASOS SANGUINEOS PERIFERICOS

INCISION Y/O EXTRACCION EN VASOS PERIFERICOS.

05101

Exploración vaso periférico (de grueso calibre)

07*

05102

Trombectomía vaso periférico (de grueso calibre)

10*

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LESION DE ARTERIA.

05110

Endarterectomía de vasos periféricos (de grueso calibre)

12*

Incluye: Resección de la íntima.

Tromboendarterectomía con:

Parche de injerto (plástico o venoso)

ESCISION Y/O LIGADURA DE VASO PERIFERICO (EXCEPTO VENA VARICOSA).

05120

Arteriectomía periférica (de grueso calibre)

08*

05121

Venectomía periférica (de grueso calibre)

08*

ESCISION Y/O LIGADURA DE VENA VARICOSA.

05130

Fleboextracción y/o ligadura múltiples

08*

05131

Ligadura sub-aponeurótica sin injerto cutáneo (Linton)

07*

05132

Ligadura sub-aponeurótica con injerto cutáneo

11*

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANEURISMA DE VASO PERIFERICO.

05140

Aneurismectomía periférica

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA ARTERIOVENOSA PERIFERICA.

05150

Escisión de fístula arteriovenosa periférica

Incluye: Aneurisma arteriovenoso

Escisión simple de aneurisma cirsoideo o racemoso

Anastomosis término-terminal de la arteria, injerto

RECONSTRUCCION DE ARTERIA PERIFERICA CON INJERTO DE VASO SANGUINEO.

05160

Reconstrucción de vaso periférico (incluye braquiocefálico)

Por: Homoinjerto arterial

Injerto autógeno de vena (safena)

Injerto sintético (tubo plástico)

ANASTOMOSIS Y OTRAS FORMAS DE REPARACION DE VASO PERIFERICO.

05170

Anastomosis venosa (vaso de grueso calibre)

Incluye: Anastomosis directa

Anastomosis término-terminal

05171

Trasplante de vena periférica (de grueso calibre)

OTRAS OPERACIONES DE LOS VASOS PERIFERICOS.

05180

Angiorrafia de vasos periféricos (de grueso calibre)

05181

Disección venosa

05182

Simpatectomía periarterial

2-OPERACIONES DEL SISTEMA LINFATICO

ESCISION HIGROMA O LINFANGIOMA CUELLO.

05201

Extirpación de higroma quístico de cuello

05202

Extirpación de linfangioma de cuello

ESCISION RADICAL DE ELEMENTOS LINFATICOS.

05210

Vaciamiento linfático abdomino-inguinal

05211

Vaciamiento linfático inguino-ilíaco

05212

Vaciamiento linfático cuello

05213

Vaciamiento linfático axilar

REPARACION Y PLASTIA DE VASO LINFATICOS.

05220

Anastomosis de vasos linfáticos (de grueso calibre)

05221

Linfangioplastia (vaso de grueso calibre)

05222

Linfangiorrafia (vaso de grueso calibre)

05223

Trasplante de linfáticos autógenos

05224

Derivación linfovenosa

OTRAS OPERACIONES DE LOS ELEMENTOS LINFATICOS.

05230

Cierre de fístula del conducto torácico

05231

Ligadura (obliteración) en el área iliaca

05232

Ligadura del conducto torácico

3-OPERACIONES DE LOS VASOS SANGUINEOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO Y DE LA BASE DEL ENCEFALO

INCISION VASOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO, O DE LA BASE DEL ENCEFALO.

05301

Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y cuello

05302

Exploración y trombectomías de vasos sanguíneos de cabeza y cuello

ENDARTERECTOMIA VASOS DE LA CABEZA, CUELLO O BASE DEL ENCEFALO.

05310

Endarterectomía en la cabeza, cuello o base del encéfalo

Incluye: Extracción de trombo o arterioesclerótico

Resección de la íntima

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANEURISMA VASOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO O DE LA BASE DEL ENCEFALO.

05320

Aneurismectomía vasos de la cabeza, cuello o base del encéfalo

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA ARTERIOVENOSA DE LA CABEZA, DEL CUELLO O DE LA BASE DEL ENCEFALO.

05330

Fistulectomía arteriovenosa de la cabeza, cuello o base del encéfalo .

Incluye: Aneurisma arteriovenoso

Malformación arteriovenosa

Endoaneurismorrafia

Extirpación (simple)

Ligadura completa, parcial o cuádruple

Sutura término-terminal (arterial)

OPERACIONES PLASTICAS DE LAS ARTERIAS DE LA CABEZA, DEL CUELLO O DE LA BASE DEL ENCEFALO.

05340

Reconstrucción de arteria de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo (por medio de injerto)

Incluye: Carótida

Carótida o subclavia

Por: Homoinjerto. Artificial. Autógeno de vena. Derivación. Reemplazo

OTRAS OPERACIONES DE LOS VASOS SANGUINEOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO Y DE LA BASE DEL ENCEALO.

05350

Ligadura arterial de vasos del cuello (de grueso calibre)

4-OPERACIONES DE LOS VASOS SANGUINEOS INTRAABDOMINALES

INCISION DE VASO SANGUINEO INTRAABDOMINAL.

05401

Exploración y/o trombectomía de vaso sanguíneo intraabdominal

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LESION ARTERIAL INTRAABDOMINAL.

05410

Endarterectomía intraabdominal

Incluye: Cierre simple Resección de la íntima con:

Extracción de trombo o de material arteriosclerótico

Parche de injerto venoso

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANEURISMA DE LA AORTA ABDOMINAL.

05420

Aneurismectomía de aorta intraabdominal

Incluye: Resección con injerto en parche

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE OTRO ANEURISMA INTRAABDOMINAL.

05430

Aneurismectomía intraabdominal (excepto aorta)

Incluye: Aneurisma hipogástrico

Extirpación fístula arteriovenosa (pélvica)

Resección o colocación de injerto en parche

Sutura

OPERACIONES PLASTICAS DE ARTERIA INTRAABDOMINAL POR MEDIO DE INJERTO.

05440

Reconstrucción de arteria intraabdominal por medio de injerto

Incluye: Derivaciones aorto femoral, aorto ilíaca y poplíteo tibial Homoinjerto o injerto sintético simple o en Y

05441

Derivación aorto poplítea

05442

Derivación aorto renal por injerto en Y, o de aorta a las dos arterias renales

05443

Anastomosis de aorta intraabdominal

Incluye: Anastomosis arterial directa

Arterioplastia por injerto en parche sin endaterectomía asociada (estenosis renal)

ANASTOMOSIS Y DERIVACIONES VENOSAS INTRAABDOMINALES.

05450

Anastomosis venosa intraabdominal

5-OPERACIONES DE LOS VASOS INTRATORACICOS

Incluye: Aorta torácica

Aorta ascendente y descendente.

Pulmonar.

Cayado de la aorta.

Tronco braquiocefálico.

(Vena (s).

Acigos.

Bronquial (es).

Cava superior

INCISIONES DE VASOS INTRATORACICOS.

05501

Exploración y/o trombectomía

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LESION DE VASO INTRATORACICO.

05510

Endarterectomía intratorácica

Incluye: Tromboendarterectomía (aorta)

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANEURISMA DE VASO INTRATORACICO.

05520

Aneurisma vaso intratorácico

Incluye: Aorta ascendente con circulación extracorpórea

Escisión del aneurisma.

Extirpación de fístula.

Reemplazo con injerto (teflón)

Resección con injerto (parche)

05521

Aneurisma de vaso intratorácico

Incluye: Arota descendente sin circulación extracorpórea.

OPERACIONES PLASTICAS DE LA AORTA TORACICA O DE ARTERIA PULMONAR.

05530

Reparación y/o anastomosis de la aorta torácica o de arteria pulmonar

Incluye: Ampliación de la luz de la aorta Anastomosis de la arteria pulmonar derecha con aorta ascendente y pulmonar izquierda

(Potts-Smith)

Subclavia pulmonar (Blalock-Taussing)

Cayado aórtico doble.

Coartación (congénita o adquirida)

Escisión o implantación de injerto

(Hematoma disecante)

RECONSTRUCCION DE ARTERIA INTRATORACICA POR MEDIO DE INJERTO.

05540

Reconstrucción de arteria intratorácica por medio de injerto

Incluye: Cayado de la aorta

Injerto:

De derivación

De reemplazo

Sintético (dacrón, nylon)

OTRAS OPERACIONES DE LAS ARTERIAS INTRATORACICAS.

05550

Implantación clamp Michel-Sombrilla (para prevenir embolia pulmonar) .

OTRAS INTERVENCIONES DE LAS ARTERIAS.

05560

Angioplastia (cateterismo terapéutico)

05561

Trombolisis mediante cateterismo

6-OPERACIONES DEL CORAZON Y DEL PERICARDIO

INCISIONES EN CORAZON Y/O PERICARDIO.

05601

Extracción cuerpo extraño intracardíaco

05602

Extracción cuerpo extraño intrapericárdico

RESECCION DEL PERICARDIO Y/O LESION DEL CORAZON.

05610

Extirpación de quiste pericárdico

05611

Extirpación de tumor del miocardio

05612

Extirpación de tumor del pericardio

05613

Pericardiectomía

INTERVENCIONES EN VALVULAS DEL CORAZON SIN INJERTO NI ELEMENTOS DE PROTESIS.

05620

Valvulotomías y/o valvuloplastias

INTERVENCIONES EN VALVULAS DEL CORAZON CON INJERTO.

05630

Cambios valvulares totales o parciales

INTERVENCIONES EN VALVULAS DEL CORAZON CON APLICACION DE PROTESIS.

05640

Cambios valvulares

INTERVENCIONES EN AURICULA, TABIQUE Y VENTRICULO SIN DISPOSITIVO DE PROTESIS.

05650

Atrioseptoplastias

05651

Ventrículo- Septoplastias

INTERVENCIONES EN AURICULA, TABIQUE Y VENTRICULO CON DISPOSITIVO DE PROTESIS.

05660

Atrioseptoplastias

05661

Ventrículo-septoplastia

05662

Corrección total cardiopatias congénitas complejas

SUTURA Y/O LIGADURA DEL CORAZON Y/O DEL PERICARDIO.

05670

Cardiorrafia

05671

Ligadura de fístula arterio-venosa coronaria

OPERACIONES DE REVASCULARIZACION CARDIACA.

05680

Bypass coronario (aorto-coronario con vena safena)

05681

Endarterectomía coronaria tromboendarterectomía

05682

Bypass coronario con mamaria interna

7-OTROS PROCEDIMIENTOS DIRIGIDOS AL CORAZON

05701

Implantación de marcapaso con electrodo epicárdico

05702

Utilización de balón intraórtico

05703

Transplante de corazón

Artículo 7 Señalase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos del tórax (06), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-OPERACIONES DE LA PARED DEL TORAX, DE LA PLEURA Y DEL MEDIASTINO

OPERACIONES DE LA PARED TORACICA.

06101

Toracotomía simple

07*

Incluye: Liberación adherencias

06102

Toracostomía

03*

Aplicación de tubo para:

Toracentesis.

Drenaje hemotórax, hidrotórax o neumotórax

Extracción cuerpo extraño pared Hemostasis pared

06103

Costocondrectomía

06104

Resección de costilla (una o más)

06105

Toracoplastia con resección costal

(operación de Shaede)

OPERACIONES DEL MEDIASTINO.

06110

Mediastinotomía para drenaje de mediastino, extracción cuerpo extraño mediastinal o resección tumor del mediastino

06111

Timectomía

OPERACIONES DE LA PLEURA.

06120

Pleurectomía

12*

Incluye: Decorticación pulmonar y/o resección de bulas

2–OPERACIONES DE LOS BRONQUIOS

INCISIONES Y OPERACIONES DE LOS BRONQUIOS.

06201

Exploración de bronquios por toracotomía

Incluye: Extracción de cuerpo extraño

ESCISION DE LESION BRONQUIO.

06210

Resección tumor de bronquio por toracotomía

OPERACIONES PLASTICAS DE BRONQUIOS.

06220

Broncoplastia

06221

Broncorrafia

06222

Cierre de broncostomía

06223

Cierre de fístula bronquial

Incluye: Fístula broncocutánea

Fístula broncopleural

3-OPERACIONES DEL PULMON

INCISION DEL PULMON.

06301

Extracción cuerpo extraño del pulmón

06302

Neumocentesis (aspiración)

06303

Neumotomía

Incluye: Drenaje abierto

RESECCIONES EN PULMON.

06310

Lobectomía segmentaria

06311

Lobectomía total

06312

Neumectomía simple

06313

Neumectomía radical

06314

Lobectomía parcial (Resección en cuña)

OTRAS OPERACIONES DEL PULMON.

06320

Neumorrafia

06321

Sección nervio frénico

4-OPERACIONES DEL ESOFAGO

INCISIONES EN ESOFAGO.

06401

Esofagotomía

Incluye: Drenaje absceso de esófago

06402

Esofagostomía

Incluye: Cervical

(Fistulización externa)

06403

Extracción cuerpo extraño de esófago (vía abierta)

ESCISION DE LESION DEL ESOFAGO.

06410

Diverticulectomía de esófago

06411

Resección tumor de esófago (vía abierta)

RESECCION EN ESOFAGO.

06420

Esofagectomía

Incluye: Parcial

Total

06421

Esofagogastrectomía

ANASTOMOSIS INTRATORACICA DEL ESOFAGO.

06430

Anastomosis intratorácicas del esófago

Incluye: Intrapleural

Retroesternal

Esofagocolostomía

Esófago-enterostomía

Esófago-esofagotomía

Esófago-gastrostomía

Esófago-ileostomía

Esófago-yeyunostomía

Esófago-duodenostomía

ANASTOMOSIS PRE-TORACICAS DEL ESOFAGO.

06440

Anastomosis pre-torácica del esófago

Incluye: Esófago-gastrastomía supraesternal

Interposición de: Asa yeyunal

Colon

REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS DEL ESOFAGO.

06450

Cierre de fístula traqueosofágos

06451

Esofagoplastia

Incluye: Ascenso de estómago (esófago-gastroplastia)

Inserción de tubo de silicón a través de esófago (paliativa)

06452

Esofagorrafia por toracotomía

OTRAS OPERACIONES DEL ESOFAGO

06460

Dilatación esófago (por sesión)

06461

Ligadura transtorácica de várices esofágicas

Artículo 8 Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos abdominales (07), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-INTERVENCIONES EN LA PARED ABDOMINAL Y EN EL PERITONEO CORRECCION DE HERNIAS.

07101

Herniorrafia diafragmática por vía abdominal o torácica

07102

Herniorrafia inguinal (excepto recidiva)

05*

07103

Herniorrafia inguinal por recidiva

07*

07104

Herniorrafia femoral o crural (excepto recidiva)

07*

07105

Herniorrafia femoral o crural por recidiva

08*

07106

Eventrorrafia (Incluye: malla de Marles)

07107

Herniorrafia epigástrica (excepto recidiva)

Incluye: Herniorrafia de Spiegel

07108

Herniorrafia epigástrica por recidiva

07109

Herniorrafia umbilical (incluye recidiva)

07110

Herniorrafia isquiática

07111

Herniorrafia isquiorrectal

07112

Herniorrafia lumbar

07113

Herniorrafia obturadora

INCISIONES EN PARED ABDOMINAL.

07120

Drenaje absceso de pared abdominal

07121

Drenaje absceso subfrénico o subdiafragmático (cualquier vía)

EXPLOTACION CAVIDAD ABDOMINAL.

07130

Laparatomía exploradora

INCISION Y DRENAJE DE OTROS ABSCESOS PERITONEALES O DE PERITONITIS.

07140

Drenaje absceso intraperitoneal

Incluye: Epiplóico (omental)

De fosa ilíaca.

Periesplénico

Perigástrico.

07141

Drenaje absceso retroperitoneal

07142

Drenaje peritonitis generalizada

PUNCION ABDOMINAL.

07150

Paracentesis abdominal

EXTIRPACION LESION DE LA PARED ABDOMINAL Y DEL PERITONEO.

07160

Corrección onfalocele

07161

Resección lesión del epiplón o mesenterio

Incluye: Benigna.

Maligna.

07162

Resección tumor retroperitoneal

RESUTURA DE LA PARED ABDOMINAL.

07170

Cierre evisceración

OPERACIONES PLASTICAS DEL PERITONEO.

07180

Operación de Noble modificada

SECCION DE ADHERENCIAS PERITONEALES.

07190

Sección adherencias peritoneales

2-OPERACIONES DEL HIGADO Y DE VIAS BILIARES

INCISION EN EL HIGADO.

07201

Drenaje abierto de absceso hepático

RESECCION LESIONES DEL HIGADO.

07210

Resección quiste hidatídico

07211

Resección tumor hígado

RESECCION EN EL HIGADO.

07220

Hepatectomía segmentaria

OPERACIONES PLASTICA DEL HIGADO.

07230

Hepatorrafia simple

07231

Hepatorrafia múltiple (incluye debridamiento y hemostasis)

07232

Ligadura selectiva arteria hepática

REEXPLORACION VIAS BILIARES.

07240

Reexploración de vías biliares

Incluye: Colangiografía

DERIVACIONES EN VIAS BILIARES.

07250

Anastomosis de vías biliares

Incluye: Coledocoduodenostomía Coledocoyeyunostomía en Y de Roux

Colecistoyeyunostomía

Hepaticoduodenostomía

Hepaticoyeyunostomía

Plastia de vías biliares

INCISION DE VESICULA BILIAR.

07260

Colecistostomía

Incluye: Extracción de los cálculos

RESECCION DE VESICULA BILIAR.

07270

Colecistectomía

07271

Colecistectomía y exploración de vías biliares.

Incluye: Colangiografía operatoria

OTRAS OPERACIONES SOBRE VIAS BILIARES.

07280

Esfinteroplastia (vías biliares)

07281

Resección tumor vías biliares

3-OPERACIONES DEL PANCREAS

INCISIONES EN EL PANCREAS.

07301

Drenaje absceso páncreas

07302

Resección lesión de páncreas

Incluye: Fistulectomía Pancreatolitotomía

RESECCION DE PANCREAS.

07310

Pancreatectomía distal

07311

Pancreatoduodenectomía

07312

Pancreatectomía y anastomosis

DERIVACIONES DE QUISTES PANCREATICOS.

07320

Anastomosis del páncreas

Incluye: Cistoduodenostomía

Cistogastrostomía

Cistoyeyunostomía

OTRAS OPERACIONES DEL PANCREAS.

07330

Marsupialización quiste del páncreas

4-OPERACIONES DE LAS GLANDULAS SUPRARRENALES

07401

Adrenalectomía (suprarrenalectomía)

12*

Incluye: Parcial o total

07402

Resección tumor (feocromocitoma) glándula suprarrenal

12*

5-OPERACIONES DEL BAZO

RESECCION DE BAZO.

07501

Esplenectomía

REPARACION Y OPERACION PLASTICA DE BAZO.

07510

Esplenorrafia

6-OPERACIONES DEL ESTOMAGO

INCISIONES EN ESTOMAGO.

07601

Extracción cuerpo extraño del estómago(por gastrostomía).

07602

Gastrostomía

PLASTIA DE PILORO Y OTROS PROCEDIMIENTOS PARA DRENAJE.

07610

Piloroplastia

Incluye: Pilororrectomía anterior

Piloromiotomía

RESECCION PARCIAL O TOTAL DEL ESTOMAGO.

07620

Gastrectomía subtotal (parcial)

07621

Gastrectomía radical

DERIVACIONES DEL ESTOMAGO.

07630

Anastomosis del estómago

Incluye: Gastroduodenostomía.

Gastroyeyunostomía

07631

Anastomosis del estómago en Y y de Roux

OPERACIONES PLASTICAS DEL ESTOMAGO.

07640

Gastrorrafia

07641

Tratamiento quirúrgico de la acalasia (operación de Heller)

07642

Operación anti-reflujo

OPERACIONES DEL VAGO.

07650

Vaguectomía selectiva y supraselectiva

07651

Vaguectomía y operaciones de drenaje

OTRAS OPERACIONES DEL ESTOMAGO.

07660

Cierre de fístula de gastroduodenostomía

07661

Cierre de fístula de gastroyeyunostomía

07662

Devascularización gástrica

07663

Reducción vólvulo estómago

7-OPERACIONES DEL INTESTINO

INCISIONES EN EL INTESTINO.

07701

Enterotomía y extracción de cuerpo extraño en intestino

07702

Drenaje absceso de divertículo

EXTERIORIZACION DE INTESTINO.

07710

Colostomía e ileostomía

Incluye: Cecostomía

Colostomía-transversostomía Sigmoidostomía

07711

Ileostomía continente

07712

Duodenostomía

RESECCION LESIONES INTESTINALES.

07720

Extirpación lesión local intestino

07721

Resección divertículo duodenal

07722

Resección intestinal

Incluye: Duodenectomía

Enterocolectomía

Enterectomía

Yeyunectomía

07723

Resección de divertículo de Meckel

07724

Colectomía subtotal

Incluye: Hemicolectomía o Ileocolectomía

Sigmoidectomía.

Cecostomía.

07725

Colectomía total

OPERACION DEL APENDICE.

07730

Apendicectomía

ANASTOMOSIS INTESTINALES SIN RESECCION.

07740

Anastomosis intestinal (sin resección para derivación interna), (intestino delgado con intestino delgado)

07741

Anastomosis intestinal (sin resección para derivación interna), (intestino delgado con intestino grueso)

07742

Anastomosis intestinal (sin resección para derivación interna), (intestino grueso con intestino grueso)

07743

Enterorrafia

Incluye: Cecorrafia

Colorrafia yeyunorrafia

CIERRE DE ESTOMA ARTIFICIAL DEL INTESTINO.

07750

Cierre comunicación intestinal a piel

Incluye: Cierre de:

Cecostomía

Colostomía

Duodenostomía

Enterostomía.

Fístula: fecalo yeyunal

Ileostomía

Sigmoidostomía

Yeyunostomía

REDUCCION DE INTUSUSCEPCION O DE VOLVULO.

07760

Reducción vólvulo intestino

07761

Desinvaginación intestinal

OTRAS OPERACIONES DEL INTESTINO.

07770

Corrección atresia intestinal

07771

Descenso de colon

8-TRANSPLANTES

07801

Transplante de hígado

07802

Transplante de médula ósea

Artículo 9 Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de Proctología (08), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-OPERACIONES DEL RECTO

INCISIONES EN EL RECTO.

08101

Drenaje absceso rectal

08102

Extracción cuerpo extraño recto por vía abdominal en colostomía

08103

Extracción cuerpo extraño recto por vía rectal

08104

Proctotomía con colostomía

Incluye: Por vía abdominal o perineal

INCISION O ESCISION DE TEJIDO PERIRRECTAL.

08110

Drenaje absceso perirrectal

ESCISION Y/O DESTRUCCION DE LESION DEL RECTO.

08120

Cauterización rectal

Incluye: Diatermia

08121

Escisión mucosa rectal

Incluye: Extirpación pólipos-papilomas

08122

Fistulectomía rectal con colostomía

Incluye: Fístula

Recto-vaginal

Recto-vesical

Traumática del recto

RESECCIONES EN RECTO.

08130

Protectomía con colostomía

08131

Proctosigmoidectomía con colostomía

08132

Rectosigmoidectomía con colostomía

OPERACIONES PLASTICAS EN RECTO.

08140

Proctopexia

08141

Proctoplastia con colostomía

08142

Proctorrafia

OTRAS INTERVENCIONES SOBRE RECTO.

08150

Dilatación de recto por fibrosis (por sesión)

2-OPERACIONES DEL ANO

INCISION Y ESCISION DE TEJIDO PERIANAL.

08201

Drenaje absceso isquiorrectal

08202

Drenaje absceso perianal

ESCISION Y/O DESTRUCCION DE LESION DEL ANO.

08219

Fistulectomía anal

08211

Resección fisura anal

08212

Resección tumor ano

Incluye: Fulguración

TRATAMIENTO QUIRURGICO HEMORROIDES.

08220

Hemorroidectomía

08221

Trombectomía por hemorroides

SECCION DEL ESFINTER ANAL.

08230

Esfinterotomía anal

OPERACIONES PLASTICAS DEL ANO.

08240

Anorrafia

08241

Esfinteroplastia anal (anoplastia) con colostomía

08242

Esfinterorrafia anal (anorrafia) con colostomía

OTRAS OPERACIONES DEL ANO.

208250

Dilatación esfínter ano (por sesión)

3-OPERACIONES DE QUISTE O FISTULA PILONIDAL

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE QUISTE O FISTULA PILONIDAL.

08301

Drenaje de quiste pilonidal

08302

Resección quiste pilonidal

Incluye: La efectuada por cierre parcial o extirpación abierta

08303

Marsupialización de quiste pilonidal

Artículo 10. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de Urología y Nefrología (09), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-OPERACIONES DEL RIÑON

INCISIONES EN RIÑÓN.

09101

Nefrolitotomía

10*

09102

Nefrostomía

09*

09103

Nefrolitotomía percutánea ultrasónica

12*

09104

Nefrostomía percutánea

11*

OPERACIONES SOBRE LA PELVIS RENAL.

09110

Pielolitotomía (incluye: cálculo coraliforme, calicial o en riñón único)

11*

09111

Pielostomía

08*

09112

Lumbotomía exploradora

08*

09113

Resección endoscópica de lesión piélica

OPERACIONES SOBRE TEJIDO PERIRRENAL.

09120

Drenaje absceso perirrenal

08*

ESCISION DE LESION RIÑON.

09130

Resección quiste renal

10*

RESECCION RENAL PARCIAL.

09140

Diverticulectomía calicial

10*

09141

Heminefrectomía

12*

09142

Resección cuneiforme renal

12*

RESECCION RENAL TOTAL.

09150

Nefrectomía radical

09151

Nefrectomía simple (incluye la que se practica para transplante)

09152

Nefroureterectomía

09153

Trasplante renal

REPARACION Y OPERACIONES PLASTICAS DEL RIÑON.

09160

Anastomosis uretero calicial

09161

Nefroenterostomía cutánea

12*

09162

Nefrorrafia

09*

09163

Pieloplastia

12*

09164

Resección fístula renal

09*

09165

Pieloplastia endoscópica

OTRAS OPERACIONES DEL RIÑON.

09170

Aspiración quiste o inyección esclerosante (percutánea)

05*

09171

Nefropexia

08*

09172

Cirugía riñón ectópico

09173

Cirugía riñón en herradura

09174

Endarterectomía

09175

Revascularización de la arteria renal

09176

Punción percutánea de riñón

05*

2-OPERACIONES DEL URETER

INCISION EN EL URETER.

09201

Exploración ureter

08*

09202

Meatotomía ureteral abierta

09203

Meatotomía ureteral endoscópica

09204

Ureterolitotomía (vía abierta)

10*

09205

Dilatación ureteral

RESECCIONES EN EL URETER.

09210

Diverticulectomía ureteral

09211

Fistulectomía de ureter

12*

09212

Resección de ureterocele

08*

DERIVACIONES URETERALES.

09220

Ureterostomía cutánea

10*

09221

Ureterostomía cutánea bilateral con orificio único

09222

Ureteroneoileocecocistosplatia (operación de Gittes)

12*

09223

Ureteroneoileostomía cutánea (operación de Bricker)

12*

09224

Ureteroneoproctostomía (anastomosis ureteres a recto aislado in situ) (operación de Heitz-Boyer)

09225

Ureteroneosigmoidostomía cutánea

09226

Ureterosigmoidostomía (operación de Coffey)

09227

Ureterocolostomía

ANASTOMOSIS DEL URETER.

09240

Ureteroneocistostomía (anastomosis ureterovesical o reimplantación ureterovesical)

Incluye: Operación de Politano, Glenn, Paquín, Licht, etc

09241

Ureteroneocistostomía con técnica de alargamiento vesical

09242

Uretero-Ureterostamía

OPERACIONES PLASTICAS DEL URETER.

09250

Pieloureterolisis

08*

09251

Pieloureterol con transposición intraperitoneal

09*

09252

Ureteroplastia

12*

09253

Ureterorrafia

08*

09254

Cierre de fístula uretero-vaginal

09255

Cierre de fístula uretero entérica

CATETERISMO RENAL Y URETERAL.

09260

Cateterismo ureteral

Incluye: Dilatación ureteral Para estudio:

Bacteriológico

Función renal

Radiológico:

Pielografía

Ureterografía

Ureteropielografía

09261

Ureterolitotomía endoscópica

09262

Ureterolitotomía endoscópica ultrasónica

LIBERACION ADHERENCIAS URETER.

09270

Ureterolisis

09271

Ureterolisis con transposición intraperitoneal

3–OPERACIONES DE LA VEJIGA

INCISIONES EN VEJIGA.

09301

Extracción de cuerpo extraño en vejiga (vía abierta)

09302

Extracción de cuerpo extraño en vejiga (endoscópica)

09303

Cistolitotomía

09304

Cistotomía, suprapúbica (talla vesical)

09305

Cistolitotomía endoscópica

09306

Cistolitotomía endoscópica ultrasónica

ESCISION Y DESTRUCCION DE LESION DE LA VEJIGA POR VIA TRANSURETRAL.

09310

Resección-fulguración tumor vesical

09311

Resección cuello vesical

ESCISION Y DESTRUCCION DE LESION DE LA VEJIGA POR VIA ABIERTA.

09320

Diverticulectomía de vejiga

09321

Plastia VY cuello vesical

09322

Resección-fulguración tumor vesical

09323

Resección transvesical cuello vesical

RESECCION DE VEJIGA.

09330

Cistectomía parcial

09331

Cistectomía total

09332

Cistectomía radical (total más linfadenectomía)

OPERACIONES DE RECONSTRUCCION DE LA VEJIGA.

09340

Colocistoplastia (Sigmoidoplastia)

09341

Ileocistoplastia

09342

Ileo-ceco-cistoplastia

09343

Cistopexia vaginal

09344

Cistopexia retropúbica (Marshall o Tanagho)

09345

Linfadenectomía retroperitoneal

OTRAS REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS DE LA VEJIGA.

09350

Cistorrafia

09351

Corrección fístula vesical

Incluye: Fístula vesico-cólica

Vésico entérica

Vésico-rectal

Vésico-vaginal

Vésico-uretero-vaginal

Vésico-cutánea

09352

Vesicostomía cutánea

EXTRACCION DE CALCULOS Y DRENAJE DE LA VEJIGA SIN INCISION.

09360

Aspiración vesical suprapúbica

OTRAS OPERACIONES DE LA VEJIGA.

09370

Cateterismo vesical

09371

Corrección extrofia vesical

09372

Drenaje perivesical

09373

Liberación adherencias vejiga

09374

Instilación vesical

4-OPERACIONES DE LA URETRA

INCISIONES EN LA URETRA

09401

Uretrolitomía (abierta)

09402

Uretrostomía

OPERACIONES SOBRE EL MEATO URETRAL.

09410

Extirpación carúnculas uretrales

09411

Meatoplastia

09412

Meatotomía uretral (masculina o femenina)

09413

Resección de prolapso mucosa uretral

EXTIRPACION O DESTRUCCION DE LESION DE LA URETRA.

09420

Diverticulectomía uretral

09421

Fistulectomía uretro-cutánea y uretroplastia

REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS DE LA URETRA.

09430

Cierre de fístula uretro-rectal

09431

Cierre de uretrostomía

05432

Uretrocistopexia retropúbica (operación de Marschall-Marchetti-Tanagho)

09433

Uretroplastia (Incluye: transpúbica

09434

Uretroplastia con otros tejidos

09435

Uretrorrafia

DILATACION DE LA URETRA.

03440

Dilatación de la uretra

09441

Uretratomía externa o interna

OTRAS OPERACIONES DE LA URETRA.

09450

Operación para incontinencia urinaria masculina

09451

Escisión de tejido periuretral

09452

Esfinterotomía endoscópica

09453

Esfinterotomía perineal

09454

Extracción cálculos, cuerpos extraños, etc., en uretra (vía endoscópica)

09455

Extirpación y/o electrofulguración lesiones uretrales (vía abierta)

09456

Resección de valvas congénitas uretrales

(Incluye: Abierta o endoscópica)

09457

Uretrolitotomía endoscópica

09458

Extirpación y/o electrofulguración lesiones uretrales (vía endoscópica)

09459

Drenaje absceso periuretral

5-OPERACIONES DE LA PROSTATA Y DE LAS VESICULAS SEMINALES

INCISIONES EN LA PROSTATA.

09501

Drenaje absceso próstata

Incluye: Endoscópica

09502

Prostatolitotomía

RESECCION DE PROSTATA.

09510

Prostatectomía

09511

Prostatocistectomía (seguida de derivación)

09512

Prostatectomía radical

09513

Control de hemorragia prostática (vía endoscópica)

INCISION Y/O RESECCION VESICULAS SEMINALES.

09520

Vesiculotomía seminal

09521

Vesiculectomía (espermatocistectomía)

OTRAS OPERACIONES DE LA PROSTATA Y DE LAS VESICULAS SEMINALES.

09530

Aplicación de isótopos activos

09531

Linfadenectomía pélvica

6-OPERACIONES DEL TESTICULO, DE LA TUNICA VAGINAL, DEL ESCROTO Y DEL CORDON ESPERMATICO

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE HIDROCELE, HEMATOCELE, PIOCELE Y VARICOCELE.

09601

Hidrocelectomía

08*

09602

Incisión y/o drenaje del cordón espermático, escroto o testículo

09603

Resección del hematocele

Incluye: Cordón espermático Túnica vaginal

09604

Varicocelectomía

06*

09605

Aspiración de hidrocele

09606

Cirugía genitales ambiguos

RESECCION OTRAS LESIONES DEL ESCROTO.

09620

Fistulectomía del escroto

09621

Fulguración de lesión escrotal

09622

Resección parcial del escroto

09623

Resección total del escroto y reconstrucción con plastias cutáneas

RESECCION DE TESTICULO.

09630

Criptorquidectomía

08*

09631

Orquidectomía

07*

09632

Orquidectomía radical incluye linfadenectomía)

09633

Linfadenectomía retroperitoneal

REPARACION Y OPERACIONES PLASTICAS DEL TESTICULO.

09640

Implante prótesis testicular

07*

09641

Orquidorrafia

09*

FIJACION QUIRURGICA DEL TESTICULO.

09650

Fijación testicular profiláctica

06*

09651

Orquidopexia

09*

OTRAS OPERACIONES TESTICULO DE LA TUNICA VAGINAL, DEL ESCROTO Y DEL CORDON ESPERMATICO.

09660

Extracción Cuerpo extraño del escroto

09661

Extracción cuerpo extraño del testículo, cordón espermático, túnica vaginal

07*

09662

Reducción quirúrgica torsión del cordón espermático

09663

Resección de apéndice testicular

09664

Resección quiste sebáceo escroto

09665

Sutura herida escroto

09666

Transposición de testículo

7-OPERACIONES DEL EPIDIDIMO Y DEL CONDUCTO DEFERENTE

OPERACIONES DEL EPIDIDIMO Y DEL CONDUCTO DEFERENTE.

09701

Deferentectomía (vasectomía)

09702

Anastomosis del epidídimo con deferente (epidídimovaso plastia)

09703

Epididimectomía

09*

09704

Epidimovasostomía

09705

Espermatocelectomía (quiste del epidídimo)

09706

Incisión y drenaje del epidídimo

09707

Reconstrucción de conducto deferente seccionado (epidídimoplastia)

09708

Resección quiste epidídimo

09*

09709

Vasotomía

08*

8-OPERACIONES DEL PENE

OPERACIONES DEL PREPUCIO.

09801

Prepuciotomía

Incluye: Reducción quirúrgica de parafimosis

09802

Fulguración de condilomas venéreos

09803

Circuncisión

AMPUTACION DEL PENE.

09810

Amputación parcial de pene

09811

Amputación total del pene

09812

Amputación total del pene (incluye lindenectomía)

REPARACION Y OPERACIONES PLASTICAS DEL PENE.

09820

Corrección epispadias o hipospadias

09821

Extirpación de Cordée (cuerda)

09822

Extirpación de nódulos de la enfermedad Peyronie

09823

Extirpación de nódulos de la enfermedad de Peyronie con injerto de piel

09824

Sutura herida pene

09825

Implante intracavernoso para tratamiento quirúrgico de la impotencia

09826

Plastia del frenillo peneal

09827

Reconstrucción peneana por injerto

09828

Intervenciones para impotencia

09829

Inyección de placas de fibrosis de pene

OTRAS OPERACIONES DEL PENE.

09840

Incisión y drenaje flogmón peneano

09841

Intervenciones para priapismo

Incluye: Punción o drenaje cuerpos cavernosos

09842

Derivación safeno-cavernosa o cavernosa-esponjosa para priapismo

9-OPERACIONES DE NEFROLOGIA

09901

Implante de catéter intraperitoneal con trocar para diálisis

09902

Implante de catéter intraperitoneal fijo para diálisis

09903

Retiro de catéter intraperitoneal fijo

09904

Confección de fístula arteriovenosa para acceso de la hemodiálisis (Cimino-Brescia)

09905

Implantación de cánula arteriovenosa para hemodiálisis (scribner)

09906

Implantación de catéter en subclavia para hemodiálisis

09907

Implantación de catéter en femoral para hemodiálisis

Artículo 11. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de la Mama (10), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1–OPERACIONES DE LA MAMA

INCISIONES SOBRE LA MAMA.

10101

Mastotomía

02*

Incluye: Drenaje de la mama

10102

Extracción cuerpo extraño mama

04*

Incluye: Granulona

RESECCION SOBRE LA MAMA.

10110

Mastectomía sub-total (por lesiones benignas)

06*

10111

Mastectomía total

09*

10112

Mastectomía radical modificada o simple ampliada

12*

10113

Mastectomía radical

12*

OTRAS OPERACIONES DE LA MAMA.

10120

Escisión tejido aberrante mama (Glándula supernumeraria)

05*

Artículo 12. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de Ginecología (11), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-OPERACIONES DEL OVARIO Y DE LA TROMPA DE FALOPIO

INCISIONES EN EL OVARIO.

11101

Ooforostomía

Incluye: Drenaje de absceso o quiste

RESECCION PARCIAL LESION DEL OVARIO.

11110

Resección cuneiforme de ovario

11111

Resección quiste de ovario

11112

Resección quiste paraovárico

11113

Resección tumor de ovario

11114

Resección quiste de ovario y biopsia contralateral

11115

Resección tumor de ovario y biopsia contralateral

RESECCION DE OVARIO Y TROMPA.

11120

Ooforectomía

11121

Salpingooforectomía

OPERACIONES PLASTICAS DE TROMPA Y OVARIO.

11130

Ooforopexia

11131

Ooforoplastia

11132

Oofororrafia

11133

Salpingooforoplastia (operación de Estes)

OTRAS OPERACIONES DEL OVARIO.

11140

Liberación adherencias de ovario (Ovariolisis con microcirugía)

2-OPERACIONES DE LA TROMPA DE FALOPIO

RESECCION DE TROMPA DE FALOPIO.

11201

Salpingectomía

INCISION Y ANASTOMOSIS DE LA TROMPA DE FALOPIO.

11210

Salpingohisterostomía

11211

Salpingooforostomía

11212

Salpingostomía y anastomosis trompa de Falopio (Microcirugía)

11213

Salpingostomía y drenaje trompa de Falopio

OPERACIONES PLASTICAS DE LA TROMPA DE FALOPIO.

11220

Salpingoplastia

Incluye: Uso de dispositivos protésicos

11221

Salpingorrafia

INSUFLACION DE LA TROMPA DE FALOPIO.

11230

Hidrotubación trompa de Falopio

11231

Insuflación trompa de Falopio

OTRAS OPERACIONES DE LA TROMPA DE FALOPIO.

11240

Resección de tumor trompa de Falopio

11241

Sección adherencias trompa de Falopio (Salpingolisis con microcirugía)

3-OPERACIONES DEL UTERO

OPERACIONES SOBRE UTERO POR VIA ABDOMINAL.

11301

Histerectomía abdominal (Total o subtotal)

11302

Histerectomía abdominal radical

11303

Histerectomía abdominal total ampliada

OPERACIONES SOBRE UTERO POR VIA VAGINAL.

11310

Histerectomía vaginal

11311

Histerectomía vaginal radical

EXENTERACION O EVISCERACION PELVICA.

11320

Exenteración o evisceración pélvica

4-OTRAS OPERACIONES DEL UTERO Y DE SUS ELEMENTOS DE SOSTÉN INCISIONES EN EL UTERO.

11401

Histerotomía

11402

Traquelectomía

ESCISION LESION UTERINA.

11410

Miomectomía

ESCISION DE OTRAS LESIONES DEL UTERO.

11420

Extirpación pólipo de base amplia (cuello Uterino)

OPERACIONES INTRAUTERINAS.

11430

Legrado uterino ginecológico (Terapéutico o diagnóstico)

OPERACIONES SOBRE CUELLO UTERINO.

11440

Amputación del cerviz

11441

Conización

REPARACIONES DEL ORIFICIO INTERNO DEL CUELLO UTERINO.

11450

Cerelaje del istmo (orificio interno cuello)

OPERACIONES PLASTICAS DEL UTERO O DEL CUELLO UTERINO.

11460

Histeroplastia (operación de Strasman)

11461

Histerorrafia

11462

Traqueloplastia

11463

Traquelorrafia

OTRAS OPERACIONES DEL UTERO O DEL CUELLO UTERINO Y DE LOS ELEMENTOS DE SOSTEN.

11470

Extracción cuerpo extraño intrauterino,

(incluye: dispositivos anticonceptivos)

11471

Extirpación tumor de ligamento ancho

11472

Histeropexia

11473

Liberación de adherencias del útero

5-OPERACIONES DE LA VAGINA

INCISIONES EN VAGINA.

11501

Colpotomía (incisión del fondo de saco de Douglas)

11502

Drenaje vagina

11503

Incisión de septum vaginal

11504

Vaginoperineotomía

11505

Colpocenteis

ESCISION DE LESION DE VAGINA.

11510

Resección tumor benigno de vagina

RESECCION EN VAGINA.

11520

Colpectomía

11521

Colpocleisis

11522

Extirpación del tabique vaginal

11523

Himenectomía

11524

Vaginectomía

11525

Himenoplastia

OTRAS OPERACIONES DE LA VAGINA Y ANEXOS.

11530

Cierre fístula vaginal (por cualquier vía)

Incluye: Fístula:

Recto-vaginal

Uretero-vaginal

Uretro-vaginal

Vesico-vaginal

CORRECCION QUIRURGICA DE CISTOCELE Y RECTOCELE.

11540

Colporrafia anterior

Incluye: Corrección quirúrgica del cistocele y uretrocele I-II-III

11541

Colporrafia anterior y posterior

11542

Colporrafia posterior

Incluye: Corrección quirúrgica de rectocele I-II-III

11543

Operación de Manchester (Colporrafia anterior y posterior con amputación de cuello)

11544

Uretrocistopexia vía abdominal o vaginal

11545

operación de Manchester ((Colporrafia anterior y posterior sin amputación de cuello)

OTRAS OPERACIONES PLASTICAS DE LA VAGINA.

11550

Colpopexia

Incluye: Por prolapso de cúpula con muñón restante, vía abdominal o vaginal

11551

Construcción vagina artificial

11552

Reconstrucción vagina

6-OPERACIONES DE LA VULVA Y/O PERINE

INCISIONES (NO OBSTETRICAS) DE LA VULVA O DEL PERINE.

11601

Drenaje absceso glándula de Bartholín

11602

Extracción cuerpo extraño periné (vía abierta)

11603

Extracción cuerpo extraño vulva (vía abierta)

EXTIRPACION DE LESION DE LA VULVA Y DEL PERINE.

11610

Fulguración vulva

11011

Resección glándula de skene

11612

Resección tumor benigno vulva

Incluye: Tumores de periné Tumores para-vaginales

ESCISION DE GLANDULA DE BARTHOLIN.

11620

Resección glándula de Bartholin (Bartholinectomía)

11621

Drenaje absceso glándula de Bartholín y Marsupialización

OTRAS ESCISIONES DE LA VULVA Y DEL PERINE.

11630

Clitoridectomía

Incluye: Amputación parcial

11631

Vulvectomía radical

Incluye: Linfadenectomía extraperitoneal

11632

Vulvectomía simple

OPERACIONES PLASTICAS DE LA VULVA Y DEL PERINE.

11640

Cierre fístula perineal

11641

Corrección desgarro perineal III (no obstétrico)

OTROS PROCEDIMIENTOS GINECOLOGICOS.

11650

Sección y/o ligadura de trompa de Falopio (Pomeroy)

11651

Sección y/o ligadura de trompa de Falopio por laparoscopia

11652

Insercción de dispositivo intrauterino de cualquier tipo (incluye consulta y dispositivo)

11653

Extracción de dispositivo perdido extrauterino intra-abdominal

Artículo 13. Señálase para los procedimientos de Obstetricia (12), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-PROCEDIMIENTOS OBSTETRICOS NO QUIRURGICOS

PROCEDIMIENTOS DOSTETRICOS NO QUIRURGICOS.

12101

Parto normal (incluye episiorrafia y/o perineorrafia)

12102

Parto intervenido (fórceps o espátulas)

2-PROCEDIMIENTOS OBSTETRICOS QUIRURGICOS

PROCEDIMIENTOS OBSTETRICOS QUIRUGICOS.

12110

Cesárea

12111

Legrado uterino (obstétrico)

Incluye: Por aborto incompleto o endometritis puerperal

12112

Amniocentesis

Artículo 14. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de Ortopedia y Traumatología (13), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-INCISION Y ESCISION EN HUESO

Excluye: huesos cráneo, cara y mano

INCISION EN HUESO.

13101

Drenaje, curetaje, secuestrectomía de escápula y clavícula

05*

13102

Drenaje, curetaje, secuestrectomía de húmero

08*

13103

Drenaje, curetaje, secuestrectomía de cúbito o radio

08*

13104

Drenaje, curetaje, secuestrectomía de pelvis

08*

13105

Drenaje, curetaje, secuestrectomía de fémur

09*

13106

Drenaje, curetaje, secuestrectomía de rótula

04*

13107

Drenaje, curetaje, secuestrectomía de tibia o peroné

09*

13108

Drenaje, curetaje, secuestrectomía de hueso pie (excepto falanges

05*

13109

Drenaje, curetaje, secuestrectomía huesos tórax (esternón-costillas)

05*

13110

Drenaje, curetaje, secuestrectomía de columna vertebral

09*

EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOSEO.

13120

Extracción cuerpo extraño intraóseo de escápula o clavícula

05*

13121

Extracción cuerpo extraño intraóseo de húmero

07*

13122

Extracción cuerpo extraño intraóseo de cúbito o radio

07*

13123

Extracción cuerpo extraño intraóseo de pelvis

07*

13124

Extracción cuerpo extraño intraóseo de fémur

08*

13125

Extracción cuerpo extraño intraóseo de rótula

04*

13126

Extracción cuerpo extraño intraóseo de tibia o peroné

08*

13127

Extracción cuerpo extraño intraóseo de pie

05*

13128

Extracción cuerpo extraño intraóseo de tórax (esternón, costillas)

05*

13129

Extracción cuerpo extraño intraóseo de columna vertebral

SECCION QUIRURGICA DE HUESO.

13140

Osteotomía en escápula o clavícula

07*

13141

Osteotomía de húmero

09*

13142

Osteotomía de cúbito o radio

09*

13143

Osteotomía de pelvis

12*

13144

Osteotomía de fémur

10*

13145

Osteotomía de tibia o peroné

09*

13146

Osteotomía de huesos pie

07*

13147

Osteotomía falanges pie (una o dos)

05*

13148

Osteotomía falanges pie (tres o más)

06*

13149

Osteotomía en huesos tórax (esternón-costillas)

06*

RESECCION PARCIAL DE DIAFISIS.

13160

Hemidiafisectomía en clavícula

07*

13161

Hemidiafisectomía en húmero

09*

13162

Hemidiafisectomía en cúbito o radio

09*

13163

Hemidiafisectomía en fémur

10*

13164

Hemidiafisectomía en tibia o peroné

09*

13165

Hemidiafisectomía en huesos pie

07*

EXTRACCION MATERIAL DE OSTEOSINTESIS.

13170

Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis miembro superior

03*

13171

Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis miembro superior (placas y tornillos)

05*

13172

Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis pelvis

13173

Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis pelvis (placas y tornillos)

13174

Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis miembro inferior

03*

13175

Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis miembro inferior (placas y tornillos)

05*

13176

Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis columna vertebral

RESECCION COMPLETA DE HUESO.

13180

Astragalectomía

09*

13181

Coccigectomía

13182

Patelectomía o hemipatelectomía

08*

OTRAS RESECCIONES OSEAS.

13190

Resección extremo acromión

07*

13191

Resección extremos clavícula

07*

13192

Resección olécranon

07*

13193

Resección epicóndilo o epitróclea

07*

13194

Resección cabeza de radio

07*

13195

Resección extremo distal cúbito

07*

13196

Resección tercio distal cúbito con artrodesis radio-cubital distal

08*

2–OPERACION PLASTICA DE HUESO RESECCION TUMORES

INJERTO OSEO.

13201

Injerto óseo en clavícula

08*

13202

Injerto óseo en húmero

10*

13203

Injerto óseo en cúbito o radio

10*

13204

Injerto óseo en pelvis

13205

Injerto óseo en fémur

11*

13206

Injerto óseo en tibia o peroné

11*

13207

Injerto óseo en pie

08*

13208

Injerto óseo en columna vertebral

REPARACION PLASTICA DE EPIFISIS.

13220

Epifisiodesis

09*

REVISION Y/O RECONSTRUCCION DE MUÑON DE AMPUTACION.

13230

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación hombro

06*

13231

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación brazo

06*

13232

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación antebrazo

06*

13233

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pelvis

08*

13234

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación muslo

08*

13235

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pierna

08*

13236

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pie

05*

13237

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación dedos pie (uno a dos)

03*

13238

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación dedos pie (tres o más)

04*

RESECCION TUMOR BENIGNO HUESOS.

13250

Resección tumor benigno huesos hombro

07*

13251

Resección tumor benigno húmero

07*

13252

Resección tumor benigno cúbito o radio

07*

13253

Resección tumor benigno huesos pelvis

08*

13254

Resección tumor benigno fémur

08*

13255

Resección tumor benigno Tibia o peroné

07*

13256

Resección tumor benigno huesos pie

06*

13257

Resección tumor benigno otros huesos

06*

RESECCION TUMOR MALIGNO HUESOS.

13270

Resección tumor maligno huesos hombro

12*

13271

Resección tumor maligno húmero

08*

13272

Resección tumor maligno cúbito o radio

08*

13273

Resección tumor maligno huesos pelvis

12*

13274

Resección tumor maligno fémur

09*

13275

Resección tumor maligno tibia o peroné

08*

13276

Resección tumor maligno huesos pie

07*

13277

Resección tumor maligno otros huesos

OTRAS OPERACIONES PLASTICAS Y DE REPARACION DE LOS HUESOS.

13280

Escapulopexia

10*

13281

Acromioplastia

Incluye: Resección calcificaciones

13282

Alargamiento miembros inferiores

12*

13283

Corrección hallux valgus

06*

13284

Corrección pie cavo

12*

13285

Corrección pie cavo equino

12*

13286

Corrección pie convexo

12*

13287

Corrección pie tallus valgus

12*

13288

Corrección pie varus equino

12*

3-REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS Y DE LUXACION CON FRACTURA

REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS EN MIEMBRO SUPERIOR.

13301

Reducción cerrada fractura escápula

03*

13302

Reducción cerrada fractura clavícula

03*

13303

Reducción cerrada fractura húmero

06*

13304

Reducción cerrada fractura codo

06*

13305

Reducción cerrada fractura cúbito o radio

06*

REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS EN MIEMBRO INFERIOR.

13310

Reducción cerrada fractura pelvis

06*

13311

Reducción cerrada fractura fémur

08*

13312

Reducción cerrada fractura rótula

05*

13313

Reducción cerrada fractura tibia o peroné

08*

13314

Reducción cerrada fractura peroné

06*

13315

Reducción cerrada fractura tarso y/o metatarso

06*

13316

Reducción cerrada fractura falanges pie (una o dos)

04*

13317

Reducción cerrada falanges pie (tres o más)

05*

REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS TORAX-COLUMNA.

13330

Reducción cerrada fractura costal

03*

Incluye: Una o más costillas

13331

Reducción cerrada fractura columna cervical (sin complicaciones neurológicas)

13332

Reducción cerrada fractura columna dorsal o lumbar

13333

Reducción cerrada fractura coxis

REDUCCION CERRADA DE LUXO-FRACTURA.

13340

Reducción cerrada luxo-fractura cuello pie

08*

4-REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN OSTEOSINTESIS, FIJACION OSEA CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

REDUCCION ABIERTA FRACTURAS SIN OSTEOSINTESIS DE MIEMBRO INFERIOR.

13401

Reducción abierta fractura escápula

06*

13402

Reducción abierta fractura clavícula

04*

13403

Reducción abierta fractura húmero

07*

13404

Reducción abierta fractura codo

07*

13405

Reducción abierta fractura cúbito y radio

07*

REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS SIN OSTEOSINTESIS DE MIEMBRO INFERIOR.

13410

Reducción abierta fractura pelvis

13411

Reducción abierta fractura fémur

10*

13412

Reducción abierta fractura rótula

05*

13413

Reducción abierta fractura tibia y/o peroné

08*

13414

Reducción abierta fractura tarso o metatarso

07*

13415

Reducción abierta fractura falanges pie (una o dos

06*

13416

Reducción abierta fractura falanges pie (tres o más)

07*

REDUCCION ABIERTA FRACTURAS SIN OSTEOSINTESIS TORAX-COLUMNA.

13430

Reducción abierta fractura costal

07*

Incluye: Una o más costillas

13431

Reducción abierta fractura columna cervical

13432

Reducción abierta fractura columna dorsal o lumbar

Incluye: Apófisis transversa Cuerpo vertebral Elementos posteriores de la columna

REDUCCION ABIERTA DE LUXO-FRACTURA.

13440

Reducción abierta de luxo-fractura cuello pie

08*

FIJACION OSEA CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS EN MIEMBRO SUPERIOR.

13450

Osteosíntesis en clavícula

07*

13451

Osteosíntesis en húmero

09*

13452

Osteosíntesis en codo

09*

13453

Osteosíntesis en cúbito o radio

09*

13454

Osteosíntesis en cúbito y radio

10*

FIJACION OSEA CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS EN MIEMBRO INFERIOR.

13460

Osteosíntesis en fémur (diáfisis)

10*

13461

Osteosíntesis en fémur (cuello, intertrocantérica, supra-condilia)

12*

13462

Osteosíntesis en rótula

06*

13463

Osteosíntesis en tibia o peroné

09*

13464

Osteosíntesis de acetábulo

11*

5-AMPUTACION Y/O DESARTICULACION DE LOS MIEMBROS

AMPUTACION DE MIEMBRO SUPERIOR.

13501

Amputación intertoracoescapular

12*

13502

Amputación del brazo

08*

13503

Amputación del antebrazo

08*

AMPUTACION EN MIEMBRO INFERIOR.

13510

Hemipelvictomía

13511

Amputación del muslo

09*

13512

Amputación de la pierna

08*

13513

Amputación del pie

07*

13514

Amputación dedos pie (uno a dos)

04*

13515

Amputación dedos pie (tres o más)

05*

DESARTICULACION EN MIEMBRO SUPERIOR.

13520

Desarticulación de hombro

12*

13521

Desarticulación del codo

08*

13522

Desarticulación de la muñeca

08*

DESARTICULACION EN MIEMBRO INFERIOR.

13530

Desarticulación de la cadera

12*

13531

Desarticulación de la rodilla

08*

13532

Desarticulación pie

08*

Incluye: Mediotarsiana (Chopart

Tarsometatarsiana (Linsfranc)

Supramaleolar (Syme)

13533

Desarticulación dedos pie (uno a dos)

04*

13534

Desarticulación dedos pie (tres o más)

05*

6-OPERACIONES DE LOS ELEMENTOS DE LAS ARTICULACIONES

INCISION EN ARTICULACION.

15001

Artrotomía en hombro

05*

13602

Artrotomía en codo

07*

13603

Artrotomía en cadera

07*

13604

Artrotomía en rodilla

07*

13605

Artrotomía en pie

05*

13606

Artrotomía en otras articulaciones

04*

EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO INTRA-ARTICULAR.

13610

Extracción cuerpo extraño intra-articular hombro

05*

13611

Extracción cuerpo extraño intra-articular codo

07*

13612

Extracción cuerpo extraño intra-articular cadera

10*

13613

Extracción cuerpo extraño-intra-articular rodilla

07*

13614

Extracción cuerpo extraño intra-articular pie

06*

13615

Extracción cuerpo extraño otras articulaciones

05*

RESECCION DE CARTILAGO INTERVERTEBRAL.

13620

Resección de disco intervertebral (hernia discal)

OPERACIONES EN COMPONENTES ARTICULARES DE LA RODILLA.

13630

Meniscectomía de la rodilla

08*

13631

Meniscectomía rodilla por procedimiento endoscópico

10*

13632

Sinovectomía rodilla

09*

13633

Corrección quirúrgica de lesión en ligamentos de rodilla

10*

13634

Corrección quirúrgica rótula luxable

09*

13635

Implante total de rodilla por prótesis

7-OTRAS OPERACIONES DE LOS ELEMENTOS DE LAS ARTICULACIONES

OPERACIONES PLASTICAS DE LA CADERA.

13701

Artroplastia parcial de la cadera

11*

13702

Implante total de cadera por prótesis

20*

OPERACIONES PLASTICAS DE OTRAS ARTICULACIONES.

13710

Reemplazo protésico de hombro

13711

Reemplazo protésico de codo

13712

Reemplazo protésico cuello de pie

13713

Artroplastia falanges pie

06*

FIJACION QUIRURGICA DE COLUMNA.

13720

Artrodesis simple de columna

13721

Artrodesis posterior de columna con instrumentación

OTRAS OPERACIONES PARA FIJACION ARTICULAR.

13730

Artrodesis de hombro

12*

13731

Artrodesis de codo

12*

13732

Artrodesis de cadera

12*

13733

Artrodesis de rodilla

12*

13734

Artrodesis de pie (triple o cuello de pie)

12*

13735

Artrodesis dedos pie (una a dos)

07*

13736

Artrodesis dedos pie (tres o más)

08*

REDUCCION CERRADA DE LUXACION.

13750

Reducción cerrada de luxación congénita de cadera

13751

Reducción displasia uni o bilateral de cadera (incluye: férulas de abducción)

13752

Reducción cerrada luxación de hombro

05*

13753

Reducción cerrada luxación del codo

05*

13754

Reducción cerrada luxación cuello pie

05*

TRATAMIENTO ORTOPEDICO DE LUXACIONES TRAUMATICAS.

13760

Reducción cerrada de luxación traumática de cadera

08*

13761

Reducción cerrada de luxación traumática de rótula

05*

13762

Reducción cerrada de luxación traumática de cuello

05*

REDUCCION ABIERTA DE LUXACION.

13770

Reducción abierta de luxación congénita de cadera

Incluye: Salter

13771

Reducción abierta de luxación de hombro

Incluye: antigua o recidivante

13772

Reducción abierta de luxación acromio clavicular

10*

13773

Reducción abierta de luxación de codo

Incluye: Antigua o recidivante

13774

Reducción abierta de luxación cuello pie

Incluye: Antigua o recidivante.

13775

Reducción abierta de luxación traumática de cadera

12*

13776

Reducción abierta de luxación traumática de rótula

10*

OTRAS INTERVENCIONES DE ELEMENTOS ARTICULARES.

13790

Movilización articular bajo anestesia

8-OPERACIONES DE LOS MUSCULOS, DE LOS TENDONES, DE LAS APONEUROSIS,

BOLSAS SINOVIALES, TENDINOSAS Y NERVIOS EXCEPTO DE LA MANO.

ASPIRACION Y/O EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO EN MUSCULO, TENDON Y BOLSA SINOVIAL.

13801

Extracción de cuerpo extraño en bolsa sinovial y/o músculo y/o tendón

04*

SECCION DE MUSCULO Y/O TENDON.

13810

Tenotomía

RESECCION LESION DE MUSCULO, TENDON, APONEUROSIS Y BOLSA SINOVIAL.

13820

Resección de ganglión (excepto mano)

13821

Resección de miositis osificante

13822

Resección tumor de fascia y/o músculo y/o tendón

RESECCION DE MUSCULO DE TENDON, APONEUROSIS Y BOLSA SINOVIAL.

13830

Bursectomía

13831

Resección higroma rodilla

13832

Resección quiste popliteno (quiste de Baker)

13833

Resección de bolsa tendinosa, fascia músculo o tendón

REPARACION DE MUSCULO, TENDON APONEUROSIS.

13840

Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón

TRANSFERENCIA DE MUSCULO Y TENDON.

13050

Transposición de músculo

13851

Transposición de tendón

OTRAS OPERACIONES PLASTICAS DE MUSCULO.

13860

Cuadriceplastia

OTRAS OPERACIONES PLASTICAS DE TENDON Y APONEUROSIS.

13870

Alargamiento del tendón de Aquiles

13871

Tenodesis

13872

Liberación de adherencias de tendón (Tenolisis)

OPERACIONES SOBRE NERVIOS.

13880

Descompresión nervio periférico muslo o pierna

13881

Descompresión nervio periférico pie

13882

Resección nervio periférico muslo o pierna

13883

Resección tumor nervio periférico pie

13884

Neurorrafia nervio periférico muslo o pierna

13885

Neurorrafia nervio periférico muslo con injerto

13886

Neurorrafia nervio periférico pierna con injerto

13887

Neurorrafia nervio periférico pie

13888

Neurolisis nervio periférico muslo o pierna

13889

Neurolisis nervio periférico pie

9-REIMPLANTE DE MIEMBROS

13901

Reimplante de la pierna

13902

Reimplante de pie

Artículo 15. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos en la especialidad de Cirugía de Mano (14), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-INTERVENCIONES EN HUESO

TRATAMIENTO DE INFECCIONES EN MANO.

14101

Hemidiafisectomía metacarpianos (uno a dos)

14102

Hemidiafisectomía metacarpianos (tres o más)

14103

Hemidiafisectomía falanges (una a dos)

14104

Hemidiafisectomía falanges mano (tres o más)

14105

Drenaje, curetaje, secuestrectomía, huesos carpo

14106

Drenaje, curetaje, secuestrectomía, metacarpianos (uno a dos)

14107

Drenaje, curetaje, secuestrectomía, metacarpianos (tres o más)

14108

Drenaje, curetaje, secuestrectomía falanges (una a dos)

14109

Drenaje, curetaje, secuestrectomía falanges (tres o más)

EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOSEO Y SECCION QUIRURGICA EN MIEMBRO SUPERIOR.

14120

Extracción cuerpo extraño en brazo

14121

Extracción cuerpo extraño en antebrazo

14122

Extracción cuerpo extraño en mano

14123

Osteotomía en metacarpiano

14124

Ostectomía en falange

INJERTOS OSEOS.

14130

Injerto óseo en huesos carpo (excepto escafoides)

14131

Injerto óseo en escafoides

14132

Injarto óseo en metacarpianos (uno a dos)

14133

Injerto óseo en metacarpianos (tres o más)

14134

Injerto óseo en falanges (una a dos)

14135

Injerto óseo en falanges (tres o más)

14136

Resección tumor óseo benigno mano sin injerto

14137

Resección tumor óseo benigno mano con injerto

REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS Y LUXO-FRACTURAS DE PUÑO Y MANO.

14140

Reducción cerrada fractura huesos carpo

05*

14141

Reducción cerrada fractura metacarpianos

05*

14142

Reducción cerrada fractura falanges mano

05*

14143

Reducción cerrada fractura intra-articular mano

05*

14144

Reducción cerrada luxo-fractura de Bennet

06*

14145

Reducción cerrada luxación carpiana

07*

14146

Reducción cerrada luxación carpometacarpiana

06*

14147

Reducción cerrada luxación metacarpofalángica (una a dos)

05*

14148

Reducción cerrada luxación metacarpofalángica (tres o más)

06*

14149

Reducción cerrada luxación interfalángica (una a dos)

05*

14150

Reducción cerrada luxación interfalángica (tres o más

06*

REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS Y LUXO FRACTURAS DE PUÑO Y MANO.

14160

Reducción abierta fracturas huesos carpo

08*

14161

Reducción abierta fractura metacarpianos (uno a dos)

06*

14162

Reducción abierta fractura metacarpianos (tres o más)

07*

14163

Reducción abierta fractura falanges mano (uno a dos)

06*

14164

Reducción abierta fractura falanges manos (tres o más)

07*

14165

Reducción abierta fractura intra-articular mano (una a dos)

06*

14166

Reducción abierta fractura intra-articular mano (tres o más)

07*

14167

Reducción abierta o percutánea fractura luxo-fractura de Bennet

07*

14168

Reducción abierta luxación carpiana

08*

14269

Reducción abierta luxación carpometarpiana

07*

14170

Reducción abierta luxación metacarpofalángica (una a dos)

07*

14171

Reducción abierta luxación metacarpofalángica (tres o más)

08*

14172

Reducción abierta luxación interfalángica (una a dos

06*

14173

Reducción abierta luxación interfalángica (tres o más)

07*

14174

Reducción abierta de luxación radiocubital distal

08*

AMPUTACION, REVISION DE MUÑON.

14180

Amputación y/o desarticulación dedos mano (uno a dos)

14181

Amputación y/o desarticulación dedos mano (tres o más)

14182

Amputación de la mano

14183

Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación dedos mano (uno a dos)

14184

Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación dedos mano (tres o más)

14185

Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación mano

RESECCIONES OSEAS EN MANO.

14190

Carpectomía (uno a dos) huesos

14191

Carpectomía (tres o más) huesos

14192

Metacarpectomía (uno a dos) huesos

14193

Metacarpectomía (tres o más) huesos

2-INTERVENCIONES EN MUSCULOS, TENDONES Y SINOVIALES SINOVIALES.

14201

Tenosinovectomía (Enf. de Quervain)

14202

Tenosinoveotamía extensores mano (uno a dos)

14203

Tenosinovectomía extensores mano (tres o más)

14204

Tenosinovectomía flexores mano (uno a dos)

14205

Tenosinovectomía flexores mano (tres o más)

14206

Sinovectomía carpo

14207

Sinovectomía una a dos metacarpo-falángicas

14208

Sinovectomía tres o más metacarpo-falángicas

14209

Sinovectomía una a dos interfalángicas

14210

Sinovectamía tres o más interfalángicas

FASCIAS Y APONEUROSIS.

14220

Fasciotomía mano

14221

Fasciotomía antebrazo

14222

Extirpación aponeurosis mano (Enf. de Dupuytren)

MUSCULOS Y TENDONES DE LA MANO.

14230

Miotomía mano

14231

Miorrafia extensores mano

14232

Miorrafia flexores mano (uno a dos)

14233

Miorrafia flexores mano (tres o más)

14234

Tenorrafia extensores mano (uno a dos)

14235

Tenorrafia extensores mano (tres o más)

14236

Tenorrafia extensores dedos

14237

Tenorrafia flexores mano (uno a cuatro), con neurorrafias

14238

Tenorrafia flexores mano (cinco o más) con neurorrafias

14239

Tenorrafia flexores dedos

14240

Tenorrafia flexores antebrazo (uno a cuatro), con neurorrafias

14241

Tenorrafia flexores antebrazo (cinco o más), con neurorrafias

14242

Alargamiento tendón mano (uno a dos)

14243

Alargamiento tendón mano (tres o más)

14244

Reinserción tendón mano (uno a dos)

14245

Reinserción tendón mano (tres o más)

TRANSFERENCIAS TENDINOSAS EN MANO Y ANTEBRAZO.

14250

Transferencia tendón mano y antebrazo (uno a dos)

14251

Transferencia tendón mano y antebrazo (tres o más)

14252

Tenodesis mano (uno a dos)

14253

Tenodesis mano (tres o más)

INJERTOS Y TENOLISIS.

14260

Injerto de tendón extensor mano (uno a dos)

14261

Injerto de tendón extensor mano (tres o más)

14262

Injerto de tendón flexor mano (uno a dos)

14263

Injerto de tendón flexor mano (tres o más)

14264

Injerto de tendón flexor un dedo

14265

Tenolisis extensores mano (uno a dos)

14266

Tenolisis extensores mano (tres o más)

14267

Tenolisis flexores mano (uno a dos)

14268

Tenolisis flexores mano (tres o más)

14269

Primer tiempo injerto tendinoso (implante de silastic) un dedo

14270

Primer tiempo injerto tendinoso (implante de silastic) dos dedos

14271

Injerto de tendón flexor dos dedos

OTRAS OPERACIONES DE TENDONES EN LA MANO.

14280

Corrección quirúrgica dedo en botonera

14281

Corrección quirúrgica dedo en cuello de cisne

14282

Corrección quirúrgica dedo en martillo

14283

Pulgarización dedo

14284

Transposición dedo

14285

Tenotomía mano

14286

Corrección quirúrgica dedo en gatillo (dedo en resorte)

3-INTERVENCIONES EN ARTICULACIONES

14301

Artrotomía en mano

14302

Artrodesis puño con injerto óseo

14303

Artrodesis puño sin injerto óseo

14304

Artrodesis trapecio-metacarpiana

14305

Artrodesis metacarpo-falángicas

14306

Artrodesis (una) interfalángicas

14307

Artrodesis interfalángicas con injerto óseo

14308

Artrodesis carpometacarpianas

14309

Artroplastia puño

14310

Artroplastia trapecio-meltacarpiana

14311

Artroplastia metacarpo-falángicas (una a dos)

14312

Artroplastia metacarpo-falángicas (tres o más)

14313

Artroplastia interfalángicas (una a dos)

14314

Artroplastia interfalángicas (tres o más)

4-INTERVENCIONES EN CAPSULAS Y LIGAMENTOS

14401

Capsulorrafia articulaciones (una a dos)

14402

Capsulorrafia articulaciones (tres o más)

14403

Ligamentorrafia o reinserción ligamentos (una a dos)

14404

Ligamentorrafia o reinserción ligamentos (tres o más)

14405

Capsulotomía metacarpofalángicas (una a dos)

14406

Capsulotomía metacarpofalángicas (tres o más)

14407

Capsulotomía interfalángica (una a dos)

14408

Capsulotomía interfalángicas (tres o más)

5-LESIONES CONGENITAS

14501

Corrección polidactilia (dedo supernumerario)

14502

Corrección sindactilia (un espacio)

14503

Corrección sindactilia (dos espacios)

14504

Tratamiento quirúrgico mano zamba radial

14505

Sinostosis radiocubital

14506

Macrodactilia

14507

Bandas constrictivas (streeter)

14508

Mano hendida, en espejos o en langosta

14509

Deformidad de Madelug

14510

Corrección quirúrgica camptodactilia (uno a dos)

14511

Corrección quirúrgica camptodactilia (tres o más)

14512

Corrección quirúrgica clinodactilia (uno a dos)

14513

Corrección quirúrgica clinodactilia (tres o más)

6-TUMORES Y SEUDOTUMORES

14601

Resección ganglión puño

14602

Resección de quiste vaina tendinosa

14603

Extirpación de tumor benigno en mano y antebrazo

14604

Extirpación de hemangioma cavernoso

14605

Resección tumor maligno

7-NERVIOS PERIFERICOS

EXPLORACION DE NERVIO PERIFERICO.

14701

Descompresión nervio periférico brazo

14702

Descompresión nervio periférico antebrazo

14703

Descompresión nervio periférico mano

14704

Descompresión nervio periférico dedos (uno a dos

14705

Descompresión nervio periférico dedos (tres o más)

14706

Descompresion de nervio en plejo braquial

EXTIRPACION LESION DE NERVIO PERIFERICO.

14720

Resección tumor nervio periférico brazo

14721

Resección tumor nervio periférico antebrazo

14722

Resección tumor de nervio periférico mano o dedos

14723

Resección tumor nervio en plejo braquial

SUTURA DE NERVIO PERIFERICO.

14730

Neurorrafia un nervio periférico brazo

14731

Neurorrafia dos nervios periféricos brazo

14732

Neurorrafia un nervio periférico antebrazo

14733

Neurorrafia dos nervios periféricos antebrazo

14734

Neurorrafia un nervio periférico mano

14735

Neurorrafia dos nervios periféricos mano

14736

Neurorrafia tres o más nervios periféricos mano

14737

Neurorrafia de colaterales en un dedo

14738

Neurorrafia de colaterales en dos dedos

14739

Neurorrafia de colaterales en tres o más dedos

14740

Neurorrafia de un nervio periféricos en brazo con injerto

14741

Neurorrafia de dos nervios periféricos en brazo con injerto

14742

Neurorrafia de un nervio periférico en antebrazo con injerto

14743

Neurorrafia de dos nervios periféricos en antebrazo con injerto

14744

Neurorrafia de un nervio periférico en mano con injerto

14745

Neurorrafia de dos nervios periféricos en mano con injerto

14746

Neurorrafia de tres o más nervios periféricos en mano con injerto

14747

Neurorrafia de colaterales en un dedo con injerto

14748

Neurorrafia de colaterales en dos dedos con injerto

14749

Neurorrafia de colaterales en tres o más dedos con injerto

14750

Transposición de nervio en miembro superior

14751

Reconstrucción del plejo braquial con neurorrafias

14752

Reconstrucción del plejo braquial con injerto de nervio

14753

Reconstrucción del plejo braquial con neurotizaciones

NEUROLISIS DE NERVIOS PERIFERICOS.

14760

Neurolisis nervio periférico brazo

14761

Neurolisis nervio periférico antebrazo

14762

Neurolisis nervio periférico mano

14763

Neurolisis nervio periférico dedos (uno a dos)

14764

Neurolisis nervio periférico dedos (tres o más)

8-REIMPLANTE DE MIEMBROS

14801

Reimplante de miembro superior a nivel del brazo

14802

Reimplante de miembro superior a nivel del antebrazo

14803

Reimplante de la mano

14804

Reimplante de un dedo

14805

Reimplante de dos o más dedos

14806

Transplante dedo del pie o mano

9-CORRECCION QUIRURGICA CICATRIZ

14901

Corrección quirúrgica cicatriz en mano con sutura primaria

14902

Corrección quirúrgica cicatriz en mano con colgajo a distancia

14903

Plastia en Z, mano o dedos (uno a dos)

14904

Plastia en Z, mano o dedos (tres o más)

Artículo 16. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de la especialidad de Cirugía Plástica (15), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-OPERACIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

INCISIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO.

15101

Drenaje piel y/o tejido celular subcutáneo

Incluye: Absceso superficial

Hematoma

Panadizo

15102

Drenaje profundo partes blandas

03*

Incluye: Absceso profundo

Flegmón

15103

Tenosinovitis infecciosa

EXTIRPACION DE LESION DE LA PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO.

15110

Desbridamiento por lesión superficial más del 5%, área corporal

15111

Desbridamiento por lesión de tejidos profundos más del 5% área corporal

15112

Fistulectomía de piel y tejido celular subcutáneo

03*

15113

Resección tumor de piel y/o tejido celular subcutáneo

03*

15114

Resección tumor benigno piel que requiera reparación con colgajo y/o injerto

05*

15115

Resección tumor maligno de piel que requiera reparación con colgajo y/o injerto

06*

EXTRACCION DE UÑA, DE LECHO O PLIEGUE UNGUEAL CON O SIN REPOSICION.

15120

Onicectomía una o dos uñas

02*

15121

Onicectomía tres o más uñas

03*

15122

Reposición uña de polietileno

02*

SUTURA DE PIEL O MUCOSA.

15130

Sutura herida cara

Incluye: Sutura labios

15131

Sutura heridas múltiples cara (más de tres o una extensa de más de 10 centímetros)

15132

Sutura heridas otras áreas

15133

Sutura heridas múltiples otras áreas (más de tres o una extensa de más de 10 cms.)

OTRAS OPERACIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO.

15140

Avulsión cuero cabelludo (escalpe)

15141

Tratamiento hiperhidrosis axilar

06*

15142

Tratamiento hidradenitis

06*

2-CIRUGIA DE REPARACION Y RECONSTRUCCION

OPERACIONES PLASTICAS POR LESIONES CONGENITAS.

15201

Corrección macro o microstoma

15202

Corrección secuelas de labio hendido

15203

Queiloplastia

07*

15204

Rinoqueiloplastia

15205

Reparación de coloboma

Incluye: Naso-oculares

Oro-auriculares

Oro-oculares

15206

Resección frenos congénitos labiales

15207

Retroposición quirúrgica de la premaxila

15208

Resección fosetas labiales

INJERTO REGION PILOSA.

15220

Injerto región pilosa

Incluye: Barba

Ceja

15221

Tratamiento quirúrgico para alopecia post-secuelas de trauma

INJERTO CUTANEO LIBRE Y CONDROCUTANEO.

15230

Injerto de piel en área general hasta 5%

15231

Injerto de piel en área general entre 6-15%

15232

Injerto de piel en área general más del 16%

15233

Injerto de piel en área especial

Incluye: Cara.

Cuello

Genitales

Planta de pie

Zonas de flexión (no incluye dedos)

15234

Injerto de piel dedos (uno a dos)

04*

15235

Injerto de piel dedos (tres o más)

05*

15236

Injerto condrocutáneo

07*

COLGAJOS.

15250

Colgajo de cuero cabelludo

15251

Colgajo de piel a distancia (incluidos varios tiempos

15252

Colgajo de piel regional

07*

15253

Colgajo libre (con microcirugía)

12*

15254

Colgajo pediculado en varios tiempos

15255

Colgajo muscular, miocutáneo y fasciocutáneo

DERMOABRACION.

15260

Dermoabración área general

15261

Dermoabración cara (parcial)

15262

Dermoabración cara (total)

3-OPERACIONES PLASTICAS DE REPARACION

15301

Reparación oreja

08*

Incluye: En pantalla

Prominente.

15302

Reconstrucción de la oreja

12*

Incluye: Ausencia de:

Lóbulo.

Oreja.

15303

Reinserción oreja

12*

OPERACIONES PLASTICAS DE LA NARIZ.

15310

Reparación nariz

Incluye: Corrección aplanamiento de fosas nasales en silla de montar

Implante de nariz

15311

Reinserción y reconstrucción nariz

15312

Rinoplastia (no estética)

OPERACIONES PLASTICAS DE LA CARA.

15320

Injerto óseo en cara

OPERACIONES PLASTICAS DE LA MAMA.

15330

Cirugía reparadora de seno

Incluye: Reconstrucción de:

Areola.

Pezón.

15331

Injerto de piel retracción del seno

15332

Mamoplastia de reducción

15333

Reconstrucción seno con colgajo

TRATAMIENTO QUEMADURAS EN AREA GENERAL.

15340

Tratamiento quirúrgico quemaduras en área general, hasta 5% (tratamiento total)

15341

Tratamiento quirúrgico quemaduras en área general de 6-15% (tratamiento total)

15342

Tratamiento quirúrgico quemaduras en área general de 16-25% (tratamiento total)

15343

Tratamiento quirúrgico quemaduras en área general de 26% en adelante (tratamiento total)

TRATAMIENTO QUEMADURAS EN AREA ESPECIAL.

15350

Tratamiento quirúrgico quemaduras cara

15351

Tratamiento quirúrgico quemaduras cuello

15352

Tratamiento quirúrgico quemaduras genitales

15353

Tratamiento quirúrgico quemaduras en manos (no incluye dedos)

05*

15354

Tratamiento quirúrgico quemaduras pie

05*

15355

Tratamiento quirúrgico quemaduras zonas de flexión (no incluye dedos)

07*

Incluye: Axila.

Codo.

Cuello.

Dorso de pie.

Hueco poplíteo

Región inguinal

15356

Tratamiento quirúrgico quemaduras uno a dos dedos

05*

15357

Tratamiento quirúrgico quemaduras tres o más dedos

06*

CORRECCION QUIRURGICA CICATRIZ.

15360

Corrección quirúrgica cicatriz en área general hasta 5%

15361

Corrección quirúrgica cicatriz en área general más 6

15362

Corrección quirúrgica cicatriz en cara

15363

Corrección quirúrgica cicatriz en cuello

15364

Corrección quirúrgica cicatriz en genitales

15365

Plastia en Z (una a dos) en área general

15366

Plastia en Z (tres o más) en área general

15367

Plastia en Z (una a dos) en área especial

07*

Incluye: Cara.

Cuello

Genitales.

Planta de pie.

15368

Plastias en Z (tres o más) en área especial..

09*

Incluye: Cara.

Cuello.

Genitales.

Planta de pie.

15369

Corrección quirúrgica cicatriz en áreas de flexión (no incluye dedos)

07*

Incluye: Axila.

Codo.

Cuello.

Dorso de pie.

Hueco poplíteo.

Región inguinal.

15370

Corrección quirúrgica cicatriz en planta de pie

05*

CORRECCION SECUELAS QUEMADURAS.

15380

Plastias en Z (una a dos) en área general

15381

Plastias en Z (tres o más) en área general

15382

Plastias en Z (una a dos) en área especial

07*

Incluye: Cara.

Cuello.

Genitales.

Planta de pie.

15383

Plastias en Z (tres o más) en área especial

08*

Incluye: Cara.

Cuello.

Genitales.

Planta de pie.

15384

Plastia en Z, zonas de flexión (no incluye dedos)

08*

Incluye: Axila.

Codo.

Cuello.

Dorso de pie.

Hueco poplíteo.

Región inguinal.

15385

Plastia artejos (uno a dos)

05*

15386

Plastia artejos (tres o más)

06*

OTRAS OPERACIONES RECONSTRUCTIVAS.

15390

Corrección parálisis facial

15391

Dermolipectomía

15392

Tratamiento médico queloide

05*

Incluye: Infiltraciones y otros procedimientos.

15393

Expansores tisulares (1 tiempo)

15394

Corrección parálisis facial (técnica microquirúrgica)

15395

Tratamiento quirúrgico linfedema

Artículo 17. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de las especialidades de Cirugía Oral y Maxilofacial y Dental (16), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1-OPERACIONES DE LAS GLANDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES

RESECCION PARCIAL O TOTAL DE GLANDULAS SALIVALES.

16101

Resección simple de glándula salival (excepto parótida)

07*

16102

Resección radical de glándula salival (excepto parótida

11*

Incluye: Vaciamiento ganglionar.

16103

Parotidectomía

12*

16104

Resección de mucocele

03*

Incluye: Quiste de glándula salival.

16105

Resección de ránula

05*

OTRAS OPERACIONES DE LAS GLANDULAS Y LOS CONDUCTOS SALIVALES.

16110

Cierre de fístula de glándula salival

06*

16111

Drenaje glándula salival

04*

16112

Exploración glándula salival

06*

16113

Sialoplastia

07*

2-OPERACIONES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LA LENGUA Y DEL PALADAR

INCISION DE CAVIDAD BUCAL.

16201

Drenaje extraoral de absceso cavidad bucal

04*

Incluye: Hematoma

OPERACIONES SOBRE LA LENGUA.

16210

Glosectomía total o radical

Incluye: Hemiglosectomía.

16211

Glosectomía parcial

16212

Pesección lesión superficial de lengua

OTRAS OPERACIONES DE LA LENGUA.

16220

Glosopexia

Incluye: Plastia frenillo lingual.

16221

Glosoplastia

Incluye: Injerto cutáneo o mucoso.

16222

Glosorrafia

OPERACIONES DE LA UVULA.

16230

Uvulotomía

16231

Uvulorrafia

OPERACIONES PARA CORRECCION DE PALADAR HENDIDO.

16240

Faringoplastia

Incluye: Colgajo faríngeo.

16241

Injerto óseo paladar

16242

Palatorrafia

Incluye: Estafilorrafia.

OTRAS OPERACIONES DEL PALADAR.

16250

Extirpación lesión superficial paladar

16251

Extirpación lesión profunda paladar

Incluye: Adenoma.

Lesiones superficiales extensas.

OTRAS OPERACIONES DE LA CAVIDAD BUCAL.

16260

Cierre fístula oroantral

Incluye: Oronasal.

16261

Estomatorrafia

16262

Resección lesión superficial mucosa oral

16263

Resección lesión profunda mucosa oral

Incluye: Superficial extensa.

16264

Resección fístula boca

16265

Remoción cuerpo extraño tejidos blandos boca

16266

Miotomía músculos masticatorios (incluye: parcial de masetero)

3-OPERACIONES DE LOS MAXILARES Y DE LAS ARTICULACIONES

TEMPORO-MAXILARES

INCISION DEL MAXILAR.

16301

Drenaje, curetaje, secuestrectomía maxilares

Incluye: Decorticación

05*

SECCION DE LOS MAXILARES.

16310

Corrección de prognatismo

16311

Mandibulectomía parcial simple

16312

Mandibulectomía parcial con reconstrucción

16313

Osteotomía mentón

16314

Resección parcial maxilar

EXTIRPACION DE LESION DE LOS MAXILARES.

16320

Resección lesión benigna de maxilares

06*

16321

Resección lesión maligna de maxilares

10*

RESECCION DE ELEMENTOS ARTICULARES DEL MAXILAR.

16330

Condilectomía de la mandíbula

10*

16331

Menisectomía articulación temporomandibular

10*

Incluye: Resección tubérculo articular del temporal Plastia de cápsula articular

REPARACION Y OPERACIONES PLASTICAS DEL MAXILAR.

16340

Injerto óseo en maxilares

08*

16341

Osteotomía mandibular por seudoartrosis

10*

Incluye: Corrección de anquilosis con o sin aplicación de prótesis

16342

Reemplazo total de articulación temporo-mandibular

Incluye: Injerto de cartílago de crecimiento.

16343

Osteotomía maxilar para extracción de cuerpo extraño

4-REDUCCION DE FRACTURA Y LUXO-FRACTURA DEL MAXILAR

REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS HUESOS FACIALES.

16401

Reducción cerrada fractura de maxilar superior

Incluye: Inmovilización intermaxilar.

16402

Reducción cerrada fractura de maxilar inferior

Incluye: Inmovilización intermaxilar

16403

Reducción cerrada fracturas alveolares superior o inferior

Incluye: Reimplante dental y fijación.

REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS HUESOS FACIALES.

16410

Reducción abierta fractura de arco zigomático

07*

16411

Reducción abierta fractura de malar

08*

Incluye: Fractura del piso de la órbita (Blow-out)

16412

Reducción abierta fractura de maxilar superior (Lefort I)

Incluye: Inmovilización intermaxilar

16413

Superior (Lefort II y III)

Incluye: Fijación intermaxilar

16414

Reducción abierta fractura de maxilar inferior

Incluye: Inmovilización intermaxilar

16415

Reducción abierta de fractura alveolar superior o inferior

Incluye: Fractura de tuberosidad maxilar

Reimplante dental y fijación

16416

Reducción abierta fracturas múltiples de huesos faciales

5-INTERVENCIONES DE LA ENCIA Y LOS DIENTES

OPERACIONES DE LA ENCIA.

16501

Extirpación biopsia lesión maligna de encía

16502

Extirpación lesión maligna de encía con vaciamiento ganglionar

EXTIRPACION DE QUISTES Y TUMORES ODONTOGENICOS.

16510

Enucleación quiste odontogénico

06*

16511

Marsupialización quiste odontogénico

04*

16512

Resección tumor odontogénico (excepto tumores no encapsulados)

RESECCION DE QUISTE NO ODONTOGENICO.

16520

Resección quiste no odontogénico

EXODONCIAS.

16530

Exodoncia de incluidos

Incluye: Fijación interdentaria o inter-maxilar

OPERACIONES SOBRE LOS ALVEOLOS DENTALES Y OTRAS REPARACIONES PLASTICAS DE LOS ELEMENTOS DE SOSTEN DE LOS DIENTES.

16540

Profundización piso bucal

16541

Vestibuloplastia

CIRUGIA DE NERVIOS DENTARIOS.

16550

Descenso de agujero mentonero

16551

Exploración conducto dentario inferior

Incluye: Descompresión

Neurectomía.

16552

Neurectomía maxilar superior

16553

Neurectomía periférica

Incluye: Infraorbitario

Largo bucal

Lingual

Mentonero

Artículo 18. Señálase para las Biopsias (17), la siguiente nomenclatura y clasificación:

Incluye: La efectuada por:

Punción.

Aspiración

Curetaje

Incisión

BIOPSIA DE TEJIDO NERVIOSO.

17101

Tejido intracraneal

17102

Estereotáxica

17103

Medula espinal

17104

Meninges vertebrales

17105

Nervio periférico superficial

17106

Nervio periférico profundo

BIOPSIA DEL OJO.

17107

Conducto lacrimal

17108

Conjuntiva

17109

Córnea

17110

Cuerpo ciliar

17111

Esclerótica

17112

Glándula lagrimal

17113

Iris

17114

Orbita

17115

Párpado

BIOPSIA DE LA NARIZ Y DEL OIDO.

17116

Nariz

17117

Oído externo

17118

Pared de senos paranasales

BIOPSIA DE LA BOCA, DE LA FARINGE Y DE LA LARINGE.

17119

Amígdalas y/o vegetaciones adenoides

17120

Pared de cavidad bucal

17121

Encía

17122

Faringe

17123

Glándula salival

17124

Labio

17125

Laringe o cuerda bucal

17126

Lengua

17127

Paladar y úvula

BIOPSIA DE LA GLANDULA TIROIDES Y DE LA PARATIROIDES.

17128

Glándula paratiroides

17129

Abierta de tiroides

17130

Percutánea de tiroides

BIOPSIA DE TORAX.

17131

Bronquio

17132

Esófago

17133

Organo mediastinal (incluye timo)

17134

Pericardio

17135

Pleura por punción

17136

Pleura por toracotomía

17137

Pulmón por punción

17138

Pulmón por toracotomía

17139

Tráquea

17140

Endomiocárdica

BIOPSIA DEL DIAFRAGMA Y DE LA CAVIDAD ABDOMINAL.

17141

Diafragma

17142

Mesenterio

17143

Omento

17144

Ano

17145

Colon

17146

Estómago por laparatomía

17147

Intestino delgado

17148

Recto o sigmoide

BIOPSIA DE LAS VIAS BILIARES, DEL BAZO Y DEL PANCREAS.

17149

Hígado por laparotomía

17150

Hígado por punción

17151

Páncreas

BIOPSIA DE GLANDULA SUPRARRENAL, DEL RIÑON Y DEL TEJIDO PERIRRENAL.

17152

Riñón por lumbotomía

17153

Percutánea de riñón

17154

Glándula suprarrenal

17155

Tejidos perirrenales

BIOPSIA DE LAS VIAS URINARIAS.

17156

Uretra

17157

Vejiga por laparotomía

17158

Pelvis o ureter

17159

Tejido periuretral

BIOPSIA DE LOS ORGANOS GENITALES MASCULINOS.

17160

Epidídimo

17161

Escroto

17162

Pene

17163

Próstata por punción

Incluye: Perineal

Transrectal.

17164

Próstata (vía abierta)

17165

Testículo, túnica vaginal o cordón espermático

17166

Conducto deferente

BIOPSIA DE LA MAMA.

17167

Glándula mamaria

BIOPSIA DE LOS ORGANOS GENITALES FEMENINOS EXTERNOS.

17168

Clítoris

17169

Labio mayor y labio menor

17170

Periné

17171

Vagina

17172

Glándula de Bartholín

BIOPSIA DE LOS ORGANOS GENITALES FEMENINOS INTERNOS.

17173

Cuello uterino (cérvix)

17174

Endometrio

17175

Miometrio

17176

Ovario

17177

Trompa de Falopio

BIOPSIA DE VASOS SANGUINEOS Y LINFATICOS.

17178

Arteria o vena superficial

17179

Arteria o vena profunda

17180

Ganglio o vaso linfático superficial

17181

Ganglio o vaso linfático profundo

BIOPSIA DE HUESO.

17182

Médula ósea

17183

Periostio

17184

Hueso

BIOPSIA DE OTRAS PARTES DEL APARATO LOCOMOTOR.

17185

Aponeurosis

17186

Tejido sinovial

17187

Cápsula articular

17188

Cartílago

17189

Ligamento

17190

Músculo

17191

Tendón

BIOPSIA DE PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO.

17192

Piel y tejido celular subcutáneo, en otros sitios no clasificados

Artículo 19. Señalase para los procedimientos de endoscopia, diagnóstica y terapéutica (18), la siguiente nomenclatura y clasificación:

La efectuada para:

Aplicación de agentes terapéuticos.

Extracción de cuerpo extraño.

Irrigación.

Lavado.

Cepillado.

Biopsias.

1-A TRAVES DE UN ORIFICIO NATURAL

APARATO RESPIRATORIO.

18101

Laringoscopia

18102

Microlaringoscopia

18103

Rinofaringoscopia

18104

Broncoscopia

18105

Fibrobroncoscopia con lavado bronquial

18106

Fibrobroncoscopia para extracción de cuerpo extraño

18107

Fibrobroncoscopia diagnóstica

APARATO DIGESTIVO.

18110

Esofagoscopia (extracción de cuerpo extraño con instrumento rígido)

18111

Esofagoscopia (extracción de cuerpo extraño con fibroscopio)

18112

Esofagogastroduodenoscopia

18113

Esofagogastroduodenoscopia en acto quirúrgico

18114

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (colangiografía endoscópica trans-duodenal)

18115

Proctoscopia

18116

Rectosigmoidoscopia rígida

18117

Colosigmodoscopia

18118

Colonoscopia izquierda

18119

Colonoscopia total

18120

Colonoscopia en acto quirúrgico

18121

Dilatación neumática de esófago con balón de Mc. Ardí

18122

Colocación de prótesis endoesofágica

18123

Polipectomía endoscópica, en esófago, estómago o duodeno

18124

Papilotomía endoscópica

18125

Polipectomía colónica (hasta 5 pólipos por sesión)

18126

Extracción de cálculos de vías biliares con esfinterotomía

18127

Extracción de cálculos de vías biliares (técnica de Mazzariello)

18128

Escleroterapia de várices esofágicas (sesión)

APARATO GENITO-URINARIO.

18140

Cistoscopia

18141

Pieloscopia

18142

Ureteroscopia

18143

Uretroscopia

18144

Ureteroscopia fibróptica

18145

Ureterorrenoscopia fibróptica

18146

Cistoscopia y biopsia vesical

18147

Cistoscopia y cateterismo ureteral

18148

Cistoscopia y calibración uretral

18149

Cistoscopia y pielografía retrógrada

18150

Amnioscopia

18151

Colpomicroscopia

18152

Colposcopia (Vaginoscopia)

18153

Histeroscopia

2-A TRAVES DE VIA ABIERTA

TORAX.

18201

Mediastinoscopia

18202

Toracoscopia por toracostomía

ABDOMEN.

18210

Laparoscopia exploradora

18211

Laparoscopia con biopsia

18212

Drenaje biliar percutáneo

18213

Drenaje biliar percutáneo con colocación de prótesis

ARTICULACIONES.

18220

Artroscopia diagnóstica

18221

Artroscopia para tratamiento

10*

CAPITULO II

EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO NOMENCLATURA, CLASIFICACION Y TARIFAS

Artículo 20. Señálase para los exámenes y procedimientos de Laboratorio Clínico (19), las siguientes tarifas:

1-HEMATOLOGIA

19101

Acido fólico

$1.265

19102

Aglutininas

320

19103

Agregación plaquetaria

780

19104

Anticoagulantes circulantes

640

19105

Antitrombina III

720

19106

Células L.E

420

19107

Coagulación tiempo

285

19108

Coagulación, tiempo activado

4.000

19109

Coágulo, tiempo de lisis

160

19110

Coágulo, tiempo de retracción

145

19111

Coombs directo

640

19112

Coombs indirecto, prueba cualitativa

335

19113

Coombs indirecto, prueba cuantitativa

600

19114

Crioaglutininas

320

19115

Criohemolisinas

440

19116

Cuadro hemático

420

19117

Cuerpos de Heinz

520

19118

Drepanocitos

390

19119

Factor Rh

290

19120

Factor V. Labil

1.200

19121

Factor VII

1.200

19122

Factor VIII

1.200

19123

Factor IX

1.200

19124

Factor X

1.200

19125

Factor XI

1.200

19126

Factor XII

1.200

19127

Factor XIII

640

19128

Factor plaquetario III (Celite)

1.000

19129

Factor von Willebrand

1.200

19130

Ferritina

1.775

19131

Fibrina

560

19132

Fibrinógeno

360

19133

Fibrinógeno, productos de degradación

505

19134

Fibrinolisis

420

19135

Fragilidad osmótica (resistencia globular)

385

19136

Grupo sanguíneo

290

19137

Grupos sanguíneos menores (Kell, Duffy, otros)

400

19138

Ham, prueba

750

19139

Hematocrito

160

19140

Hemoclasificación

290

19141

Hemoglobina fetal

480

19142

Hemoglobina glicosilada

1.020

19143

Hemoglobina, concentración de

160

19144

Hemoglobina, materna y fetal (Klein Haver)

600

19145

Hemoglobina, materna y fetal (APT)

605

19146

Hemoglobina libre en plasma

2.800

19147

Hemoglobinuria paroxística nocturna

1.200

19148

Hemolisinas calientes

400

19149

Heparina

375

19150

Hierro capacidad de fijación

800

19151

Hierro sérico

480

19152

Isoaglutininas

1.000

19153

Isoleucoaglutininas

1.000

19154

Leucegrama

290

19155

Leucocitos fosfatasa alcalina

2.000

19156

Leucocitos, tinción de Sterheimer

240

19157

Leucocitos, recuento total

160

19158

Leucocitos, recuento diferencial

160

19159

Linfocitos, número absoluto

265

19160

Metahemoglobina

640

19161

Morfología globular

225

19162

Pas, tinción y lectura

730

19163

Plasminógeno

2.240

19164

Plaquetas, recuento

225

19165

Protrombina tiempo PT

285

19166

Protrombina consumo

400

19167

Recalcificación del plasma

400

19168

Reticulocitos, recuento

240

19169

Sangría, tiempo

215

19170

Subgrupos sanguíneos adicionales ABO/ Rh

400

19171

Thorn, prueba

.730

19172

Trombina, tiempo

295

19173

Tromboplastina, tiempo PTT

320

19174

Velocidad de sedimentación globular VSG

160

19175

Vitamina B12

1.800

2-BIOQUIMICA

19201

Acido 5-hidroxi-indolacético. Serotonina

480

19202

Acido ascórbico

480

19203

Acido láctico

1.200

19204

Acido úrico

265

19205

Acidos biliares

2.240

19206

Adenosin-5-trifosfato A

2.240

19207

Albúmina

240

19208

Aldolasa

730

19209

Amilasa

420

19210

Aminoácidos

855

19211

Amoníaco

1.220

19212

Azucares reductores en M.F

485

19213

Bilirrubina directa

240

19214

Bilirrubina total

240

19215

Calcio

290

19216

Cálculo biliar físico-químico

1.480

19217

Cálculo renal (litiasis) físico-químico

895

19218

Carbohidratos en orina

2.400

19219

Carotenos

660

19220

Cetonas

400

19221

Cloruro

400

19222

C02

1.600

19223

Colesterol HDL

490

19224

Colesterol LDL

490

19225

Colesterol total

335

19226

Coproporfirinas

895

19227

Creatina

400

19228

Creatinacinasa CK

880

19229

Creatinacinasa fracción MB

1.200

19230

Creatinina

290

19231

Creatinina depuración

720

19232

Cromatografía HPLC (cada prueba)

2.260

19233

Cromatografía capa fina semicuantitativa

720

19234

Curva de tolerancia a la glucosa (5 muestras)

1.505

19235

Deshidrogenasa hidroxibutírica HBDH

2.240

19236

Deshidrogenasa láctica LDH

600

19237

D. Xiloxa

3.760

19238

Elastasa

2.240

19239

Esterasa pancreática

2.240

19240

Fenil alanina

440

19241

Fenil cetonuria

440

19242

Fosfatasa ácida

360

19243

Fosfatasa ácida y fracción prostática

310

19244

Fosfatasa ácida prostática PAP

2.240

19245

Fosfatasa alcalina

360

19246

Fosfolípidos

540

19247

Fósforo

290

19248

Galactosa

1.200

19249

Gama Glutamil transferasa GT

1.200

19250

Gases arteriales

1.275

19251

Gastrina

2.400

19252

Glucosa, cualquier muestra

290

19253

Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa

2.240

19254

Glucosuria y cetonuria

200

19255

Glutamato deshidrogenasa GLDH

720

19256

Grasas neutras en MF

400

19257

Hemosiderina

2.500

19258

Insulina

1.800

19259

Insulina curva (5 muestras)

8.000

19260

Isocitrato deshidrogenasa ICDH

2.240

19261

Lactato

2.240

19262

Lactoferrina

2.240

19263

Lecitina-esfingomielina, índice

2.640

19264

Leucina arilamidasa LAP

2.240

19265

Lipasa

420

19266

Lípidos totales

365

19267

Madurez fetal, prueba bioquímica

2.240

19268

Magnesio

600

19269

Malato deshidrogenasa

2.240

19270

Metales, determinación por absorción atómica c/u

2.145

19271

Mioglobina

880

19272

Mucopolisacáridos

2.400

19273

Nitrógeno ureico

305

19274

Osmolaridad

400

19275

Peptidasa C

1.555

19276

160

19277

Pigmentos biliares

280

19278

Piruvato

2.080

19279

Piruvatocinasa

2.080

19280

Porfirinas

895

19281

Porfobilinógeno

895

19282

Potasio

285

19283

Protamina

2.240

19284

Proteína de Bence Jones

420

19285

Proteínas fraccionadas albumina, globulina

640

19286

Proteínas totales

285

19287

Proteinuria en 24 horas

295

19288

Quimotripsina

2.240

19289

Renina

2.400

19290

Sangre oculta en MF

240

19291

Sodio

400

19292

Transaminasa oxalacética/ALAT

560

19293

Transaminasa pirúvica/ASAT

560

19294

Triglicéridos

660

19295

Tripsina

365

19296

Urea

..300

19297

Urobilinógeno

365

19298

Uroporfirinas

720

19299

Vitaminas c/u

3.080

3-HORMONAS

19301

Acido vanil-mandélico

780

19302

Adrenocorticotrópica hormona ACTH

1.920

19303

Aldosterona

3.590

19304

Androstenediona

3.590

19305

Androsterona

2.920

19306

Catecolaminas

1.140

19307

Corticosteroides 17 hidroxi

880

19308

Cortisol

1.220

19309

Crecimiento hormona somatotrópica

1.920

19310

Cromatografía HPLC (cada prueba)

2.260

19311

Cromatografía capa fina semicuantitativa

720

19312

Dehidroepinandrostenerona

4.190

19313

Dehidroepinandrostenerona sulfato

3.200

19314

Embarazo prueba de látex

480

19315

Epinandrosterona

2.400

19316

Esteroides 17 Cetos

780

19317

Estradiol

3.170

19318

Estriol

3.170

19319

Estrógenos

1.800

19320

Folículo estimulante hormona FSH

.920

19321

Globulina transportadora de T3 TBG

2.880

19322

Gonadotropina coriónica cuantitativa

1.200

19323

Gonadotropina coriónica fracción beta cuantitativa

1.680

19324

Lactógeno placentario

2.400

19325

Luteinizante hormona LH

1.220

19326

Paratohormona PTH

2.400

19327

Progesterona

2.275

19328

Progesterona 17 hidroxi

7.120

19329

Prolactina

2.275

19330

Proteína transportadora de testosterona PTHS

4.660

19331

Testosterona

2.755

19332

Tiroidea estimulante neonatal

2.480

19333

Tiroidea estimulante TSH

1.920

19334

Tiroxina T4

890

19335

Tiroxina T4 neonatal

1.600

19336

Tiroxina T4 libre

1.020

19337

Triyodotironina T3

1.280

19338

Triyodotironina T3 Up- Take

1.280

4-INMUNOLOGIA

19401

Alfa 1 antitripsina

785

19402

Alfa 1 glicoproteína

880

19403

Alfa 2 HS glicoproteína

880

19404

Alfa 2 macroglobulina

880

19405

Alfa fetoproteína

785

19406

Anticuerpos anti-DNA

2.155

19407

Anticuerpos anti-músculo liso

2.120

19408

Anticuerpos anti-tiroideos

1.600

19409

Anticuerpos antiespermatozoides

3.575

19410

Anticuerpos antimitocóndria

2.120

19411

Anticuerpos antinucleares

975

19412

Anticuerpos anti-SM

2.400

19413

Anticuerpos anti-tiroideos microsomales

1.600

19414

Anticuerpos anti-tiroideos coloidales

1.600

19415

Anticuerpos anti-plaquetas

1.600

19416

Anticuerpos citotóxicos

12.375

19417

Anticuerpos heterófilos-Paul Bunel

730

19418

Anticuerpos heterófilos, prueba de látex

800

19419

Anticuerpos monoclonales

3.520

19420

Antiestreptolisinas O, prueba cualitativa

540

19421

Antiestreptolisinas O, prueba cuantitativa

750

19422

Antígeno cancel

2.520

19423

Antígeno carbohidrato

2.520

19424

Antígeno carcinoembrionario

2.520

19425

Antígenos febriles (incluye Widal y Weil-Félix)

730

19426

Apolipoproteínas 3

2.400

19427

Apolipoproteínas A

2.400

19428

Blastogenesis

1.155

19429

Beta 2 microglobulina

1.595

19430

Ceruloplasmina

1.220

19431

Clasificación inmunológica de leucemina

4.125

19432

Clasificación inmunológica de linfoma

4.660

19433

Complejos inmunes

2.500

19434

Complemento C3

720

19435

Complemento C4

720

19436

Complemento hemolítico CH50

3.000

19437

Contra inmunoelectroforesis

5.600

19438

Creatinacinasa con separación de isoenzimas

2.400

19439

Crioglobulina

420

19440

Cultivo de cerulas

4.000

19441

Cultivo de tejidos

3.500

19442

Depósito de fibrinógeno

2.300

19443

Deshidrogenasa láctica con separación de isoenzimas

2.400

19444

Factor R.A., prueba cualitativa

440

19445

Factor R.A., prueba cuantitativa

880

19446

Factores reumatoideos

365

19447

Fagocitosis

665

19448

Fosfatasa alcalina isoenzimas

900

19449

Glucoproteína

880

19450

Haptoglobina

1.440

19451

Hemoglobina fracciones por electroforesis

1.020

19452

Hemopexina

1.200

19453

Histocompatibilidad estudio completo (HLA, A.B.C.D. DR)

12.080

19454

Histocompatibilidad estudio parcial (HLA, A.B.)

9.985

19455

Inhibidor de C-1 esterasa

780

19456

Inmunoglobulina IgG. IgA. IgM. c/u

670

19457

Inmunoglobulina IgE. Total

1.480

19458

Inmunoglobulina IgE. Específica

1.480

19459

Inmunoglobulina IgD

1.935

19460

Inmunoperoxidasa

1.155

19461

Linfocitos, cultivo mixto

4.355

19462

Linfocitos B. Cuantificación

665

19463

Linfocitos T. ayudadores OKT4

3.500

19464

Linfocitos T. Cuantificación

665

19465

Linfocitos T. deplección por Ac monoclonales y rosetas E. de médula ósea para injerto haploidéntico

200.000

19466

Linfocitos T. supresores OKT8

3.500

19467

Lipoproteínas- electroforesis

1.020

19468

Marcadores tumorales

2.600

19469

Neutrófilos, medición quimioluminicencia

4.500

19470

Prealbúmina

880

19471

Proteína C. reactiva PCR, prueba cualitativa

440

19472

Proteína C. reactiva PCR, prueba cuantitativa

880

19473

Proteínas por electroforesis

975

19474

Proteínas inmunoelectroforesis

1.450

19475

Quimiotaxia

665

19476

Receptores estrogénicos

1.800

19477

Transferrina

725

19478

Torch (citomegalovirus, rubeola, sarampión)

8.000

19479

VDRL Cardiolipina

785

5-TOXICOLOGIA

19501

Acetaminofén

1.200

19502

Acido valproico

1.220

19503

Alcaloides

1.220

19504

Alcohol etílico

1.220

19505

Alcohol metílico

1.220

19506

Alucinógenos (LSD)

1.310

19507

Amikacina

1.200

19508

Amitriptilina (Triptanol)

1.220

19509

Anfetaminas

1.220

19510

Arsénico

1.255

19511

Barbitúricos

1.255

19512

Benzodiazepinas

1.255

19513

Cadmio

1.220

19514

Cafeína

2.000

19515

Canabinoides

1.220

19516

Carbamazepina

1.255

19517

Cianuros

1.220

19518

Clonazepan

1.220

19519

Cobre

1.220

19520

Cocaína (metabolito)

1.255

19521

Colinesterasa en glóbulos rojos

420

19522

Cromatografía HPLC (cada prueba)

2.260

19523

Cromatografía capa fina semicuantitativa

720

19524

Desipramina

3.200

19525

Disopiramida

2.000

19526

Digitoxina

2.275

19527

Digoxina

2.275

19528

Etosuximida

2.220

19529

Escopolamina

2.000

19530

Estreptomicina

2.000

19531

Fenciclidina

1.200

19532

Fenitoína (epamín, cumatil, hidanil difenilhidanatoína)

1.220

19533

Fenotiacinas

1.065

19534

Fenobarbital

1.190

19535

Gentomicina

600

19536

Hongos alucínogenos

3.700

19537

Imipramina

2.000

19538

Kanamicina

2.000

19539

Lidocaína

1.220

19540

Lisopiramida

2.000

19541

Litio

600

19542

Meperidin

2.080

19543

Mercurio

1.040

19544

Metacualona

2.080

19545

Metales, determinación por absorción atómica c/u

2.145

19546

Metadona

1.220

19547

Metaepinefrina

1.200

19548

Metotrexate

1.220

19549

N-Acetil procainamida

1.200

19550

Netilmicina

2.000

19551

Nortriptilina

2.000

19552

Opiáceos

1.220

19553

Organoclorados

2.000

19554

Organofosforados

2.540

19555

Plomo

1.220

19556

Primidona

1.190

19557

Procainamida

1.200

19558

Propoxifeno

2.000

19559

Pseudocolinesterasa

1.500

19560

Quinidina

1.220

19561

Salicilatos

955

19562

Talio

1.220

19563

Teofilina

1.595

19564

Tobramicina

1.200

19565

Tricíclicos

2.080

19566

Vancomicina

2.000

6-MICROBIOLOGIA

19601

Acido alcohol resistente, tinción y lectura

480

19602

Adenovirus, determinación de anticuerpos

930

19603

Agua, examen fisicoquímico y microbiológico

2.400

19604

Antibiograma corriente

420

19605

Antibiograma concentración inhibitoria mínima

1.200

19606

Antibiograma para anaerobios

1.220

19607

Antiobiograma para hongos (antifungigrama)

865

19608

Baciloscopia de Ziehl Nielsen B.K

480

19609

Campo oscuro (cualquier muestral)

800

19610

Cisticercocis, determinación de Ac

2.200

19811

Citornegalovirus, determinación de Ac

930

19612

Clamidea trachomatis, identificación serológica

1.695

19613

Cultivo para Mycobacterium

1.200

19614

Coprocultivo

840

19615

Coprológico

290

19616

Coproparasitológico por concentración

290

19617

Coproscópico (incluye ph., sangre oculta, azúcares reductores y parásitos)

620

19618

Coriomeningitides, determinación de Ac

1.600

19619

Criptococcus neoformans, identificación serológica

1.600

19620

Cultivo para anaerobios

1.220

19621

Cultivo corriente para microorganismos

780

19622

Cultivo especial para clamidea trachomatis

1.200

19623

Cultivo para hongos

505

19624

Cultivo para micoplasma

1.040

19625

Cultivos especiales para microorganismos

1.200

19626

Echinocoquiasis, determinación de Ac

1.600

19627

E. coli, identificación serológica

720

19628

Entamoeba histolítica, determinación de Ac

720

19629

Enterovirus, determinación de Ac

2.000

19630

Epstein Baar Virus, determinación de Ac

3.040

19631

Eosinófilos, recuento (cualquier muestra)

290

19632

Fresco examen directo microscópico (cualquier muestra)

700

19633

Frotis rectal, identificación de trofozoitos

360

19634

Gramatinción y lectura (cualquier muestra) 520

19635

Gusanos y proglotides, identificación macroscópico

400

19636

Hamburger, recuento minutado

600

19637

Hansen, identificación del bacilo en moco-linfa

545

19638

Hemocultivo

780

19639

Hemoparásitos (frotis, gota gruesa)

290

19640

Hepatitis antígeno delta, determinación de Ac

1.680

19641

Hepatitis B antígeno Core, determinación de Ac. IgM

1.680

19642

Hepatitis B antígeno Core, determinación de Ac

1.680

19643

Hepatitis B antígeno e., determinación de Ac

1.680

19644

Hepatitis B antígeno de superficie, determinación de Ac

1.680

19645

Hepatitis B determinación del antígeno e

1.680

19646

Hepatitis B determinación del antígeno de superficie

1.680

19647

Hepatitis virus, A. determinación de Ac. IgM

1.680

19648

Hepatitis virus, A. determinación de Ac

1.680

19649

Herpes simple, determinación de Ac

1.190

19650

Hialuronidasa

440

19651

Histoplasma capsulatum identificación serológica

1.280

19652

Hongos, examen directo (KOH)

600

19653

Indice de coliformes

1.440

19654

Influenza, determinación de Ac

1.600

19655

Intradermo reacción para comprobar inmunidad contra bacterias

1.280

19656

Intradermo reacción para comprobar inmunidad contra hongos

1.280

19657

Intradermo reacción para comprobar inmunidad contra parásitos

1.280

19658

Intradermo reacción para comprobar inmunidad contra virus

1.280

19659

Leishmaniasis, determinación de Ac

540

19660

Leptospira, identificación serológica

1.600

19661

Listeria, identificación serológica

1.320

19662

Loeffler tinción y lectura

480

19663

Mycobacterium, determinación de Ac

1.680

19664

Mycoplasma neumoníe, determinación de AC

720

19665

Neisseria Gonorrea, determinación de antígenos

890

19666

Oxiuros, frotis

400

19667

Parainfluenza, determinación de Ac

1.600

19668

Parásitos en bilis o jugo duodenal

400

19669

Parásitos en expectoraciones u otras secreciones

400

19670

Parotiditis, determinación de Ac

1.600

19671

Pneumococcus, identificación serológica

720

19672

Rotavirus, determinación de Ac

930

19673

Rubeola, determinación de Ac. IgG

930

19674

Rubeola, determinación de Ac. IgM

930

19675

Salmonella, identificación serológica

1.280

19676

Sarampión, determinación de Ac

1.600

19677

Shiguella, identificación serológica

720

19678

Sida prueba para determinación Ac

3.500

19679

Sincytial, determinación de Ac

1.600

19680

Staphilococcus aureus, identificación serológica

720

19681

Stoll Hausheer, recuento

540

19682

Stoltemberg, tinción y lectura

780

19683

Streptococcus beta hemolítico, identificación serológica

720

19684

Streptococcus beta DNase, identificación serológica

720

19685

Streptococcus beta NADse, identificación serológica

720

19686

Sudán, tinción y lectura

730

19687

Toxcoplasmosis, determinación de Ac. IgG

1.520

19688

Toxoplasmosis, determinación de Ac. IgM

1.520

19689

Treponema Pallidum, determinación de Ac. por FTA. ABS

840

19690

Treponema Pallidum, campo oscuro

800

19691

Tripanosoma Cruzi, prueba de Machado Guerreiro

1.260

19692

Tripanosomiasis, determinación de AC

1.360

19693

Triquinosis, determinación de AC

1.600

19694

Urocultivo con recuento de colonias

1.440

19695

Varicella Zoster, determinación de AC

1.600

7-LIQUIDOS Y FLUIDOS ORGANICOS

19701

Addis, recuento

440

19702

Contenido duodenal, examen citoquímico y microscópico; incluye pigmentos

1.555

19703

Contenido gástrico. Gastroacidograma

1.555

19704

Espermograma básico (incluye: morfología y recuento)

975

19705

Espermograma con bioquímica (incluye: ácido cítrico, fructuosa, gliceril-fosforil-colina)

3.590

19706

Líquido amniótico, curva espectral

1.020

19707

Líquido ascítico, examen citoquímico

1.360

19708

Líquido cefalorraquídeo, examen físico y citoquímico (incluye: glucosa, proteínas, cloruros

1.200

19709

Líquido pericárdico, examen físico y citoquímico (incluye: densidad y proteínas)

1.040

19710

Líquido peritoneal, examen físico y citoquímico (incluye. proteínas y tinción-Gram )

1.040

19711

Líquido pleural, examen físico y citoquímico (incluye: glucosa y DHL)

1.870

19712

Líquido prostático, examen microscópico

1.145

19713

Líquido sinovial, examen físico y citoquímico (incluye: glucosa, proteínas y DHL)

.1.145

19714

Maco cervical, análisis (Sims Huhner)

1.220

19715

Parcial de orina incluido sedimento

285

Artículo 21. Señálase para los exámenes y procedimientos Anatomo-patológico (20), las siguientes tarifas:

1-BIOPSIAS

20101

Simples

1.920

21102

Simples con histoquímica

2.660

20103

Simples con histoquímica inmunofluorescencia

4.125

20104

Múltiples (dos o más biopsias simples)

2.400

20105

Múltiples (dos o más biopsias simples) con histoquímica

3.460

20106

Múltiples (dos o más biopsias simples) con histoquímica e inmunofluorescencia

5.455

20107

Por congelación y estudio en parafina

6.050

20108

Estudio simple de especímenes quirúrgicos

2.715

20109

Estudio con disección y análisis ganglionar de especímenes quirúrgicos

3.540

20110

Estudio con histoquímica de especímenes quirúrgicos

4.525

20111

Estudio con histoquímica e inmunofluorescencia de especímenes quirúrgicos

6.000

20112

Cono cervical completo (mínimo cinco muestras), de especímenes quirúrgicos

5.595

20113

Extremidades completas de especímenes quirúrgicos

5.595

2-CITOLOGIAS

20201

Vaginal tumoral

600

20202

Vaginal funcional (cada muestra)

485

20203

Estudio de líquidos (incluye jugo gástrico)

955

20204

Bronquial, esputo, gástrica (con bloqueo)

1.275

20205

Mielograma (lectura)

555

20206

Mielograma (toma y lectura)

1.120

3-NECROPSIAS

20301

Completa con estudio macro y microscópico

9.580

20302

Completa con estudio macro, microscópico y embalsamiento

17.000

20303

Embalsamiento

7.985

20304

Formolización

3.995

Artículo 22. Señálase para los exámenes y procedimientos Radiológicos (21), las siguientes tarifas:

1-HUESOS

EXTREMIDADES Y PELVIS.

21101

Mano, dedos, puño (muñeca), codo, pie, clavícula, antebrazo, cuello de pie (tobillo), edad ósea (carpograma)

1.885

21102

Brazo, pierna, rodilla, fémur, hombro, omoplato

2.065

21103

Test de Farill (osteometría o medición de miembros inferiores), estudio de pie plano (pies con apoyo)

1.960

21104

Test de anteversión femoral

2.935

21105

Pelvis, cadera, articulaciones sacroilíacas y coxofemorales

1.885

21106

Comparativas de las regiones anteriores, al valor de la región agregar

1.015

21107

Tomografía osteoarticular, al valor de la región agregar

2.720

21108

Proyecciones adicionales (Stress, túnel tangenciales, oblicuas, rótula)

545

CRANEO, CARA Y CUELLO.

21120

Cara, malar, arco zigomático, huesos nasales, maxilar superior, silla turca, perfilograma, base del cráneo, cavum, faríngeo (rinofaringe), tejidos blandos de cuello

2.320

21121

Senos paranasales, maxilar inferior, órbitas, articulaciones temporomandibulares, agujerosópticos

2.065

21122

Cráneo simple

2.500

21123

Mastoides comparativas, peñascos, conductos auditivos internos

2.720

21124

Tomografía lineal de las regiones anteriores agregar

2.720

21125

Proyecciones adicionales

545

21126

Politomografía de conductos auditivos internos

7.125

21127

Politomografía unilateral de mastoides (oído medio)

9.540

21128

Politomografía bilateral de mastoides

12.475

21129

Politomografía de silla turca

7.125

21130

Politomografía de senos paranasales o articulaciones temporomandibulares

7.125

21131

Politomografía de rinofaringe

5.675

21132

Politomografía semi-axial de nariz

5.675

21133

Tomografía lineal de laringe

5.435

21134

Xero-radiografía de cuello

2.720

COLUMNA VERTEBRAL.

21140

Columna cervical

2.285

21141

Columna dorsal (Torácica)

2.175

21142

Columna lumbosacra

2.720

21143

Sacrocóxis

2.175

21144

Test de escoliosis

3.825

21145

Proyecciones dinámicas o adicionales

545

21146

Tomografía lineal de columna, por segmento, agregar

2.720

2-TORAX

21201

Tórax (P.A. y LAT), reja costal

2.175

21202

Fluoroscopia pulmonar, movilidad diafragmática (radiografías en espiración e inspiración)

1.690

21203

Esternón, articulaciones esterno-claviculares

1.960

21204

Apicograma

1.300

21205

Tórax con oblicuas, serie cardiovascular tórax con bario

2.935

21206

Con tomografía total A.P.; agregar al valor del tórax

5.435

21207

Con tomografía total A.P. y otras proyecciones, agregar al valor del tórax

7.605

21208

Con tomografía unilateral A.P., agregar al valor del tórax:

3.910

21209

Con tomografía unilateral A.P. y otras proyecciones; agregar al valor del tórax:

5.435

21210

Tomografía de mediastino

7.605

21211

Politomografía de tórax

11.955

21212

Xeromamografía o mamografía

4.345

3-ABDOMEN

ABDOMEN Y GENITO-URINARIO.

21301

Abdomen simple

2.320

21302

Abdomen simple con proyección adicional serie de abdomen agudo

3.090

21303

Pieiografía retrógrada

3.045

21304

Urografía intravenosa

4.560

21305

Tomografía de la silueta renal, sin medio de constraste

2.935

21306

Urografía con nefrotomografía

5.435

21307

Urografía por infusión, urografía minutada, para hipertensión.

4.345

21308

Urografía con placas retardadas o adicionales

4.555

VIAS BILIARES.

21320

Colecistografía

2.460

21321

Colangiografía intravenosa (biligrafía)

3.150

21322

Colangiografía operatoria

3.620

21323

Colangiografía post-operatoria

2.720

21324

Colangiografía transduodenal

3.335

21325

Colangío-tomografía

3.805

21226

Colecisto-tomografía

3.260

VIAS DIGESTIVAS.

21330

Esófago

2.320

21331

Estómago, duodeno y tránsito intestinal

8.405

21332

Esófago, estómago y duodeno (vías digestivas altas)

4.345

21333

Tránsito intestinal convencional

4.780

21334

Colon por enema convencional o colon por ingesta

4.345

21335

Duodenografía hipotónica

4.345

21336

Colon por enema con doble contraste

4.895

21337

Esofago, estómago y duodeno con doble contraste

4.895

4-EXAMENES ESPECIALES

ABDOMEN.

21401

Punción y radiografía quiste renal

3.045

21402

Pielouretrografía por punción

3.045

21403

Cistografía, uretrografía o cistouretrografía

2.720

21404

Histerosalpingografía, vaginografía, genitografía deferentografía o insuflación neumoperitoneo

2.825

21405

Cistografía con cadena

2.415

ARTICULACIONES.

21410

Artrografía o neumoartrografía

2.825

NEURO-RADIOLOGIA.

21420

Mielografía (cada segmento)

4.345

21421

Arteriografía carotídea o vertebral (cada vaso), ventriculografía o neumoencelografía

7.930

21422

Arteriografía selectiva de ambas carotídas y vertebral (Panangiografía)

18.910

21423

Cisternografía

6.640

CARDIOVASCULAR.

21430

Linfangiografía

7.970

21431

Cavografía

3.805

21432

Flebografía de miembro superior o inferior

3.805

21433

Arteriografía periférica de miembro superior o inferior

5.435

21434

Aortograma torácico o abdominal

5.015

21435

Aortograma y estudio de miembros inferiores

7.430

21436

Arteriografía o venografía selectiva, portografía arterial

10.870

21437

Esplenoportografía

3.260

21438

Estudio de hipertensión portal con hemodinamia

16.300

21439

Portografía transhepática

13.040

21440

Venografía selectiva (toma de muestras para química sanguínea)

2.720

RESPIRATORIO-O.R.L. Y OFTALMOLOGIA.

21450

Faringolaringografía

2.720

21451

Broncografía unilateral

3.805

21452

Cuerpo extraño endocular (Sweet)

2.720

21453

Sialografía (por glándula)

2.460

21454

Diacriocistografía

3.020

5-OTROS PROCEDIMIENTOS INTERVENSIONISTAS Y/O TERAPEUTICOS

21501

Embolización

7.605

21502

Farmacoangiografía

7.605

21503

Pielografía o colangiografía percutánea

3.805

21504

Nefrostomía percutánea

8.695

21505

Instrumentación percutánea (drenaje, derivación o dilatación)

8.695

21506

Extracción de cálculos residuales

8.695

21507

Revisión de los procedimientos anteriores (cambio de tubo, limpieza del mismo o reubicación

4.345

6-OTROS

21601

Angioplastia

7.605

21602

Fistulografía: al valor de la región agregar

2.175

21603

Estudios con equipo portátil; al valor de la región, agregar:

1.450

7-TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA CRANEO.

21701

Tipo I, examen simple, según solicitud del médico

18.475

21702

Tipo II, examen con medio de contraste, de acuerdo con la solicitud del médico

20.285

21703

Tipo III, si después de practicar el examen tipo I, se requiere inmediatamente el tipo II, el valor conjunto de los exámenes será de

23.185

21704

Tipo IV, TAC y cisternografía

23.185

CUERPO.

21710

Tipo V, examen simple según solicitud del médico

20.110

21711

Tipo VI, examen con contraste según solicitud del médico

21.735

21712

Tipo VII, TAC vertebral por segmento

23.910

21713

Tipo VIII, si después de practicado el examen tipo V se requiere inmediatamente el tipo VI, el valor conjunto de los exámenes será de

23.910

Parágrafo 1. Las tarifas contempladas en este artículo son los valores máximos que el Instituto reconoce por la práctica de los estudios con sus proyecciones convencionales y cuando el procedimiento lleve el respectivo informe escrito del médico especialista radiólogo. En caso de que el radiólogo no realice la correspondiente lectura, al valor estipulado para cada examen, se le descontará el veinticinco por ciento (25%).

Parágrafo 2. Cuando el Instituto no cuente dentro de su planta de personal con el recurso de médico radiólogo y determinados estudios radiológicos no puedan ser interpretados por el médico solicitante, podrá contratar con especialistas radiólogos la lectura de los mismos y los pagará en el equivalente de un veinticinco por ciento (25%) del valor establecido para cada estudio en este artículo.

Parágrafo 3. Queda entendido que los estudios para los cuales se contratará especialista radiólogo para su interpretación son aquellos que por su complejidad no puedan ser interpretados por el médico solicitante.

Será del control de la autoridad médica del Instituto, la determinación y elección de estos procedimientos.

Parágrafo 4. Los medios de contraste (excepto el bario) y los catéteres o similares que se empleen en los estudios y procedimientos, se reconocerán al precio de catálogo comercial.

Parágrafo 5. En la práctica de los exámenes especiales e intervencionistas y/o terapéuticos, determinados en los Items 4 y 5 de este artículo, se reconocerá adicionalmente al especialista que practique el procedimiento, una suma igual a la fijada para el estudio.

Artículo 23. Señalase para los estudios y procedimientos de Medicina Nuclear (22), las siguientes tarifas:

1-ENDOCRINOLOGICOS DEL TRACTO DIGESTIVO Y HEPATO-ESPLENICOS TIROIDES.

22101

Retención de I-131, 4 y 24 horas

2.180

22102

Gammagrafía y retención de I-131, 24 horas

4.085

22103

Gammagrafía con Tc-99m

3.265

22104

Prueba de supresión (retenciones)

3.265

22105

Terapia de hipertiroidismo: valor del radioyodo, más

13.070

22106

Terapia adenocarcinoma con I-131: valor del radio yodo, más

32.670

22107

Serie metastásica con I-131

6.535

SUPRARRENALES.

22110

Gammagrafía con yodo-colesterol: valor de la droga, más

8.170

22111

Gammagrafía con biguanida: valor de la droga, más

8.170

TRACTO DIGESTIVO.

22120

Glándulas salivales, gammagrafía

3.265

22121

Esófago, estomago: tránsito, reflujo

6.535

22122

Intestino: divertículo de Meckel (Tc-99m-04

4.900

22123

Intestino: hemorragia (Tc-99m-coloide)

6.535

HIGADO Y BAZO.

22130

Hígado-bazo: gammagrafía con coloide

4.795

22131

Hígado-vías biliares con derivados de IDA

6.535

22132

Hígado: perfusión, pool sanguíneo

5.720

22133

Bazo: Gammagrafía con glóbulos rojos (Tc. Cr)

6.535

22134

Hígado-pulmón: gammagrafía combinada

8.170

2-OSTEOARTICULARES

22201

Gammagrafía ósea total

8.985

22202

Gammagrafía ósea segmentaria

6.535

22203

Articulaciones: Gammagrafía, perfusión

6.535

3-NEFRO-UROLOGICOS

22301

Renografía convencional (hipuran)

5.660

22302

Gammagrafía secuencial

6.535

22333

Gammagrafía estática con perfusión

6.535

22304

Reflujo vesicouretral, indirecto

3.375

22305

Cistografía directa, reflujo

5.720

22306

Filtración glomerular

2.835

22307

Flujo plasmático renal

4.085

22308

Residuo vesical

3.265

4-CARDIOVASCULARESY RESPIRATORIOS PULMONARES.

22401

Gammagrafía por perfusión

6.535

22402

Gammagrafía por ventilación: costo del xenón, más:

4.900

22403

Gammagrafía con aerosoles

7.685

22404

Detección de hemorragia pulmonar (Tc-coloide)

6.535

VASCULARES.

22410

Venografía miembros inferiores

5.720

22411

Venografía con gammagrafía pulmonar

7.355

22412

Perfusión segmentaria, pool regional placenta

5.720

22413

Linfogammagrafía

5.660

CARDIOLOGICOS.

22420

Angiocardiografía (primer paso) convencional

8.170

22421

Angiografía para detección de shunts

11.435

22422

Miocardio, pirofosfatos

8.500

22423

Miocardio, talio- 201

21.780

22424

Ventriculografía: función ventricular

13.070

22425

Ventriculografía: con prueba de esfuerzo

16.335

5-CEREBRALES

22501

Perfusión

4.900

22502

Gammagrafía estática

6.535

22503

Perfusión y gammagrafía

8.170

22504

Cisternografía: el valor de la droga, más

9.800

6-HEMATOLOGICOS

22601

Vida media del hierro

1.429

22602

Vida media de glóbulos rojos

2.785

22603

Volumen sanguíneo o plasmático

1.420

22604

Ferrocinética

8.170

22605

Test de Schilling: el valor de la droga más

4.085

22606

Gammagrafía de la médula ósea

8.170

7-DETECCION DE TUMORES

22701

Gammagrafía con galio-67: el valor de la droga, más

8.580

22702

Páncreas

12.570

22703

Procedimientos radioinmunológicos, convencionales

1.420

Artículo 24. Señálase para los exámenes y procedimientos de Nefrología y Urología (23), las siguientes tarifas:

23101

Cistometrograma

2.180

23102

Estudio completo de impotencia (incluye: falodinamia y estudio vascular)

20.000

23103

Cistometría

1.595

23104

Uroflujometría

1.065

23105

Electromiografía esfinteriana

800

23106

Bloqueo de nervios pudendos

1.815

23107

Esfinteromanometría

1.815

23108

Perfil de presión uretral

1.725

23109

Estudio de urodinamia Standard (uroflujometría, electromiografía, esfinteriana y cistometría)

3.460

23110

Estudio de urodinamia con test de fentolamina

10.510

23111

Estudio de urodinamia con test de betanecol

4.130

?3112

Estudio de urodinamia con test de diazepán

3.635

23113

Estudio de urodinamia con test de probantine

4.130

23114

Perfil de presión uretral con test de denervación uretral

1.770

Parágrafo, Las tarifas incluyen además de los componentes determinados en el artículo 115 de este Acuerdo, la droga necesaria para su práctica.

Artículo 25. Señálase para los exámenes y procedimientos de Neumología (24), las siguientes tarifas:

24101

Espirometría simple

1.920

24102

Espirometría simple con broncodilatadores

2.880

24103

Espirometría simple más capacidad residual funcional (volúmenes pulmonares)

3.520

24104

Capacidad de difusión al monóxido de carbono

3.520

24105

Gasometría arterial (Ph-C02-P02-B.E y HC03)

1.275

24106

Espirometría más gases arteriales y difusión de monóxido de carbono

4.795

24107

Capacidad residual funcional (volumen pulmonares)

2.139

24108

Volumen de cierre

1.920

24109

Curva de flujo de volumen

2.310

24110

Espirometría, capacidad residual funcional, volumen de cierre, volumen de gas intratorácico resistencia total de vías aéreas, ventilación voluntaria máxima con pletismógrafo, más gases arteriales

9.900

24111

Resistencia total de vías aéreas

2.075

24112

Volumen de gas intratorácico

2.075

24113

Volumen de gas intratorácico, más resistencia total de vías aéreas, antes y después de broncodilatadores

6.930

24114

Volumen de gas atrapado

4.235

24115

Distensibilidad pulmonar

4.930

24116

Cálculo de espacio muerto en reposo

4.180

24117

Cálculo de espacio muerto con esfuerzo

5.510

24118

Ergoespirometría completa (MV, BF, FC02, RQ, HR, V02, VC02, F02, V02/HR, V02/KG, MET, E002)

9.315

24119

Cálculo de consumo de oxígeno

3.065

24120

Cociente respiratorio

3.065

?4121

Espirometría, más curva de flujo de volumen

3.665

24122

Gases alveolares (gases arteriales, cocientes respiratorios, volúmenes espiratorios, volúmenes alveolares, espacios muertos, volúmenes corrientes y curva de oxígeno al 100%)

15.730

24123

Punción pleural

1.815

Artículo 26. Señálase para los exámenes y procedimientos de Cardiología y Hemodinamia (25), las siguientes tarifas:

25101

Estudio electrofisiológico

17.600

25102

Electrocardiograma

1.275

25103

Pericardiocentesis

8.390

25104

Prueba ergométrica o test de ejercicio

5.270

25105

Fonocardiograma y pulsos

3.195

25106

Ecocardiograma modo M

4.790

25107

Ecocardiograma bidimensional sin Doppler

10.385

25108

Ecocardiograma bidimensional con Doppler

12.000

25109

Vectocardiograma

3.195

25110

Cateterismo derecho

10.385

25111

Cateterismo izquierdo

12.460

25112

Cateterismo izquierdo y derecho

18.690

25113

Arteriografía coronaria

22.365

25114

Arteriografía renal

10.650

25115

Arteriografía abdominal y torácica

10.650

25116

Arteriografía de cabeza y cuello

10.650

25117

Arteriografía periférica

10.650

25118

Implantación de marcapaso transitorio

10.385

25119

Implantación de marcapaso definitivo con electrodo venoso

35.935

25120

Electrocardiografía dinámica de 24 horas

10.385

25121

Angioplastia coronaria

33.275

25122

Angioplastia periférica

24.200

25123

Trombolisis periférica

4.960

Artículo 27. Señálase para los exámenes y procedimientos de Neurología (26), las siguientes tarifas:

26101

Electroencefalograma

1.275

26102

Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial)

5.770

26103

Punción lumbar

1.815

26104

Bloqueo nervio periférico

3.630

26105

Bloqueo nervio simpático

3.630

26106

Estudio polisomnográfico

15.500

Artículo 28. Señálase para los exámenes y procedimientos de Otorrinolaringología (27), las siguientes tarifas:

27101

Audiometría de Bekesy

1.330

27102

Audiometría tonal

720

27103

Audiometría verbal (logoaudiometría)

720

27104

Audiometría de tallo cerebral

5.770

27105

Pruebas de reclutamiento (S.I.S.I., etc.) c/u

720

27106

Pruebas de fatiga (Tone Decay, etc.) c/u

720

27107

Estudio vestibular con electronistagmografía

2.400

27108

Adaptación de audífono

1.735

27109

Punción seno maxilar

3.195

27110

Impedanciometría

800

27111

Nebulizaciones c/u

425

27112

Proetz (desplazamiento).c/u

425

27113

Acufenometría

555

27114

Rinomanometría

1.190

27115

Lavado de oídos

425

27116

Curación de oído (bajo microscopio)

425

27117

Valoración eléctrica de nervio facial (prueba de Hilder)

1.330

27118

Drenaje absceso simple o hematoma de oído externo

1.815

27119

Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo sin incisión

1.815

27120

Extracción cuerpo extraño nariz

1.815

27121

Taponamiento nasal anterior

1.815

27122

Drenaje absceso periamigdalino

1.815

27123

Nasofaringolaringoscopia fibroscópica

2.180

27124

Antroscopia

2.180

Artículo 29. Señálase para los exámenes y procedimientos de Oftalmología (28), las siguientes tarifas:

28101

Ultrasonografía

5.915

28102

Angiofluoresceinografía

6.655

28103

Tonografía con pruebas provocativas

1.920

28104

Campo visual central y periférico

1.200

28105

Sondeo vías lagrimales (mínimo 3 sesiones), incluye: estricturotomía

4.960

28106

Cauterización de puntos lagrimales

2.180

28107

Electrolisis de pestañas

2.180

28108

Extracción cuerpo extraño de la conjuntiva

2.180

28109

Curetaje de la conjuntiva o córnea

2.180

28110

Inyección sub-conjuntival

1.815

28111

Drenaje absceso córnea

3.630

28112

Extracción cuerpo extraño superficial de córnea

2.180

28113

Extracción cuerpo extraño superficial de esclerótica

2.180

28114

Examen optométrico

505

28115

Evaluación ortóptica

1.995

28116

Evaluación y tratamiento antisupresivo (10 a 15 sesiones)

5.590

28117

Evaluación y tratamiento por insuficiencia de convergencia (20-30 sesiones)

7.985

28118

Evaluación y tratamiento por insuficiencia de divergencia (20-30 sesiones)

7.985

28119

Evaluación y tratamiento pleóptico (35-40 sesiones)

12.775

28120

Betaterapia-sesión

1.120

28121

Procedimiento no invasivos con empleo de YAG LASER

18.350

Artículo 30. Señálase para los procedimientos de Medicina Física y Rehabilitación (29), las siguientes tarifas:

29101

Electromiografía

1.595

29102

Neuroconducción

1.735

29103

Neuroconducción comparativa

2.660

29104

Test de Lambert

2.130

29105

Reflejo trigémino facial

2.130

29106

Reflejo H. o F

2.130

29107

Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial)

5.770

29108

Test de fibra única

3.330

29109

Bio-feed-back

665

29110

Estimulación eléctrica transcutánea

425

29111

Fenolizaciones o neurolisis de puntos motores2.660

29112

Terapia física- sesión

425

29113

Terapia ocupacional- sesión

425

29114

Terapia del lenguaje- sesión

425

29119

Terapia para rehabilitación cardíaca sesión

425

29116

Estimulación temprana- sesión

425

29117

Terapia respiratoria: Higiene bronquial (nebulización, percusión, drenaje y ejercicios respiratorios), sesión

425

29118

Inhaloterapia- sesión

275

Artículo 31. Señálase para los exámenes y procedimientos de Banco de Sangre (30), las siguientes tarifas:

1-EXAMENES

30101

Prueba de compatibilidad (cruzada)

2.500

30102

Rastreo de anticuerpos

1.000

30103

Título anti- A

1.100

30104

Título anti- B

1.100

30109

Título anti-RH

1.400

2-PROCESAMIENTO DE SANGRE Y DERIVADOS

30201

Unidad de crioprecipitados

1.200

30202

Unidad de plaquetas

1.200

30203

Unidad de plasma

1.200

30204

Unidad de glóbulos rojos

3.300

30205

Unidad de sangre pobre en leucocitos

3.300

30206

Unidad de sangre total

3.100

30207

Plasmaféresis

40.000

30208

Autotransfusión

1.200

30209

Criofibrinógeno

700

3-APLICACION DE SANGRE Y DERIVADOS

30301

Aplicaciones de crioprecipitados plaquetas o plasma

800

30302

Aplicación de glóbulos rojos o sangre

1.600

30303

Exanguíneo-transfusión o plasmaféresis (honorarios)

5.325

30304

Exanguíneo-transfusión o plasmaféresis (derechos de sala)

2.660

30305

Flebotomía

720

Parágrafo. Las entidades asistenciales con las cuales el Instituto celebre contratos de prestación de servicios de salud, no podrán exigir donaciones de sangre a los familiares o beneficiarios del Instituto.

Artículo 32. Señálase para los exámenes y procedimientos por Ultrasonido (31), las siguientes tarifas:

1-ECOGRAFIAS GINECO-OBSTETRICA

31101

Ginecológica, obstétrica o pelvis

3.390

2-OTRAS ECOGRAFIAS

31201

Cerebral en recién nacidos y lactantes

5.325

31202

Bazo

3.995

31203

Hígado, vías biliares, páncreas, vesícula o hepatobiliar

5.325

31204

Procedimiento con guía ecográfica (biopsia, drenaje, etc.); a la zona agregar:

3.195

31205

Masas abdominales o retroperitoneo (aorta, cava, riñón o suprarrenales)

5.325

31206

Carótidas (sonografía estática modo B)

4.660

31207

Carótidas (Doppler) (pulso)

5.325

31208

Sonográfica intraquirúrgica

5.325

31209

Tiroídes y cuello

4.660

31210

Senos, testículo, próstata o vejiga

4.265

31211

Vasos periféricos, pericardio o pleura

4.660

31212

Total del abdomen, que incluye: hígado, vías biliares, páncreas bazo, retroperitoneo y pelvis

10.650

31213

Pletismografía venosa o arterial

5.930

Artículo 33. Señálase para los estudios de Genética (32), las siguientes tarifas:

32101

Cariotipos

3.300

32102

Consulta genética y estudio de cromosomas mediante cultivo de linfocitos

4.790

32103

Estudio de cromosomas (cultivo de fibroblastos)

6.390

32104

Estudio cromosómico prenatal

7.905

32105

Test de cromatina

1.595

32106

Pruebas cromosómicas y cultivos celulares en estados leucémicos y preleucémicos

6.390

32107

Marcador genético de susceptibilidad a enfermedades

2.925

32108

Estudio de penetración de espermatozoides en oocitos desnudos de Hamster (incluye:

Preparación de los espermatozoides del paciente en caso de proceder a inseminación artificial)

16.500

Artículo 34. Señálase para los procedimientos de Oncología (33), las siguientes tarifas:

1.-RADIOTERAPIA SUPERFICIAL

33101

Tipo I

19.170

33102

Tipo II

14.375

33103

Tipo III

11.180

2-RADIOTERAPIA PROFUNDA

33201

Tipo I

38.335

33202

Tipo II

28.750

33203

Tipo III

19.170

3-COBALTOTERAPIA

33301

Tipo I

47.915

33302

Tipo II

37.530

33303

Tipo III

27.155

4-RADIUMTERAPIA

33401

Tipo I

29.545

33402

Tipo II

23.640

33403

Tipo III

17.565

5-CESIO

33501

Implantación de agujas de cesio radiactivo

29.545

6-QUIMIOTERAPIA

33601

Tratamiento quimioterapia hasta seis meses

26.675

Parágrafo. Las tarifas señaladas para los procedimientos de radioterapia, cobaltoterapia, radiumterapia y con cesio, corresponden al costo total del tratamiento prescrito.

Artículo 35. Señálase para los procedimientos de Alergología (34), las siguientes tarifas:

34101

Test de alergias (sesión de 50 pruebas en adultos o niños, por escarificación o intradérmico)

1.595

34102

Preparación y administración de inmunoestimulantes y potenciadores (tratamiento hasta por seis meses), incluyendo los controles médicos

9.980

34103

Suministro de antígenos para tratamiento en un mes, cualquiera que sea el número de dosis requerida por el paciente

1.330

Articulo 36. Señálase para los exámenes y procedimientos de Sicología (35), las siguientes tarifas:

35101

Valoración sicológica

600

35102

Terapia sicológica- sesión

535

35103

Terapia sicológica de grupo-sesión (2 o más beneficiarios)

800

35104

Examen sicopedagógico

800

35105

Test de Rorschach

2.400

35106

Inventario de personalidad (M.M.P.I.)

1.000

35107

Pruebas de percepción temática (C.A.T. o T.A.T.)

1.200

35108

Escala Weschler para niños y adultos

1.395

35109

Escala infantil de inteligencia Therman

1.395

Artículo 37. Señálase para las servicios ambulatorios de Salud Oral (36), las siguientes tarifas:

1-ACTIVIDADES DIAGNOSTICAS Y DE URGENCIA

36101

Examen clínico de primera vez

720

30102

Consulta de urgencias (para solución de problemas agudos dolorosos, hemorrágicos o traumáticos)

720

36103

Radiografías periapicales y/o coronales

360

36104

Radiografías oclusales

655

36105

Radiografías extraorales (cefalometría, ortopantomografía, sialografía, maxilar superior o mandíbula)

2.185

36106

Impresión de arco dentario superior o inferior, con modelo de estudio y concepto

1.325

2-OPERATORIA DENTAL

36201

Obturación de una superficie en amalgama de plata o resina compuesta

875

36202

Obturación de superficie adicional

435

36203

Corona acrílica para dientes anteriores

3.970

3-PERIODONCIA

36301

Control de placa bacteriana e instrucción de cepillado

580

36302

Profilaxis con enjuague de NaF al 2% (por paciente)

1.150

36303

Tallado selectivo (por paciente)

2.300

36304

Tallado selectivo con placa miorrelajante y estudio de A.T.M. (por paciente), incluye controles

8.000

36305

Detartraje (por paciente)

3.450

36306

Cirugía periodontal con reposición ósea (cada cuadrante)

3.105

36307

Cirugía periodontal sin reposición ósea (cada cuadrante)

2.500

36308

Cirugía periodontal con curetaje (cada cuadrante)

3.500

36309

Cerclajes o fijaciones temporales (cada cuadrante)

1.890

4-ENDODONCIA

36401

Tratamiento de conductos en dientes unirradiculares con radiografía previa y de control, no incluye valor R.X

2.910

36402

Tratamiento de conductos en dientes, birradiculares con radiografía previa y de control, no incluye valor R.X

3.640

36403

Tratamiento de conductos en dientes multirradiculares con radiografía previa y de control, no incluye valor R.X

4.365

5-ORTODONCIA

36501

Examen y estudio del caso (comprende: modelos, registros y cefalometría), no incluye el valor de R.X

3.000

36502

Placa removible con accesorios

10.000

36503

Placa con tornillo de expansión

14.000

36504

Mantenedor fijo de espacio

10.000

36505

Arco lingual

10.000

36506

Extracción seriada, previo estudio del caso

8.000

36507

Mentonera como tratamiento único

8.000

36508

Ortodoncia correctiva con o sin exodoncias, incluye los controles

100.000

36509

Aparatos cráneo-maxilares como tratamiento único

10.000

36510

Plano inclinado

8.000

36511

Control mensual de ortodoncia correctiva

1.000

36512

Control bimensual de ortodoncia preventiva e interceptiva

1.000

6-CIRUGIA ORAL

36601

Exodoncia simple de unirradiculares

580

36602

Exodoncia simple de multirradiculares

.655

36603

Exodoncia unirradiculares (vía abierta), con radiografía previa y de control, no incluye valor de R.X.

2.185

36604

Exodoncia multirradicular (vía abierta), con radiografía previa y de control, no incluye valor de R.X

3.640

36605

Apicectomía de dientes unirradiculares, incluye el relleno radicular, con radiografías previa y de control, no incluye valor de R.X

4.365

36606

Apicectomía de dientes multirradiculares, incluye el relleno radicular, con radiografías previa y de control, no incluye valor de R.X.

6.550

36607

Regularización de rebordes cada arcada, con radiografías previa y de control, de lesiones de tejidos, blandos

1.890

36608

Dilatación de conductos salivales

2.275

36609

Extracción cálculo salival

7.335

36610

Drenaje intraoral de absceso cavidad bucal

2.275

36611

Reducción cerrada luxación mandíbula incluye inmovilización

3.795

36612

Extirpación lesión beningna encía

2.275

36613

Tratamiento quirúrgico hemorragia post-exodoncias o por alveolitis

2.275

36614

Reimplante o transplante de diente

5.185

36615

Colocación implante intraóseo

7.335

7-PROTESIS Y ORTESIS

ACTIVIDAD DEL ODONTOLOGO EN LA ELABORACION.

36701

Prótesis total 1/2 caso (superior o inferior)

5.820

36702

Prótesis removible (superior o inferior)

4.365

36703

Prótesis fija cada unidad (soportes y pónticos)

5.820

36704

Férulas acrílicas (superior o inferior)

1.985

36705

Férulas coladas (superior o inferior)

2.645

36706

Núcleos metálicos

3.000

ACTIVIDAD DEL ODONTOLOGO EN LA REPARACION.

36710

Prescripción y controles para reparación de prótesis

2.000

8-ODONTOPEDIATRIA

36801

Control de placa bacteriana e instrucción de cepillado

580

36802

Corona en acero inoxidable

875

36803

Corona en policarbonato

875

36804

Aplicación de solución de flúor, incluye profilaxis-sesión

730

36805

Aplicación de sellante de fosetas y fisuras (cada diente)

295

36806

Tratamiento de conductos dientes temporales

1.455

36807

Exodoncia diente temporal

360

36808

Frenectomía

2.765

Parágrafo 1. La mano de obra y los materiales que se consuman en la elaboración y reparación de prótesis y ortesis, se pagarán a los precios oficiales fijados por los laboratorios dentales para estas actividades.

Parágrafo 2. Se entiende por examen de primera vez la actividad clínica que contempla un diagnóstico sobre el sistema estomatognático, incluyendo, la identificación de la placa bacteriana y plan integral de tratamiento.

Parágrafo 3. Los materiales que se utilicen en la práctica de la cirugía periodental con reposición ósea e implantes se pagarán a costo de adquisición.

Artículo 38. Señálase para otros procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos (37), las siguientes tarifas:

1-GINECO-OBSTETRICIA

37101

Cauterización de cerviz

1.815

37102

Extirpación pólipo pediculado sésil (cuello uterino)

2.180

37103

Criocirugía de cerviz

3.630

37104

Dilatación instrumental o manual de la vagina-sesión

1.815

37105

Monitoría fetal anteparto- sesión

930

37106

Monitoría fetal intraparto (cubre todo el trabajo de parto)

3.995

2-ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

37201

Artrocentesis

1.815

37202

Tratamiento esguinces

3.630

37203

Infiltración intra-articular, bolsa sinovial, ligamentosa o de punto muscular doloroso

665

37204

Cambio de yesos, subsiguientes al procedimiento inicial, en tratamiento de luxaciones y malformaciones

1.935

3-CIRUGIA DE MANO

37301

Tratamiento ortopédico dedo en martillo

4.960

37302

Tratamiento esguince metacarpolángico (una a dos)

3.630

37303

Tratamiento esguince metacarpolángico (tres o más)

4.960

37304

Tratamiento esguince interfalángico (una a dos)

3.630

37305

Tratamiento esguince interfalángico (tres o más)

4.960

4-CIRUGIA PLASTICA

37401

Cauterización en piel (incluye: fulguración)

1.815

37402

Curación simple con inmovilización

.815

5-SIQUIATRA

37501

Terapia electroconvulsiva-sesión

1.320

6-DIETETICA

37601

Ceterminación de régimen dietético en paciente ambulatorio

535

7-OTROS

37701

Quimiofototerapia (Tratamiento para psoriasis, vitiligo y linfomas- sesión

1.065

37702

Manometría esofágica

5.500

CAPITULO III

SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS, ESTANCIA, DERECHOS DE SALA MATERIALES, SUMINISTROS, EQUIPOS Y HONORARIOS PROFESIONALES

CONTENIDO Y TARIFAS

Artículo 39. La contratación de servicios se hará siempre por número de estancias hospitalarias, en piezas individuales, bipersonales, de tres camas y excepcionalmente en piezas de cuatro o más camas si las condiciones de salud de los beneficiarios lo permiten.

Artículo 40. La estancia en todos los casos comprende los siguientes servicios básicos:

a) Médico general hospitalario de piso;

b) Enfermera;

c) Auxiliar de enfermería;

d) Dotación básica de elementos de enfermería;

e) Material de curación;

f) Alimentación adecuada al estado del paciente;

g) Suministro de ropa de cama;

h) Aseo;

i) Servicios públicos de energía eléctrica y agua;

j) Servicios y recursos del hospital para comodidad del paciente (ascensores, calderas, llamado de enfermeras, teléfono local, aire acondicionado, etc.).

Artículo 41. La estancia en instituciones siquiátricas de cualquier nivel, comprende además de los servicios básicos, los de electroterapia, terapia ocupacional, recreativa y de grupo y la atención médica especializada.

La permanencia del paciente en estas instituciones no podrá ser superior a ciento cincuenta (150) días, superado este término, la prórroga estará sujeta a la valoración de la Junta Médico-Quirúrgica del ISS.

Artículo 42. La estancia en instituciones hospitalarias para cuidado de pacientes crónicos, comprende además, de los servicios básicos, la atención de médicos generales o de especialistas cuando el caso lo requiera.

Artículo 43. La estancia en la Unidad de Transplante, comprende además de los servicios básicos, la utilización de equipos de monitoría, ventilación, desfribilación y adicionales requeridos.

Artículo 44. La estancia en la Unidad de Cuidado Intensivo, comprende además de los servicios básicos, la atención médica de especialista en cuidado intensivo, la utilización de los equipos de: monitoría cardioscópica y de presión, ventilación mecánica, de presión y volumen, desfibrilación, cardioversión y la práctica de los electrocardiogramas, electroencefalogramas y gasimetrías que se requieran.

Artículo 45. La estancia en la Unidad de Quemados, comprende además de los servicios básicos, la atención médica especializada en el manejo de este tipo de pacientes, personal de enfermería y nutrición capacitado en esta disciplina y la utilización de los equipos terapéuticos especializados.

Parágrafo. Los materiales de curación, medicamentos y la alimentación especial, se pagarán al precio de catálogo comercial.

Artículo 46. Para el reconocimiento y pago de las estancias hospitalarias que se contraten, se tendrá en cuenta la clasificación establecida por el Sistema Nacional de Salud, así:

1. Hospital Universitario.

2. Hospital Regional.

3. Hospital Local A.

4. Hospital Local B. (Centro de Salud con camas).

La clasificación anterior será base para homologar las instituciones de utilidad común sin ánimo de lucro vinculadas al Sistema Nacional de Salud y a las instituciones privadas.

Se consideran homologadas para efecto de la estancia hospitalaria, al nivel universitario, aquellas instituciones privadas dedicadas exclusivamente al diagnóstico y tratamiento médico-quirúrgico de alta especialidad en las siguientes áreas:

1. Cirugía cardiovascular.

2. Neurocirugía.

3. Diagnóstico y tratamiento del cáncer.

4. Transplante de órganos.

En la misma forma se homologarán en todo el país, las restantes instituciones privadas y sin ánimo de lucro, así:

Al nivel local: Las instituciones cuyos recursos sólo le permitan atender el parto normal, observación y hospitalización para tratamientos clínicos simples, hidratación y urgencias de bajo riesgo.

Al nivel regional: Las instituciones que además de los servicios del nivel local cuenten con el recurso para atender pacientes en las cuatro especialidades básicas y sub-especialidades que no requieren el nivel universitario.

Parágrafo. A las instituciones dedicadas exclusivamente al tratamiento del enfermo psiquiátrico, que acrediten la constancia del Ministerio de Salud, de estar clasificadas como de nivel universitario, el valor de la estancia, se les reconocerá de acuerdo con la tarifa establecida para este nivel.

Artículo 47. De acuerdo con la clasificación establecida por el Sistema Nacional de Salud, se aplicará a la estancia-día las siguientes tarifas:

38-ESTANCIAS.

1-MEDICINA INTERNA, CIRUGIA, GINECO-OBSTETRICIA Y PEDIATRIA

HOSPITAL UNIVERSITARIO.

38111

Habitación unipersonal

5.430

38112

Habitación bipersonal

4.655

38113

Habitación de tres camas

3.880

38114

Habitación de cuatro o más camas

3.490

HOSPITAL REGIONAL.

38121

Habitación unipersonal

4.755

38122

Habitación bipersonal

4.325

38123

Habitación de tres camas

3.675

38124

Habitación de cuatro o más camas

3.025

HOSPITAL LOCAL A.

38131

Habitación unipersonal

3.640

38132

Habitación bipersonal,

3.420

38133

Habitación de tres camas

2.780

38134

Habitación de cuatro o más camas

2.565

HOSPITAL LOCAL B.

38145

Habitación unipersonal, bipersonal o de más camas

2.565

2-SIQUIATRIA

HOSPITAL UNIVERSITARIO.

38211

Habitación unipersonal

5.430

38212

Habitación bipersonal

4.655

38213

Habitación de tres camas

3.880

38214

Habitación de cuatro o más camas

3.490

38216

Permanencia diurna para tratamiento ambulatorio del paciente, comprendidos los mismos servicios de la estancia siquiátrica, excepto la pernoctada

2.105

HOSPITAL NO UNIVERSITARIO.

38221

Habitación unipersonal

4.275

38222

Habitación bipersonal

3.460

38223

Habitación de tres camas

2.845

38224

Habitación de cuatro o más camas

2.645

38226

Permanencia diurna para tratamiento ambulatorio del paciente, comprendidos los mismos servicios de la estancia siquiátrica, excepto la pernoctada

1.955

3-CRONICOS

38355

Habitación unipersonal, bipersonal o de más camas

3.540

4-UNIDAD DE TRANSPLANTE

38415

Sala especial

9.305

5-UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO

38515

Sala especial

18.390

6-UNIDAD DE QUEMADOS

38615

Cuidado intensivo

13.145

38665

Cuidado intermedio

5.330

Parágrafo 1. La estancia para crónicos se contratará, con instituciones que cuenten con el recurso humano necesario, para la atención específica de pacientes que requieran internación por las siguientes causas:

-Gran invalidez.

-Osteomielitis.

-Gangrenas.

-Absceso urinario.

-Enfermedades de larga permanencia

-Enfermedades terminales.

Parágrafo 2. La estancia en la Unidad de Transplante se contratará con instituciones que dispongan de salas con instalaciones, recurso humano y técnico, adecuados, para el manejo pre y post-operatorio de transplante de órganos.

Parágrafo 3. Las tarifas establecidas para la estancia hospitalaria en este artículo, serán los valores máximos que el Instituto de Seguros Sociales podrá reconocer, cuando se garantice en forma integral los servicios determinados en los artículos 40 a 45 de este Acuerdo.

Cuando por cualquier circunstancia faltare alguno de ellos, su valor será descontado de la tarifa de la estancia, liquidado con base en el costo que se genere en la institución contratista.

39-HONORARIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES, SUMINISTROS,

EQUIPOS Y REHABILITAN INTEGRAL

Artículo 48. El Instituto pagará a las entidades hospitalarias como derecho por la atención científica médico-quirúrgica, distinta a la que comprende la estancia hospitalaria, las siguientes tarifas:

1. Los servicios profesionales de cirujano o gineco-obstetra, de acuerdo con el valor de la intervención o procedimiento, según la clasificación de procedimientos médico-quirúrgicos, determinada en el capítulo I de este Acuerdo.

2. Los servicios profesionales de anestesiólogo, cuando se requieran en el valor equivalente al 40% de la intervención o procedimiento, según la clasificación de procedimientos médico-quirúrgicos, con excepción del parto normal e intervenido (forceps o espátulas). En las intervenciones y procedimientos quirúrgicos múltiples y bilaterales, determinados en los artículos 93, 96, 97 y 98 del presente Acuerdo, se reconocerá por servicio de anestesiología el 40% del valor total que se pague al cirujano o cirujanos. En el parto normal e intervenido (forceps o espátulas), y en las reintervenciones quirúrgicas o revisiones post-quirúrgicas a que se hace referencia en el artículo 100 del presente Acuerdo, se reconocerá por servicio de anestesiología, el equivalente al 30% del valor del procedimiento, según la clasificación de procedimientos médico-quirúrgicos.

Cuando no se utiliza analgesia en el parto y se sospecha inserción anómala de placenta que requiere revisión manual de cavidad uterina, los servicios de anestesiología se reconocerán por el equivalente al 30% del valor del parto.

3. Los servicios profesionales de ayudantías quirúrgicas, cuando se requieran, en el valor equivalente al 25% de la intervención, según la clasificación de procedimientos médico-quirúrgicos. Se reconocerá este pago del Grupo 06 en adelante, incluyendo los grupos especiales. Este valor se reconocerá por el servicio total de ayudantía, cualquiera que sea el número de ayudantes que se requieran.

4. Por los servicios de perfusionista en las cirugías clasificadas en los grupos 20 a 23, que lo requieran, el Instituto reconocerá la siguiente tarifa:

39101

Servicio de perfusionista, por intervención

8.000

5. Por el cuidado médico intrahospitalario, diario, del especialista o médico general tratante, en pacientes no quirúrgicos ni obstétricos, y por el reconocimiento médico del recién nacido sano durante toda su permanencia en el servicio de hospitalización, se reconocerán las siguientes tarifas:

39102

Cuidado diario intrahospitalario, por paciente controlado, médico especialista

1.575

39103

Cuidado diario intrahospitalario, por paciente controlado, médico general

1.200

39104

Reconocimiento del recién nacido por especialista

1.575

39105

Reconocimiento del recién nacido sano por médico general

1.200

Artículo 49. Señalase para la atención en el servicio de urgencias, las siguientes tarifas:

39106

Consulta médica

720

39107

Consulta médica que requiera sutura

1.980

39108

Consulta médica con cuidado en observación hasta de 24 horas

1.585

39109

Consulta médica con cuidado en hidratación

1.585

39201

Derechos de sala para suturas

720

39202

Derechos de sala para curaciones

180

Parágrafo 1. Las tarifas correspondientes a la consulta médica con cuidado de observación e hidratación, comprenden: Permanencia, cuidado médico y de enfermería, servicios públicos y de aseo. Cuando la permanencia del paciente sobrepase las 24 horas, se pagará el valor de la estancia que corresponda a la institución, sobre la base de la tarifa en habitación de 3 camas.

Parágrafo 2. Los derechos de sala para suturas y curaciones, incluye: Uso del consultorio o sala, instrumental, material de sutura y curación, anestesia local y servicio de enfermería.

Artículo 50. Señálase para procedimientos ambulatorios que requieran de anestesia, las siguientes tarifas:

39110

Electrochoques en pacientes siquiátricos (sesión)

1.350

39111

Procedimientos de salud oral y de quimioterapia en niños sesión)

1.350

39112

Estudios radiológicos

2.430

Parágrafo. Esta tarifa incluye los servicios profesionales de anestesiólogo, agentes; gases y elementos anestésicos;

Artículo 51. En las intervenciones quirúrgicas, los derechos de sala que comprenden: La dotación básica del quirófano, los equipos, instrumental, ropas, los servicios de enfermería esterilización, instrumentación, circulantes y recuperación hasta por seis horas, se reconocerán según la clasificación de procedimientos médico-quirúrgicos, así:

39203

Grupo 01

1.685

39204

Grupo 02

2.020

30205

Grupo 03

3.365

39206

Grupo 04

4.600

39207

Grupo 05

6.235

39208

Grupo 06

8.170

39209

Grupo 07

9.570

39210

Grupo 08

11.110

39211

Grupo 09

13.370

39212

Grupo 10

16.455

39213

Grupo 11

18.515

39214

Grupo 12

20.570

39215

Grupo Especial 20

19.895

39216

Grupo Especial 21

25.905

39217

Grupo Especial 22

30.255

39218

Grupo Especial 23

47.520

Parágrafo. En las intervenciones quirúrgicas bilaterales marcadas con asterisco en la clasificación y en las múltiples practicadas en diferente región operatoria o en la misma región pero por cirujano de distinta especialidad, los derechos de sala de la intervención mayor se incrementarán una sola vez, en el 50% del mismo derecho correspondiente a la cirugía menor o igual a la primera.

Artículo 52. Los derechos de sala de parto que comprende, la dotación básica del quirófano, los equipos, instrumental, ropas, los servicios de esterilización, instrumentación, enfermería, materiales, drogas, oxígeno, agentes y gases anestésicos, sala de trabajo de parto, recuperación y de observación del recién nacido, serán pagados por el Instituto, así:

39219

Derechos de sala de parto

6.235

Parágrafo. De esta tarifa se excluye la operación cesárea, cuyos derechos se reconocen como de intervención quirúrgica.

Artículo 53. Los derechos de sala de recuperación, que comprende la dotación básica, los equipos, ropas y servicios de enfermería, cuando se superen las primeras seis horas post-quirúrgicas, se reconocerá adicionalmente el 50% del valor de la estancia hospitalaria que este ocupando el paciente. En los casos de cirugía ambulatoria, superadas las primeras seis horas post-quirúrgicas, la permanencia en este servicio se reconocerá por la tarifa establecida para la estancia en habitación de tres camas, de acuerdo con el tipo de institución en donde se realice el procedimiento.

Artículo 54. Los procedimientos especiales que demanden para su realización el uso de salas quirúrgicas o salas especiales dotadas para tal fin (cateterismo, peritoneoscopia, mediastinoscopia, toracoscopia, laparoscopia, etc.), se reconocerá por el derecho a su uso, que comprende: La dotación básica, los equipos generales del quirófano o la sala y los específicos para el procedimiento, ropas, materiales, drogas, oxígeno, agentes y gases anestésicos, los servicios de esterilización y de enfermería, un valor equivalente al cuarenta y cinco por ciento (45%) del procedimiento según la clasificación de procedimientos médico-quirúrgicos o costo del mismo.

Artículo 55. Por derechos de sala de yesos en los procedimientos ortopédicos, que se practiquen en sala dotada para tal fin, se pagará la siguiente tarifa:

39220

Derecho de sala de yesos

720

Artículo 56. Los materiales de sutura y curación, drogas, oxígeno, agentes y gases anestésicos, que se consuman en el acto quirúrgico, se reconocerán según la clasificación de procedimientos médico-quirúrgicos, así:

39301

Grupos 01-02-03

2.245

39302

Grupos 04-05-06

4.415

39303

Grupos 07-08-09

11.550

39304

Grupos 10-11-12

20.220

Parágrafo 1. Los materiales de sutura y curación y los elementos de anestesia desechables, tales como: tubos endotraqueales y de conexión, máscaras y catéteres intravasculares, que se utilicen en las intervenciones clasificadas en los grupos 20 a 23, se pagarán al precio de catálogo comercial: las drogas, oxígeno, agentes y gases anestésicos, quedan incluidos en los derechos de sala.

Parágrafo 2. En las intervenciones y procedimientos incruentos, tales como: reducción de fracturas cerradas, reducción de luxaciones, procedimientos endoscópicos, biopsias, fotocoagulación de retina, el Instituto reconocerá por concepto de material de sutura y curación, drogas, oxígeno, agentes y gases anestésicos, por intervención o procedimiento, cualquiera que sea el grupo en el cual esté clasificado, la siguiente tarifa:

39305

Materiales de sutura y curación, drogas, oxígeno, agentes y gases anestésicos, en procedimientos incruentos

2.800

Parágrafo 3. En los procedimientos obstétricos de parto, legrado uterino obstétrico y legrado uterino ginecológico, el valor del material de sutura y curación, drogas, oxígeno y agentes anestésicos, está incluido en los derechos de sala.

Artículo 57. Las drogas y medicamentos distintos a los que se utilicen en las salas quirúrgicas y de parto, salvo las excepciones establecidas en algunos procedimientos de diagnósticos y tratamiento, las pagará el Instituto, hasta por el valor del precio comercial de catálogo para venta al público, autorizado por el Ministerio de Salud.

Artículo 58. Los suministros de prótesis, injertos, válvulas, catéteres, sondas, mallas, marcapasos, bolsas y equipos de administración de sangre, medios de contraste (excepto bario), clips, clavos, placas para huesos y otros elementos ortopédicos, que se utilicen, los pagará el Instituto al precio de catálogo comercial.

Artículo 59. Los servicios de la Unidad de Nefrología, los pagará el Instituto a las siguientes tarifas:

DERECHOS DE SALA EN HEMODIALISIS AGUDA O CRONICA.

39221

Por sesión, que incluye: dotación de enfermería, la utilización de los equipos y elementos propios de la Unidad, servicios públicos y de aseo

2.615

DERECHOS DE SALA EN DIALISIS PERITONEAL

39222

Atención diaria en la Unidad de Neurología

2.615

HONORARIOS PROFESIONALES

39113

Atención de hemodiálisis aguda, incluido el procedimiento y los controles intra-hospitalarios requeridos

4.025

39114

Sesión de hemodiálisis crónica

2.300

39115

Atención diaria de diálisis peritoneal ayuda incluido el procedimiento y los controles intra-hospitalarios requeridos

5.175

39116

Entrenamiento previo necesario de cada paciente que ingrese al programa de diálisis peritoneal ambulatoria crónica, (actividades del equipo médico y para-médico de la Unidad)

4.600

39117

Atención mensual integral por paciente en diálisis peritoneal ambulatoria crónica (incluye: controles médicos, cambios de equipo de infusión y readiestramiento)

8.395

Los exámenes de laboratorio, se reconocerán de conformidad con las tarifas determinadas en el artículo 20 de este Acuerdo.

Los materiales (filtro de diálisis no reusable, línea arterial, línea venosa, concentrado, agujas de fístula, jeringas, solución salina y heparina), se pagarán al precio de catálogo comercial.

Los procedimientos quirúrgicos para la confección de fístula arteriovenosa de acceso a la hemodiálisis implantación y retiro de catéteres, se encuentran clasificados en el artículo 10 de este Acuerdo.

Parágrafo. Si los procedimientos de hemodiálisis o diálisis peritoneal, se realizan en la Unidad de Cuidado Intensivo o en la pieza de hospitalización, no se reconocerán derechos de sala. El procedimiento de diálisis ambulatoria no causa derechos de estancia.

Artículo 60. Cuando el Instituto no cuente con el recurso físico para la atención de las urgencias y si con el recurso científico, podrá contratar el derecho a utilizar el área de urgencias de las entidades hospitalarias, incluido el servicio de enfermería, los equipos propios del área, el instrumental, la anestesia local y el material de sutura y curación, a las siguientes tarifas, determinadas por el número de beneficiarios: Mensuales

39401

Menos de 2000

12.200

39402

De 2001 a 5.000

26.135

39403

De 5.001 a 10.000

34.850

39404

De 10.001 a 20.000

52.270

39405

De 20.001 a 30.000

69.695

39406

Más de 30.000

87.120

Artículo 61. Cuando el Instituto carezca del recurso físico de consultorios para que los funcionarios de seguridad social puedan cumplir con las funciones propias de su profesión, podrá contratar el alquiler de consultorios, con instituciones o personas no vinculadas al ISS, incluidos el equipo instrumental, a las siguientes tarifas mensuales por ocupación diaria de 8 horas: Mensuales

39407

Oftalmología y odontología

18.150

39408

Otorrinolaringología

10.890

39409

Medicina general y otras especialidades

9.145

39410

Optometría

9.145

Cuando el tiempo a contratarse sea menor a ocho horas diarias, se pagará proporcionalmente a estos valores.

Artículo 62. El oxígeno que se utilice en la atención de los pacientes, en los servicios de hospitalización y de urgencias, lo pagará el Instituto de acuerdo a su consumo, a precio de venta al público en la institución hospitalaria. El valor del oxígeno empleado en salas quirúrgicas, de parto y para procedimientos especiales, está incluido en los derechos de sala.

Artículo 63. Señálase para la atención médica ambulatoria, las siguientes tarifas:

39118

Consulta médica general

720

39119

Consulta médica especializada

1.050

39120

Interconsulta médica especializada (ambulatoria o intra-hospitalaria)

1.050

39121

Junta médico-quirúrgica (cada especialista por reunión)

2.100

Parágrafo. Cuando en el nivel de atención básica, se aplique la delegación de funciones por parte del médico en personal de enfermería, para acciones de los programas de atención delegada, aprobados por el Ministerio de Salud, tales como: atención y control de hipertensos, control de crecimiento nutrición y desarrollo, control prenatal, control TBC, se reconocerá la siguiente tarifa:

39122

Acción delegada en enfermería

200

Artículo 64. Señálase para el servicio de Rehabilitación Integral Asistencial del beneficiario limitado sensorial (visual, auditivo, etc.), y el paciente siquiátrico crónico, las siguientes tarifas:

ATENCION INTRAINSTITUCIONAL DEL LIMITADO SENSORIAL

39501

Atención mensual, que incluye:

Alojamiento, alimentación, entrenamiento en actividades básicas y rehabilitación profesional

44.300

ATENCION AMBULATORIA DEL LIMITADO SENSORIAL

39502

Atención mensual, que incluye:

Alimentación, entrenamiento en actividades básicas y rehabilitación profesional

20.100

ATENCION INTRAINSTITUCIONAL DEL SIQUIATRICO CRONICO

39503

Atención mensual, que incluye:

Alojamiento, alimentación, valoraciones médicas periódicas y laborterapia

36.600

Artículo 65. Señálase para el servicio de Rehabilitación Integral del paciente incapacitado mental y/o neurológico, las siguientes tarifas:

COSTO MENSUAL DEL PACIENTE INFANTIL EN PROGRAMAS AMBULATORIOS

39504

Estimulación temprana en pacientes de alto riesgo biológico establecido

7.700

39505

Programas educativos en pacientes en niveles entrenables y educables

11.000

39506

Orientación prevocacional

7.700

Artículo 66. Cuando el Instituto requiera la movilización de pacientes en ambulancia, reconocerá las tarifas oficiales de la institución contratista.

CAPITULO IV

DEFINICIONES Y CONTENIDOS DE LAS ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS Y ATENCIONES QUE SE CONTRATAN

Artículo 67. Para determinar la calidad en la prestación de los servicios contratados por el Instituto, se establecen las siguientes definiciones:

a) Calidad de la atención es el conjunto de características técnico-científicas y humanas que debe tener la atención de salud que se provea a los beneficiarios para alcanzar los efectos deseados, tanto por el Instituto, como por los usuarios del servicio. Las características son: Oportunidad, suficiencia e integridad y continuidad de la atención, definidas en los artículos 7° , 8° y 9° del Acuerdo 158 del 10 de diciembre de 1980;

b) Evaluación de calidad de la atención, es la medición, análisis comparativo y valoración de las características de la atención de salud que se presta a los beneficiarios del Instituto, en términos de eficiencia, eficacia y efectividad, con fundamento en los componentes de estructura, proceso y resultado;

c) Eficiencia es la calificación de la forma como la estructura y procesos de un servicio, logran el producto. Implica verificar: La capacidad de la estructura expresada en términos de disponibilidad, adecuación de volúmenes de distribución y operación (suficiencia).

El comportamiento de los servicios en relación con los sujetos o medios, el número de productos alcanzados por unidad de recurso, la cobertura, la concentración dada a los productos y la utilización lograda con los recursos (productividad).

La manera como se cumplen los requisitos y características de los servicios que se prestan, en términos de oportunidad, accesibilidad, continuidad y precisión (calidad).

d) Eficacia es la calificación de la forma cómo una actividad o un servicio responde a los requerimientos y expectativas del sujeto o medio sobre el cual actúa.

Consiste en determinar la recuperación ambulatoria y hospitalaria y la satisfacción y disminución de los riesgos de invalidez y mortalidad de los beneficiarios;

e) Efectividad es la calificación de la forma como se relacionan la eficiencia y la eficacia;

f) Estructura es el conjunto de insumos necesarios para producir una actividad. Su medición se enfoca a las características de las instalaciones, los equipos, la administración, la organización y el recurso humano profesional y no profesional, utilizado en la prestación de la atención;

g) Proceso es la combinación e interacción de los insumos en cumplimiento de unas funciones. Su medición proporciona información sobre la forma en que funciona el sistema de prestación de la atención, a través de la actividad clínica que desarrollan los profesionales de la salud, y su interacción con las actividades de soporte administrativo;

h) Resultado es el producto del desempeño de un servicio sobre el sujeto en el cual actúa. Su medición se hace en términos de: Mantenimiento del estado de salud, mejoría, control o complicación de la enfermedad, invalidez, muerte y satisfacción del usuario y del proveedor.

Artículo 68. Para la aplicación de la clasificación de procedimientos médico-quirúrgicos, se define:

a) Intervención o procedimiento quirúrgico, es el tratamiento manual o instrumental, total o parcial de enfermedades o accidentes;

b) Tratamiento quirúrgico, es el conjunto de medios médico-quirúrgicos que se ponen en práctica para la curación o alivio de enfermedades o accidentes;

c) Pasos o tiempos quirúrgicos, son las etapas sucesivas y ordenadas de un mismo acto quirúrgico;

d) Región operatoria, es la parte del cuerpo humano sobre la cual se práctica una intervención quirúrgica;

e) La vía de acceso para toda intervención quirúrgica es parte integral del procedimiento principal y en consecuencia no da derecho al reconocimiento de valores adicionales;

f) Intervenciones múltiples son las practicadas al mismo paciente, en uno o más actos quirúrgicas, por uno o más cirujanos;

g) Intervención repetida es la que se efectúa por más de una vez en fechas diferentes, por la misma patología, con igual o similar procedimiento y por el mismo u otro cirujano;

h) Tratamiento repetido por diferentes procedimientos quirúrgicos es el que se efectúa en un paciente por la misma patología en fechas diferentes y por distintos procedimientos quirúrgicos;

i) Intervención complementaria es la que hace parte de un mismo tratamiento quirúrgico;

j) Tratamiento quirúrgico integral es el que se efectúa en varios actos hasta su terminación y comprende las siguientes etapas:

-El primer acto quirúrgico: Corresponde a la iniciación del tratamiento quirúrgico.

-Los subsecuentes corresponden a intervenciones complementarias efectuadas en fechas diferentes como parte del mismo tratamiento quirúrgico, por el mismo cirujano.

-El acto final es la intervención con la cual se termina el tratamiento quirúrgico, practicado por el mismo cirujano.

k) Exploración quirúrgica es la intervención que se practica con base diagnóstica y que tiende a resolver o aclarar un diagnóstico y/o tratamiento;

l) Revisión post-quirúrgica es la intervención que tiende a corregir fallas funcionales, de técnica quirúrgica o por complicación post-operatoria.

ll) Grupos quirúrgicos especiales son aquellas intervenciones que por su nivel de complejidad requieren para su ejecución, de recursos altamente tecnificados y especializados.

Artículo 69. Defínese como Junta Médico-Quirúrgica, la reunión de profesionales médicos especialistas con el fin de emitir el dictamen sobre la conducta a seguir en un beneficiarlo, para establecer un diagnóstico o acción terapéutica.

Articulo 70. Deberán someterse al dictamen de la Junta Médico-Quirúrgica, las intervenciones quirúrgicas y los procedimientos médicos electivos que requieran los beneficiarios del Instituto y que se practiquen en instalaciones propias o contratadas.

Artículo 71. Las Juntas Médico-Quirúrgicas operarán en los Centros de Atención Básica, en donde se disponga del recurso de especialistas, Centros de Atención Intermedia y de Alta Especialidad del Instituto y en las instituciones proveedoras de servicios de salud. Toda Junta estará constituida por un mínimo de tres profesionales, dos de los cuales deben ser especialistas sobre el caso a estudiar y un tercero, especialista en medicina interna.

Parágrafo. Habrá tantas Juntas Médico-Quirúrgicas, cuantas sean necesarias según el nivel de complejidad o el flujo de decisiones a tomar.

Articulo 72. En los Centros de Atención del Instituto, las Juntas Médico-Quirúrgicas serán nombradas por el Director del Centro, con el visto bueno del Subgerente de Servicios de Salud en las Seccionales A y del Jefe de la División de Servicios de Salud en las Seccionales B.

En las Unidades Programáticas de Naturaleza Especial, en donde sean necesarias las Juntas Médico-Quirúrgicas, serán nombradas por el Jefe del Departamento de Salud.

Articulo 73. Las Juntas Médico-Quirúrgicas tendrán las siguientes funciones:

1. Determinar dentro de su nivel de complejidad cuáles procedimientos deben ser sometidos a estudio de la Junta.

2. Estudiar detenidamente el caso presentado, investigando los antecedentes del paciente, los datos de la historia clínica y el informe de remisión.

3. Ordenar los estudios paraclínicos que sean necesarios para definir el diagnóstico.

4. Dictaminar la conducta a seguir

5. Evaluar los casos quirúrgicos que por solicitud de autoridad competente sean requeridos para investigaciones científicas y legales.

Parágrafo. Los métodos de trabajo, los parámetros a seguir y el funcionamiento en general de las Juntas Médico-Quirúrgicas, serán objeto de reglamentación por la Subdirección de Servicios de Salud.

Artículo 74. Los beneficiarios que deban ser sometidos a procedimientos médicos o quirúrgicos, clasificados en los Grupos Especiales, deberán ser estudiados y definida su conducta por la respectiva Junta Médico-Quirúrgica de la Unidad Programática Institucional.

Artículo 75. Todo paciente candidato para el tratamiento de “Diálisis Renal Crónica”, debe ser estudiado sin excepción por la Junta Médico-Quirúrgica de la U.P.I. en las Seccionales A, y por una Junta ad hoc en las Seccionales B.

Parágrafo. Estas Juntas evaluarán al paciente, decidirán sobre el tipo y periodicidad del procedimiento y fijarán los controles y evaluaciones, que crean convenientes.

Artículo 76. Cuando un beneficiario del Instituto, es hospitalizado para estudio y tratamiento en los servicios de alta especialidad contratados y deba ser sometido a un procedimiento médico o quirúrgico, las Juntas Médico Quirúrgicas de la Institución a contrato, podrán decidir cobre la conducta a seguir con el paciente, siempre y cuando en esta decisión participe un médico del Instituto con delegación específica para esta actividad.

Artículo 77. Se exceptúan del estudio por parte de las Juntas Médico-Quirúrgicas, únicamente los siguientes pacientes:

a) Los casos de urgencia definidos en el artículo 25 del Decreto 07 de 1980 como “afecciones súbitas, graves e imprevisibles que requieren atención médica en forma inmediata”.

b) Los casos definidos por las Juntas Médico-quirúrgicas, con base en el numeral 1 del artículo 13 de este Acuerdo.

Artículo 78. Los pacientes remitidos con dictamen de las Juntas Médico-Quirúrgicas del Instituto, a una Institución a contrato podrán ser estudiados nuevamente por la Junta de la Institución que recibe el paciente. Cuando se presentare disparidad de criterios en cuanto a la conducta a seguir entre las decisiones de las Juntas Médico-Quirúrgicas del Instituto y de las instituciones a contrato, el caso deberá ser revisado y decidido por dos especialistas calificados nombrados cada uno por la respectiva institución.

Artículo 79. Las decisiones de las Juntas Médico-Quirúrgicas del Instituto deberán ser diligenciadas por escrito y firmadas por todos los integrantes de la misma. Los conceptos iniciales serán objeto de reserva y sólo se comunicará al paciente o a sus familiares la decisión definitiva.

Artículo 80. De las reuniones periódicas de las Juntas deberá quedar constancia por escrito, en actas que serán enviadas al Director del Centro de Atención. Copia de las mismas deberá reposar en un archivo de la respectiva Junta.

Artículo 81. Los médicos funcionarios de seguridad social que formen parte de las Juntas Médico-Quirúrgicas, desarrollarán sus labores dentro de su horario de trabajo normal. Para tal fin el Director del Centro de Atención programará el tiempo en la agenda de trabajo.

Artículo 82. Los médicos funcionarios de seguridad social no recibirán honorarios adicionales por sus labores dentro de las Juntas Médico-Quirúrgicas.

Artículo 83. El Instituto no reconocerá honorarios a los profesionales o instituciones a contrato por concepto de Juntas Médico-Quirúrgicas, salvo en los casos que sean convocados por el Subgerente de Servicios de Salud de las Seccionales A o el Jefe de la División de Servicios de Salud de las Seccionales B.

Artículo 84. De las intervenciones o procedimientos practicados a los beneficiarios del Instituto, deberá quedar constancia en la epicrisis, que diligenciará el médico tratante y copia de este documento se enviará al Centro de Atención en donde esté inscrito el beneficiario, para que se incorpore a su historia clínica.

Artículo 85. En las intervenciones en que se extirpen o extraigan órganos y tejidos, la pieza quirúrgica se someterá a examen anatomopatológico y el estudio de éste se incluirá en la historia clínica del paciente.

Artículo 86. Los procedimientos de diagnóstico y tratamiento se clasificarán por aquel de mayor complejidad practicado en el mismo acto.

Artículo 87. Los tratamientos quirúrgicos integrales a que se refiere el artículo 68 literal j) del presente Acuerdo, se pagarán a su culminación y en el acto final se detallarán las fechas de las intervenciones realizadas.

Parágrafo 1º En los tratamientos quirúrgicos integrales no habrá reconocimiento de pago, para los actos subsecuentes ni acto final.

Parágrafo 2° En tratamientos de más de 6 meses, se podrán efectuar pagos parciales, previa la autorización de la autoridad científica del Instituto.

Artículo 88. La extracción de cuerpos extraños se pagará como tal, cuando su resultado sea positivo y se especifique en la descripción quirúrgica, indicando la naturaleza, localización y procedimientos empleados en su extracción. Cuando sea negativo se pagará como una exploración acorde con el tipo de intervención practicada.

Artículo 89. Las suturas simples en partes blandas concomitantes con lesiones mayores, se considerarán parte integrante del tratamiento quirúrgico de la lesión.

Artículo 90. Las suturas por heridas múltiples simples, se reconocerán como un acto quirúrgico dentro de las siguientes regiones anatómicas: cabeza y cuello; miembros superiores y tórax; abdomen; miembros inferiores.

Artículo 91. Las intervenciones con fin diagnóstico, sólo se pagarán por separado cuando no hagan parte del mismo acto quirúrgico.

Artículo 92. Cuando en una misma región operatoria, se presenten intervenciones sobre órganos o regiones definidas como interno y externo superior e inferior, anterior y posterior, por una misma patología, se toma como un sólo acto quirúrgico y se paga por la intervención mayor.

Artículo 93. En las intervenciones y procedimientos quirúrgicos bilaterales marcados con asterisco en la clasificación se reconocerá el 100% por la primera y el 75% por la contra lateral, ya sea que se practique en uno o dos actos quirúrgicos diferentes, caso en el cual se anulará la segunda tarjeta quirúrgica y se aplicará el 175% de la tarifa.

Artículo 94. Las intervenciones y procedimientos quirúrgicos bilaterales que aparecen sin asterisco en la Clasificación, se reconocerán como una sola.

Artículo 95. En las intervenciones múltiples practicadas en un mismo acto, por un cirujano, en la misma región operatoria y por igual o diferente patología, únicamente se reconocerá el 100% de la tarifa correspondiente a la intervención mayor.

Artículo 96. En las intervenciones múltiples practicadas por un cirujano en diferentes regiones operatorias, se reconocerán en el 100% de la intervención mayor, más el 50% de la intervención menor o igual a la primera.

Artículo 97. En las intervenciones múltiples practicadas en un mismo acto, por dos o más cirujanos, de diferente especialidad en la misma región operatoria, se reconocerá el 100% para cada cirujano principal que intervenga en el acto, siempre y cuando las intervenciones quirúrgicas sean diferentes.

Si la intervención no es diferente, el 100% del valor de la misma se distribuirá proporcionalmente entre los cirujanos especialistas principales que intervengan.

Artículo 98. En las intervenciones múltiples practicadas en varios actos por dos o más cirujanos de diferente especialidad, se reconocerá el 100% para cada uno de los cirujanos que practiquen los diferentes actos quirúrgicos.

Artículo 99. Las exploraciones quirúrgicas, se pagarán según el tipo de intervención mayor practicada.

Artículo 100. Las reintervenciones quirúrgicas o las revisiones postquirúrgicas por complicaciones resultantes del acto quirúrgico inicial, en las intervenciones clasificadas en los Grupos 01 a 12, no dan lugar a paga adicional de honorarios de cirujano, cuando la intervención inicial haya sido practicada en la misma institución contratista por el mismo o diferente cirujano.

Sólo se reconocerá el valor correspondiente a honorarios de anestesiólogo, derechos de sala y material de sutura y curación.

Artículo 101. La consulta prequirúrgica y los controles post-operatorios intra-hospitalarios y ambulatorios, no causan derecho al reconocimiento de honorarios distintos a los que se reconocen por la respectiva intervención quirúrgica, tanto a los cirujanos como a las anestesiólogos, hasta la recuperación del paciente y la finalización de su incapacidad, considerándose como límite máximo de éstas el de treinta días. Así mismo, en los procedimientos obstétricos, la tarifa de honorarios incluye: Dos controles médicos pre-parto, la valoración en la sala de parto del recién nacido y los controles materno post-parto intra-hospitalarios y ambulatorios necesarios hasta la recuperación del paciente.

Parágrafo. Si hubiese necesidad de controles rutinarios por la misma causa en un lapso mayor, el Instituto pagará los derechos que por tal motivo se causen, para lo cual se requerirá de una nueva orden de remisión.

Artículo 102. No habrá derecho al pago de interconsulta cuando ésta origine la práctica de una intervención o procedimiento que deba realizar el especialista consultado. Tampoco se reconocerá el pago de interconsulta durante el post-operatorio a médicos de la misma especialidad de quien practicó el acto quirúrgico o el procedimiento.

Artículo 103. Cuando un paciente hospitalizado para intervención quirúrgica, presente complicación médica, causará derecho a pago de interconsulta: así mismo, se reconocerá interconsulta, cuando cualquier hospitalizado en los servicios de pediatría, medicina interna o psiquiatría, presente cuadro quirúrgico.

Artículo 104. Las intervenciones complementarias de que trata el artículo 68 literal i) del presente Acuerdo, no dan lugar a reconocimiento de honorarios adicionales por considerarse parte integral del tratamiento, excepción hecha del tratamiento quirúrgico de las quemaduras.

Parágrafo. El tratamiento quirúrgico de las quemaduras se reconocerá como sigue:

a) Tratamiento inicial que comprende: lavado, desbridamiento y aplicación de apósitos, más las curaciones siguientes que no requieran anestesia general, de acuerdo con el grupo en el cual esté clasificada;

b) Los procedimientos posteriores que se realizan bajo anestesia general se reconocerán independientemente según la clasificación de las mismas. Tales procedimientos son: Cirugías plásticas reparadoras, injertos, abrasiones y transplantes.

Artículo 105. Cuando haya lugar a repetir una intervención sobre el mismo órgano por la misma patología, como en los casos de: Reconstrucción de vías biliares, vías urinarias y fracturas, entre otras, el reconocimiento y pago de la misma queda supeditado a orden previa expedida por la autoridad médica, competente del Instituto.

Artículo 106. El Instituto reconocerá honorarios por concepto de ayudantías quirúrgicas en la proporción establecida en el numeral 3 del artículo 48 de este Acuerdo. Los valores allí establecidos se reconocerán para las intervenciones quirúrgicas clasificadas del grupo 06 en adelante, incluyendo los Grupos Especiales, siempre y cuando a juicio médico la ayudantía se justifique, y que en el control de la cuenta médica se pueda demostrar que efectivamente se causó.

Artículo 107. Defínese como cirugía plástica o reparadora la que se practica sobre órganos o tejidos con la finalidad de mejorar o restaurar la función de los mismos, o para evitar alteraciones orgánicas o funcionales en otros órganos relacionados entre sí. Se excluye por lo tanto la cirugía estética o cosmética, destinada a alterar o mejorar la apariencia física: el Instituto no podrá autorizar o reconocer valor alguno, por intervenciones o procedimientos que a juicio de las autoridades médicas se considere como cirugía estética o cosmética.

Artículo 108. Defínese como optometría la disciplina dirigida a evaluar los defectos visuales atribuíbles a problemas de refracción y a procurar su corrección mediante la formulación de lentes.

Artículo 109. Defínese como ortóptica el tratamiento de los problemas funcionales de la visión binocular, en toda edad.

Artículo 110. Defínese como pleóptica el tratamiento de la “ambliopía (agudeza visual deficiente sin causa orgánica que la justifique). Este tratamiento se realiza únicamente en niños.

Artículo 111. Los exámenes y tratamientos de ortóptica y pleóptica se encuentran especificados en el artículo 29 de este Acuerdo. Los valores allí establecidos se reconocerán únicamente a los profesionales con título académico de “Ortoptistas” o a los optómetras cuya preparación universitaria demuestre que están capacitados para realizar las exámenes y tratamientos de ortóptica y pleóptica.

Artículo 112. La fototerapia del recién nacido se encuentra incluida en el valor de la estancia, sea en el servicio de Pediatría o en el de Obstetricia. Por consiguiente el Instituto no reconocerá ningún valor adicional por este tratamiento. Tampoco reconocerá suma alguna por la fototerapia del recién nacido que se practique en forma ambulatoria.

Artículo 113. La utilización del equipo de Rayos L.A.S.E.R. en los procedimientos quirúrgicos, está comprendida dentro de los derechos de sala determinados en el artículo 51 de este Acuerdo. Por consiguiente, el Instituto no reconocerá valor adicional alguno por la utilización de este instrumento.

Artículo 114. En los procedimientos de biopsias y endoscopias, descritos en los artículos 18 y 19 del Capítulo I, de este Acuerdo, las tarifas correspondientes a los grupos allí determinados, son los únicos valores que el Instituto reconoce como honorarios profesionales, incluida la utilización del equipo propio para la práctica del procedimiento.

Parágrafo. En la práctica de estos procedimientos cuando se requiera el uso de sala quirúrgica o sala especial dotada para tal fin, el Instituto reconoce los respectivos derechos, según se dispone en el artículo 54 de este Acuerdo.

Artículo 115. Las tarifas establecidas en este Acuerdo para los procedimientos de diagnóstico y tratamiento definidos en el Capítulo II, son los valores máximos que el Instituto reconoce por la práctica integral del examen o procedimiento y el informe escrito sobre los resultados del mismo, incluidos los gastos del personal profesional y auxiliar, equipos, materiales y reactivos.

En casos particulares, se determinan las excepciones a lo estipulado en este artículo.

Artículo 116. Bajo ninguna circunstancia podrá el Instituto realizar o autorizar la práctica de procedimientos médicos o quirúrgicos o de apoyo diagnóstico terapéutico, de tipo experimental, en los cuales exista evidencia o presunción científica de que a causa de ellos, se creen, aumenten o prolonguen los riesgos para la salud del paciente o exista duda razonable sobre su bondad o eficiencia.

Parágrafo. El juicio para evaluar las características de los procedimientos descritos en este artículo, será responsabilidad de las autoridades médicas competentes del Instituto y de las Juntas Médico-Quirúrgicas ad hoc. Si es necesario se consultarán los Comités Etico-Científicos Seccional y Nacional.

Artículo 117. Defínese como estancia, el conjunto de recursos, físico, humano y de equipamiento disponible como cama hospitalaria para la atención de un paciente durante 24 horas.

La cama hospitalaria es aquella instalada para el uso exclusivo de los pacientes hospitalizados durante las 24 horas; incluye las incubadoras y excluye las camas de trabajo de parto, de recuperación post-quirúrgica, de hidratación que se usen sólo para este fin, las de observación, las cunas complemento de la cama obstétrica, las localizadas en los servicios de Rayos X, Banco de Sangre, Laboratorio Clínico, las de acompañante y las utilizadas por empleados para su descanso en horas laborables.

Artículo 118. En los casos en que el Instituto contrate un número de estancias mensuales fijas, se podrá reconocer el pago de estancias adicionales, únicamente cuando el índice de ocupación de las estancias fijas sobrepase el 85%.

Artículo 119. La Unidad de Cuidado Intensivo es un servicio para la atención de pacientes críticamente enfermos, recuperables, con disponibilidad permanente de personal médico especializado en cuidado intensivo, medicina interna y cardiología; personal de enfermería con adiestramiento en esa disciplina: equipos de ayuda diagnóstica: Electrocardiografía, monitoría cardioscópica y de presión arterial, respiradores de presión y de volumen, gasometría, oximetría, estimulación eléctrica intracardíaca (marcapasos temporales y definitivos y equipos de desfibrilación), nebulizadores.

Artículo 120. En la Unidad de Cuidado Intensivo se admitirán los siguientes tipos de pacientes:

a) ORDEN CARDIOVASCULAR:

–Pacientes con infarto agudo del miocardio.

–Pacientes con cor-pulmonar agudo.

–Pacientes con re-infarto.

–Pacientes con cuadro clínico de angina inestable.

–Pacientes con bloqueo A.V. completo.

–Pacientes con bloqueo A.V II grado tipo Mobitz II.

–Pacientes con extrasistolia ventricular multifocal.

–Pacientes con enfermedad del nódulo sinusal, “síndrome de taque-bradi-arritmia”.

–Pacientes con taquicardias supraventriculares de cualquier etiología.

–Pacientes para cardioversión y/o desfibrilación.

–Pacientes en crisis hipertensiva de cualquier causa.

–Pacientes con cardiomiopatías congestivas de difícil manejo, bajo gasto cardíaco y/o falla de bomba.

–Pacientes con shock séptico, cardiogénico, hipovolémico y/o neurogénico, que presenten posibilidad de ser recuperables según valoración conjunta con el médico tratante y/o grupo de especialistas.

–Pacientes con falla ventricular izquierda de cualquier etiología.

–Pacientes post-cirugía cardiovascular.

–Pacientes post-reanimación cardiopulmonar, sometidos a dichas maniobras en áreas distintas a cuidado intensivo.

b) DE ORDEN NEUROLOGICO:

–Pacientes con enfermedades neurológicas del tipo polirradículo neuromielopatías agudas de cualquier etiología.

–Pacientes con porfiria aguda (P.I.A.).

–Pacientes con cuadro de edema cerebral post-trauma con signos de riesgos, tales como inconciencia, deterioro de su cuadro neurológico en forma progresiva o empeoramiento de sus signos vitales y que no presenten signos de muerte cerebral.

–Pacientes con status convulsivo, al cual se considere necesario asistencia ventilatoria.

–Accidentes cerebrovasculares hemorrágicos y oclusivos con signos de hipertensión endocraneana, edema cerebral y que a juicio del médico de la U.C.I. en relación con la edad y estado cardiovascular del paciente, ofrezca posibilidades de tratamiento para su recuperación.

c) DE ORDEN INFECCIOSO:

–Pacientes con cuadro clínico de tétanos.

–Shock séptico de cualquier etiología.

d) Pacientes con hipertemia maligna;

e) Pacientes con leucemias agudas que requieran asistencia ventilatoria;

f) TOXICOS:

–Pacientes intoxicados que requieran asistenciaventilatoria.

Los pacientes en cetoacidosis diabética y/o estados hiperosmolares, deberán ser manejados en principio en el servicio de medicina interna, según normas convencionales.

g) DE ORDEN NEUMOLOGICO:

–Pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda del adulto, de cualquier etiología.

–Pacientes con problemas de dificultad respiratoria aguda por procesos infecciosos que requieran asistencia, ventilatoria;

Artículo 121. No se admitirán en la Unidad de Cuidado Intensivo los siguientes casos clínicos:

a) Pacientes en estado terminal de cualquier etiología;

b) Pacientes politraumatizados mientras no se haya definido la conducta quirúrgica, neuroquirúrgica u ortopédica;

c) Pacientes con signos de muerte cerebral o descerebrados.

Parágrafo 1. La estancia en la Unidad de Cuidado Intensivo de que trata este artículo, sólo se reconocerá por el valor indicado cuando corresponda íntegramente a los términos allí definidos y se contratará únicamente en hospitales universitarios e instituciones de alta especialidad, definidos en el artículo de este Acuerdo.

Parágrafo 2° Los servicios profesionales de los especialistas, diferentes a los comprendidos en la estancia y que deban intervenir para la atención del paciente de cuidado intensivo, se pagarán según las tarifas de tratamiento y control intrahospitalario establecidas en el artículo 48 de este Acuerdo.

Artículo 122. Defínese como Unidad de Cuidado Intensivo para Quemados, el servicio destinado específicamente para la atención de casos críticamente afectados, con disponibilidad de personal médico especializado en “gran quemado”, personal de enfermería y nutrición capacitado en esta disciplina, instalaciones físicas, equipos de ayuda diagnóstica y equipos de cuidado intensivo altamente especializados.

Parágrafo. La estancia en la Unidad de Cuidado Intensivo para Quemados, de que trata este artículo, sólo se reconocerá por el valor indicado, cuando corresponda íntegramente a los términos allí definidos y se contratará únicamente en hospitales universitarios.

En hospitales regionales se podrá contratar este servicio por el valor correspondiente a la estancia en la Unidad de Cuidado Intermedio.

Artículo 123. Defínese como Unidad de Cuidado Intermedio para Quemados, el servicio destinado específicamente para el cuidado del paciente quemado que no requiere hospitalización en la Unidad de Cuidado Intensivo, o de aquellos que por su evolución favorable egresen de ésta, para su manejo y rehabilitación; con disponibilidad de recurso médico y para-médico capacitado en el manejo de este tipo de paciente.

Artículo 124. Los servicios profesionales de los especialistas, diferentes a los comprendidos en la estancia y que deban intervenir para la atención del paciente quemado, se pagarán según las tarifas de tratamiento y control intrahospitalario, establecidas en el artículo 48 de este Acuerdo.

Artículo 125. Los materiales de sutura y curación, drogas, oxígeno, agentes y gases anestésicos, a que se refiere el artículo 56 de este Acuerdo, corresponden en su totalidad a los que pudiere demandar cualquier intervención quirúrgica, así como el conjunto de medicamentos, soluciones y gases que se utilizan específicamente para el proceso normal de la anestesia comprendido éste, desde la premedicación y la inducción hasta la recuperación de la conciencia y la normalización de los signos vitales del paciente.

Por estos conceptos el Instituto, solamente reconocerá los valores allí establecidos, cualquiera que sea su clase, contenido y volumen.

Artículo 126. Defínese como urgencias, las afecciones súbitas, graves e imprevisibles que requieren atención médica en forma inmediata. Bajo esta definición, el Instituto considerará el reconocimiento del pago a los hospitales o del reembolso a que haya lugar al beneficiario, de las urgencias que se atiendan por fuera de los centros asistenciales propios o contratados, únicamente en las siguientes circunstancias:

a) Afección médica o quirúrgica súbita, grave e imprevisible que por su naturaleza cause hospitalización;

b) Afección médica o quirúrgica súbita, grave e imprevisible, para quien haya solicitado los servicios médicos en los centros asistenciales propios o contratados del Instituto y éstos no hayan tenido disponibilidad de recurso médico u hospitalario en forma oportuna. Esta causal debe ser certificada por el Coordinador del Centro de Atención o el Director del Centro Hospitalario o en su defecto, por el médico responsable del servicio;

c) Afección médica o quirúrgica, súbita, grave e imprevisible, acaecida y atendida en localidades en donde el Instituto no posee servicios médicos propios o contratados.

Parágrafo 1. Los servicios médicos que se presten bajo la denominación de urgencias, sin sujeción a la definición y circunstancias descritas en este artículo, no serán materia de reconocimiento alguno por parte del Instituto.

Parágrafo 2° . En los casos anteriores, la calificación de la urgencia será evaluada por la autoridad médica competente del Instituto, quien juzgará, si es procedente o no su reconocimiento y su concepto será la base para el pronunciamiento de la Gerencia Seccional o Dirección de la UPNE. Las autoridades médicas competentes del Instituto serán: Los Subgerentes de Servicios de salud en las Seccionales A; los Jefes de División de Servicios de Salud en las Seccionales B. y, los Jefes de Departamento Médico en las Unidades Programáticas de Naturaleza Especial. El recurso de apelación será resuelto por la Dirección General, quien podrá solicitar concepto adicional al Subdirector de Servicios de Salud.

Parágrafo 3° . Para la calificación de la urgencia y el reconocimiento del pago, se deben presentar a la autoridad médica competente del Instituto, los siguientes documentos:

a) Epicrisis de la historia clínica, en que conste las circunstancias de modo, tiempo y lugar, en que se presentó la urgencia;

b) Resumen de los servicios prestados al beneficiario, con los resultados de los exámenes y procedimientos de diagnóstico y tratamiento que se hayan efectuado;

c) Relación valorizada de cada uno de los servicios prestados al beneficiario, con la verificación del afiliado o de sus parientes, cuando el afiliado no lo pudiere hacer;

d) Ordenes de servicios o autorizaciones expedidas por las autoridades médicas del Instituto, para la prestación de servicios distintos a aquellos referentes a la estricta conjuración de la urgencia.

Parágrafo 4° De la hospitalización del beneficiario en las circunstancias establecidas en este artículo, el paciente, sus familiares o allegados, deberán dar aviso a la autoridad médica competente del Instituto, dentro de los dos días hábiles siguientes a la ocurrencia de la afección. La autoridad médica competente del Instituto, estudiará el caso y decidirá su manejo, sea autorizando su permanencia en el Centro Asistencial en donde se encuentra hospitalizado el paciente u ordenado su traslado a un servicio propio o contratado por el Instituto. Si el paciente, sus familiares o allegados, no dan aviso, o se oponen a su traslado, el Instituto se releva de toda responsabilidad profesional y económica derivada de los gastos que cause dicha atención. En caso de presentarse esta negativa, la autoridad médica competente del Instituto procederá a diligenciar un acta firmada ante testigos, de esta situación.

Parágrafo 5° Los gastos médicos en circunstancias de urgencia, serán reconocidos por el Instituto, de conformidad con las normas y valores establecidos en este Acuerdo.

Artículo 127. La maternidad no se considera como un riesgo imprevisible y por lo tanto el Instituto no reconocerá gastos ocasionados por la atención de partos a domicilio o en Centros Asistenciales con los cuales el Instituto no tenga contratado este tipo de servicio, con la excepción de aquellas localidades donde el Instituto no disponga del servicio propio o contratado.

Artículo 128. Cuando un beneficiario, decida “motu propio” ser atendido por un médico particular, contravenga órdenes de los médicos al servicio del Instituto, ocupe servicios hospitalarios, de apoyo diagnóstico y/o terapéutico, sin la debida autorización escrita de autoridad médica competente del Instituto, no tendrá derecho a ningún reconocimiento por concepto de cuentas ocasionadas por estos servicios y el Instituto se releva de toda responsabilidad profesional y económica derivada de los gastos que cause dicha atención.

Artículo 129. Cuando el Instituto por carencia en los servicios propios y contratados de los recursos científicos y terapéuticos necesarios, para la atención integral del beneficiario, podrá autorizar en el país, la práctica de procedimientos científicamente acreditados y de cuya aplicación se espere un beneficio significativo para la salud del paciente. En este caso el Instituto reconocerá los gastos médicos, de conformidad con las normas y valores establecidos en este Acuerdo.

Artículo 130. El reconocimiento y pago de los servicios autorizados previamente por la autoridad médica competente del Instituto, en las circunstancias establecidas en el artículo anterior, se hará por resolución motivada del ordenador del gasto, previa presentación de los siguientes documentos:

a) Certificación expedida por la autoridad médica competente del Instituto, en que conste que por carencia del recurso propio o contratado, se autoriza la práctica del procedimiento;

b) Resumen de los servicios prestados al beneficiario, con los resultados de los exámenes y procedimientos de diagnóstico y tratamiento que se hayan practicado;

c) Relación valorizada de cada uno de los servicios prestados al beneficiario, con la verificación de éste o de sus parientes, cuando el beneficiario no lo pudiere hacer.

Artículo 131. El Instituto de acuerdo con las normas legales, administrativas y fiscales vigentes, implantará dentro de su sistema de información, las formas estadísticas, los requisitos y los trámites que se deben llenar para el reconocimiento y pago de toda cuenta por concepto de compra de servicios de salud. A esta norma deben someterse las entidades y personas que vendan servicios de salud al Instituto, y en los respectivos contratos, deberá pactarse el sometimiento a la misma.

Artículo 132. Toda cuenta por concepto de servicios de salud contratados, que conlleve procedimiento médico, quirúrgico u obstétrico, debe cumplir con el requisito mínimo indispensable para su trámite, del diligenciamiento de la epicrisis completa, en el formato establecido por el Instituto.

Artículo 133. De conformidad con lo dispuesto en el artículo 45 del Decreto reglamentario 07 de 1980, el Instituto no reconocerá valores adicionales cuando las intervenciones, procedimientos, exámenes y actividades contempladas en este Acuerdo, se ejecuten en horas nocturnas, dominicales y festivos.

Artículo 134. En los contratos institucionales de atención médica y odontológica a grupos de población y la atención de nivel intermedio que esta población requiera, el Instituto podrá pactar con los Servicios Seccionales de Salud o con los hospitales regionales y locales adscritos al Sistema Nacional de Salud, una suma mensual global que involucre los costos estimados por algunos conceptos asociados a la atención específica, como por ejemplo: los servicios profesionales de anestesiólogo y de ayudante quirúrgico, derechos de sala de cirugía y materiales de sutura y curación, asociados a la intervención quirúrgica; el cuidado médico intrahospitalario del especialista tratante en pacientes no quirúrgicos ni obstétricos, asociados a la estancia.

Parágrafo 1. En los contratos de que trata este artículo, la suma mensual global que se pacte por conceptos asociados, no podrá sobrepasar el valor del mismo servicio, aplicando a cada uno de los componentes las tarifas establecidas en el Manual.

Parágrafo 2° . En estos contratos debe estipularse claramente los componentes de cada uno de los paquetes médicos-quirúrgicos u obstétricos que se pacten y la obligación de evaluar semestralmente lo efectivamente causado, con el objeto de que se hagan los ajustes respectivos, para el período siguiente.

Artículo 135. Si durante la vigencia de este Acuerdo surgen procedimientos médico-quirúrgicos o de apoyo diagnóstico, producto del avance tecnológico, científicamente reconocidos, la Subdirección de Servicios de Salud del Instituto, previa evaluación, podrá ordenar su práctica en la institución que cuente con el recurso indispensable. El valor de la atención integral, se reconocerá a las tarifas oficiales de la Institución excepto los honorarios profesionales, que fijará la Subdirección de Servicios de Salud, con base en la complejidad del procedimiento, sin que en ningún caso sobrepase el cincuenta por ciento (50%), sobre la tarifa establecida en el Manual para la intervención de la respectiva especialidad clasificada en el grupo más alto.

Artículo 136. De conformidad con lo preceptuado por el Decreto reglamentario 07 de 1980, la contratación de servicios de salud que celebre el Instituto, se efectuará por contratación directa y debe sujetarse estrictamente al procedimiento establecido en el mencionado decreto.

Artículo 137. Cuando el Instituto se vea precisado a prestar servicios de salud a personas naturales o jurídicas, no amparadas por el régimen de Seguros Sociales Obligatorios o en cumplimiento de los convenios celebrados con gobiernos o instituciones de previsión social de otros países, el cobro de dichos servicios se hará, conforme a lo estipulado en el presente Acuerdo.

Parágrafo. Cuando se trate de familiares de funcionarios de Seguridad Social no amparados por el régimen de Medicina Familiar y en los términos y condiciones determinados por el reglamento que para el efecto expida la Junta Administradora, el valor de los servicios prestados por el ISS equivaldrá al 50% de las tarifas establecidas en el presente Acuerdo.

Artículo 138. En las Unidades Programáticas de Naturaleza Especial, por las circunstancias de orden socio-económico, que hacen más gravosa la prestación de servicios de salud, las tarifas establecidas en este Acuerdo para los conceptos que se relacionan a continuación, se incrementan en los siguientes porcentajes, según el tipo de contrato que se celebre y la naturaleza del proveedor del servicio.

a) EN LOS CONTRATOS INSTITUCIONALES DE ASISTENCIA: 25% para la consulta general, especializada e interconsultas ambulatorias, consulta de urgencias, procedimientos obstétricos no quirúrgicos y derechos de sala de parto.

20% para las intervenciones y procedimientos enumerados en el Capítulo I de este Acuerdo y derechos de sala de cirugía.

15% para los exámenes y procedimientos de diagnóstico y tratamiento, contenidos en el Capítulo II de este Acuerdo.

b) EN LOS CONTRATOS DE PRESTACION DE SERVICIOS PERSONALES DE SALUD: 25% para la consulta general, especializada e interconsultas ambulatorias, consulta de urgencias.

15% para los exámenes y procedimientos de radiología, contenidos en el Capítulo II de este Acuerdo.

Parágrafo. En caso de que por disposición del Gobierno Nacional, la estructura orgánica de las Unidades Programáticas de Naturaleza Especial existentes, se modifique a Seccional Tipo B, los incrementos considerados en este artículo, continuarán aplicándose.

Artículo 139. El Instituto para efectuar el estudio técnico y de costos, necesario para la revisión anual del Manual, podrá consultar con el Ministerio de Salud o cualquiera de las entidades adscritas y vinculadas al Sistema Nacional de Salud.

Artículo 140. La aplicación de las definiciones, contenidos y tarifas de este Acuerdo, se regirán por las disposiciones legales vigentes, las normas administrativas del Instituto, con estricta sujeción a las de control y vigilancia de la Superintendencia de Seguros de Salud y a las fiscales de la Contraloría General de la República. Igualmente constituirán la pauta para la celebración de los contratos institucionales de asistencia y de prestación de servicios personales de salud.

Así mismo, los mecanismos de control establecidos en este capítulo, serán materia de los contratos de servicios de salud que celebre el Instituto.

Artículo 141. El presente Acuerdo rige a partir de su aprobación por el Gobierno Nacional y deroga las disposiciones que le sean contrarias.

El Presidente Junta Administradora,

(Fdo.) DIEGO YOUNES MORENO.

El Secretario Junta Administradora (E.),

(Fdo.) HUMBERTO DIAZ ORTIZ”.

ARTICULO SEGUNDO. Este Decreto rige a partir de la fecha de su publicación y por regular íntegramente la materia, sustituye el Decreto 1431 de 1986.

Comuníquese, publíquese y cúmplase.

Dado en Bogotá, D. E., a 6 de julio de 1987.

VIRGILIO BARCO

El Ministro de Trabajo y Seguridad Social,

DIEGO YOUNES MORENO.

El Ministro de Salud,

JOSE GRANADA RODRIGUEZ.

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